Il morbo di Crohn è una grave malattia cronica immuno-mediata di eziologia poco chiara che ha molte manifestazioni patologiche, la principale delle quali è l'infiammazione dell'intero tratto gastrointestinale.
È abbastanza raro, ma ogni anno 2-3 persone su 1000 ne vengono infettate. Quali sono le cause della malattia, i sintomi, le manifestazioni primarie e come trattarla? Questa e molte altre cose relative a questo argomento verranno discusse ora.
Motivi
Come già accennato, l'eziologia di questa malattia non è del tutto chiara. Ma gli scienziati hanno identificato diversi fattori che stanno provocando. Tra questi:
- Predisposizione genetica. Finora, non è stata ancora chiarita una connessione diretta con l'uno o l' altro antigene HLA. Nella maggior parte dei casi è stata registrata solo una mutazione del gene CARD15, responsabile della codifica di una proteina con un dominio di attivazione della caspasi.
- Eredità. Secondole statistiche, molto spesso relative al morbo di Crohn, i cui sintomi saranno discussi ulteriormente, sono soggette a gemelli e fratelli omozigoti. Inoltre, nel 17% dei casi segnalati della malattia, le persone avevano parenti di sangue che ne soffrivano anche loro.
- Fattori infettivi. Si ritiene che la malattia sia di natura batterica o virale. Gli esperimenti hanno permesso di scoprire che il suo sviluppo è influenzato dal batterio patogeno Mycobacterium avium paratuberculosis, che causa anche la malattia di Yone negli animali (compresi i primati). Tuttavia, questa è solo una teoria, non ancora provata al 100%.
- Fattori immunologici. Il fatto che il danno sistemico d'organo si verifichi nella malattia di Crohn ha portato gli scienziati a pensare alla natura autoimmune della malattia. La teoria non è stata formulata nel vuoto. Nei pazienti si registra infatti un aumento dei linfociti T, la comparsa di anticorpi contro le proteine del latte vaccino, Escherichia coli e lipopolisaccaridi. E durante i periodi di esacerbazione, nel loro sangue compaiono immunocomplessi. Forse qualche antigene specifico porta a tali conseguenze.
Va anche notato che il più delle volte questa malattia si verifica tra i residenti del Nord America e del Nord Europa. Le persone di età compresa tra i 15 ei 35 anni sono le più suscettibili.
Cosa succede quando ti ammali?
Questa è la domanda principale. Prima di procedere a considerare i sintomi del morbo di Crohn, dovresti parlare dei processi che si verificano nel corpo durante il suo decorso.
Questa malattia è caratterizzata da un danno d'organo parziale. Può interessare le aree di una coppiacentimetri a diversi metri. E il focus allo stesso tempo può essere localizzato in qualsiasi area del tubo digerente.
Ma, secondo le statistiche, nel 75-80% dei casi la malattia colpisce l'intestino tenue. Nel restante 25-20% - l'intestino crasso, l'esofago e lo stomaco. Tuttavia, questa è una statistica condizionale, poiché di solito la lesione ha un carattere combinato. Ad esempio, la malattia si diffonde alla maggior parte dell'intestino tenue ea un piccolo segmento dell'intestino crasso.
Di norma, la lesione è intermittente. Dopo che l'area interessata è normale, poi di nuovo colpita e così via.
I sintomi della malattia di Crohn includono:
- Erosioni di varie forme.
- Stenosi. Questo è il nome del restringimento, in cui il segmento dell'intestino diventa duro e ispessito.
- Ulcere di diverse profondità. Hanno anche natura discontinua. Le ulcere si alternano alla mucosa normale. A proposito, i medici chiamano questo sintomo "pavimentazione di ciottoli".
- Fistola. Questo è il nome del buco patologico, un canale che forma un messaggio tra tessuti e organi diversi.
- Linfedema.
- Infiammazione che colpisce tutti i rivestimenti dell'intestino.
- Granuloma epiteliale. Questa è un'infiammazione accompagnata dalla comparsa di placche, costituite da una massa di cellule di origine epiteliale.
Molte delle manifestazioni elencate della malattia possono essere viste solo con un occhio armato. Nel tempo, si sviluppano, le lesioni si diffondono. Pertanto, è molto importante consultare un medico in tempo, senza ignorare i sintomi,che si può sentire. Ne parleremo ora.
