La Barthel Self-Service Scale è uno dei metodi più conosciuti per studiare le condizioni del paziente, consentendo di determinare il livello di indipendenza del paziente con una precisione del 98%. La bilancia Dorothea Barthel può essere utilizzata anche per determinare facilmente se un paziente ha bisogno di cure personali, un infermiere o è in grado di eseguire semplici esercizi fisici ed è in grado di prendersi cura di sé in modo completo.
Dal 1958, il Barthel Self-Service Index è stato la misura di riferimento per un rapido esame di un paziente, consentendogli di determinare rapidamente le sue condizioni senza ricorrere a una visita medica completa e lunga.
Casa o collegio
Spesso, molte persone che hanno parenti gravemente malati trovano difficile prendere una decisione sul loro destino futuro. Qualcuno ha paura delle difficoltà e vuole subito portare una persona cara malata in un collegio per disabili, mentre qualcuno vuole stare con la persona amata fino all'ultimo, sperando di alleviare la sua sofferenza.
Molte persone cercano di capire quanto sia gravemente malato il loro parente, perchéè dalla gravità delle condizioni di queste persone che spesso dipende il loro destino, così come il loro ulteriore luogo di residenza.
Se una persona è davvero in una condizione grave, sarà molto meglio per lui e per i suoi parenti se il paziente viene portato in un collegio speciale, dove sarà assistito da personale medico altamente qualificato.
Se le condizioni del paziente non rappresentano una minaccia, non ha bisogno di lasciare la sua casa e i suoi cari.
La scala Barthel e Lawton è una delle scale più popolari per valutare le condizioni del paziente.
Lo stato di una persona è molto facile da qualificare in base a speciali scale di vita e di attività fisica. Molti noti medici hanno compilato indici di autori simili, ma la scala Barthel è la misura più popolare e conveniente della salute umana al momento.
Scala Laughton
Prima della comparsa dell'indice di Barthel, la scala di Lawton veniva utilizzata attivamente nella pratica medica. Nonostante l'apparente somiglianza di questi due indici di valutazione, c'è una differenza fondamentale tra loro: la scala di Lawton è stata creata per valutare solo le capacità fisiche del paziente, mentre l'indice di Barthel consente anche di valutare il suo stato psicologico. Successivamente, nel campo della psichiatria, apparirà la scala congiunta Barthel-Laughton, che però non riceverà molta distribuzione.
Bartel
Dorotea Veronica Barthel nasce nel 1911 a New York, in una semplice famiglia operaia. Per aiutare in qualche modo i genitori a sfamare le loro famiglie, subito dopo il completamentoDurante gli studi a scuola, la ragazza trova lavoro come infermiera in un ospedale locale, dove viene assegnata a lavorare in un reparto per pazienti gravemente malati. La vita quotidiana della ragazza è trascorsa nel duro lavoro di sm altimento dei rifiuti dei pazienti, pulizia delle anatre, lavaggio dei pavimenti. Inoltre, i suoi doveri diretti includevano la cura dei malati, l'accompagnamento in sala da pranzo e in bagno, oltre ad aiutare i disabili a fare il bagno.
Un anno dopo, Dorothea riceve il titolo di infermiera per l'ottimo lavoro e si specializza in un centro di formazione ospedaliero, dove conferma il suo titolo scrivendo brillantemente tutti i test di screening necessari.
Scala Bartel
Subito dopo diversi anni come infermiera, Dorothea inizia ad osservare i pazienti, identificando modelli nel loro comportamento e cercando di categorizzarli per facilitare il lavoro del giovane personale ospedaliero che non ha ancora molta esperienza di lavoro con queste persone.
Le osservazioni sui pazienti si stanno gradualmente trasformando in registrazioni regolari del loro comportamento, carattere, azioni e richieste standard. Dorothea inserisce nei suoi diari assolutamente tutti i dettagli, in un modo o nell' altro connessi alla manifestazione dell'attività dei pazienti.
Durante le vacanze, la ragazza sistematizza, classifica e combina i materiali ricevuti in una serie di saggi sulla vita dei pazienti. Ciascuno dei saggi è stato dedicato a uno dei gradi di gravità delle condizioni del paziente. Sono stati scritti circa venti di questi saggi, che vanno da "Estremamente soddisfacente" a "Estremamente insoddisfacente".
Rendendosi conto che le sue fatiche sono fermeingombrante e di difficile comprensione per i giovani impreparati, Dorothea crea una "Scala dell'attività vitale del paziente" composta da pochi punti. Questo indice sarebbe poi diventato noto come Barthel Rating Scale.
Dal 1958 ad oggi, questo indice è stato il più comodo da usare per il personale medico e rende facile, senza difficoltà, determinare le condizioni del paziente senza ricorrere a un lungo esame completo.
