Nonostante la prevalenza della patologia - colpisce i 2/3 della popolazione sopra i 40 anni (dati dell'American Dental Association) - poche persone sanno cosa fare se la gengiva si allontana dal dente, considerandolo essere qualcosa di irrilevante, che passa da solo. E la perdita dei denti con atrofia della mascella, che successivamente termina, è considerata un'inevitabile manifestazione legata all'età. Come un bel sorriso bianco come la neve può essere preservato fino alla vecchiaia interrompendo questo processo patologico, leggi più avanti nell'articolo.
Vista generale
Il tessuto gengivale non è altro che uno strato di pelle sopra il tessuto osseo dei denti della mascella superiore e inferiore. La condizione in cui la gengiva si è allontanata dal dente è chiamata recessione gengivale in odontoiatria. K06.0 è il codice per questa malattia nella Classificazione Internazionale delle Malattie, 10a revisione (ICD-10).
La recessione può essere localizzata quando sono interessati 1-2 denti, oppure può assumere una forma generalizzata, diffondendosi all'intera mascella o contemporaneamente a entrambi. L'unica causa della malattia èdemineralizzazione del tessuto osseo del dente. Ciò riduce il volume e la densità dell'osso. Anche la superficie su cui poggia la gengiva diminuisce. Ad un certo punto, inizia ad allontanarsi dal dente, formando una specie di tasche e spazi tra i denti.
Sintomi
I primi segni della malattia diventano evidenti quando la malattia raggiunge un livello sufficiente della sua progressione. Il dolore e il sanguinamento che si verificano periodicamente, appena percettibili quando ci si lava i denti per un lungo periodo (diversi anni), sono sostituiti da manifestazioni stabili che stanno guadagnando slancio:
- intasamento tra gengive e dente;
- gengiva discende e diventa mobile;
- arrossamento e dolore alle gengive, aggravato dall'azione meccanica su di esse (mangiare, lavarsi i denti);
- a causa dell'abbassamento delle gengive, i denti appaiono più lunghi, gli spazi tra loro alla base sono scoperti;
- alito cattivo;
- Sensibilità dei denti alle sostanze chimiche alimentari (sale), temperatura del cibo (reazione dolorosa al freddo o al caldo);
- Mobilità dei denti, allentamento seguito dalla loro perdita.
Soprattutto è necessario prestare attenzione ai sintomi elencati alle persone maggiorenni. Spesso, quando la gengiva si è allontanata dal dente, il trattamento della malattia sottostante (osteoporosi) aiuta a fermare la recessione.
Motivi
La recessione gengivale non è una malattia indipendente, ma agisce come una complicazione di altre malattie. Ci sono cinque ragioni principali per cui la gengiva si è allontanata dal dentedemineralizzazione dei tessuti dentali:
- La parodontite è una malattia gengivale progressiva di natura infettiva.
- Il bruxismo è digrignare e storti i denti.
- L'osteoporosi è una demineralizzazione generale dello scheletro umano.
- Lesione maxillo-facciale.
- Predisposizione genetica.
Ci sono altre ragioni che rimangono inspiegabili. La loro presenza è indicata dallo sviluppo di una recessione gengivale in assenza delle cinque cause di cui sopra.
Stadi
La classificazione della malattia in base alla gravità è stata proposta da molti esperti stranieri nel campo dell'odontoiatria e della chirurgia maxillo-facciale (Mlinek, Sullivan, Smith, Mahajan, ecc.). Nel nostro Paese è consuetudine aderire alla classificazione di Miller, che divide la malattia in quattro classi di gravità:
- Classe I. La gengiva si infiamma e si allontana leggermente dal dente. Il paziente sperimenta periodicamente disagi quando mangia, che "si aggrappa" al distacco delle gengive. Le mucose sono intatte.
- Classe II. Il distacco delle gengive raggiunge i 5 mm, ma le radici dei denti non sono ancora esposte. Le mucose sono danneggiate e infiammate meccanicamente. Il paziente avverte dolore ad ogni pasto. Visivamente, la patologia è uno spettacolo sgradevole, diventa evidente agli altri, causando al paziente un disagio psicologico.
- Classe III. La patologia espone le radici del dente, ma non più del 50%. Il paziente avverte un dolore costante, anche senza mangiare. La degradazione del tessuto osseo diventa visibile sotto forma di una perdita del suo volume: lacunebasi dei denti.