Sintomi
Possono essere divisi in generali e locali (locali). La prima categoria di sintomi del morbo di Crohn è:
- Perdita di peso irragionevole. Se la forma della malattia è grave, la perdita di peso può essere significativa, a partire da 10 kg.
- Fatica e debolezza.
- Temperatura stabile, leggermente elevata, generalmente inferiore a 38°C.
- Lesioni cutanee minori, manifestate con infiammazione e arrossamento.
- Malattie degli occhi - congiuntivite, uveite.
- Dolore alle articolazioni (artralgia) e ai muscoli (mialgia).
- Infiammazione dei vasi, manifestata in vasculite.
- Disturbo della coagulazione del sangue con coaguli di sangue.
I sintomi locali della malattia di Crohn negli adulti sono molto minori, ma compaiono più spesso di quelli generali. Questi includono:
- Dolore all'addome. Possono avere diversa intensità e natura di manifestazione. Di solito sono taglienti o doloranti. Di norma, aumentano dopo aver mangiato. Spesso accompagnato anche da gonfiore.
- Diarrea. Quanto è grave dipende dalla gravità della lesione intestinale.
- Sgabelli di sangue.
- Infiammazione organica purulenta del retto (ascessi).
Questi sono i sintomi più comuni della malattia di Crohn negli adulti. Se almeno alcuni di essi compaiono e non scompaiono, dovresti contattare urgentemente un medico generico o immediatamente un gastroenterologo.
Gradi di attività edecorso della malattia
Questo va detto anche brevemente, visto che stiamo parlando dei sintomi del morbo di Crohn (nella foto sopra puoi vedere quali parti del corpo sono colpite più spesso). In totale, sono stati distinti tre gradi del flusso di processo. Per le iniziali, lievi, tali manifestazioni sono caratteristiche:
- Diarrea, i cui attacchi possono disturbare fino a 4 volte al giorno.
- Sgabelli che a volte contengono sangue.
- Temperatura non superiore a 37,5 °C.
- Il battito cardiaco è normale.
Per il grado medio, sono caratteristiche manifestazioni simili:
- Gli attacchi di diarrea si verificano almeno 6 volte al giorno.
- C'è sempre sangue nelle feci.
- Il polso viene mantenuto a 90 battiti al minuto.
- Possibili complicazioni, di cui parleremo in seguito.
Infine, il grado grave della malattia si manifesta con i seguenti sintomi:
- Gli attacchi di diarrea si verificano più di 10 volte al giorno.
- La presenza di sangue nelle feci è chiaramente visibile.
- La temperatura raggiunge i 38°C.
- La frequenza cardiaca supera i 90 battiti al minuto.
- Appaiono nuove complicazioni.
La natura del decorso della malattia intestinale (Crohn), i cui sintomi e il cui trattamento sono ora in discussione, dipende proprio dal grado di danno. Di solito, la patologia procede con riacutizzazioni regolari e remissioni parziali.
Secondo le statistiche, il 30% dei pazienti sperimenta un'esacerbazione entro 12 mesi dal recupero. Nel 50% si verifica nei prossimi 2 anni. Nell' altro 20%, tutto è individuale. Se il trattamento è di scarsa qualità, allora remissionidiminuirà e i sintomi aumenteranno.
Perforazione della parete intestinale
Questa è una delle complicazioni che si verificano quando i sintomi del morbo di Crohn non vengono affrontati. L'intestino è un'area molto sensibile e la perforazione ne è una patologia fatale. Si sviluppa a seguito di una violazione della membrana mucosa.
In parole povere, nella parete intestinale appare un foro passante, che non è normale. Attraverso di esso, il succo intestinale e le feci entrano nella cavità addominale, a seguito della quale si sviluppa la peritonite. Questa è un'infiammazione degli strati viscerale e parietale del peritoneo, accompagnata da una grave condizione del corpo.
I sintomi che segnalano la perforazione della parete intestinale includono:
- Conati di vomito e nausea.
- Intossicazione del corpo (sensazione di avvelenamento grave).
- Tensione addominale.
- Dolore insopportabile all'addome, specialmente sul lato sinistro. Può irradiarsi alla spalla.
