L'artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio è anche chiamata gonartrosi. Questa è una malattia degenerativa-distrofica di natura non infiammatoria che colpisce la cartilagine situata all'interno dell'articolazione del ginocchio. La malattia è più comune nelle persone anziane e di mezza età. Secondo le statistiche, le rappresentanti femminili sono più inclini a sviluppare la gonartrosi.
La malattia può verificarsi anche in persone abbastanza giovani. Di norma, ciò accade dopo infortuni o carichi molto pesanti, ad esempio tra coloro che sono coinvolti professionalmente nello sport. La gonartrosi dell'articolazione del ginocchio si sviluppa nel corso di diversi anni. Nelle fasi iniziali, la malattia è latente, quindi una persona potrebbe non prestare attenzione ai sintomi minori. C'è un'opinione secondo cui la causa della malattia è la deposizione di sali. Ma non lo è. I cambiamenti nella struttura del tessuto cartilagineo e la malnutrizione dell'articolazione diventano provocatori della malattia.
Classificazione delle malattie
Date le cause che precedono la comparsa della malattia, la gonoartrosiè diviso in due tipi:
- Primario (idiopatico). Il suo aspetto non è preceduto da traumi. Questo tipo colpisce i pazienti anziani. Di solito, la gonartrosi primaria colpisce entrambe le articolazioni del ginocchio contemporaneamente.
- Secondario. La causa di questo tipo di malattia sono varie lesioni al ginocchio, patologie dello sviluppo e altre malattie che portano a disturbi dell'articolazione. La gonartrosi secondaria di solito colpisce un'articolazione e può comparire a qualsiasi età.
Gradi di gonartrosi dell'articolazione del ginocchio
All'inizio, la malattia praticamente non si manifesta e una persona potrebbe non sospettare di sviluppare una malattia così grave come l'artrosi deformante. La patologia può formarsi nel corso di molti anni, i sintomi aumentano gradualmente. La gonartrosi dell'articolazione del ginocchio ha tre fasi di sviluppo. Il passaggio a ciascuno successivo è caratterizzato da un dolore più pronunciato e da una maggiore distruzione del tessuto cartilagineo delle articolazioni.
Prima fase
La gonartrosi dell'articolazione del ginocchio di 1° grado è caratterizzata da dolori sordi che compaiono periodicamente e, di regola, dopo un grave carico sulla gamba. A volte il ginocchio può gonfiarsi leggermente e quindi il gonfiore scompare da solo. L'articolazione non è ancora deformata, ma sulla cartilagine compaiono delle crepe che, aggrappandosi l'una all' altra, impediscono all'articolazione di scorrere senza intoppi.
Secondo stadio
Nel secondo stadio della malattia, i sintomi si intensificano. Il dolore è più frequente, intenso e prolungato. Si sente spesso uno scricchiolio nelle articolazioni. Apparirealcune restrizioni nei movimenti, la ragione di ciò è una certa deformazione. Gli osteofiti simili a punte iniziano a crescere lungo i bordi dell'articolazione.
Terza fase
Terzo - l'ultimo stadio della gonartrosi. In questa fase, la malattia raggiunge il suo massimo. La gamba nella zona del ginocchio fa quasi costantemente male, la persona inizia a zoppicare. Alla radiografia, puoi vedere una significativa deformità dell'articolazione. Il ginocchio è difficile da piegare e distendere. Praticamente nessuna cartilagine.
Perché si sviluppa la gonartrosi
Di solito, questa malattia non è causata da un fattore, ma da più fattori contemporaneamente. Molto spesso, le lesioni diventano una tale causa, ad esempio una persona ha rotto uno stinco, si è verificato un legamento strappato o strappato, un menisco è stato danneggiato e altre lesioni traumatiche. Ma la malattia non compare immediatamente dopo la lesione, di solito passano diversi anni dopo di essa. Ci sono casi di sviluppo di gonartrosi già 3-4 mesi dopo l'infortunio.
Il prossimo motivo per lo sviluppo della malattia può essere un carico significativo sull'articolazione del ginocchio. Può essere un grande carico durante lo sport. A volte le persone di età superiore ai 40 anni, per mantenere la propria salute, iniziano ad allenarsi duramente. Ma allo stesso tempo, non tengono conto del fatto che alla loro età lo stato delle articolazioni non è più lo stesso della giovane età. Grandi carichi sulle articolazioni portano a cambiamenti degenerativi-distrofici in esse. La gonartrosi può provocare squat profondi e corsa.