- Classe IV. La gengiva si è allontanata dal dente e le radici sono state esposte di oltre il 50%. I denti iniziano ad allentarsi e non sono più soggetti a trattamento.
A causa del dolore e dell'aspetto sgradevole dei denti, raramente qualcuno dei pazienti porta lo stato della malattia alla classe III e IV. Di solito e il più delle volte già nella seconda fase, vanno dal medico.
Diagnosi
Una diagnosi accurata è la chiave del successo del trattamento futuro. Per questo vengono utilizzati due metodi diagnostici: differenziale e strumentale.
L'essenza del metodo differenziale è eliminare le molte ragioni per cui la gengiva si allontana dal dente e lasciare l'unica risposta corretta. Dopo aver esaminato il cavo orale, il medico, dopo aver determinato visivamente la recessione delle gengive, intervista il paziente, durante il quale cerca di identificare la presenza di fattori contribuenti:
- predisposizione genetica;
- presenza di altre malattie;
- fumo e sua intensità, frequenza;
- stato del sistema immunitario.
Il metodo strumentale consiste nell'uso di metodi diagnostici come la radiografia, la tomografia computerizzata. Questi sono i metodi più comunemente usati con un'elevata accuratezza diagnostica nel determinare il grado di demineralizzazione dei tessuti ossei e il grado di modificazioni patologiche in essi.
A seconda dei dati raccolti, viene prescritto un trattamento appropriato e vengono fornite raccomandazioni generali per combatteremalattia.
Trattamento
L'eziologia della recessione gengivale (i motivi per cui la gengiva si allontana dal dente) non è stata ancora determinata con precisione, pertanto il trattamento della patologia non sempre porta al risultato desiderato. Il quarto stadio del decorso della malattia è sempre la base per l'estrazione del dente. La terza fase prima o poi porta a questo. La seconda fase è caratterizzata dal fatto che nella maggior parte dei casi il dente può essere salvato. Nella prima fase, un trattamento tempestivo interrompe completamente la patologia e riporta le condizioni del dente alla normalità.
Il rilevamento precoce di una recessione è fondamentale per un intervento medico tempestivo e un trattamento efficace. Se il dente non è ancora allentato, è consigliabile utilizzare i seguenti metodi di correzione chirurgica dei difetti:
- eliminazione della flora microbica sotto le gengive mediante pulizia hardware dei denti (in caso di parodontite infettiva);
- curettage aperto;
- trapianto di pelle per coprire la radice esposta;
- Aumento gengivale con alloplasti.
La procedura chirurgica è prescritta da uno specialista sulla base di dati diagnostici e in base al grado di evoluzione della malattia.
Prevenzione
Per prevenire la recessione gengivale, è necessario osservare le seguenti regole:
- elimina i fattori che danneggiano le gengive: spazzolino da denti duro, cibo eccessivamente duro;
- igiene orale regolare;
- Nella dieta dovrebbe essere presente una quantità adeguata di calcio;
- escifumare;
- sottoporsi a una visita medica ogni sei mesi;
- se la gengiva si è già allontanata dal dente, il trattamento deve essere iniziato immediatamente seguendo i consigli e le raccomandazioni di uno specialista;
- fai il test per l'osteoporosi.
Le misure profilattiche dovrebbero essere osservate con particolare attenzione da coloro che avevano o hanno parenti di sangue con una malattia simile in famiglia.
Modi popolari
Per secoli, le persone hanno notato le proprietà curative di alcune piante, cibi, rituali. Con lo sviluppo della medicina, alcuni di essi sono stati dimostrati, altri sono stati confutati. Ci sono diversi modi per usarli quando la gengiva si è allontanata dal dente. Allo stesso tempo, i rimedi popolari non contraddicono i canoni della medicina ufficiale:
- se la gomma si è allontanata dal dente, è utile masticare piantaggine;
- risciacquare la bocca con decotti di corteccia di quercia, calendula erba di San Giovanni;
- sfregamento di oli di abete e olivello spinoso sulle gengive;
- ginnastica per rafforzare denti e gengive sotto forma di sottili rametti di pino o quercia da masticare;
- mangiare latticini e ricchi di vitamina C (crauti, mele, prezzemolo).
Rispondendo alla domanda su cosa fare se la gengiva si allontana dal dente, prima di tutto va detto che la scelta va fatta a favore dello studio dentistico. I rimedi popolari non possono sostituire il trattamento della recessione gengivale da parte di un medico, ma saranno di buon aiuto nel processo.trattamento qualificato, terapia concomitante.
