Le persone anziane molto spesso hanno a che fare con una malattia come la trombosi intestinale. La loro ulteriore condizione dipende direttamente dalla rapidità con cui arrivano in ospedale e il medico prescrive un trattamento individuale. Per non perdere tempo prezioso, tutti dovrebbero essere consapevoli dei sintomi primari di questo disturbo e successivamente prendere tutte le misure necessarie.
Cosa dovresti sapere sulla malattia?
Il sangue, come sai, tende a coagularsi. In medicina, questo processo è chiamato coagulazione. Questa è una funzione molto importante, senza la quale qualsiasi persona, dopo aver ricevuto ferite, perderebbe tutto il sangue e, di conseguenza, morirebbe. D' altra parte, la coagulazione contribuisce nel tempo alla formazione di coaguli, altrimenti detti coaguli di sangue. Secondo gli esperti, possono formarsi assolutamente in qualsiasi parte del corpo. Ad esempio, entrando nell'arteria dell'intestino, i coaguli di sangue ostruiscono in sequenza il suo lume, impedendogli così di nutrire normalmente una determinata area.organo. Di conseguenza, si osserva la necrosi dei tessuti nell'intestino. Questa malattia è chiamata trombosi (mesenterica) dell'intestino. In casi particolarmente gravi può essere fatale.
La trombosi intestinale mesenterica è una malattia che si verifica a seguito di una violazione della pervietà dell'arteria mesenterica superiore, celiaca o inferiore. Questa patologia provoca spesso cambiamenti nella circolazione sanguigna negli organi del tubo digerente. Secondo gli esperti, questa malattia è ugualmente comune tra donne e uomini, ma è particolarmente comune negli anziani.
Eziologia
Purtroppo oggi nessuno è assolutamente immune da questa malattia. Tuttavia, i medici chiamano una serie di fattori predisponenti che provocano principalmente lo sviluppo di una tale patologia come la trombosi intestinale. I motivi possono essere i seguenti:
- Aterosclerosi (malattia vascolare caratterizzata dalla formazione successiva di placche che si rompono formando coaguli di sangue).
- Infarto del miocardio.
- Ipertensione (pressione sanguigna alta).
- Tromboflebite (un processo infiammatorio localizzato nelle vene delle gambe e accompagnato da stasi sanguigna).
- Endocardite (infiammazione del rivestimento interno del cuore che porta a coaguli di sangue).
- Sepsi (avvelenamento del sangue).
- Reumatismi (malattia che colpisce il tessuto connettivo provocando malattie cardiache).
- Trombosi postpartum.
Spesso, ad esempio, la trombosi dell'intestino tenue si sviluppa subito dopo manipolazioni chirurgiche su altri organi. Tuttavia, in questo caso, il paziente ha maggiori possibilità di sopravvivenza, poiché per qualche tempo dopo l'operazione è sotto stretto controllo da parte dei medici. In tali situazioni, lo specialista decide immediatamente sul trattamento. Viene introdotto un anticoagulante o qualsiasi altro farmaco che fluidifica il coagulo di sangue.
Segni clinici primari
Gli specialisti affermano che nelle fasi iniziali dello sviluppo può essere molto difficile diagnosticare la trombosi intestinale. I sintomi elencati di seguito sono sempre un campanello d'allarme e dovrebbero avvisare tutti.
- Dolore improvviso all'addome che si manifesta subito dopo il pasto successivo.
- Pelle pallida, secchezza delle fauci, sudore.
- Nausea e vomito, disturbi delle feci (stitichezza o diarrea).
- Meteorismo.
- Bassa pressione sanguigna.
- Presenza di macchie nelle feci.
Se compaiono i sintomi di cui sopra, si raccomanda di consultare immediatamente un medico. Prima inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di una guarigione riuscita. Altrimenti, la probabilità di complicazioni è molto alta. Dopo che un coagulo di sangue blocca il lume nell'intestino, c'è una violazione della circolazione sanguigna in quest'area. Di conseguenza, c'è un infarto intestinale (spasmo che provoca la necrosi dei tessuti). Di conseguenza, si sviluppaperitonite o grande emorragia interna nel peritoneo. In assenza di un'assistenza qualificata tempestiva, la probabilità di morte è molto alta.
Stadi principali della malattia
Gli specialisti suddividono condizionatamente la trombosi intestinale in tre fasi di sviluppo:
- Ischemia intestinale. In questa fase della malattia, l'organo interessato può ancora essere ripristinato. I pazienti sono costantemente accompagnati da dolore insopportabile all'addome e vomito con impurità biliari. Lo sgabello si allenta.
- Infarto intestinale. La malattia non si ferma nel suo sviluppo. Di conseguenza, alcuni cambiamenti si verificano in sequenza nell'organo interessato, a seguito dei quali si osserva l'intossicazione dell'intero organismo. Le feci molli vengono sostituite dalla stitichezza, ora le impurità del sangue possono essere rilevate nelle feci. Il dolore all'addome diventa insopportabile, la pelle diventa pallida e poi diventa bluastra.
- Peritonite. In questa fase si pronuncia avvelenamento del corpo con tossine, si verificano disturbi nel lavoro del sistema circolatorio. Il dolore può cessare temporaneamente, ma è sostituito da un vomito piuttosto forte, le feci diventano letteralmente imprevedibili. L'infiammazione peggiora solo nel tempo. Molto presto si verifica la paralisi, con conseguente ritenzione delle feci. C'è ipotensione e un leggero aumento della temperatura corporea.
