La cisti ovarica è una condizione molto comune che colpisce le donne in età riproduttiva. Meno spesso, una tale patologia viene rilevata in pazienti di età superiore ai cinquant'anni. La cisti è una formazione benigna, ma a volte può degenerare in una forma maligna. Pertanto, quando si diagnostica una malattia, nella maggior parte dei casi si raccomanda un'operazione per rimuovere una cisti sull'ovaio.
Cos'è una ciste
Una cisti è una formazione benigna nella struttura dell'ovaio che sembra una fiala piena di contenuto liquido. Quando il liquido si accumula, aumenta anche la dimensione dell'ovaio. Di norma, si verifica con disturbi ormonali nel corpo, processi infiammatori e infettivi.
Distinguere tra tipi funzionali e non funzionali di cisti ovariche.
Cisti funzionali
In questocaso, l'aspetto delle formazioni è associato a una certa fase del ciclo e dipende dal lavoro dell'ovaio stesso. Questa categoria include:
- Cisti follicolare. Questo tipo si verifica quando l'ovulazione non ha avuto luogo, quando il follicolo dominante non si è rotto. La sua crescita continua con l'accumulo di liquido secretorio. Può formarsi sia all'interno dell'ovaio che sulla sua membrana.
- Cisti del corpo luteo. Si forma quando, nella seconda fase del ciclo, la ghiandola temporanea non regredisce, ma continua il suo sviluppo.
La caratteristica principale delle cisti funzionali è la loro capacità di dissolversi da sole dopo un po'. Se ciò non accade, spesso aiuta il trattamento farmacologico con l'uso di farmaci ormonali.
Cisti non funzionali
Le formazioni non funzionali sono quelle il cui sviluppo non è associato al ciclo mestruale della donna. Questi includono:
- Cisti endometrioide. Questa è una patologia grave che si verifica quando le particelle dell'endometrio entrano nell'ovaio e le attaccano ad esso. A poco a poco si forma una piccola capsula, che è piena di sangue mestruale. Se non trattata, ad ogni ciclo la capsula cresce, riempiendosi sempre di più di nuovo sangue mestruale.
- Dermoide. Una forma molto rara. Si presume che la sua formazione avvenga durante lo sviluppo fetale, poiché non è pieno di contenuto liquido, ma di particelle di tessuto (capelli, grasso e altri).
- Cisti paraovarica.
Non funzionantele cisti non vengono trattate con i farmaci. Non si dissolvono da soli. Pertanto, quando vengono rilevati, viene eseguita un'operazione per rimuovere la cisti ovarica.
Sintomi
Quando si verifica una cisti, una donna non osserva alcun sintomo particolare, soprattutto se la formazione è piccola. Gli unici segni possono essere il dolore durante le mestruazioni e l'ovulazione. Anche i dolori alla trazione e i disturbi del ciclo sono inquietanti. I sintomi diventano più pronunciati con un aumento significativo dell'istruzione, che può causare gravi conseguenze.
Sintomi e trattamento delle cisti ovariche sono strettamente correlati, poiché l'individuazione di chiari segni della malattia può indicare lo sviluppo di una patologia pericolosa che richiede un'azione terapeutica immediata. Questi sintomi includono:
- allargamento addominale;
- un dolore acuto e acuto al basso ventre;
- a volte c'è un aumento della temperatura corporea;
- dolore durante il rapporto;
- tensione della parete addominale anteriore;
- minzione dolorosa.
Diagnosi
Dato che nelle prime fasi dello sviluppo di una ciste e con le sue piccole dimensioni, i sintomi sono lievi, una donna spesso scopre la presenza dell'istruzione quasi per caso all'appuntamento di un ginecologo. Per cominciare, il medico conduce un esame ginecologico, che valuta le condizioni degli organi femminili, il loro possibile aumento. Successivamente vengono prescritti test per gli ormoni, la diagnostica ecografica, l'esame Doppler, che consentirà di controllare il flusso sanguigno nella cisti stessa per escluderenatura maligna. Ma il più informativo e accurato è l'esame mediante laparoscopia.
Indicazioni per un intervento chirurgico
Un'operazione per rimuovere una cisti ovarica è prescritta nei seguenti casi:
- Quando la sua crescita continua.
- Se la cisti non regredisce entro diversi cicli.
- Se la formazione è stata diagnosticata durante la menopausa.
