Le fratture della parte inferiore della gamba richiedono un trattamento a lungo termine con immobilizzazione della gamba lesa: una frattura chiusa della parte inferiore della gamba senza spostamento o con un leggero spostamento di frammenti viene trattata applicando un calco in gesso per una media di 2 -2,5 mesi, con frattura esposta e fratture con spostamento longitudinale, diventa necessaria un'immobilizzazione più lunga dopo tensione scheletrica o intervento chirurgico.
Gli esercizi terapeutici per una frattura della parte inferiore della gamba dovrebbero iniziare fin dai primi giorni in assenza di dolore al sito della frattura e con buone condizioni generali del paziente. Il giorno successivo all'applicazione della trazione, iniziano le procedure di recupero sotto forma di massaggio ed esercizi della gamba illesa, massaggio superficiale della coscia della gamba lesa e movimenti dell'articolazione della caviglia. Le fratture della parte inferiore della gamba guariscono più velocemente con il passaggio precoce a piccoli movimenti attivi nell'articolazione del ginocchio (sollevando il peso). Lo stress di trazione risultante nei frammenti contribuisce all'attivazione dei processi di rigenerazione. Dopo circa 4 settimane, è possibile la flessione del ginocchio quasi ad angolo retto.
Dal momento in cui viene applicato il cerotto, il paziente rimane gradualmente in posizione eretta. Il giorno successivo, puoi sederti sul letto con la gamba penzoloni e anche mettere il piede sul pavimento senza carico. Il terzo giorno è consentito stare vicino al letto, aggrappandosi a un supporto (sedia o giroletto). Alla fine degli esercizi, assicurati di dare alla gamba una posizione elevata. Lo sviluppo di una corretta camminata con le stampelle inizia in 4-5 giorni.
Fin dai primi giorni di cammino, dovresti fare affidamento su un calco in gesso. Ciò crea un carico assiale dell'arto danneggiato, necessario per l'allenamento funzionale del callo. A causa del micromovimento dei frammenti, si verifica una rapida fusione con la formazione di un enorme callo. In assenza di tale carico, il consolidamento rallenta e si sviluppa una grave osteoporosi.
L'obiettivo della terapia fisica dopo una frattura della parte inferiore della gamba in questa fase è il passaggio da un carico costante dosato della gamba dolorante quando si cammina con le stampelle a carichi costanti e pieni, consentendo il movimento senza stampelle. Con un aumento del carico, ci si dovrebbe concentrare sull'aspetto del dolore: la deambulazione dovrebbe essere accompagnata da sensazioni dolorose minori, in cui si attivano processi riparativi protettivi, volti ad eliminare l'irritante. Un dolore eccessivo indica una lesione significativa al mais, che porta a un rallentamento della rigenerazione.
Le fratture della parte inferiore della gamba vengono trattate in modo più efficace quando si eseguono esercizi terapeutici speciali (6-8 movimenti ciascuno):
- In posizione supina èeseguire flessione dorsale e plantare dei piedi, tensione isometrica dei muscoli della coscia (fino a 5 volte per 5 secondi), flessione ed estensione alternata delle gambe all'articolazione del ginocchio quando si fa scorrere il piede sul letto, abduzione alternata e adduzione del gamba quando si scivola sul letto, afferrando e tenendo piccoli oggetti con le dita piedi, movimenti circolari dei piedi e imitazione di camminare nel letto.
- Sdraiato sulla pancia, piega e distendi la gamba all' altezza dell'articolazione del ginocchio, porta la gamba dritta indietro e di lato.
- Sdraiato su un fianco, porta la gamba dritta di lato e mantienila in questa posizione per un massimo di 5 secondi.
- In posizione seduta, piega e distendi le dita dei piedi, fai rotolare la palla medica avanti e indietro con le dita, fai rotolare il piede dal tallone alla punta.
Le fratture della parte inferiore della gamba vengono trattate efficacemente solo con la partecipazione attiva del paziente alle misure riabilitative, una delle quali è costituita dagli esercizi di fisioterapia. Solo con una chiara comprensione degli obiettivi e dei dettagli del trattamento riabilitativo il paziente sarà in grado di mobilitare la sua volontà per un esercizio regolare e persistente.
