Le parti delle mascelle su cui sono posizionati i denti sono dette alveolari. Sono costituiti da tessuto osseo (dalla sua sostanza compatta e spugnosa). Contengono fori in cui nascono i rudimenti dei denti. Crescono nel tempo. Il tessuto osseo circostante si sviluppa, in modo che i denti abbiano un supporto aggiuntivo. Questa zona della mascella è chiamata processo alveolare.
Se consideriamo l'area per segmenti, allora per ogni dente possiamo distinguere il foro in cui si trova e le formazioni ossee intorno con le mucose. I vasi di alimentazione, i nervi e i fasci di fibre di tessuto connettivo si inseriscono nell'alveolo.
Alveolo
Cos'è un buco di un dente? Questa è una depressione nel tessuto osseo delle mascelle, che si forma alla nascita. La differenza tra i denti sulla mascella inferiore e superiore non è praticamente evidente. Più differiscono nello scopo: incisivi, canini, molari. Gruppi diversi percepiscono uno stress masticatorio diseguale durante la masticazione del cibo.
Anteriormente, i processi alveolari delle mascelle sono più sottili e dai lati (punti di masticazione) sono più spessi e più potenti. Anche le prese dentali differiscono nella forma. Possono avere partizioni leggermente più profonde del latomaglioni. Questa divisione è associata a una diversa struttura delle radici dei denti. Alcuni di loro possono essere tenuti su un baule, oppure possono averne due o tre.
L'alveolo ripete esattamente le dimensioni e la forma del dente. Piuttosto, cresce in esso, aumenta di dimensioni, cambia la direzione dei canali radicolari. Il tessuto osseo dei processi alveolari che circondano ciascun dente, adattandosi ad esso, cresce allo stesso ritmo. Se non si adatta perfettamente, molto presto gli incisivi e i molari, che percepiscono il carico maggiore, inizieranno a barcollare e cadere.
Processi alveolari
Normalmente, queste aree di tessuto osseo intorno ai denti si sviluppano in ogni persona nel processo di crescita. Tuttavia, in alcune malattie genetiche, il processo alveolare potrebbe non crescere.
Uno di questi casi è una patologia in cui i germi dei denti non si formano affatto nel processo di sviluppo embrionale. Tali situazioni sono piuttosto rare. Naturalmente, in questo caso i denti non crescono. Anche la parte dell'osso mascellare, che in condizioni normali diventerebbe una piattaforma per i processi alveolari, non si sviluppa. In re altà, il confine tra queste formazioni è praticamente perso durante il normale sviluppo. Le ossa della mascella e del processo sono effettivamente fuse.
Da ciò possiamo concludere che il processo della loro formazione è direttamente correlato alla presenza dei denti. Inoltre, quando cadono o vengono rimossi, il tessuto osseo in questo luogo perde gradualmente le sue proprietà. Si ammorbidisce, trasformandosi in un corpo gelatinoso, diminuisce di volume, raggiungendo i bordimascella.
Caratteristiche
Il processo alveolare della mascella superiore consiste in una parete interna (linguale) e una esterna (labiale o buccale). Tra di loro c'è una sostanza spugnosa, nella composizione e nelle proprietà vicine al tessuto osseo. Le ossa delle mascelle sono diverse. Dall' alto, sono formati da due metà fuse. Un ponte di tessuto connettivo scorre nel mezzo.
Nella terminologia puoi anche trovare il concetto di "parte alveolare". In questo caso, è implicito il processo sulla mascella inferiore. Il suo osso non è accoppiato, non ha alcuna connessione nel mezzo. Ma a parte questo, la struttura dei processi non è molto diversa. Di seguito si distinguono anche le pareti linguale, labiale e buccale.
Si può notare che il processo alveolare della mascella inferiore è meno suscettibile alle fratture. Da un lato, ciò è dovuto al fatto che nella maggior parte delle persone i denti superiori coprono quelli inferiori e sono i primi a sopportare un carico traumatico. D' altra parte, le pareti dei processi anteriori sono leggermente più lunghe e più sottili dall' alto. Inoltre, la sostanza densa e compatta del tessuto in questo luogo è più permeata di pori per la conduzione di vasi sanguigni e terminazioni nervose. Perché è meno denso e durevole.
Problemi: diagnostica
I denti subiscono cambiamenti nel corso della vita di una persona. Non solo stanno diventando più piccoli, ma anche la loro mobilità sta aumentando. Il tessuto osseo che li circonda si degrada lentamente (riassorbimento). La parte che percepisce il carico è più suscettibile a questo. Per le fratture per determinare il gradoil danno ai processi alveolari delle mascelle spesso non è possibile palpare senza anestesia. Queste aree sono densamente permeate da una rete di terminazioni nervose e quindi dolorose.
