Il termine "tromboflebite delle vene superficiali" si riferisce ad una condizione patologica in cui si sviluppa un processo infiammatorio nelle pareti dei vasi sanguigni. Allo stesso tempo, si forma un coagulo di sangue che ostruisce il lume delle vene. La malattia può essere di natura indipendente o essere un segno di progressione nel corpo di un' altra malattia. Se si verificano i primi sintomi allarmanti, è necessario contattare un flebologo il prima possibile. Lo specialista rilascerà un riferimento per una diagnostica complessa e, sulla base dei risultati ottenuti, elaborerà un regime di trattamento per la tromboflebite delle vene superficiali. Può includere sia tecniche conservative che operative.
Patogenesi
La tromboflebite delle vene profonde e superficiali è sempre il risultato di disfunzioni di diversi sistemi. In altre parole, la malattia è multifattoriale.
Molto spesso la causa principaleè il verificarsi simultaneo di disturbi nel lavoro dei sistemi cardiovascolare, linfatico e circolatorio. Se si ignorano i segnali di pericolo, l'azione di questi fattori porterà inevitabilmente alla tromboflebite.
Il meccanismo di sviluppo della malattia si basa sull'infiammazione della parete vascolare con la contemporanea formazione di un coagulo di sangue. Nella maggior parte dei casi, il decorso del processo patologico è di natura microbica. Ma a volte capita che sullo sfondo della tromboflebite delle vene superficiali sia attaccata un'infezione batterica. In questo caso, è consuetudine dire che il processo è purulento.
Ci sono due opzioni per lo sviluppo della malattia:
- Corrente favorevole. La trombogenesi si ferma, l'infiammazione scompare. Successivamente, viene ripristinata la pervietà del vaso corrispondente. Questo può accadere da solo o dopo la terapia. Tuttavia, in questo caso è impossibile parlare della scomparsa della malattia, perché si osserva sempre un danno all'apparato valvolare e successivamente questo aggrava il quadro clinico dell'insufficienza venosa.
- Il processo infiammatorio sta progredendo. In questo caso, un'estremità del coagulo è attaccata alla parete venosa e l' altra si trova direttamente nel lume della nave. In questo caso, è consuetudine dire che il trombo ha uno stato instabile. La sua crescita in questa situazione è diretta verso l' alto. Vale la pena notare che anche sotto un'influenza debole, il coagulo può staccarsi. Ciò minaccia il verificarsi di tromboembolismo, una malattia che spesso porta alla morte.
Nonper consentire lo sviluppo di pericolose complicazioni, è necessario rivolgersi a un flebologo quando compaiono i primi segnali di pericolo.
Eziologia
Come accennato in precedenza, la tromboflebite venosa superficiale è una malattia multifattoriale. Si sviluppa con una combinazione delle seguenti condizioni sfavorevoli:
- Lesioni alla parete del vaso. Le vene superficiali sono soggette a vari tipi di danni. Anche una lesione lieve può portare a tromboflebite. Molto spesso, tagli, lividi e manipolazioni mediche eseguite in modo improprio agiscono come fattori provocatori.
- Diminuzione del tasso di circolazione sanguigna. Molto spesso, questa condizione è il risultato dell'immobilizzazione prolungata di una persona. Ad esempio, è malato di una grave malattia e deve osservare rigorosamente il riposo a letto. L'insufficienza cardiaca spesso si traduce in una riduzione del flusso sanguigno.
- Cambiamento nella composizione e nelle proprietà del tessuto connettivo liquido. Questo accade spesso con il diabete. Inoltre, il sangue si ispessisce quando il corpo è disidratato, come durante il vomito o la diarrea.
Inoltre, le seguenti malattie e condizioni possono diventare le cause della tromboflebite delle vene superficiali:
- Lesioni gravi.
- Intervento chirurgico passato.
- Patologie di eziologia infettiva.
- Aumento della sensibilità del corpo agli allergeni.
- Tumori maligni.
- Squilibrio ormonale.
- Eccessopeso corporeo.
- Violazione della tecnica di esecuzione delle manipolazioni mediche.
Inoltre, i sintomi della tromboflebite delle vene superficiali compaiono spesso nelle donne durante la gravidanza e dopo l'aborto.
Moduli di malattia
A seconda dei fattori eziologici, la malattia può essere di natura diversa:
- Infettivo. In questo caso, la tromboflebite può essere associata a un'infiammazione purulenta o essere una complicazione di patologie infettive. La malattia può verificarsi anche dopo il parto o un intervento chirurgico.
- Non infettivo. In questo caso, la patologia può essere post-traumatica o migratoria. Spesso, la tromboflebite è una complicazione di malattie del sistema cardiovascolare o delle vene varicose.
I medici dicono che senza trattamento, qualsiasi forma di tromboflebite può portare al fatto che le fibre nervose, il sistema linfatico e gli organi somatici sono coinvolti nel processo infiammatorio. Inoltre, esiste il rischio di una condizione settica generale.
Foto clinica
I sintomi della malattia e la loro intensità dipendono direttamente dal tipo di malattia e dalla sua gravità.
