Ipotiroidismo e ipertiroidismo sono le patologie più comuni della tiroide. Secondo le statistiche, le donne di età superiore ai 30 anni hanno maggiori probabilità di soffrire di queste condizioni. Nelle fasi iniziali, la malattia può essere trattata con successo, mentre la diagnosi tardiva può portare a gravi complicazioni. È importante essere in grado di distinguere tra ipotiroidismo e ipertiroidismo. Le caratteristiche del corso sono caratterizzate da un quadro clinico vivido, sapendo che puoi rilevare la malattia in tempo e mantenere la tua salute.
Anatomia
La ghiandola tiroidea si trova a livello della cartilagine tiroidea nella parte anteriore del collo. La trachea, la laringe, le arterie carotidi e i nervi sono strettamente adiacenti ad essa. La tiroide è costituita dai lobi sinistro e destro, che possono estendersi fino alla 6a cartilagine della trachea. C'è anche un istmo che collega le azioni. Si trova a livello della 3a cartilagine della trachea. L'afflusso di sangue viene effettuato attraverso le arterie tiroidee superiori e inferiori. Penetrando nello stroma dell'organo, sono divisi in numerosi rami, nutrendo ogni cellula. Sulla sua superficie posteriore sono presenti altre ghiandole, le paratiroidi. Ecco perché, durante le operazioni di rimozione, sono estremamente attenti a separarli. Dopotutto, la rimozione di tali stazionil'ormone paratiroideo può portare alla morte di una persona.
Qual è la differenza tra ipotiroidismo e ipertiroidismo? Il confronto della posizione della ghiandola tiroidea in queste condizioni è inutile: sia nel primo che nel secondo caso, sarà aumentato.
Funzione tiroidea
Il principale cavallo di battaglia e l'unità strutturale della ghiandola tiroidea sono i tireociti. È questa cellula che cattura gli ioni di iodio caricati negativamente dal sangue e, con l'aiuto di un enzima speciale, forma una proteina: la tireoglobulina. E lui, a sua volta, è coinvolto nella sintesi di due ormoni principali: triiodotironina e tiroxina, che vengono successivamente rilasciati nel sangue.
I bersagli della loro azione sono assolutamente tutte le cellule del nostro corpo. La triiodotironina e la tiroxina sono coinvolte nella regolazione del metabolismo del corpo, promuovono lo sviluppo muscolare e la costruzione di proteine e sono responsabili del metabolismo delle vitamine A e B12.
Oltre ai tireociti, la tiroide contiene altri due tipi di cellule. Alcuni producono calcitonina, mentre quest'ultimo funge da riserva per sostituire i lavoratori perduti che producono due ormoni principali. Ipotiroidismo e ipertiroidismo, i loro sintomi dipendono non solo dalla quantità di tiroxina e triiodotironina nel sangue, ma anche dalla presenza di specifici recettori sui tessuti per loro.
Principio del feedback
Nel corpo umano c'è il re di tutte le ghiandole endocrine - la ghiandola pituitaria. È lui che, con l'aiuto dei suoi ormoni, controlla il lavoro delle ghiandole surrenali, delle ovaie, della tiroide.
Maanche la funzione della ghiandola pituitaria è controllata. L'ipotalamo, con l'aiuto dei suoi ormoni liberine e statine, può inibire o attivare la secrezione della ghiandola pituitaria. Quest'ultimo, a sua volta, secerne l'ormone stimolante la tiroide, che stimola la ghiandola tiroidea.
In caso di diminuzione del contenuto di tiroxina e triiodotironina nel sangue, viene inviato un segnale all'ipofisi e viene attivata la sintesi di tireotropina. Aumenta l'attività della ghiandola tiroidea e il livello degli ormoni torna alla sua norma originale. Se il livello di tiroxina e triiodotironina aumenta nel sangue, l'ipotalamo secerne statine, che inibiscono la secrezione della ghiandola pituitaria. L'ormone stimolante la tiroide non viene secreto e la ghiandola tiroidea smette di secernere ormoni. Pertanto, il livello di tiroxina e triiodotironina torna all'originale.
Ipotiroidismo, ipertiroidismo della tiroide sono condizioni in cui le conseguenti interruzioni ormonali invertono il principio di feedback contro il corpo umano.