Tali aree, nonché focolai di distruzione legata all'età (distruzione), alterazioni sclerotiche (sostituzione del tessuto osseo connettivo) e manifestazioni di osteomielite vengono diagnosticate mediante raggi X in varie proiezioni. In alcuni casi (tumori), viene prescritta la risonanza magnetica, studi dei seni mascellari utilizzando un mezzo di contrasto. Problemi evidenti di crescita e sviluppo delle mascelle, così come i loro processi, vengono diagnosticati in modo completo.
Atrofia
I processi mascellari sono formazioni ossee per supportare i denti negli alveoli. Se cadono, la necessità di processi scompare. Non c'è più niente da sostenere, la sostanza spugnosa, non sentendo il carico, crolla. Con l'anodontia (una patologia genetica dell'assenza dei rudimenti dei denti dalla nascita), i processi alveolari non si sviluppano, sebbene si formino le mascelle.
I processi atrofici procedono con caratteristiche individuali. In alcuni, l' altezza diminuisce più velocemente, in altri più lentamente. L'atrofia del processo alveolare nella mascella superiore porta alla formazione di un palato quasi piatto. Dal basso, questo porta a una notevole sporgenza del mento. Le mascelle si chiudono maggiormente e, senza protesi, acquisiscono un caratteristico aspetto “senile”.
L'atrofia può anche essere causata da processi infiammatori. I più pericolosi sono la parodontite, l'osteoporosi, l'osteomielite. La carie cervicale provoca anche la distrofiatessuti. Può causare atrofia e malattia parodontale. Nonostante l'apparente semplicità di questa malattia, in assenza di risposta, il trofismo della mucosa e dei processi è disturbato, compaiono tasche interdentali, il collo del dente è esposto, inizia ad allentarsi e cade.
Spaccatura alveolare
Una tale patologia compare allo stadio dello sviluppo embrionale. All'età di circa due mesi dopo il concepimento, si formano le ossa del cranio. Alla nascita, si chiudono e si adattano strettamente l'uno all' altro. Sulla superficie anteriore della mascella rimane solo una piccola rientranza (fossa del cane).
Una combinazione di vari fattori (ereditarietà, esposizione a farmaci, pesticidi, alcolismo, fumo durante la gravidanza) può causare una situazione in cui le ossa accoppiate del cielo non si collegano e non crescono insieme, una schisi (palatoschisi) è formato. Può essere localizzato sul palato molle o duro, sulle ossa mascellari, diffuso fino al labbro (labbro leporino). Distinguere tra pseudoartrosi totale o parziale, laterale o mediana.
Il processo alveolare della mascella superiore con una fessura, di regola, è una continuazione delle ossa non fuse del palato superiore. Separatamente, questa patologia è rara. Sulla mascella inferiore e sulla sua parte alveolare, la fessura non si trova quasi mai.
Frattura
L'infortunio alla mascella spesso finisce con un dente eliminato. I motivi possono essere lesioni meccaniche, cadute senza successo, colpi con un pugno o un oggetto massiccio. Se l'area di impatto è più grandesezione di un dente, è possibile una frattura del processo alveolare. La fessura è spesso arcuata.
Ci sono fratture complete, parziali e frammentarie. Per localizzazione, può interessare le radici dei denti, cadere sul collo o trovarsi sopra la zona dei processi alveolari, lungo l'osso mascellare. La prognosi per la fusione naturale del tessuto osseo è complessa e viene data in base alla gravità della condizione e alla localizzazione. I frammenti con danni nell'area della radice il più delle volte non attecchiscono.
Oltre al dolore e al gonfiore della zona interessata, i suoi sintomi possono essere: malocclusione, distorsione del linguaggio, difficoltà a masticare. Se c'è una ferita aperta e il sangue ha una struttura schiumosa, è prevista anche la frammentazione delle pareti dei seni mascellari.
Plastica del processo alveolare
Condividono la correzione delle condizioni per patologie mascellari congenite, la chirurgia plastica per le fratture e l'aumento osseo per le protesi. L'assenza di un dente per lungo tempo porta all'atrofia del tessuto osseo del sito. Il suo spessore potrebbe non essere sufficiente quando si installano raccordi per il montaggio di un dente falso. Durante la perforazione è possibile la perforazione nella regione dei seni mascellari. Per evitare che ciò accada, viene eseguita la chirurgia plastica. Il processo alveolare può essere costruito posizionando una copertura sulla superficie dell'osso mascellare o utilizzando la sua dissezione e riempimento con biomateriale.
La fissazione dei frammenti nelle fratture viene solitamente eseguita con l'aiuto di stecche e punti metallici applicati sui denti. Può essere riparato attraverso i fori nell'ossousando la legatura capron. La plastica di contorno nella correzione dei difetti nello sviluppo embrionale consiste nel chiudere l'apertura spostando i tessuti adiacenti nella posizione richiesta e utilizzando gli impianti. L'operazione dovrebbe essere eseguita il prima possibile in modo che il bambino abbia il tempo di sviluppare l'apparato vocale.