- Sangue nelle feci e nelle urine.
- Mancanza di appetito.
- L'intestino funziona senza i soliti suoni.
- Diarrea.
- Battito cardiaco debole.
La peritonite ha sintomi simili. Ulteriori segni includono disidratazione, drammatica perdita di peso (soprattutto del viso), secchezza delle mucose e persino confusione.
Se i problemi non vengono risolti in tempo e il trattamento di emergenza non viene avviato, una persona potrebbe morire.
Ostruzione intestinale
Considerando il tema dei sintomi e del trattamento della malattiaCrohn, dobbiamo parlare di questa complicazione. L'ostruzione intestinale rappresenta fino al 3,8% di tutte le condizioni di emergenza nella chirurgia addominale.
Questa è una patologia grave, manifestata in una violazione del movimento delle masse alimentari semi-digerite attraverso il tubo digerente.
L'ostruzione può essere dell'intestino tenue o crasso, parziale o completa, cronica o acuta, acquisita o congenita.
Come molte altre malattie, ha diverse fasi. In una fase iniziale, una persona è preoccupata solo per i sintomi e il dolore addominali locali. Quindi, la ritenzione delle feci, l'asimmetria dell'addome, il gonfiore iniziano a farsi sentire, i gas smettono di uscire. Nell'ultima fase, l'emodinamica è disturbata e si sviluppa la peritonite. Tutte le fasi passano molto rapidamente - da 2 a 36 ore.
Malattia nei bambini
Si incontra abbastanza spesso. I sintomi della malattia di Crohn nei bambini sono più comuni durante l'adolescenza. Sfortunatamente, la qualità e l'aspettativa di vita di coloro che hanno avuto questa malattia durante l'infanzia sono significativamente ridotte. Sulla base di ciò, gli scienziati hanno concluso che questa malattia apporta un certo contributo alla struttura della disabilità e della mortalità infantile.
Nei bambini, i sintomi e il trattamento del morbo di Crohn sono quasi gli stessi degli adulti. Solo il dosaggio del farmaco viene selezionato in base all'età del bambino.
Purtroppo, questa malattia nei bambini è molto spesso cronica. Le remissioni a lungo termine non sono rare, ma la prognosi non è sempre favorevole. Pertanto, il bambino deve essere portato a regolareesame e registrazione con uno specialista.
Diagnosi
Anche questo argomento deve essere toccato. Se sono presenti i sintomi della malattia di Crohn, la diagnosi dovrebbe essere obbligatoria.
Prima di tutto, il dottore raccoglie un'anamnesi. Chiarisce i sintomi, scopre l'età del paziente, le malattie familiari, la presenza di altre patologie e altre sfumature.
Dopo questo, viene eseguito un esame visivo, compreso lo studio delle mucose e della pelle, la palpazione della cavità addominale e la palpazione dei linfonodi. Tutto ciò è necessario per escludere disturbi simili nei sintomi al morbo di Crohn. C'è una lunga lista di tali, tra cui dozzine di articoli.
Quindi, dopo una diagnosi iniziale dei sintomi del morbo di Crohn negli adulti, il paziente viene indirizzato alle seguenti procedure:
- Esame endoscopico. Aiuterà a confermare visivamente la diagnosi e a prelevare materiali (biopsia) per l'esame al microscopio. Inoltre, prelevano campioni in diverse parti del tubo digerente.
- Colonscopia. Questa procedura consente di compilare un quadro completo delle condizioni dell'intestino crasso. Con un endoscopio immerso verso l'interno per valutare la superficie, è possibile rilevare la presenza di ulcere, emorragie o infiammazioni.
- Ultrasuoni. Con esso, puoi scoprire se c'è liquido libero nella cavità addominale e qual è il diametro delle anse intestinali. Ciò consente di diagnosticare complicanze, in particolare la famigerata perforazione e peritonite.
- Radioscopia. Questa procedura aiuta a rilevarearee ristrette o aree interessate da granulomi. Altre neoplasie possono essere rilevate anche mediante fluoroscopia.
- Ricerca di laboratorio. L'esecuzione di analisi biochimiche e generali è il modo più diffuso, semplice e comune per rilevare una particolare malattia. Questo caso non fa eccezione.
