La polmonite è un'infiammazione dei polmoni che può verificarsi a qualsiasi età, ma è più comune nei bambini. È suddiviso in base all'eziologia (gli agenti patogeni che lo hanno causato), alla gravità, alla localizzazione dell'infiammazione (focale, crouposa, segmentaria, radicale, ecc.). Di seguito sono riportati scatti fotografici per la polmonite.
Motivi
Come ogni malattia, la polmonite si manifesta sulla base di determinati prerequisiti. L'infiammazione può svilupparsi quando:
- malattia polmonare da pneumococco;
- sviluppo di altre infezioni del cocco;
- ipotermia e complicanze della SARS (a seguito di trattamento improprio);
- come complicanza delle infezioni infantili - morbillo, varicella, rosolia;
- immunità ridotta;
- immunodeficienza in altre malattie.
Sintomi
La polmonite si manifesta con i seguenti sintomi:
- debolezza, iperidrosi;
- stanchezza e mal di testa;
- diminuzione dell'appetito e mialgia;
- dolore al petto;
- dispnea dentroriposo e aumento della frequenza cardiaca.
Oltre a queste manifestazioni generali, la clinica dipende dalla gravità della lesione. Questo può manifestarsi sotto forma di febbre alta, passaggio da tosse secca a tosse umida con espettorato purulento, pallore della pelle e cianosi del triangolo nasolabiale.
Il trattamento per la polmonite è obbligatorio, altrimenti tutto può finire fatalmente. La polmonite è particolarmente grave nei bambini. Ecco perché la diagnosi precoce è importante.
La polmonite può essere determinata utilizzando l'auscultazione e i dati clinici; un esame del sangue (un'immagine di leucocitosi), uno studio strumentale - fluorografia (FLG) o una radiografia dei polmoni - un'immagine dei polmoni con polmonite.
La radiografia non è assegnata a tutti, ma solo nel caso di una combinazione di più di questi sintomi. Pertanto, per fare una diagnosi accurata, il medico potrebbe non prescrivere una radiografia per ogni paziente.
Naturalmente, le radiografie potrebbero non essere eseguite. Ma poi sarà difficile per il medico orientarsi sull'argomento di ciò che sta effettivamente accadendo nei polmoni. Di conseguenza, la lotta contro la polmonite potrebbe essere inefficace. Pertanto, in caso di patologie polmonari, la radiografia è una procedura estremamente importante.
FLG viene effettuato annualmente a scopo preventivo, durante le visite mediche.
X-ray - è già utilizzato per la diagnosi completa e la conferma dei dati da FLG. Non è raro che una radiografia venga ripetuta.
Viene eseguita una seconda iniezione di polmonite per rilevare l'intensità del cambiamento delle ombre durante il trattamento, per differenziare il tipo di polmonite - il grado di danno ai segmenti o ai lobi eanche per monitorare l'efficacia del trattamento.
Controindicazioni ai raggi X
Le controindicazioni dovrebbero essere minime. Questo è particolarmente importante durante la gravidanza.
Se il beneficio della radiografia supera, si effettua, ma con tutte le precauzioni: si usano grembiuli di piombo, il numero di radiografie è minimo, il numero di studi viene interrotto.
È inoltre controindicato:
- bambini sotto i 14-16 anni;
- in gravi condizioni del paziente;
- per sanguinamento.
Su cosa si basano i metodi
Il metodo si basa sulla proprietà di un raggio di raggi X di passare attraverso i tessuti opachi, mantenendo la sua attività. Questo vale anche per la fluorografia del torace, i raggi X, la fluoroscopia. I metodi differiscono solo per la dose di radiazione e per il modo in cui si ottiene l'immagine.
Una radiografia è negativa, quindi le ombre su di essa sono bianche e viceversa. Il corpo umano è costituito da diversi tessuti e tutti hanno diversi livelli di assorbimento dei raggi X.
In un'immagine dei polmoni con la polmonite, si scopre che il negativo colora di bianco le parti più dense e le ossa, comprese le parti vuote, diventano nere, gli organi danno colori grigi di diverse sfumature.
