La psicoterapia ha molte forme diverse e, soprattutto, questo processo differisce nella forma della sua attuazione. C'è terapia individuale, familiare e di gruppo. Tuttavia, molti ricercatori ritengono che qualsiasi tipo di lavoro sia proprio lavoro con un'unità della società. Dopotutto, la psicoterapia di una sola persona è essenzialmente un lavoro con un frammento della famiglia.
L'emergere della disciplina
La terapia familiare è apparsa per la prima volta nella seconda metà degli anni '50. La sua comparsa è stata facilitata dall'osservazione degli psicoterapeuti per i problemi e le difficoltà degli individui. I ricercatori hanno notato che spesso le difficoltà psicologiche non hanno origine nelle caratteristiche di un individuo, ma hanno una famiglia come fonte primaria. Lo sviluppo di questo approccio è stato facilitato anche dalle opinioni di scienziati di altri campi della scienza: sociologia, antropologia, metodologia, filosofia.
Definizione
Sotto famigliala psicoterapia sistemica (SST) è intesa come un'intera direzione, che è unita sotto un unico nome. Uno psicologo che utilizza la CST nella sua pratica si occupa di difficoltà familiari, ma questa non è la sua unica area di competenza. Spesso, le singole persone che hanno difficoltà di vita vengono a vedere un tale terapeuta. Una persona è sempre percepita come parte di un sistema di persone che interagiscono tra loro. E la difficoltà della vita con cui deve fare i conti è percepita come un problema comune a tutte le persone. Ecco perché la parola “sistemico” è presente nel nome di questo tipo di terapia.
Idee chiave
Il sistema è un meccanismo dinamico costituito da individui che interagiscono costantemente tra loro. Inoltre, entra in contatto anche con il mondo esterno. In altre parole, anche altri sistemi influenzano questo sistema. Si sforza di mantenere il suo stato originale, o omeostasi.
La seconda idea è che il sistema stesso ha un impatto sul mondo circostante. Ne deriva un altro dei concetti più importanti della terapia familiare sistemica: l'idea di feedback. Le informazioni sul comportamento di una persona come elemento di un sistema o sulla famiglia come struttura integrale sono continuamente riflesse dal mondo esterno e ritornano.
Il prossimo concetto, che è uno di quelli centrali, è che il comportamento di ciascuno degli elementi del sistema ha un impatto diretto sull'intero sistema. In esso sorgono costantemente molteplici risposte a questi cambiamenti, che supportano la costruzione stessa, la suafunzionamento. Si crea un circolo vizioso - un'azione provoca la seconda, la seconda - la terza, ecc. Nel processo di psicoterapia, si scopre che spesso la difficoltà di uno dei membri della famiglia può essere dovuta ai problemi dell' altro.
Esempi di situazioni lavorative
La consulenza familiare e la psicoterapia familiare hanno accumulato nel corso della loro esistenza molti campioni che illustrano chiaramente le idee di questo approccio. In questo caso si possono fare diversi esempi illustrativi. Il bambino soffre di attacchi di panico che non sono suscettibili di terapia farmacologica. Quando si fa riferimento a uno psicologo, si scopre che non ci sono relazioni normali tra i genitori, la sera litigano costantemente. Quando un bambino ha un attacco di panico, questo interrompe i litigi: tutta l'attenzione dei genitori è concentrata sul problema del bambino. Pertanto, una volta che un attacco di panico si è verificato in un bambino, ha ricevuto feedback positivi dai genitori, che hanno consolidato questa reazione. Le radici del problema del bambino erano in re altà nelle difficoltà dei genitori.
Un altro esempio è una figlia che non può organizzare la sua vita personale. Tutti i suoi tentativi in tal senso si concludono con un fallimento, la relazione non dura più di qualche settimana. Quando si fa riferimento a uno psicologo, si scopre che non ci sono problemi nel comportamento della ragazza che respingerebbero i potenziali candidati per il marito. Ci sono infatti problemi nel rapporto con la madre, che manifesta costantemente comportamenti manipolatori, non volendo “lasciare andare” la figlia adulta dalla famiglia. La soluzione al problema della ragazza sarà la separazione psicologica dalla madre, l'assunzione di responsabilità per la sua vita, il lavoro per sviluppare l'indipendenza, anche finanziaria.
Personalità
Gli psicologi domestici hanno dato un contributo significativo allo sviluppo della psicoterapia familiare: Varga Anna Yakovlevna, Moskalenko Valentina Dmitrievna, Edmond Georgievich Eidemiller e altri. La maggior parte dei ricercatori domestici, come i loro colleghi occidentali, aderiscono al principio freudiano: "le nevrosi sorgono sulla soglia della casa del padre". Allo stesso tempo, alcuni scienziati fanno affidamento nel loro lavoro su concetti del campo delle neuroscienze. Ad esempio, questo è il modello Eidemiller-Aleksandrova di psicoterapia familiare analitico-sistemica, che sottolinea l'importanza di creare il concetto di psicologia medica.