Un altro fattore che può causare lo sviluppomalattia, può diventare obeso. Un grande peso aumenta il carico sull'apparato muscolo-scheletrico, in particolare sulle articolazioni del ginocchio. Ciò può causare sia microtraumi minori che lesioni più gravi, come legamenti o menischi strappati. Se, oltre al sovrappeso, il paziente ha anche le vene varicose, la gonartrosi è particolarmente difficile.
Il prossimo provocatore della malattia può essere qualsiasi forma di artrite trasferita prima (reumatoide, psoriasica, reattiva e altre).
I fattori di rischio includono malattie neurologiche che causano disturbi dell'innervazione e metabolici nel corpo, nonché debolezza genetica dei legamenti. Varie lesioni spinali e lesioni cerebrali traumatiche possono causare lo sviluppo di artrosi deformante delle articolazioni del ginocchio.
Sintomi principali
Nei diversi stadi della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio, i sintomi differiscono in modo significativo: da un leggero dolore nella prima fase a un dolore intenso e alterazioni deformanti del ginocchio nelle fasi successive della malattia.
Nella prima fase, il paziente sviluppa un leggero dolore alle ginocchia quando cammina, si siede o si alza in piedi, sale o scende le scale. Di norma, tali sensazioni scompaiono quando una persona è in uno stato calmo. In questa fase è caratteristico il dolore "di partenza", che si verifica quando una persona ha bisogno di fare i primi passi, dopo essere stata seduta o rimasta immobile per molto tempo.
Se consideriamo il ginocchio,quindi visivamente non è cambiato. Ma alcuni pazienti avvertono un leggero gonfiore. Ciò è dovuto al fatto che a volte il liquido si accumula nell'articolazione, il che porta allo sviluppo della sinovite. Questo, di conseguenza, porta ad un aumento del volume dell'articolazione, limitazione del movimento e una sensazione di pesantezza in essa.
Quando la malattia entra nel secondo stadio, il dolore diventa più pronunciato. L'articolazione fa male anche con carichi minori, il dolore si intensifica durante i movimenti intensi. Il luogo di localizzazione di tale dolore è la superficie antero-interna dell'articolazione. Quando una persona ha l'opportunità di riposare a lungo, il dolore scompare, ma non appena riprende a muoversi, i sintomi riprendono.
Man mano che la malattia progredisce, il raggio di movimento dell'articolazione malata inizia gradualmente a diminuire. Quando ti muovi, puoi sentire uno scricchiolio al ginocchio. Visivamente, l'articolazione inizia ad espandersi, la sua configurazione cambia. La sinovite inizia ad apparire più spesso ed è caratterizzata da un grande accumulo di liquidi. Nella terza fase dello sviluppo della gonartrosi, il dolore quasi non lascia una persona. Non gli permettono di vivere in pace, non solo durante gli spostamenti, ma anche a riposo. Per addormentarsi la sera, il paziente deve cercare a lungo una posizione comoda. A volte, anche di notte, il dolore non permette a una persona di dormire.
Sia piegare che non piegare l'articolazione diventa sempre più difficile, anche raddrizzare completamente la gamba diventa impossibile. C'è una deformazione e un aumento di volume dell'articolazione. Spesso, i pazienti con gonartrosi delle articolazioni del ginocchio sviluppano deformità in varo o valgo delle gambe, lorodiventare a forma di O o di X. La deformità si traduce in un'andatura instabile e ondeggiante. A volte i pazienti trovano così difficile camminare che usano un bastone o delle stampelle.
Diagnosi di gonartrosi
Ci si può aspettare un effetto significativamente maggiore del trattamento in caso di trattamento tempestivo in un istituto medico. All'inizio della malattia, nella sua prima fase, è impossibile identificare eventuali segni esterni di gonartrosi. Pertanto, sono in corso ulteriori test diagnostici.
Nelle fasi successive, uno specialista può rilevare deformità articolari, contorni ossei ruvidi, curvatura dell'asse dell'arto inferiore e limitazione dei movimenti in esso. Se muovi la rotula in direzione trasversale, di solito si sente uno schiocco.
