A quale malattia può essere suscettibile il sistema venoso umano? Perché si verifica questo problema e come trattarlo? Risponderemo a queste e ad altre domande nell'articolo presentato.
Informazioni generali
La trombosi ileofemorale è una trombosi che colpisce le vene femorali e iliache profonde. Questa malattia è individuata in una forma separata, poiché è caratterizzata da un decorso piuttosto grave e da un aumentato rischio di sviluppare una grave embolia polmonare.
Caratteristiche della malattia
La trombosi ileofemorale può svilupparsi non solo negli adulti, ma anche nell'infanzia. In questo caso, una tale malattia procede favorevolmente e il trattamento ha abbastanza successo. La maggior parte dei bambini non ha sviluppato embolia polmonare o retrombosi.
Per quanto riguarda i pazienti adulti, per loro questa malattia comporta complicazioni abbastanza gravi. Pertanto, è molto importante identificarlo in tempo.
Sintomi principali
La trombosi che si è sviluppata nelle vene femorali o iliache è accompagnata da sintomi quali:
- piccoli punti marroni che sporgono sulle gambe e non scompaiono quando vengono premuti;
- temperatura corporea elevata;
- fortegonfiore che si può osservare su entrambi gli arti inferiori o su uno di essi;
- colore della pelle rosso porpora o bluastro;
- dolore in graduale peggioramento a una o entrambe le gambe e all'inguine (a volte).
Segni di trombosi acuta. Fasi
La trombosi ileofemorale acuta ha diversi stadi di sviluppo. A seconda di loro, i sintomi della malattia possono avere le loro caratteristiche. Considerali più in dettaglio:
- Stadio prodromico. In questa fase della malattia, il paziente avverte dolore di varia localizzazione. Possono essere avvertiti nella regione lombosacrale, nell'addome inferiore e anche nell'area interessata dell'arto inferiore. La sindrome del dolore è di natura dolorosa e noiosa. Il paziente ha anche un aumento della temperatura corporea.
- Stadio di sintomi clinici gravi. È caratterizzato dalla manifestazione della triade classica. In altre parole, il paziente presenta grave gonfiore, scolorimento della pelle e dolore. A proposito, quest'ultimo si sente nel muscolo gastrocnemio, nella regione inguinale e nella superficie anteromediale della coscia. La natura del dolore è intensa e diffusa. Per quanto riguarda l'edema, cattura l'intera area e si diffonde dall'inguine al piede. A volte si osserva gonfiore sul muscolo gluteo ed è combinato con una sensazione di pienezza e una sensazione di pesantezza all'arto inferiore.
A causa del fatto che i tessuti edematosi esercitano una forte pressione sui vasi, si verifica una violazione del flusso sanguigno, si sviluppa uno spasmo e un'ischemia acuta delle gambe, espressa in acutodolore, mancanza di sensibilità e pulsazione dell'arteria.
Come accennato in precedenza, uno dei sintomi della malattia in questione è un cambiamento nel colore della pelle. Possono essere di colore pallido o cianotico. La colorazione bianca si verifica a causa dello spasmo delle arterie associate. Questa condizione è accompagnata da gravi sindromi dolorose. Si osserva un colore blu o un colore cianotico quando l'arteria iliaca o femorale non svolge le sue funzioni dirette, cioè il deflusso del sangue attraverso di esse è quasi completamente compromesso. In questo caso, un sintomo molto importante è che sulla coscia del paziente è visibile un pattern pronunciato di vene safene.
In generale, la trombosi ileofemorale è caratterizzata da una soddisfacente condizione generale del paziente. Tuttavia, con lo sviluppo di una malattia acuta, può peggiorare in modo significativo. Questo indica l'inizio di qualche grave complicazione.
Motivo per lo sviluppo
Il sistema venoso umano può subire vari cambiamenti. Spesso i pazienti hanno una trombosi venosa profonda. Tale malattia si verifica a causa del flusso sanguigno lento e della ridotta coagulazione del sangue, nonché del danno alle pareti venose.
Lo sviluppo di trombosi ileofemorale può verificarsi in presenza di un fattore e in presenza di diversi. Gli esperti parlano dei seguenti punti trigger che contribuiscono all'insorgere di questa malattia:
- ferito;
- riposo a letto prolungato;
- DIC;
- infezioni che hannoorigine batterica;
- periodo postpartum;
- prendere il controllo delle nascite;
- gravidanza;
- masse pelviche maligne e benigne;
- aneurismi delle arterie iliache e femorali, nonché dell'aorta addominale;
- cisti poplitee;
- fibrosi retroperitoneale;
- lesione iatrogena delle vene profonde.
Cause più comuni
Molto spesso, durante la gravidanza si sviluppa una trombosi ileofemorale degli arti inferiori, caratterizzata da ristagno di sangue nelle vene. Inoltre, questa malattia può verificarsi a causa dell'immobilizzazione prolungata e dell'insufficienza delle valvole venose.
Un altro fattore importante nello sviluppo della malattia in questione è la patologia dell'emocoagulazione, comprese le condizioni trombofile congenite o acquisite.