Ipertiroidismo: definizione, forme e primi sintomi
Ipotiroidismo e ipertiroidismo. Le differenze tra queste sindromi aiuteranno a diagnosticare rapidamente la patologia. Occorre in primo luogo considerare le funzioni eccessive di tiroxina e triiodotironina. L'ipertiroidismo è una condizione del corpo associata a un eccesso di ormoni tiroidei. Questa malattia può essere primaria nella patologia della tiroide stessa, secondaria - in violazione della ghiandola pituitaria - e terziaria - in caso di insufficienza dell'ipotalamo.
Ci sono tre forme di ipertiroidismo: asintomatico, manifesto, complicato. Primo modulocaratterizzato da manifestazioni sfocate della malattia e la diagnosi può essere fatta solo da studi di laboratorio e strumentali. La forma manifesta si distingue per sintomi clinici luminosi. L'ipertiroidismo è considerato complicato quando sono attaccati disturbi patologici da altri organi e sistemi. Ad esempio: comparsa di aritmia, comparsa di edema.
Il primo sintomo a cui prestare attenzione è una drammatica perdita di peso. I pazienti hanno anche rari ammiccamenti, aumento della frequenza cardiaca, occhi sporgenti, sudorazione, sete costante ed episodi di eccesso di cibo. L'insonnia e l'irritabilità diventano compagni costanti. Le donne sperimentano irregolarità mestruali.
Ipotiroidismo: primi sintomi
L'ipotiroidismo è una condizione del corpo associata alla mancanza di ormoni tiroidei. Questa malattia può anche essere primaria, secondaria e terziaria. In base ai sintomi clinici, è anche suddiviso in forme subcliniche, manifeste e complicate. I pazienti hanno notato una diminuzione dell'umore, affaticamento, sonnolenza, aumento di peso. Pelle secca, capelli fragili, costipazione, battito cardiaco lento, pressione sanguigna bassa: tutto ciò dovrebbe portare all'idea di ipotiroidismo e diventare un motivo per una visita precoce dal medico. Qual è la differenza tra ipotiroidismo e ipertiroidismo?
Differenze
Manifestazioni cliniche di ipotiroidismo e ipertiroidismo, i loro sintomi sono agli opposti. Non è difficile distinguerli nella diagnosi, ad eccezione diforme subcliniche, identificabili solo con l'ausilio di testi di laboratorio. Per la diagnosi viene utilizzata la determinazione del livello di tiroxina libera, triiodotironina e ormone stimolante la tiroide.
Ipotiroidismo, ipertiroidismo: tabella sintomi
| Firma | Ipotiroidismo | Ipertiroidismo |
| Peso corporeo | In aumento | In calo |
| Pelle e capelli | Pelle secca, capelli fragili | Pelle bagnata, sudorazione, capelli grassi |
| Sfera emotiva | Apatia e depressione | Eccitabilità, iperattività |
| Sistema nervoso | Riduci tutti i riflessi | Aumenta tutti i riflessi |
| Sistema cardiovascolare | Frequenza cardiaca lenta, pressione sanguigna bassa | Aumento della frequenza cardiaca, aumento della pressione sanguigna |
| Apparato digerente | Costipazione | Diarrea, vomito |
Trattamento dell'ipertiroidismo
La terapia della tireotossicosi è un processo complesso e multicomponente che richiede un approccio scrupoloso e un attento controllo. Analizziamo i suoi principi di base. Nei pazienti con ipertiroidismo, il metabolismo energetico è aumentato, il che significa checonsumano proteine, grassi e carboidrati in quantità maggiore, il che porta alla perdita di peso. Ecco perché è necessario adeguare la dieta. Il primo compito sarà aumentare il contenuto calorico totale della dieta quotidiana. Devi mantenerlo al livello di 3500 chilocalorie. Più latticini, frutta fresca, verdura e carni magre. Caffè, spezie, tè forte, funghi e cibi ricchi di grassi dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Il trattamento farmacologico dell'ipertiroidismo dipende dall'età del paziente e dalla presenza di malattie o complicanze concomitanti. I farmaci antitiroidei agiscono sulle cellule tiroidee e bloccano la sintesi di tiroxina e triiodotironina.
L'efficacia di tale terapia è piuttosto elevata e ammonta al 50%. È necessario assumere farmaci per circa 8 settimane fino a quando i segni di ipertiroidismo non scompaiono completamente. Questa terapia è adatta a pazienti di età inferiore ai 50 anni senza comorbidità. Il trattamento con iodio radioattivo viene utilizzato nei pazienti di età superiore ai 50 anni con malattia avanzata e degenerazione nodulare della tiroide.