- Se hai PCOS.
- Quando si sospetta una natura maligna. In questo caso, il trattamento viene prescritto insieme all'oncologo dopo la conferma della diagnosi.
- Se ci sono complicazioni - rottura, torsione della gamba, suppurazione.
- Per una grande massa cistica.
Metodi di eliminazione
Il metodo utilizzato dal medico per rimuovere la cisti dipende dalle caratteristiche della donna e dalla natura del decorso della malattia. Attualmente vengono utilizzati tre tipi di chirurgia: laparoscopia, laparotomia e rimozione laser.
La rimozione laparoscopica della cisti ovarica è il metodo più popolare. Ciò è dovuto al fatto che il periodo di riabilitazione è più rapido, il rischio di complicazioni e dolore è ridotto.
Laparotomia è un'operazione addominale per rimuovere una cisti ovarica. Questo tipo di intervento chirurgico viene utilizzato per una cisti di grandi dimensioni, lo sviluppo di un processo purulento o maligno.
Ci sono anche diversi tipi di chirurgia, a seconda del grado di intervento chirurgico:
- cistectomia. In questo caso, tessuto sanol'ovaio rimane invariato. Questo è il metodo di rimozione più delicato;
- ovariectomia. L'ovaio viene rimosso insieme alla cisti;
- resezione - parte dell'ovaio viene rimossa insieme alla formazione cistica;
- isterectomia - quando la cisti viene rimossa, vengono colpiti l'ovaio, l'utero e le tube di Falloppio. Questo metodo viene utilizzato nel processo maligno.
Preparazione per l'intervento chirurgico
Prima di prepararti a rimuovere la cisti, devi superare tutti i test prescritti dal medico:
- analisi del sangue - fattore generale, ormonale, biochimico, della coagulazione e Rh;
- analisi delle urine;
- ECG;
- fluorografia;
- ultrasuoni.
Qualche giorno prima dell'operazione viene prescritta una dieta speciale, escludendo l'uso di cibi che possono portare ad un aumento della formazione di gas (bevande gassate, legumi, cavoli, cibi grassi e fritti). Cereali ammessi, pasta, carne magra.
Non mangiare o bere il giorno dell'intervento. Se la procedura di rimozione della cisti è programmata per la mattina successiva, dovresti s altare la cena.
Si consiglia di fare un clistere e assumere farmaci per ridurre la formazione di gas nell'intestino.
Caratteristiche della laparoscopia
La procedura laparoscopica è il metodo più semplice e indolore per rimuovere una ciste, riducendo il rischio di rottura. La procedura viene eseguita utilizzando un laparoscopio, un dispositivo dotato di una fotocamera che visualizza un'immagine sullo schermo in forma ingrandita, che consente manipolazioni molto precise. Ilun tipo di intervento chirurgico viene utilizzato per trattare le donne in età riproduttiva, poiché durante l'operazione vengono preservati al massimo i tessuti dell'ovaio e degli organi vicini.
Molti sono interessati alla domanda: quanto tempo ci vuole per rimuovere una cisti ovarica? La procedura viene eseguita in anestesia generale e dura da 15 minuti a un'ora, a seconda del grado della malattia e delle condizioni del paziente.
La laparoscopia viene eseguita in più fasi:
- Un gas viene iniettato nella cavità addominale del paziente utilizzando un dispositivo speciale, che separa gli organi per manipolazioni più precise.
- L'addome e il perineo vengono trattati con soluzioni antisettiche, dopodiché vengono praticate tre punture nella cavità addominale per tubi speciali, dove vengono poi inseriti la telecamera e gli strumenti per il lavoro.
- Con l'aiuto di questi strumenti, la formazione viene rimossa. Se il chirurgo ha trovato una grande cisti, prima viene perforata, quindi il contenuto viene aspirato, dopodiché il guscio stesso viene rimosso.
- Al termine della procedura, l'anidride carbonica viene rimossa dal corpo e vengono applicate suture e medicazioni postoperatorie ai siti di puntura.
- A volte è necessario un tubo di scarico per un periodo di tempo.
Durante il periodo di riabilitazione vengono prescritti farmaci antinfiammatori e antibiotici. I punti vengono rimossi dopo circa tre giorni. Il pieno recupero del corpo avviene in tre settimane. Le mestruazioni dopo la laparoscopia della cisti ovarica non subiscono modifiche, poiché la procedura è prescritta il 7-8 ° giorno del ciclo e all'inizio della donna successivagià completamente restaurato. Ricorda solo che il giorno dell'operazione sarà il primo giorno del nuovo ciclo mestruale.
