Attualmente, le malattie neurologiche stanno guadagnando un'elevata prevalenza. Ciò è dovuto alla scarsa ecologia, all'ereditarietà, a un gran numero di varie infezioni e così via. Tra questi difetti c'è la sindrome di Adie (Holmes-Adie), che si verifica più spesso nelle persone con danni alle fibre postgangliari dell'occhio, che si verificano a causa di un'infezione batterica. In questo caso, la pupilla dell'occhio perde parzialmente o completamente la capacità di restringersi. Acquisisce una forma ovale o diventa irregolare, è presente una lesione segmentaria dell'iride.
Descrizione
Sindrome di Holmes-Adie – un disturbo neurologico caratterizzato da una costante dilatazione della pupilla, la cui reazione alla luce è molto lenta, ma si osserva una reazione pronunciata con una luminosa stretta dissociazione. Quindi, quando si avvicina, la pupilla si restringe piuttosto lentamente o non si restringe affatto, e ancora più lentamente ritorna alla sua dimensione originale, a volte entro tre minuti. Quando il paziente rimane a lungo all'oscurosi osserva dilatazione pupillare. La sindrome di Adie in neurologia è associata al fatto che un'infezione batterica contribuisce a danneggiare i neuroni nell'accumulo di cellule nervose che si trovano nella parte dell'orbita che si trova dietro e controlla il restringimento dell'occhio. Inoltre, nelle persone con questa malattia, c'è una violazione del controllo autonomo del corpo, che è associata a danni alle cellule nervose nel midollo spinale. La caviglia di una persona è supportata, la sudorazione è disturbata. La malattia si verifica:
- Congenito, che è caratterizzato da una disfunzione del riflesso di Achille, non si osserva un danno visivo quando si considera un oggetto da vicino.
- Acquisito, che è causato da un' alterazione della vista a un esame ravvicinato, che viene corretta dall'instillazione di agenti miotici. Si verifica dopo lesioni, infezioni e avvelenamento.
Eziologia ed epidemiologia
La sindrome di Adie non è stata completamente studiata fino ad oggi, in alcuni casi è considerata il suo sintomo nella fase di sviluppo dell'insufficienza autonomica. Molto spesso, la malattia si verifica nel gentil sesso all'età di circa trentadue anni. Sono noti casi di malattie familiari. Le caratteristiche nazionali e razziali non giocano alcun ruolo in questo.
Nella maggior parte dei casi, la malattia si manifesta unilateralmente con midriasi. Questa malattia è piuttosto rara, alcune fonti indicano un caso di patologia su ventimila persone. Questi sono spesso casi singoli, ma a volte si può osservare un'anomalia in intere famiglie. I bambini si ammalano raramentequesta malattia. Un gran numero di pazienti cerca aiuto tra i venti ei cinquanta anni. L'origine della sindrome è sconosciuta, appare in persone che non hanno patologie oculari. In rari casi, la malattia si verifica con lesioni dell'orbita, nonché come risultato della metastasi di tumori cancerosi nell'orbita dell'occhio.
Motivi
Le cause della sindrome di Adie non sono chiare al momento. È noto solo che il nodo ciliare, che si trova nell'orbita, è interessato, ciò provoca un'anomalia nel lavoro dei muscoli responsabili della capacità di vedere chiaramente gli oggetti a distanza. La capacità di vedere a volte ritorna, ma la pupilla non reagisce alla luce. I medici ritengono che le ragioni principali di questa patologia siano:
- avitaminosi e malattie infettive;
- miotinia congenita;
- herpes oculare;
- atrofia muscolare oculare che progredisce;
- infiammazione del cervello o delle sue membrane.
Sintomi
I segni della malattia sono tre criteri:
- Una pupilla dilatata patologicamente che non risponde alla luce.
- Perdita dei riflessi tendinei
- Violazione della sudorazione.
Altri sintomi con un disturbo come la sindrome di Adie possono manifestarsi in fotofobia, ipermetropia, diminuzione della vista, mal di testa, diminuzione dei riflessi delle gambe. La dimensione della pupilla può cambiare durante il giorno. All'inizio viene colpito un occhio, ma dopo alcuni anni è possibilesconfitta e il secondo occhio.
La malattia si manifesta immediatamente dopo un forte attacco di mal di testa, poi la midriasi inizia a svilupparsi, la vista si deteriora, appare appannamento quando si osservano oggetti vicini. Nella maggior parte dei casi si verifica una perdita dei riflessi tendinei, ipertermia.
Sindrome di Adie: diagnosi
La diagnosi è possibile utilizzando una lampada a fessura. Viene anche effettuato un test utilizzando "Pilocarpina", una soluzione della quale viene instillata negli occhi e le pupille vengono osservate per i successivi venticinque minuti. Allo stesso tempo, l'occhio sano non mostra alcuna reazione, la pupilla si restringe nell'occhio colpito. Spesso viene eseguita una risonanza magnetica e una TC. I nervi ciliari possono infiammarsi in presenza di difterite, soprattutto nella terza settimana di decorso della malattia. Quindi gli alunni vengono ripristinati. La sindrome di Adie è molto simile alla sindrome di A. Robertson, che è caratteristica della neurosifilide, quindi vengono prese misure diagnostiche per fare una diagnosi accurata.
Se si osserva una patologia pupillare e le cause sono sconosciute, viene eseguito un esame con una lampada a fessura per escludere lesioni meccaniche dell'iride, presenza di un corpo estraneo, lesioni, infiammazioni, nonché aderenze, glaucoma.
Trattamento
Di solito, con un disturbo come la sindrome di Adie, non c'è cura. La terapia non ha l'effetto desiderato. Ai pazienti vengono assegnati occhiali che correggono le violazioni. Le gocce di pilocarpina sono anche prescritte per correggere un difetto dell'occhio. I disturbi della sudorazione sono trattati conmediante simpatectomia toracica. Non esiste una cura per questa malattia.
Previsione e prevenzione
Tutti i cambiamenti patologici in una malattia come la sindrome di Adie sono irreversibili, quindi la prognosi è alquanto sfavorevole. Ma la malattia non rappresenta una minaccia per la vita e non influisce sulla capacità di lavoro di una persona. Ma in alcuni casi, la scomparsa dei riflessi tendinei può svilupparsi ancora di più nel tempo. Quindi entrambe le pupille sono colpite, acquisiscono una piccola dimensione e praticamente non reagiscono alla luce. Il trattamento con gocce "Pilocarpina" non porta risultati evidenti.
Le misure preventive mirano al trattamento tempestivo delle malattie infettive, che spesso danno complicazioni. Devi mangiare bene e seguire la routine quotidiana. Uno stile di vita sano aiuta a ridurre il rischio di sviluppare varie condizioni patologiche nel corpo umano.
Quindi, questa malattia è incurabile, è possibile solo una diminuzione della manifestazione dei sintomi, nel tempo la malattia può progredire e portare ad anomalie bilaterali degli occhi. Ma la malattia non è pericolosa per la vita, poiché non sono stati osservati decessi con questa malattia.
