La vaginoplastica femminilizzante è uno dei metodi di cambio sesso chirurgico, in cui l'asportazione degli organi genitali maschili e la formazione di quelli femminili. Dopo questa operazione, un transessuale può condurre una normale vita sessuale e persino godere di rapporti sessuali. Diamo un'occhiata a come viene eseguita la vaginoplastica femminilizzante, quale preparazione preliminare è necessaria e quali complicazioni sono possibili.
Transessualismo e riassegnazione chirurgica del sesso
Il transessualismo è una condizione in cui una persona si sente a disagio nel proprio corpo e vuole cambiare il proprio sesso in modo opposto. Non confondere il transessualismo con l'omosessualità e il travestitismo. L'attrazione per lo stesso sesso non significa che una persona abbia dubbi sul proprio genere o voglia cambiare genere. I travestiti, invece, possono cambiarsi con abiti del sesso opposto, mentre non bruciano di desideriocambia il tuo corpo con la terapia ormonale o un intervento chirurgico.
Vale la pena notare che la maggior parte dei transessuali ha tendenze suicide dovute al rifiuto del proprio corpo, problemi di autoidentificazione, rifiuto da parte dei parenti e della società. Solo misure radicali possono aiutare in questo caso: terapia ormonale, chirurgia di riassegnazione del sesso, vaginoplastica e chirurgia plastica del seno.
Non tutti i transessuali decidono le misure più drastiche. Molti si fermano nelle fasi in cui iniziano a sentirsi a proprio agio. Elenchiamo le fasi principali e le opzioni per cambiare sesso man mano che la loro complessità aumenta:
- Senza chirurgia, con terapia ormonale sostitutiva. Nel caso dell'assunzione di ormoni, il corpo di un uomo cambia, i cambiamenti sono particolarmente evidenti se un uomo inizia a prendere farmaci nell'adolescenza, quando il corpo non si è ancora completamente formato. Quando si assumono ormoni, i genitali di un uomo si restringono e la castrazione chimica completa si verifica entro 6-12 mesi.
- Castrazione chirurgica - rimozione dei testicoli.
- Rimozione del pene e dei testicoli, formazione degli organi genitali esterni.
- Vaginoplastica.
Vaginoplastica femminilizzante - che cos'è? Questa è un'operazione, a seguito della quale vengono rimossi il pene e i testicoli, si formano i genitali esterni e si forma la vagina, adatta per un rapporto sessuale completo.
Operazioni per il primo cambio di sesso
La prima menzione di successole operazioni di riassegnazione del sesso condotte apparvero nel 1926. Lo scienziato tedesco M. Hirschfeld ha rimosso le ghiandole mammarie di una donna che voleva essere un uomo, così come il pene di un uomo che voleva diventare una donna.
All'inizio del XX secolo, le persone transgender cercavano di non pubblicizzare il loro desiderio di cambiare genere, perché era considerato uno dei segni della schizofrenia. D' altra parte, c'era un gran numero di omosessuali che volevano cambiare sesso, perché in molti paesi l'omosessualità era illegale.
La storia è nota all'artista danese Einar Wegener, che ha deciso di sottoporsi a un'operazione di cambio sesso. Ha subito due operazioni: sul primo uomo sono stati rimossi i testicoli e il pene, e durante il secondo sono stati trapiantati l'utero e le ovaie. Einar voleva diventare madre e quindi ha deciso su questo. Tuttavia, a quei tempi, i medici non erano ancora a conoscenza dell'incompatibilità antigenica, quindi, nel tempo, gli organi estranei iniziarono a essere respinti dal corpo, da cui morì Wegener.
Cronologia
Inizialmente, la vaginoplastica (vaginoplastica) era più una prerogativa delle donne. Con il suo aiuto sono stati corretti i difetti esterni e interni degli organi genitali femminili. Nel 1950, A. Macloyd sviluppò una tecnica che fu usata per la vaginoplastica femminile usando un lembo cutaneo diviso.
La storia della vaginoplastica femminilizzante inizia nel 1970, quando M. T. Edgerton e D. Bull descrissero la plastica vaginale transgender usando lembi perineali.
Nel 1978, N. J. Panday e O. H. Stutwil descrissero la tecnica della vaginoplastica nei transessuali conutilizzando lembi di tessuto dalla cavità addominale.