Una diagnosi più accurata può essere fatta eseguendo una radiografia dell'articolazione del ginocchio. Grazie a questo metodo di ricerca, è possibile determinare quanto siano pronunciati i cambiamenti patologici nell'articolazione. Scattando foto ripetute dopo un certo tempo, puoi osservare lo sviluppo della malattia. La radiografia è una procedura molto conveniente ed economica, quindi è sempre stata e rimane la via principale che aiuta a determinare la presenza di gonartrosi. Inoltre, questa metodica è necessaria per escludere la presenza di altre patologie, come i tumori.
All'inizio della malattia, possono essere assenti cambiamenti significativi nelle articolazioni ai raggi X. Con l'ulteriore progressione della malattia, si nota un ispessimento della zona subcondrale e un restringimento dello spazio articolare.
Diagnosila "gonartrosi", di regola, viene inserita solo se i segni clinici e radiologici della malattia sono combinati. Nelle persone anziane, infatti, si possono osservare anche alterazioni delle articolazioni ai raggi X, ma non ci sono sintomi patologici.
Anche la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica sono spesso utilizzate per fare una diagnosi corretta, che aiuta a identificare i cambiamenti esistenti nei tessuti molli.
Come trattare la gonartrosi del ginocchio
Se viene diagnosticata una "artrosi deformante", l'ortopedico dovrebbe occuparsi del trattamento di questa malattia. Prima il paziente vede un medico, meglio è il risultato del trattamento che dipende da questo.
I seguenti metodi danno buoni risultati:
- terapia farmacologica;
- fisioterapia (laser, elettroforesi, ultrasuoni, magnetoterapia);
- fango curativo;
- terapia fisica;
- massaggio.
Il trattamento farmacologico include l'uso di condroprotettori. Questi farmaci aiutano a migliorare i processi metabolici nell'articolazione malata, prevenendone la distruzione. Vengono utilizzati anche farmaci che sostituiscono il liquido sinoviale. A volte un medico può prescrivere la somministrazione di ormoni steroidei direttamente nell'articolazione. A questi pazienti viene anche mostrato un trattamento termale.
I pazienti possono utilizzare solette individuali o ortesi speciali. Per rallentare lo sviluppo della malattia, si consiglia di evitare carichi pesanti sulle articolazioni, impegnarsi in esercizi di fisioterapia, non ingrassare, andare ascarpe comode, alternare adeguatamente i carichi e riposare.
Trattamento chirurgico
Se la gonartrosi è passata al terzo stadio del suo sviluppo, il trattamento conservativo diventa inefficace. Se una persona è costantemente tormentata da un forte dolore, l'articolazione non può svolgere le funzioni assegnate e il paziente è ancora abbastanza giovane, il modo migliore per trattare la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio è un intervento chirurgico. Durante l'intervento chirurgico, l'articolazione del ginocchio viene sostituita con un'endoprotesi. Il periodo di riabilitazione dopo l'operazione dura da 3 a 6 mesi.
Esercizio terapeutico
La terapia fisica è uno dei metodi per affrontare la malattia. Solo gli esercizi terapeutici devono essere eseguiti sotto la supervisione del medico curante.
Esercizi consigliati per la gonartrosi del ginocchio:
- Camminare sul posto con le ginocchia alte.
- In piedi sul supporto, alternare la flessione e l'estensione delle gambe alle ginocchia.
- Muovi i piedi dalla punta al tallone senza sollevarli da terra.
- Sdraiati sulla schiena. Piega la gamba al ginocchio e tira il ginocchio allo stomaco, aiutandoti con le mani. Ripeti lo stesso con l' altra gamba.
Ci sono molti di questi esercizi, ma in ogni singolo caso dovrebbero essere selezionati da uno specialista.
Trattamenti popolari
Il trattamento popolare si è dimostrato efficace nella lotta contro la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio. Suggerisce l'uso di unguenti e impacchi a base di ingredienti naturali:
- Aiuta ad alleviare il dolore e l'infiammazioneun impacco di 3 cucchiai di aceto di mele e 1 cucchiaio di miele.
- Puoi ottenere un buon risultato semplicemente strofinando il miele sulla zona interessata, poiché questo prodotto delle api ha un pronunciato effetto antisettico.
- Applica una foglia di cavolo cappuccio o piantaggine su un ginocchio dolorante.
- Insisti sulle foglie di tarassaco a tripla colonia. Strofina il ginocchio dolorante.
Il trattamento della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio con rimedi popolari aiuterà a ridurre il dolore, alleviare l'infiammazione, ma non può curare completamente questo disturbo.