Base scientifica di SST
Gli aderenti a ciascuno degli approcci evitano di concentrarsi sulle relazioni causali, concentrandosi sulle caratteristiche delle relazioni familiari complesse. In ogni momento sono sia una conseguenza che una causa. La terapia familiare è maturata nelle seguenti aree:
- Fondamenti metodologici della teoria generale dei sistemi (L. Bertalanffy).
- Il concetto di dinamiche di gruppo di K. Levin e dei suoi seguaci.
- Studiare le caratteristiche delle relazioni nella famiglia di persone affette da schizofrenia (in particolare, studiare le caratteristiche dei legami familiari nei pazienti con un gruppo di scienziati di Palo Alto guidato da G. Bateson).
Metodi CCT
Secondo quelli utilizzati nel corso della terapiametodi distinguono i seguenti tipi di CCT:
- strategico;
- strutturale;
- Approccio milanese;
- Il concetto di M. Bowen;
- vari tipi di FTA post-classici.
L'ultimo punto comprende la psicoterapia narrativa, i metodi a breve termine, la programmazione neurolinguistica, ecc. La ricerca nell'ambito di questi approcci viene svolta in vari istituti di psicoterapia familiare e di gruppo. Ad esempio, questi sono l'Istituto di psicoanalisi di Mosca, l'Istituto caucasico di terapia della Gest alt e Psicoterapia familiare, ecc. I tipi principali utilizzati dalla maggior parte degli psicologi sono i primi quattro approcci. Consideriamo ciascuno di essi in modo più dettagliato.
FTA strategico
Questo metodo di terapia familiare sistemica mira principalmente a risolvere le difficoltà familiari. Ha altri nomi: "terapia a breve termine" o "risoluzione dei problemi". Tra i rappresentanti di questo approccio, spiccano personalità come Jay Halley, Clu Madanes. Nel corso del loro lavoro, hanno incorporato l'esperienza di G. Bateson e M. Erickson.
Nell'approccio strategico della terapia familiare, il focus non è sulle caratteristiche individuali dei membri della famiglia, ma sullo sviluppo di strategie specifiche per risolvere i problemi esistenti. Le ragioni di queste situazioni non vengono prese in considerazione. La cosa più importante in questo tipo di terapia è cambiare abitudini, comportamenti, decisioni. I terapeuti strategici ritengono che anche piccoli cambiamenti possano avere un impatto sul risultato.situazioni. L'intervento di un terapeuta che aderisce a questo approccio è di alta intensità. Tuttavia, il più delle volte è di breve durata.
Gli psicoterapeuti in questa direzione non si concentrano su quelle cause profonde che hanno avviato il processo patologico nella famiglia (proprio come gli psicoanalisti, ad esempio, si concentrano su di esse). Piuttosto, stanno studiando i fattori che contribuiscono al mantenimento del comportamento negativo.
Approccio strutturale
Nel nome stesso di questo metodo di terapia familiare c'è una definizione che indica l'uso del concetto di famiglia come sistema unico. Particolare enfasi da parte degli psicoterapeuti di questa direzione è posta sull'unità della famiglia. Proprio come un organismo vivente è composto da organi, o un'ameba è composta da organelli, la cellula della società comprende diversi membri. Formano un'unità tra loro.
La teoria dell'approccio strutturale si basa su tre disposizioni principali:
- La famiglia è il principale sistema umano che assicura lo sviluppo dei suoi membri, o, al contrario, lo influenza negativamente.
- Ognuna di queste strutture ha i propri sottosistemi.
- Il comportamento interferente di altri membri del sistema ha un effetto speciale su ciascuno degli individui.
Se il sottosistema famiglia si presta alle azioni esterne di altri membri, questo indica la permeabilità dei suoi confini. Ad esempio, quando i genitori litigano per qualcosa, i bambini spesso cercano di intervenire nella lite. Di solito i genitoririspondono immediatamente alla presenza del bambino, alle sue richieste, ecc. Di conseguenza, la loro controversia rimane irrisolta. Poiché il sottosistema coniugale ha confini deboli e permeabili, questo incidente avrà un impatto sugli eventi successivi: i problemi irrisolti durante la disputa si faranno sentire sotto forma di aggressione, ulteriori litigi.
Scuola di Milano
Ha origine negli anni '70 del secolo scorso. Questo approccio si basa sui seguenti presupposti:
- La famiglia è un sistema autoregolante.
- Qualsiasi azione di ciascuno dei suoi membri è una forma di comunicazione.
- I suoi aspetti non verbali sono più importanti di quelli verbali.
- Il principale regolatore delle interazioni sono le regole adottate in famiglia.