Questa terapia porta alla distruzione dei tireociti e i sintomi scompaiono. Il trattamento con iodio radioattivo è strettamente controindicato per le donne in gravidanza, allattamento e pazienti di età inferiore ai 20 anni. Se la terapia farmacologica non funziona, ricorrono al trattamento chirurgico, che consiste nella rimozione radicale della ghiandola tiroidea. Questo metodo viene utilizzato anche per un processo non specificato o per un sospetto cancro.
Prevenzione dell'ipertiroidismo
Considerandonumerose ragioni per lo sviluppo di questa condizione, è difficile prevenire questa malattia. Ma se segui i principi generali, puoi ridurre la probabilità di ipertiroidismo o rilevarlo nelle prime fasi. Si consiglia di sottoporsi a un esame ecografico della ghiandola tiroidea una volta ogni sei mesi e di donare il sangue per gli ormoni. Sarà anche utile controllare il tuo background emotivo, aggiungere più frutta e verdura alla tua dieta.
Trattamento dell'ipotiroidismo
La terapia medica e la dieta sono progettate per eliminare l'ipotiroidismo. Mangia cibi facilmente digeribili e ipocalorici. Infatti, con l'ipotiroidismo, le reazioni metaboliche sono disturbate e i processi ossidativi nei tessuti ne soffrono. I frutti di mare devono essere presenti nella dieta. Dopotutto, sono ricchi di iodio. Sono benvenute anche verdure crude ed erbe aromatiche. L' alto contenuto di fibre aiuterà a migliorare la funzione intestinale. Si consiglia inoltre di utilizzare il caffè naturale. Contiene magnesio e vitamine del gruppo B.
Con la terapia farmacologica per l'ipotiroidismo, i pazienti aspettano per tutta la vita l'uso di farmaci terapeutici sostitutivi. Nel trattamento vengono utilizzati farmaci L-tiroxina e triiodotironina. Questi sono analoghi degli ormoni tiroidei umani naturali. Va ricordato che questi farmaci non curano l'ipotiroidismo, compensano solo la carenza di iodio nel corpo. Con l'abolizione dei farmaci, i sintomi dell'ipotiroidismo torneranno sicuramente. Il trattamento inizia con dosi minime. Nelle persone di età superiore ai 50 anni, il dosaggio viene ridotto della metà rispetto alla dose iniziale con il trattamento convenzionale.
Prevenzione dell'ipotiroidismo
Regioni con un basso contenuto di iodio nell'acqua sono state registrate in Russia. È in queste zone che è comune il cosiddetto gozzo endemico. Seguendo semplici principi nutrizionali, puoi proteggerti dall'ipotiroidismo endemico. È importante includere nella dieta cibi ricchi di iodio. Questi includono: olio di pesce, alghe, kefir, mirtilli rossi, merluzzo, pane bianco, banane.
Transizione da uno stato all' altro
L'ipotiroidismo può trasformarsi in ipertiroidismo? Nella pratica medica sono stati descritti molti casi di una tale situazione. Ciò è possibile in violazione della terapia farmacologica nel trattamento dell'ipotiroidismo. Il superamento del dosaggio degli analoghi dell'ormone tiroideo può provocare ipertiroidismo farmaco-indotto. Se l'ipotiroidismo si è trasformato in ipertiroidismo, questo è un enorme shock per il corpo. Ciò può portare a una violazione dell'attività dei sistemi cardiovascolare, digestivo e nervoso. Clinicamente, l'ipertiroidismo indotto da farmaci non è diverso dalla stessa condizione nella patologia della tiroide stessa o della ghiandola pituitaria. Pertanto, al fine di evitare errori diagnostici e danni ai sistemi corporei, è necessario osservare rigorosamente i dosaggi terapeutici della terapia sostitutiva nel trattamento dell'ipotiroidismo.
Ipertiroidismo trasformato in ipotiroidismo
Questa situazione può verificarsi quando i dosaggi dei farmaci nel trattamento dell'ipertiroidismo vengono violati. Questa è una complicazione molto rara che si verifica quando non viene selezionata.trattamento. Al di sopra di questo caso, è necessario conoscere esattamente i sintomi. Un forte aumento di peso, perdita di appetito, depressione e una diminuzione della pressione sanguigna dovrebbero allertare sia il paziente che il suo medico curante. Nel caso in cui l'ipertiroidismo si sia trasformato in ipotiroidismo, è necessario adeguare urgentemente il trattamento farmacologico.