Diagnosi
Come viene diagnosticata la trombosi degli arti inferiori? I sintomi di questa malattia sono abbastanza pronunciati. Ma oltre a un esame esterno del paziente, i medici ricorrono spesso ad altri metodi di ricerca diagnostica, presentati nella forma:
- scansione del fibrinogeno;
- scansione duplex;
- flebografia con radionuclidi, che viene eseguita se il paziente ha intolleranza alle sostanze radiopache;
- flebografia radiopaca ascendente o discendente.
Trattamento
La trombosi ileofemorale deve essere trattata esattamente allo stesso modo delle altre forme di trombosi. Molto spesso, la terapia di questa malattia viene eseguita in un ospedale. Si basa sull'assunzione dei seguenti farmaci:
- farmaci antinfiammatori;
- agenti antipiastrinici;
- anticoagulanti.
Se l'arteria iliaca o femorale non è gravemente colpita e la malattia si trova nelle fasi iniziali dello sviluppo, per trattarla possono essere utilizzate tecniche che contribuiscono alla dissoluzione del trombo.
Se c'è una minaccia di tromboembolismo, viene eseguita la sua prevenzione. Questa procedura viene eseguita con l'aiuto della legatura della vena femorale, l'installazione di un filtro cava o la plicatura della vena cava inferiore.
Se il paziente ha una trombosi ileofemorale acuta, viene trasportato in ospedale. In questo caso, il paziente deve essere in posizione supina. Prima dell'esame, gli viene assegnato il riposo a letto, dopodiché viene eseguita un'ecografia e una flebografia.
Nel caso in cui non ci siano le condizioni per l'esame di un paziente, gli vengono prescritti anticoagulanti, sotto la supervisione di specialisti, che dovrebbero essere assunti per dieci giorni.
Secondo gli esperti, la trombosi venosa acuta dovrebbe essere trattata in modo completo, utilizzando tre gruppi di farmaci:
- trombolitici o fibrinolitici;
- anticoagulanti;
- disaggreganti.
Va notato che il trattamento anticoagulante si basa sull'uso dei seguenti mezzi:
- eparine a basso peso molecolare;
- eparine non frazionate;
- Pentasaccaride Fondaparinux.
Con lo sviluppo della trombolisi, che richiede l'uso di streptochinasi o urochinasi, la mortalità dei pazienti aumenta significativamente a causa dell'aumento della frequenza del sanguinamento. A questo proposito, questo metodo viene utilizzato solo in casi estremi, ad esempio se la trombosi diffusa si è sviluppata abbastanza recentemente, cioè non più di una settimana fa.
Il trattamento trombolitico per la trombosi ileofemorale viene effettuato dopo l'installazione del filtro cava. Ciò è dovuto al fatto che tale terapia promuove il trasferimento di un coagulo di sangue all'arteria polmonare, che può portare allo sviluppo di tromboembolismo.
Chirurgia
Nella trombosi ileofemorale, è possibile una variante dell'intervento chirurgico. Viene eseguita in base ai segni vitali e dipende dal rischio di sviluppare embolia polmonare.
Va anche notato che l'operazione viene spesso eseguita quando c'è una minaccia di cancrena venosa e quando il processo patologico si diffonde alla vena cava inferiore.
Puoi anche rimuovere il trombo formatosi nella vena iliaca sinistra retrograda. Questa procedura viene eseguita attraverso un'apertura flebotomica, che viene eseguita nella vena femorale. Va notato che questa opzione non è sempre possibile, poiché la vena iliaca destra può esercitare una pressione significativa.
Secondo le dichiarazioni degli esperti, l'operazione di rimozione dei coaguli di sangue non dovrebbe mai essere eseguita quandoprocesso adesivo che si verifica nel lume della vena, così come in presenza di setti intravascolari.
Complicazioni
In caso di visita prematura dal medico, così come in caso di trattamento improprio della trombosi ileofemorale, il paziente può sviluppare una complicanza piuttosto pericolosa sotto forma di embolia polmonare. Pertanto, è molto importante capire che quando si osserva un sintomo, oltre a sospettare una trombosi, è necessario contattare immediatamente un medico esperto.
Prevenzione delle malattie
Al fine di evitare le conseguenze della malattia in questione, è necessario attuare costantemente misure preventive volte a rafforzare le condizioni generali del paziente e in particolare dei suoi vasi.
Inoltre, la chiave per una vita lunga e sana è un'attività moderata e una corretta alimentazione.
Per evitare completamente lo sviluppo di trombosi, il paziente deve monitorare attentamente il proprio stile di vita. Dovresti eliminare tutte le cattive abitudini e consultare regolarmente un medico.
Nel caso in cui la malattia del sistema venoso abbia già iniziato a svilupparsi, è necessario osservare tutte le misure preventive volte a prevenire possibili complicanze. Questo processo include la completa eliminazione di tutti i fattori di rischio, un regime di attività moderata, nonché una terapia anticoagulante e antipiastrinica opportunamente selezionata.
Secondo gli esperti, la trombosi ileofemorale è una malattia piuttosto grave che può causare danni significativi alla salute umana. Tuttavia, va notato che questa malattia è curabile, anche seè stato avviato in tempo. L'importante è non disperare e non arrendersi, ma seguire tutti i consigli di un medico esperto.