Classificazione
A seconda che vi sia un ripristino sistematico del flusso sanguigno dopo il suo blocco, i medici dividono l'ulteriore decorso della malattia in tre tipi:
- Compensato(la circolazione sanguigna nell'intestino torna gradualmente alla normalità).
- Sottocompensato (si osserva solo un recupero parziale).
- Scompensato (è impossibile normalizzare la circolazione sanguigna, di conseguenza si osserva un infarto intestinale).
Come autodiagnosticare la trombosi intestinale?
È molto importante monitorare costantemente lo stato del tuo corpo. Se avverti dolore all'addome e alle feci con impurità del sangue, dovresti immediatamente cercare l'aiuto di un medico, poiché esiste la possibilità di una malattia come la trombosi intestinale. I sintomi per ogni singolo paziente possono variare. Quindi, per alcuni, la pelle diventa pallida, la temperatura sale a 38 gradi, appare l'ipertensione e quindi si osserva una forte diminuzione della pressione sanguigna. Tutti questi segni clinici dovrebbero allertare. In una situazione del genere, si consiglia di chiamare un'ambulanza. È importante ricordare che qualsiasi ritardo può letteralmente costarti la vita. Se una persona non va in ospedale con questi sintomi, è sicuro dire che la malattia finirà con la morte.
Principali metodi diagnostici in una struttura medica
Quando ricoverato in ospedale con sospetta trombosi intestinale, il paziente viene solitamente sottoposto a un esame diagnostico dettagliato. Implica le seguenti procedure:
- Anamnesi ed esame visivo.
- Esame del sangue per la VES e la conta dei globuli bianchi (in caso di trombosi, queste cifre sono troppo alte).
- Raggi X.
- Tomografia computerizzata (consente di esaminare lo stato degli organi interni nel modo più dettagliato).
- Laparoscopia diagnostica (il medico esegue una puntura sulla pelle, attraverso la quale verrà successivamente inserito un tubo con all'estremità una telecamera, la cui immagine viene visualizzata direttamente sullo schermo del computer).
- Laparotomia diagnostica (eseguita quando la laparoscopia non è possibile).
- Angiografia dei vasi sanguigni utilizzando un mezzo di contrasto (questo test può controllare il grado di ostruzione dei vasi sanguigni).
- Colonscopia.
- Endoscopia.
Terapia conservativa
Quando un paziente viene ricoverato in ospedale, il medico valuta prima di tutto in quale stadio di sviluppo si trova la trombosi intestinale. Il trattamento con metodi conservativi, di regola, viene utilizzato se la malattia non ha iniziato a progredire. Usato qui:
- Metodo di somministrazione parenterale di anticoagulanti, il cui scopo principale è quello di fluidificare il sangue. Il farmaco più comunemente usato è "Eparina" e alcuni dei suoi analoghi.
- Iniezioni di agenti trombolitici e antiaggreganti (farmaci "Trental", "Reopoliglyukin", "Hemodez").
Nonostante la mortalità relativamente alta per questa malattia, in caso di trattamento tempestivo, ci sono molte possibilità di una completa guarigione del paziente.
Chirurgia
Se la trombosi intestinale mesenterica sta progredendo o se i farmaci non sono riusciti a superaremalattia, il medico prescrive un'operazione e la terapia farmacologica funge da trattamento aggiuntivo.
Nel caso di ischemia intestinale, la malattia raramente si risolve da sola, ma come misura preventiva si raccomanda l'uso di antibiotici per rimuovere le tossine dal corpo.
L'operazione prevede la rimozione dei segmenti danneggiati dell'organo e la successiva cucitura di tessuti sani insieme. In alcuni casi, è necessario uno smistamento aggiuntivo. Durante questa procedura, lo specialista crea un "bypass" attorno al vaso ostruito in modo che il sangue possa muoversi.
Se la trombosi dei vasi intestinali procede in forma acuta, viene prescritto anche un intervento chirurgico. Il medico determina in modo indipendente cosa deve essere fatto esattamente (rimuovere un coagulo di sangue, eseguire l'angioplastica, bypassare un intervento chirurgico, ecc.). Queste manipolazioni aiutano a fermare lo sviluppo della malattia, successivamente la necrosi dei tessuti non compare.
Riabilitazione
Dopo tutte le manipolazioni chirurgiche, il paziente, di norma, trascorre un po' più di tempo in ospedale. Per le prossime due settimane, qualsiasi attività fisica è controindicata per lui. Altrimenti, puoi provocare il verificarsi di un'ernia.
Durante la riabilitazione, i medici consigliano il riposo a letto, se necessario massaggiare autonomamente l'addome, accarezzandolo leggermente in senso orario.
È molto importante seguire tutte le raccomandazioni dei medici. Dopotutto, solo così è possibile per sempredimentica un problema come la trombosi intestinale.
Dopo l'intervento chirurgico, è altrettanto importante seguire una dieta vegetariana-lattiero-casearia. La dieta dovrebbe consistere in porridge di riso, frutta, carne / pesce bollito magro, latticini. Sono vietate tutte le carni in scatola e affumicate, le bevande alcoliche, l'aglio e le cipolle. Si sconsiglia di bere latte intero nel primo mese dopo l'operazione, per non provocare indigestione.
In conclusione, va notato che il trattamento tempestivo di questa malattia termina quasi sempre con il completo recupero. Non esitate a visitare un medico e la terapia di follow-up.