Dopo uno studio approfondito dei risultati ottenuti durante le procedure di cui sopra, il medico spiega la situazione al paziente, quindi formula raccomandazioni e prescrive il trattamento.
Sintomi del morbo di Crohn coperti in modo da poter passare a saperne di più su come sbarazzarcene.
Elenco dei farmaci efficaci
Dopo aver identificato i segni ei sintomi del morbo di Crohn negli adulti, solo un medico può prescrivere un trattamento. Di norma vengono prescritti i seguenti farmaci:
- "Sulfasalazina". Più comune sotto il nome di "Azulfidine". Ha un effetto antinfiammatorio. Anche gli analoghi sono popolari: salazodimetossina, salazopiridazina e salazopirina. Assumere prima dei pasti quattro volte al giorno con abbondante acqua. La norma giornaliera è di 1-2 grammi durante un'esacerbazione. Dopo che le condizioni del paziente sono migliorate, il dosaggio viene ridotto a 0,5 g.
- "Metilprednisolone". Un potente farmaco con un ampio spettro d'azione. Ha un effetto desensibilizzante, immunosoppressivo, antinfiammatorio, antitossico, antishock e antiallergico. La dose giornaliera varia da 0,004 a 0,048 grammi, a seconda della gravità della malattia.
- Mesalazina. essoAcido 5-aminosalicilico, disponibile in varie forme. Durante le esacerbazioni, assumere 0,4-0,8 grammi al giorno, dividendo questa quantità in 3 dosi. Se si decide di assumere il farmaco sotto forma di sospensione, sarà sufficiente assumere 60 mg una volta al giorno prima di coricarsi.
- "Prednisolone". Questo è il nome di un farmaco steroideo glucocorticoide che sopprime le funzioni dei macrofagi e dei leucociti tissutali. Nella fase acuta, utilizzare 4-6 compresse al giorno. Per prevenire complicazioni, bevi 1-2 pezzi al giorno.
- "Budenofalk". La dose giornaliera è di 3 mg. Questa quantità è divisa in 3 dosi, bevendo il farmaco 30 minuti prima di un pasto. Il corso di solito dura 2 mesi. Dopo 2-4 settimane dal suo inizio, si nota un effetto positivo persistente.
I farmaci sopra elencati di solito aiutano con i sintomi del morbo di Crohn. Il trattamento degli adulti, inoltre, prevede anche l'assunzione di agenti antibatterici e vitamine del gruppo D. In caso di complicanze come la colite ulcerosa, si dovrebbe assumere anche l'azatioprina.
È importante ribadire che solo un medico può prescrivere un trattamento per una persona con sintomi del morbo di Crohn. Le recensioni di persone che hanno trascurato questa raccomandazione ti fanno pensare di visitare il medico il prima possibile se si notano almeno alcuni segni di malattia.
Molti pazienti che si automedicano, secondo loro, hanno solo danneggiato la loro salute. Ciò ha causato loro non solo una serie di complicazioni, accompagnate da forte dolore e squilibrio ormonale, ma ha anche reso necessario un trattamento più lungo, più complesso e costoso.trattamento.
Rimedi popolari
Il morbo di Crohn, i cui sintomi e cause sono stati descritti sopra, è una patologia grave e grave. Si può curare con i rimedi popolari?
Non ci sono farmaci più efficaci di quelli sopra, così come i loro analoghi. Ma i rimedi popolari possono essere una buona terapia concomitante. Ottimizzano i processi di digestione, alleviano il disagio nell'intestino, promuovono la rigenerazione dei tessuti delle aree danneggiate. Tuttavia, prima di usarli, dovresti consultare un medico.
Beh, ecco alcune ricette popolari:
- Semi di anice (30 g) versare in un thermos e versare acqua calda, ma non acqua bollente (400 ml). Dare un'ora per preparare. Il volume risultante dovrebbe essere bevuto durante il giorno, assumendo 50-100 ml 15 minuti prima dei pasti.
- Versare i semi di cumino macinati (40 g) in un thermos, versare acqua calda (400 ml), insistere. Bere 60-80 ml prima dei pasti.