Scala Bartel (indice)
La scala Barthel in punti (tabella) è una delle scale più convenienti per determinare il livello di indipendenza del paziente. Alcuni dei suoi articoli sono mostrati nelle immagini sottostanti.
Tradizionalmente, l'indice è composto da dieci criteri, anche se è più raro trovare una scala con solo otto punti:
- Mangiare. Questo criterio indica se il paziente può mangiare da solo senza l'assistenza o l'ausilio di alcun dispositivo.
- Toilette personali. Questo è un indicatore della capacità del paziente in bagno. Il criterio mostra se il paziente può lavarsi, lavarsi i denti e mettersi in ordine senza ricorrere all'aiuto del personale medico.
- Vestirsi. Questo articolo è progettato per verificare se il paziente può vestirsi senza assistenza, indossare biancheria intima e capispalla da solo.
- Fare il bagno. Questo criterio indica il livello di capacità del paziente in materia di igiene e indica se il paziente può lavarsi e condurreripuliti da solo.
- Controllo delle funzioni pelviche. Questo criterio è responsabile della capacità del paziente di andare in bagno e defecare in modo autonomo e completo senza ricorrere a un aiuto esterno.
- Andare in bagno. Questo articolo è progettato per verificare se il paziente può raggiungere autonomamente la toilette e utilizzare tutti i dispositivi nella toilette.
- Alzarsi dal letto. Questo criterio è responsabile della capacità del paziente di alzarsi dal letto da solo senza assistenza.
- Transizione dal letto alla sedia. Questo è un indicatore della capacità del paziente di eseguire movimenti complessi. Il criterio mostra se il paziente può alzarsi dal letto e sedersi su una sedia in modo indipendente, oltre a eseguire la manipolazione inversa.
- Movimento. Il criterio responsabile del movimento indipendente del paziente, che mostra se il paziente può muoversi autonomamente nel reparto o nell'edificio dell'ospedale.
- Salire le scale. Questo criterio indica se il paziente ha bisogno di aiuto per salire le scale o se può farcela senza assistenza.
Ciascuno di questi criteri viene valutato su una scala di quindici punti. Più alto è il punteggio, più il paziente è indipendente e più basso, più ha bisogno delle cure di un estraneo.
I risultati vengono interpretati come segue: viene posizionato un segno di spunta accanto all'elemento selezionato con una descrizione delle capacità del paziente, confermando l'uno o l' altro punteggio selezionato. Successivamente, l'infermiera guarda la carta, notandoquale cifra è stata scelta più spesso e mostra anche il punteggio medio complessivo, una valutazione delle condizioni del paziente. Se si scegliesse più spesso un punteggio basso, anche il punteggio medio sarebbe piccolo: ciò significherebbe che le condizioni del paziente erano gravi. Se un punteggio alto è stato scelto più spesso, il punteggio medio sarà alto, indicando che le condizioni del paziente sono soddisfacenti.
Riconoscimento
Inizialmente, la scala Barthel (indice Bartel) veniva utilizzata solo per la consultazione in ospedale dei giovani inservienti, che la ricevevano come promemoria della cura del paziente. Tuttavia, in seguito è stato utilizzato in altri ospedali, il che ha contribuito alla sua diffusione abbastanza rapida in tutto il sistema sanitario nel suo insieme.
Presto l'indice Barthel è stato adottato come esame analitico ufficiale, obbligatorio applicato ai pazienti per chiarirne le condizioni fisiche e mentali.
La scala Barthel deve la sua popolarità, prima di tutto, alla sua semplicità, facilità d'uso e alla sua precisione quasi al cento per cento. Dal 1958, ci sono stati solo una decina di casi in cui l'indice Barthel è stato calcolato in modo errato.
L'indice Barthel si basa su un metodo di screening che consente di valutare le condizioni del paziente in pochi minuti, senza visite mediche primarie a tutti gli effetti.
Oltre all'esame iniziale, utilizzando l'indice Barthel, è possibile monitorare le condizioni del paziente durante tutta la sua permanenza in un istituto medico.
Il punteggio di Barthel èuna semplice operazione accessibile anche al personale medico più inesperto.
Chi lavora con l'indice Barthel
L'indice di Barthel è riconosciuto come incredibilmente conveniente per determinare non solo il livello iniziale di attività del paziente, ma anche il livello di gravità della sua condizione. Di solito le condizioni del paziente vengono valutate sulla scala Barthel subito dopo il ricovero in una struttura medica.
In base ai risultati dello studio, vengono prese decisioni sull'ulteriore ricovero e trattamento del paziente.
L'indice Barthel ha ottenuto la massima popolarità tra i rappresentanti della psichiatria medica e gli operatori dei centri di riabilitazione, poiché gli indicatori dell'attività umana in esso descritti possono essere utilizzati anche come criteri per la salute psicologica di una persona. Inoltre, la scala self-service funge da indicatore diretto di come il paziente è astratto dalla società e ha bisogno di riabilitazione.
