La torsione idatidea può essere diagnosticata nei maschi a qualsiasi età: nei bambini appena nati, nei ragazzi più grandi e negli uomini adulti. Questa è una patologia piuttosto grave, che spesso viene risolta con l'aiuto di un intervento chirurgico, e quindi richiede un periodo di recupero speciale.
Caratteristiche della malattia
La torsione dell'idatide in un bambino è una condizione di emergenza caratterizzata dallo spostamento del testicolo con una violazione del normale afflusso di sangue. La malattia non è molto comune, secondo le statistiche, si verifica in una persona su cinquecento. La patologia viene determinata più velocemente nell'adolescenza che nei neonati.
L'essenza della malattia sta nel fatto che il tessuto connettivo situato tra il testicolo e l'epididimo è girato da un lato. Questa torsione può portare alla morte dei tessuti o alla formazione di un coagulo di sangue, che può successivamente causare un'emorragia. Per prevenire ciò, è molto importante fare la diagnosi corretta in tempo e iniziare il trattamento.
Cause della patologia
C'èCi sono molte ragioni che provocano la torsione idatidea testicolare nei bambini. Il più comune di questi è il trauma allo scroto. Ma ci sono altri casi che causano questa malattia. Ad esempio:
- processi patologici che si verificano durante la formazione dell'epididimo e del testicolo;
- spasmo acuto dei muscoli addominali;
- sviluppo improprio del testicolo durante il periodo in cui scende nello scroto.
Inoltre, la torsione dell'organo può verificarsi a causa di una maturazione impropria del cordone spermatico, se il canale inguinale ha larghezza o lunghezza sbagliata, nonché con un aumento del tono muscolare. La torsione idatidea testicolare nei bambini può essere unilaterale o bilaterale. La diagnosi di solito rivela una torsione unilaterale. La patologia bilaterale è molto rara. Se la torsione si sviluppa all'interno della membrana testicolare, allora è chiamata intravaginale, se la patologia si sviluppa insieme alla membrana, allora questa è torsione extravaginale.
Nei neonati, la malattia può essere provocata dalla patologia intrauterina dello sviluppo degli organi genitali. Nei ragazzi più grandi, questo può accadere a causa di un trauma.
Segni di malattia
I primi sintomi della patologia possono essere visti ad occhio nudo, poiché si sviluppano abbastanza rapidamente. Solo nel caso in cui la causa della torsione sia un trauma, entro poche ore non si osservano cambiamenti speciali con il bambino. La malattia può essere identificata dai seguenti sintomi:
- Il contorno dello scroto sta cambiando. Colpitola metà diventa più che sana.
- In un brevissimo periodo di tempo, il testicolo diventa rosso o blu.
- La temperatura corporea del ragazzo sta aumentando.
- Se tocchi lo scroto, appaiono dei piccoli puntini rossi sulla sua pelle.
- Il bambino potrebbe sentirsi male, a volte si verifica il vomito.
- Se il ragazzo è molto piccolo, diventa irrequieto, piange spesso.
- Quando si cambiano i pannolini, i bambini provano dolore, anche toccando leggermente i genitali.
- I bambini più grandi che già parlano si lamentano di avere dolore allo scroto.
Se noti questi segni nel tuo bambino, che indicano la presenza di torsione idatidea testicolare, dovresti mostrarlo urgentemente, senza indugio, al pediatra. E molto probabilmente farà riferimento al chirurgo.
Complicanze della malattia
Se il testicolo e il cordone spermatico hanno ruotato di 180 gradi o più, in questo caso è molto difficile evitarne le conseguenze. Potrebbe anche finire con un coagulo di sangue e poi un'emorragia.
La conseguenza della torsione idatidea potrebbe essere l'infertilità in futuro. Pertanto, in nessun caso dovresti iniziare la malattia. Anche se questo è abbastanza difficile da fare, dato che il bambino soffre molto.
Cosa devo fare, dovrei sottopormi a un intervento chirurgico per la torsione idatidea testicolare? La risposta a questa domanda può essere data solo da un medico dopo l'esame.
Diagnosi della malattia
Il medico esaminerà prima l'organo danneggiato, redigerà un'anamnesi, tenendo conto di tutti i fattori che potrebbero causare la comparsa della patologia. Dovrai anche condurre uno studio di laboratorio sulle urine per escludere la presenza di infezione.
Il bambino verrà sottoposto a un'ecografia, che mostrerà se c'è una violazione del flusso sanguigno negli organi. In alcuni casi, è necessario perforare le membrane del testicolo ferito. La torsione idatidea è generalmente facile da diagnosticare.