Con la rimozione tempestiva di una cisti ovarica, le recensioni sono nella maggior parte dei casi positive.
Controindicazioni alla laparoscopia
Nonostante il fatto che la rimozione laparoscopica di una cisti ovarica sia rapida e quasi senza complicazioni, ci sono una serie di controindicazioni per la sua attuazione.
- la presenza di processi infettivi o infiammatori nel corpo;
- emofilia;
- insufficienza renale o epatica;
- dimensione della cisti troppo grande;
- presenza di aderenze o ernie;
- malattie cardiovascolari;
- processi maligni.
Complicanze e conseguenze della laparoscopia
La presenza di complicazioni dopo la procedura si osserva in un numero minimo di donne e sono principalmente associate a nausea, vomito a breve termine, infezioni durante l'operazione. Se si osserva un'emorragia, la causa è solitamente nei problemi di coagulazione del sangue. Pertanto, è necessario eseguire tutti i test necessari prima di iniziare la procedura.
Laparotomia
Nonostante il fatto che le operazioni addominali siano piuttosto pericolose e abbiano un lungo periodo di riabilitazione, sono ancora spesso utilizzate. Questo metodo nella rimozione di una cisti ovarica viene utilizzato nel caso di una formazione molto ampia, presenza di aderenze, processi purulenti, torsione e tumori maligni. La rimozione avviene attraverso un'incisione abbastanza ampia nell'addome in anestesia generale. Raccomandazioni in preparazionealla procedura sono gli stessi della laparoscopia.
Passaggi dell'operazione:
- L'addome viene trattato con antisettici.
- Viene fatta un'incisione nell'addome.
- Successivamente, il chirurgo rimuove le formazioni e controlla gli organi e i tessuti vicini per altri processi patologici.
- Dopo tutte le procedure chirurgiche, le incisioni vengono suturate.
Il periodo di riabilitazione in questo caso è più lungo e doloroso. Con questo metodo di rimozione di una cisti ovarica, le conseguenze possono essere le seguenti: aderenze, infiammazioni, infezioni, danni ad alcuni organi. Il completo recupero del corpo avviene entro 1-1,5 mesi.
Nel primo e nel secondo metodo di trattamento, i tessuti rimossi vengono inviati all'esame istologico.
Controindicazioni alla laparotomia:
- malattie croniche;
- emofilia;
- diabete mellito;
- pressione alta frequente.
Possibili conseguenze includono infezioni della ferita, sanguinamento, coaguli di sangue.
Rimozione cisti laser
La rimozione del laser è un metodo indolore molto efficace. I tessuti sani non sono praticamente interessati. La procedura viene eseguita in anestesia locale.
Avanzamento dell'operazione:
- Dopo che l'anestesia ha avuto effetto, viene praticata una piccolissima puntura nella pelle, per un ago speciale, che viene poi inserito nella cavità cistica.
- Un raggio laser viene applicato attraverso questo ago, che si dissolvecisti e sigilla il tessuto danneggiato.
- Quindi, usando lo stesso ago, i tessuti disciolti vengono rimossi usando un aspirapolvere.
Le controindicazioni a questa procedura includono diabete mellito, processi oncologici, malattie del sistema nervoso.
Riabilitazione
Dopo l'asportazione della cisti ovarica, il periodo postoperatorio ha lo scopo di ripristinare la funzione riproduttiva della donna e il normale funzionamento dell'organo. Molta attenzione è rivolta anche all'esclusione della recidiva della malattia. Fasi della riabilitazione:
- Assunzione ormonale: progestinici sintetici, antigonadotropine.
- Dieta speciale.
- Ammissione di acido ascorbico a metà ciclo.
- Fonoforesi.
- Terapia con magnitolaser.
- Mancanza di esercizio.
Conclusione
A causa del fatto che la cisti ovarica, i sintomi e il trattamento di cui abbiamo descritto sopra, possono manifestarsi senza alcun sintomo, le visite programmate dal ginecologo sono molto importanti. Lo sviluppo della malattia può essere rilevato nelle prime fasi, il che faciliterà notevolmente il processo di trattamento.