Nel 1987, la storia della vaginoplastica femminilizzante ha preso una nuova svolta grazie al Dr. L. P. Small, che ha iniziato a usare la pelle del pene e dello scroto per formare la vagina, che è ancora ampiamente praticata oggi.
Nel 1993, S. Perovik ha introdotto la tecnica dell'inversione del pene con la clitoroplastica sensibile. Con questo metodo, i tessuti del glande sono stati utilizzati per formare un clitoride sensibile, nonché uno strato sensibile in tutta l'area neovaginale.
Nuove metodologie sono ancora in fase di sviluppo. Ciò è dovuto ai tentativi di trovare i metodi più avanzati per creare una vagina funzionale e visivamente indistinguibile dalla vagina naturale, con rischi operativi minimi e conseguenti complicazioni.
Preparazione per l'intervento chirurgico e documenti necessari
In alcune cliniche, i requisiti per la vaginoplastica femminilizzante possono variare leggermente. Di solito la preparazione per l'operazione può richiedere circa due anni. In primo luogo, il paziente deve dimostrare di essere in re altà un transgender: considera errato il suo genere attuale e per la sua esistenza più confortevole nella società è necessario un cambio di sesso.
L'indicazione principale per la vaginoplastica femminilizzante è la conclusione di uno psichiatra. Spesso al paziente viene prescritta una terapia ormonale. Almeno un anno deve vivere in forma femminile. Se poi insiste ancora per l'operazione, mentre il medico non ha anomalie psichiatrichescopre, il paziente riceve una perizia psichiatrica. L'intervento di riassegnazione del sesso viene eseguito solo sugli adulti.
Controindicazioni alla chirurgia
Esiste una serie di controindicazioni a causa delle quali a un paziente potrebbe essere negato un intervento chirurgico di riassegnazione del sesso:
- età minore;
- omosessualità;
- alcolismo o tossicodipendenza;
- nessuna opinione psichiatrica sulla transessualità;
- presenza di malattie e problemi mentali;
- vecchiaia.
Preparazione
Si segnala che l'età media delle pazienti che decidono di sottoporsi a vaginoplastica femminilizzante è di 37 anni, la durata media della preparazione all'intervento chirurgico è di 3,5 anni.
La terapia ormonale inizia almeno sei mesi prima dell'intervento chirurgico. È necessario prevenire la sindrome post-castrazione e semplificare l'adattamento sociale.
Un uomo che decide su un'operazione del genere deve capire che le sue conseguenze sono irreversibili. La rimozione dei testicoli e del pene renderà impossibile per un uomo avere figli in futuro. Molti medici consigliano di salvare il tuo sperma prima dell'intervento chirurgico nel caso in cui desideri avere figli in futuro. In ogni caso, se la paziente ha anche solo un dubbio sull'opportunità di eseguire una vaginoplastica femminilizzante, dovresti abbandonare questa idea, perché sarà impossibile rimettere tutto al suo posto.
Metodo di inversione penale
Più popolari eUna tecnica semplice per la vaginoplastica femminilizzante è la tecnica di inversione del pene. Con esso, la vagina si forma usando i tessuti del pene e dello scroto. L'operazione è considerata abbastanza semplice, la sua durata è di circa 4 ore.
Si possono distinguere i seguenti vantaggi di questo metodo:
- l'operazione è semplice, il che significa che il rischio di complicazioni è minimo;
- recupero postoperatorio rapido: circa 4-6 giorni;
- nessun rischio di adesione intestinale o peritonite;
- costo operativo relativamente basso.
Gli svantaggi di questa tecnica includono:
- necessità di un costante allungamento neovaginale;
- richiede lubrificazione artificiale per il contatto sessuale;
- elettrolisi dolorosa dei capelli dallo scroto;
- con un pene piccolo, è impossibile ottenere una vagina grande. Vale la pena notare che la terapia ormonale spesso porta a una riduzione del pene e dello scroto, da cui potrebbe non esserci abbastanza tessuto durante l'operazione.
Il metodo dell'inversione penale è il più popolare per la sua semplicità e il basso costo.
Metodo Sigmoide
Con il metodo sigmoideo della vaginoplastica femminilizzante, una parte del colon sigmoideo lunga circa 18 cm viene tagliata dalla paziente e gli intestini vengono quindi suturati. Questa parte dell'intestino sarà utilizzata per formare la neovagina.