Come trattare
Non provare nemmeno a curare la malattia da solo. Se si verifica una lesione allo scroto in un bambino, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza o portare il bambino in una struttura medica da solo. Il metodo di trattamento e la possibilità di complicazioni dipendono dalla rapidità con cui i genitori si sono rivolti a uno specialista.
Se non sono trascorse più di sei ore dall'infortunio, il 100% del risultato del trattamento sarà positivo e l'organo potrà essere salvato. Pertanto, è molto importante prestare attenzione alle condizioni del bambino in modo tempestivo. Quando sono trascorse più di sei ore dalla lesione allo scroto, in questo caso è abbastanza difficile fare previsioni. Se il bambino non viene consegnato al medico entro un giorno, non sarà possibile salvare il testicolo - durante questo periodo diventa impraticabile.
In una fase iniziale, la patologia viene trattata svolgendo il cordone spermatico. Il medico lo fa manualmente, facendo girare il cavo nella direzione opposta. Di solito la procedura richiede diversi minuti, se il metodo conservativo non dà il risultato atteso, vengono utilizzati altri metodi di trattamento.
Chirurgicotrattamento
L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Usando un bisturi, il chirurgo espone il testicolo e determina se è praticabile. Quindi attacca l'organo alle appendici o lo rimuove completamente.
L'accesso al sito operativo ha diverse opzioni. Ad esempio, se viene eseguito un intervento chirurgico su un bambino molto piccolo, viene utilizzato un approccio inguinale, ma se si tratta di un ragazzo di età superiore ai 10 anni o di un uomo adulto, il chirurgo, di regola, sceglie l'accesso attraverso lo scroto.
Quando non cerchi assistenza medica per molto tempo (un giorno o più), i tessuti del testicolo muoiono completamente e devono essere rimossi. Se l'organo viene conservato, viene cucito alle appendici. Quindi viene inserito un tubo di drenaggio nella ferita, viene eseguita l'irrigazione con antibiotici.
Riabilitazione post-operatoria
Il periodo di riabilitazione è molto importante. La fisioterapia ne è parte integrante. Per normalizzare la microcircolazione nell'organo danneggiato, un piccolo paziente dovrebbe assumere farmaci speciali e agenti sensibilizzanti. I punti vengono rimossi circa 7 giorni dopo l'intervento chirurgico.
Negli ospedali, procedure fisiche come UHF, magnetoterapia, galvanizzazione e altre sono spesso utilizzate per scopi riabilitativi. La durata di tali procedure non deve superare i 20 minuti, altrimenti le alte temperature utilizzate in tale trattamento possono influire negativamente sulla spermatogenesi.
Nel periodo postoperatorio dovrebbe essere moltoproteggere accuratamente il bambino dal raffreddore. Perché durante questo periodo per lui è pericolosa anche una lievissima infezione virale. Dopo l'intervento chirurgico, al ragazzo è vietato per qualche tempo nuotare nell'acqua se fa freddo, uscire al freddo, bere bibite fresche.
Prognosi della malattia
La prognosi è favorevole solo quando i genitori hanno preso sul serio la malattia e hanno immediatamente chiesto aiuto a un istituto medico. Quindi sarà possibile fare a meno dell'intervento chirurgico e il bambino sarà sano.
Se i genitori hanno ritardato la visita dal medico, l'operazione non è andata a buon fine, o si sono verificate alcune complicazioni durante il periodo riabilitativo, allora al paziente, già in età adulta, può essere diagnosticata l'infertilità.
A volte la torsione testicolare può causare il cancro ai testicoli in un maschio adulto. Ma non preoccuparti troppo di questo, poiché la medicina moderna può ridurre significativamente il rischio di complicanze. Inoltre i genitori sono diventati più informati, cercano di chiedere aiuto agli specialisti il prima possibile, seguono le raccomandazioni su come prendersi cura del bambino nel periodo postoperatorio.
Prevenzione
I genitori fin dalla tenera età dovrebbero insegnare al ragazzo come dovrebbe comportarsi per strada ea casa per evitare lesioni. Dovrebbe anche essere spiegato a lui che in caso di lesioni e lesioni, deve segnalarlo ai suoi genitori.
Quando un bambino si lamenta del dolore allo scroto,dovresti mostrarlo immediatamente al medico, senza aspettare che scompaia da solo. Qualsiasi ritardo può essere molto pericoloso per la salute del ragazzo. Il successo del trattamento dipende dalla tempestività con cui è stato avviato. Il codice di torsione idatidea nell'ICD-10 è il n. 44.