- Prendi 60 grammi di chicchi di avena e macina. Versare acqua (900 ml) e portare a ebollizione, mescolando la massa. Togliere immediatamente dal fuoco. Dopo 8-10 ore, questa gelatina può essere bevuta. Dividere il volume risultante in tre porzioni uguali e assumere prima dei pasti.
Particolare attenzione va prestata alla ricetta per preparare la pasta madre su celidonia. Per farlo, avrai bisogno di:
- Celandina tritata finemente (200 g). Puoi prendere fresco o secco - non c'è differenza.
- Zucchero (200 g).
- Panna acida fresca fatta in casa di qualità (15d).
- Contenitore da tre litri con siero di latte o acqua bollita.
La cottura non richiederà molto tempo. Devi versare lo zucchero nel liquido e aggiungere la panna acida. Avvolgi la celidonia in un sacchetto di stoffa sottile e abbassala lì. Può essere appesantito con qualcosa (ma non un prodotto fatto di un materiale ossidabile) in modo che non galleggi. Il contenitore va quindi coperto con un asciugamano e inviato per 10 giorni in un luogo caldo. Trascorso il tempo, filtrare l'infusione.
La pasta madre risultante viene bevuta mezz'ora prima dei pasti ogni giorno, 2 volte al giorno, nella quantità di 100-150 ml.
Le persone notano che nel processo di trattamento del morbo di Crohn con i rimedi popolari, i sintomi della malattia diventano più deboli. È necessario cambiare regolarmente le infusioni applicate in modo che non si verifichi dipendenza. Possono anche essere fatti con bucce di cipolla, achillea, issopo (fresco), girasole, radice di consolida e girasole. Ma non è consigliabile sostituire completamente la terapia tradizionale con una terapia alternativa.
Dieta: cibi proibiti e consentiti
Molto è già stato detto sui sintomi e sul trattamento del morbo di Crohn. Le foto di pazienti che soffrono di questo disturbo assicurano ancora una volta che il paziente provi un disagio piuttosto grave nell'addome. Naturalmente, poiché la malattia colpisce l'intestino, la persona esposta ad essa deve seguire una determinata dieta e dieta.
Questo è molto importante. È necessario utilizzare tali prodotti, alla cui digestione potrebbe prendere parte l'intestino danneggiato e non subire ancora più danni. Quindi ecco cosaseveramente vietato mangiare:
- Tutto grasso, troppo salato, piccante, piccante, affumicato.
- Carne d'anatra e d'oca.
- Verdure crude, aglio in qualsiasi forma, ravanelli e ravanelli, cetrioli.
- Salsiccia.
- Verdure in scatola.
- Uova sode.
- Fagioli, comunque cotti.
- Zuppe al latte.
- stufato.
- Orzo, porridge di mais.
- Pesce affumicato e in scatola.
- Funghi marinati e fritti.
- Alcool.
- Gelato.
- Cioccolato.
- Succo d'uva.
Gli alimenti consentiti includono:
- Purè di patate a basso contenuto di grassi.
- Latticini freschi in piccole quantità.
- Purè di cereali.
- Kissel.
- Zuppe con pesce magro o brodo di secondi di carne.
- Pollo bollito.
- Frutti di mare senza condimenti e succo di limone (non fritto).
- Cracker di pane bianco.
- Agnello bollito.
Il medico darà consigli più precisi sull'alimentazione. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo e da come procede la malattia.
Consigli generali
Se una persona ha superato il morbo di Crohn, allora deve:
- Passa ai pasti porzionati. Mangia piccoli pasti almeno 5 volte al giorno.
- Creare una dieta in modo tale che il rapporto tra proteine, grassi e carboidrati non superi rispettivamente i 150, 70 e 250 grammi. Il valore energetico non deve essere superiore a 2100calorie al giorno.
- Riduci al minimo la quantità di sale consumata negli alimenti. O meglio ancora, abbandonarlo del tutto. La quantità massima consentita è di 8 grammi al giorno.
- Mangia più cibi con calcio e potassio.
- Bevi 1,7-2 litri di liquidi al giorno.
- Cuocere a vapore, cuocere al forno o far bollire il cibo.
È inoltre necessario ridurre al minimo lo stress nella vita di tutti i giorni e garantire un sonno sano e completo. Con un'esacerbazione, viene mostrato il riposo a letto, che è importante osservare fino a quando la condizione non migliora.