I principali vantaggi di questa tecnica:
- il fluido secreto dall'intestino diventa un lubrificante naturaledurante il rapporto;
- nessuna probabilità di irrigidimento neovaginale dopo l'intervento chirurgico;
- nessun rischio di crescita dei peli nella vagina;
- la vagina sembra più naturale;
- non richiede un allungamento costante.
Inoltre, questo metodo ha i suoi svantaggi:
- l'operazione è piuttosto complicata, inoltre coinvolge l'intestino, che può influire sulle sue condizioni;
- lungo periodo di riabilitazione postoperatoria;
- la vagina può odorare e perdere;
- possibilità di complicazioni;
- costo molto alto.
Il metodo sigmoideo è meno popolare del metodo di inversione del pene a causa del suo costo e della sua complessità. Tuttavia, può essere adatto a pazienti con un pene piccolo per modellare la vagina a una dimensione più adatta per il rapporto.
Complicazioni
Le possibili complicazioni dipendono dalla complessità dell'operazione, dall'età del paziente, dalle sue condizioni fisiche, dalle qualifiche e dall'esperienza del chirurgo. Vale la pena ricordare che qualsiasi intervento chirurgico comporta determinati rischi per la salute del paziente.
Elenchiamo le principali possibili spiacevoli conseguenze di un intervento chirurgico di riassegnazione di genere:
- mancanza di sensibilità nella neovagina e nel clitoride;
- formazione di fistole rettali;
- crescita dei peli all'interno della neovagina;
- necrosi della pelle del pene e dello scroto;
- sanguinamento;
- peritonite;
- disturbo urinario.
Riabilitazione
Trattamento ospedalieroil paziente che ha cambiato sesso con il metodo dell'inversione del pene dura fino a 6 giorni, a condizione che non vi siano complicazioni postoperatorie. Un tampone viene inserito nell'area vaginale per un periodo di 12 giorni. Il catetere viene inserito nell'uretra per un periodo di circa 6 giorni.
Con il metodo sigmoideo della vaginoplastica femminilizzante, viene praticata un'incisione nella cavità addominale, il che significa che il periodo di riabilitazione della paziente dura più a lungo. Dopo l'operazione, è necessario elaborare la sutura postoperatoria e monitorare le condizioni dell'intestino.
Dopo l'operazione, il paziente dovrebbe seguire una dieta per un po'. Elimina dalla tua dieta succhi di frutta e verdura, latte e altri prodotti che contribuiscono ad aumentare la formazione di gas nell'intestino.
Vale la pena rinunciare a una maggiore attività sessuale e fisica fino al completo recupero.
Conseguenze dell'operazione
I chirurghi affermano che i genitali formatisi a seguito di una vaginoplastica femminilizzante possono essere distinti da quelli reali solo da un altro chirurgo. Durante il rapporto, il partner non sentirà la differenza. Una ragazza transgender dopo la vaginoplastica femminilizzata può avere una relazione con un uomo eterosessuale senza nemmeno rivelare il suo genere innato.
La maggior parte dei transessuali che hanno subito un intervento chirurgico di riassegnazione di genere è completamente soddisfatta del risultato. La loro vita prima e dopo la vaginoplastica femminile è drasticamente diversa. La chirurgia di riassegnazione del sesso li aiuta ad accettare il proprio corpo.
Tuttavia, vale la pena notare un certo numero di insoddisfatti. Una parte è insoddisfatta dei risultati dell'operazione, in quanto non li ha giustificatiaspettative al massimo. Ad esempio, questo è possibile con una piccola dimensione della vagina a seguito di un intervento chirurgico o di complicazioni postoperatorie. Ci sono transessuali che rimpiangono la loro decisione di sottoporsi a un intervento chirurgico. Ammettono che la loro decisione non è stata completamente presa in considerazione.
Quindi, la vaginoplastica femminilizzante è un'operazione abbastanza popolare tra i transessuali, che si traduce nella rimozione e nella modifica degli organi genitali maschili e nella formazione di quelli femminili al loro posto. La scelta della tecnica di vaginoplastica deve essere effettuata in base ai risultati attesi. Poiché molte persone transgender non sono sessualmente attive dopo l'intervento chirurgico, è probabile che il metodo più economico e semplice di inversione del pene sia più adatto a loro. Il metodo sigmoideo aiuta a ottenere risultati più naturali.