Il risultato finale dell'immagine non è uniforme. Con polmoni sani, la struttura è semplicemente diversa. Se è presente la polmonite, le aree scure di indurimento ai raggi X indicano focolai di infiammazione. Aree evidenziate - tessutoaria. La diagnosi di polmonite nell'immagine viene effettuata nel caso in cui ci siano:
- punti singoli o multipli;
- sigilli segmentali;
- aree specifiche chiare e scure;
- radici polmonari alterate.
Come appare la polmonite ai raggi X
I focolai infiammatori sono piccoli - non più di 3 mm, di medie dimensioni - non più di 8 mm. Con una dimensione pari a 8-12 mm, parlano di grandi lesioni. Inoltre, i blackout possono avere una prevalenza diversa in un segmento.
Polmonite cronica
I raggi X della polmonite lobare sembrano un grande oscuramento di media intensità. Può essere su uno o entrambi i polmoni.
La cupola del diaframma è cambiata, compaiono ombre di infiltrazione - su entrambi i lati o su entrambi, anche il mediastino si sposta verso la lesione. Lo schema dei polmoni è completamente deformato.
Polmonite locale
È difficile da diagnosticare, soprattutto nelle fasi iniziali. Con la polmonite focale, i sigilli sono piccoli e vengono chiamati infiltrati (portano sempre ad un aumento e ad un'espansione della radice dei polmoni). Nei primi giorni della malattia, gli infiltrati potrebbero non essere rilevati, ma presto al loro posto compare un focolaio infiammatorio di compattazione.
Polmonite ai raggi X nei bambini
L'infiammazione nei bambini si verifica con complicazioni frequenti in assenza di un trattamento adeguato. Il processo di transizione anche di un minimo infiltrato in una polmonite crouposa è un fenomeno frequente e improvviso.
Istantaneala polmonite nei bambini spesso rivela ai medici la seguente immagine: infiltrati non superiori a 2 mm, i linfonodi sono scarsamente visualizzati, le aree infiammate sono dense e si sovrappongono alla radice dei polmoni. Il modello dei polmoni è disturbato, il tessuto polmonare è gonfio. Questo crea ulteriori difficoltà nella diagnosi. Inoltre, i polmoni dei bambini hanno un volume ridotto e vi è un gran numero di elementi infiammatori del pattern polmonare per unità di area.
Polmonite interstiziale
Nel caso di polmonite interstiziale in un adulto, l'immagine riflette una radice polmonare ingrandita a causa di un'infiltrazione infiammatoria ilare. Le aree peribronchiali in questo caso sono sigillate. Il fascio broncovascolare è dilatato in modo non uniforme.
FLG - come metodo per diagnosticare la polmonite
La fluorografia consiste essenzialmente nel far passare i raggi X attraverso il torace umano e nel trasferire il risultato sullo schermo, quindi sul film.
Il metodo è necessario principalmente per rilevare la tubercolosi, l'oncologia e lo studio di altri organi. FLG può rilevare:
- cambiamenti infiammatori nei bronchi e nel tessuto polmonare che accompagnano la polmonite;
- essudazione nei polmoni;
- crescita del tessuto connettivo in alcune malattie polmonari.
Vantaggi FLG
Questa tecnica per esaminare i segni di polmonite ha i suoi aspetti positivi. I vantaggi della fluorografia includono:
- dose bassa;
- economia;
- possibilità di applicazione di massa;
- risultato rapido;
- c'è un'opportunitàcreare un archivio di istantanee a causa delle loro piccole dimensioni.
Tipi di fluorografia
Film FLG è il metodo diagnostico più economico, ma nel 15% dei casi non c'è un risultato esatto, si verifica un matrimonio, motivo per cui lo studio deve essere ripetuto. E questa è la seconda dose di radiazioni. Inoltre, l'immagine si ottiene solo in 1 copia.
Digital FLG non ha questi inconvenienti e la dose di radiazioni è inferiore qui. Con un software moderno, il medico può esaminare l'immagine anche dopo che l'esame è stato completato.
I dati vengono memorizzati e, se necessario, dopo la fluorografia digitale dei polmoni, il paziente può chiedere di stampare il numero di immagini di cui ha bisogno. Ciò può essere necessario in casi diagnostici complessi, quando è necessario consultare più medici.