- Nel suo lavoro, lo psicologo aderisce alla neutralità in relazione a ciascuno dei membri del sistema. L'impatto è diretto principalmente ai modelli comportamentali.
Concetto metodologico di M. Bowen
Murray Bowen è l'autore di una delle idee più complesse della CCT, il suo lavoro è ancora oggetto di ricerca in molti istituti di terapia familiare. Include 8 concetti correlati:
- Dichiarazione che descrive il livello di autonomia o fusione di "io" di ciascuno dei membri della famiglia.
- L'idea della triangolazione, all'interno della quale in ciascuna delle cellule della società si formano le connessioni secondo lo schema dei triangoli.
- Norme sull'interazione dei familiari all'interno della stessa generazione.
- L'idea che i patogeni si trasmettano di generazione in generazione.
- Membri della famigliaproiettare i propri complessi sui parenti circostanti.
- L'idea di una pausa emotiva.
- Importanza della posizione del fratello.
- L'idea della regressione sociale.
La via degli scambi positivi
Come esempio di uno degli interventi pratici CCT utilizzati dagli psicologi, si può citare il metodo di cui sopra. Molte coppie nella loro vita coniugale tendono a mostrare un comportamento impotente, lamentandosi l'una dell' altra. Uno degli obiettivi della psicoterapia comportamentale familiare è quello di cambiare radicalmente questa situazione: affinché la coppia si sintonizzi per interagire tra loro, pratichi la cooperazione. Questo metodo consiste di tre aspetti:
- Per prima cosa devi definire chiaramente i desideri dell' altro.
- I desideri devono essere formulati in modo positivo. Le coppie non dovrebbero preoccuparsi di ciò che ogni partner non vuole.
- Successivamente, ogni coniuge dovrebbe sorprendere regolarmente il proprio partner con il proprio comportamento positivo.
Questa tecnica è stata proposta per la prima volta dai terapisti Jacobson e Margolin nel 1979. Lo psicologo dovrebbe chiedere a ciascun coniuge di scrivere un elenco di tre attività principali che possono svolgere per compiacere l' altro partner. Queste attività dovrebbero essere formulate in modo positivo. Come compito a casa, il terapeuta chiede ai partner di soddisfare almeno tre di questi desideri. Un metodo simile può essere utilizzato nei casi in cui i coniugi sono riluttanti a partecipare alla psicoterapia o tendono a farlocompetere tra loro.
Forme di terapia familiare
C'è ancora un dibattito tra gli psicoterapeuti sulla forma in cui dovrebbe svolgersi il processo di lavoro con la famiglia. Alcuni ricercatori insistono sul fatto che l'intera cellula della società dovrebbe partecipare alla terapia, altri sono convinti che, prima di tutto, sia necessario lavorare con i problemi individuali dei suoi membri. Tutti i ricercatori sono però convinti che, a prescindere dalla forma della terapia familiare, sia sempre necessario vedere il gruppo dei parenti nel suo insieme. Così, l'equilibrio di potere tra loro diventa evidente. È anche considerato assiomatico che per i veri cambiamenti nella natura della comunicazione, quelle regole che sono accettate tra coloro che vivono sotto lo stesso tetto, sia necessario anche lavorare con tutti i membri della famiglia.
Non è raro che le forme di terapia vengano combinate per ottenere un effetto ottimale - in altre parole, la terapia familiare di gruppo è combinata con il lavoro individuale con alcuni membri. Questo approccio è più efficace quando è necessario elaborare il comportamento del parente più infantile. Oltre alle sedute in cui sono presenti lo psicologo e altri familiari, deve frequentare anche terapie di gruppo o individuali. Ad esempio, questi possono essere incontri di genitori i cui figli sono malati di schizofrenia o mogli di alcolisti. Nel processo di terapia di gruppo, un membro della famiglia ha l'opportunità di correggere il suo comportamento inappropriato, che influisce anche sulla situazione familiare.
Uno dei metodi popolari èchiamata psicoterapia stereoscopica, in cui ciascuno dei coniugi visita uno specialista separato, ma tutti i risultati degli incontri vengono successivamente discussi.
Conclusione
Una caratteristica distintiva della maggior parte degli approcci alla psicologia familiare e alla psicoterapia familiare è la posizione secondo cui l'unità della società è considerata come un unico organismo. Nel corso del lavoro si analizzano le modalità di reazione dei familiari a determinati eventi, si prendono in considerazione le regole familiari ei miti. Le vere cause delle difficoltà diventano evidenti, i problemi dei clienti vengono risolti. I metodi di terapia familiare si sono dimostrati efficaci nell'affrontare problemi quali difficoltà coniugali, perdita di una persona cara, disturbi comportamentali infantili, psicosomatici, comportamento deviante degli adolescenti.