La fluorografia rimane ancora oggi un metodo diagnostico preventivo. Ogni anno, la popolazione della Federazione Russa che ha raggiunto l'età di 18 anni si sottopone a fluorografia.
Polmonite su una fluorografia
Nella parte inferiore dei polmoni di ogni immagine specifica in questi casi sono visibili aree infiammatorie. Vengono determinati focolai di infiammazione più grandi di 5 mm, che si trovano in aree pulite dei polmoni. Ma durante la successiva diagnostica a raggi X, queste lesioni non sono sempre confermate.
Quando si esegue la fluorografia, l'immagine non è sempre nitida. Il sospetto dello sviluppo della polmonite nell'immagine deriva da focolai visibili di infiltrazione, nonché da macchie sullo sfondo dell'ombra del cuore. Anche 1 deviazione richiede un'ulteriore diagnostica.
Inoltre, la presenza di sottili ombre lineari è considerata un segno di polmonite su FLG, ma spesso sono indistinte. Pertanto, solo un medico esperto può capirlo.
Quando si tratta di polmonite nei neonati sullo sfondo di immunodeficienze congenite, FLG rivela anche un pattern polmonare migliorato. Altri segni della malattia possono essere rilevati solo entro il terzo mese di vita.
La presenza di infiltrati multipli nei lobi inferiori dei polmoni indicherà anche lo sviluppo di polmonite nell'immagine fluorografica.
Per determinare la loro chiara localizzazione, saranno necessarie ulteriori ricerche nelle proiezioni laterali e di mira. Se ci sono sigilli segmentali, parlano a favore della polmonite crouposa. Una radice espansa dei polmoni nei bambini con FLH indica bronchite acuta o edema bronchiale.
Fluorografia e raggi X per rilevare la polmonite
È possibile rilevare la polmonite con l'aiuto della fluorografia, ma poi, di norma, sono inevitabili ulteriori esami. Come mai? Nonostante così tanti segni caratteristici, la fluorografia non mostrerà sempre una patologia.
Rileverà la presenza di polmonite nell'immagine, ma è difficile diagnosticarne l'origine, lo stadio e il tipo usando solo FLG. Le immagini con FLG vengono sempre scattate in 1 sola proiezione. La dimensione dell'immagine è molto piccola per rivelare i cambiamenti in dettaglio.
Alcuni tipi di polmonite su FLG non vengono rilevati affatto:
- Pneumocisti. C'è un pattern polmonare pronunciato, oltre a un'intensa pneumatizzazione.
- Micoplasma e clamidia. Non ci sono cambiamenti caratteristici sull'immagine fluorografica.
Quindi si scopre che la semplice radiografia dei polmoni è molto più informativa e preziosa: le immagini sono più grandi e puoi vedere meglio e la dose di radiazioni ricevuta dal paziente è generalmente inferiore.
Se cerchi piccoli focolai di polmonite nell'immagine, avrai bisogno di una radiografia dei polmoni in diverse proiezioni.
Di conseguenza, è impossibile fare una diagnosi specifica solo con l'aiuto di FLG. È più comunemente usato per:
- rilevamento di processi di proliferazione del tessuto fibroso e connettivo;
- rilevamento di corpi estranei nel torace;
- definizione di pneumotorace;
- monitorare la posizione di cateteri e tubi nei vasi, nelle vie aeree e nelle camere del cuore;
- Valutazioni di lesioni al torace.
Caratteristiche della radiografia
X-ray oggi si divide anche in pellicola e digitale. La sensibilità dello schermo a raggi X è superiore a quella della fluorografia. Ma la quantità di esposizione è maggiore, perché i raggi X irradiano tutti gli organi interni. Non solo il petto.
Cosa scegliere: radiografia o fluorografia
I raggi X consentono al medico di esaminare più da vicino la condizione dei polmoni e fare una diagnosi. Ma questo non toglie il valore di FLG. Nella diagnosi, entrambi i metodi sono importanti.
Sebbene la fluorografia non sia il metodo diagnostico più informativo, può aiutare a identificare la patologia polmonare. Pertanto, non dovresti evitarlo, perché i suoi benefici in caso di diagnosi precocecolossale.