La tromboflebite delle vene superficiali può essere:
- Nitido. Questa fase si sviluppa per circa 2-3 giorni. Le vene superficiali con tromboflebite si gonfiano nell'area di localizzazione del coagulo di sangue. Le condizioni generali del paziente peggiorano in modo significativo. La tromboflebite acuta delle vene superficiali è accompagnata da un significativo aumento della temperaturacorpo.
- Cronico. I sintomi non sono così pronunciati come nel caso di tromboflebite acuta delle vene superficiali degli arti inferiori. Il processo infiammatorio procede lentamente e, di regola, è una complicazione delle vene varicose. Se premi il dito sull'area in cui si trova il coagulo di sangue, aumenterà di dimensioni. Le sensazioni dolorose sono pronunciate. Inoltre, l'arto è gonfio.
- Purulento. Si sviluppa se c'è un focolaio di infezione sulla pelle. Il processo patologico è accompagnato da segni di intossicazione, in particolare temperatura corporea elevata.
- Non purulento. Il fattore provocante in questo caso è una violazione del movimento del flusso sanguigno. Di norma, questa condizione è una conseguenza dell'ispessimento del tessuto connettivo liquido. Il benessere generale di una persona è soddisfacente, ma sulla pelle si notano strisce rossastre, quando vengono toccate, compaiono sensazioni dolorose. La tromboflebite non purulenta si risolve da sola o diventa cronica.
È importante essere in grado di riconoscere la malattia in tempo. Per fare ciò, è necessario comprendere bene come la tromboflebite differisca dalle vene varicose.
Il primo sintomo è sempre un forte dolore alla coscia o alla parte inferiore della gamba. La tromboflebite delle vene superficiali è anche accompagnata da gonfiore e arrossamento. Inoltre, una persona ha le borse sotto gli occhi. La vena si gonfia fortemente, qualsiasi tentativo di toccare la pelle sopra di essa provoca un forte dolore. In questi momenti, la temperatura corporea sale a 39 gradi e oltre.
Le vene varicose sono indolori alla palpazione, ma sulla pellesu di loro non ci sono arrossamenti. Inoltre non c'è aumento della temperatura corporea. Se sollevi le gambe, la tensione diminuirà rapidamente.
Indipendentemente dalla gravità dei sintomi della tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori, è impossibile ritardare il trattamento della malattia. È importante ricordare che ignorare i segnali di pericolo può essere fatale.
Diagnosi
Rilevare la patologia non è difficile. Un flebologo può fare una diagnosi già nella fase dell'esame obiettivo e della raccolta dei dati dell'anamnesi.
Per confermarlo, viene prescritta un'ecografia duplex a colori. Durante lo studio, il medico ha l'opportunità di scoprire la posizione esatta del trombo e di valutare la probabilità del suo distacco.
Inoltre, il flebologo può prescrivere:
- Reovasografia. Con questo metodo, puoi studiare attentamente il processo di circolazione sanguigna.
- TC, risonanza magnetica.
- Venografia. Questo è un metodo diagnostico a raggi X che prevede l'introduzione di un agente di contrasto nel corpo del paziente.
Sulla base dei risultati dell'esame, il medico elabora il regime terapeutico più efficace per la tromboflebite delle vene superficiali.
Terapie conservative
Se il vaso è infiammato nella parte inferiore della gamba, non è necessario il ricovero in ospedale. Tuttavia, in presenza di tromboflebite ascendente delle vene superficiali, quando i coaguli possono essere localizzati nella zona della coscia, il trattamento viene effettuato in ospedale.
Obiettivi terapeuticiEventi:
- Prevenzione del passaggio del processo infiammatorio alle vene profonde.
- Prevenire lo sviluppo di tutti i tipi di complicazioni.
- Soppressione del processo infiammatorio.
- Prevenire la formazione di coaguli di sangue.
Se c'è il sospetto dello sviluppo di un'embolia, il paziente viene assegnato al riposo a letto. In caso contrario, il paziente può costare la vita. In tutti i casi, l'intensità dell'attività fisica dovrebbe essere ridotta al minimo.
Il regime di trattamento classico per la tromboflebite è il seguente:
- Fasce elastiche o indossare calze compressive. La scelta viene effettuata dal medico in base all'anamnesi e ai risultati diagnostici.
- Somministrazione endovenosa di anticoagulanti nei primi 7 giorni. Questi farmaci contribuiscono all'assottigliamento del tessuto connettivo liquido, che, a sua volta, previene la trombosi. Il più comunemente prescritto è l'enoxaparina. Dopo 7 giorni si effettua il passaggio agli anticoagulanti orali (Aspirina cardio).
- Ricezione di flebotici. Progettato per fermare il processo infiammatorio. Di norma, i medici prescrivono la troxerutina. Per eliminare l'infiammazione, vengono prescritti anche i FANS (ad esempio, ibuprofene, diclofenac).
- Applicazione topica di prodotti a base di eparina. Gli unguenti per la tromboflebite delle vene superficiali aiutano ad eliminare le sensazioni dolorose e altre sensazioni spiacevoli. Molto spesso, i medici prescrivono l'eparina.
- Prendere fondi che aiutano a eliminare il gonfiore. Esempio: Wobenzym.
- Applicazione topica di prodotti a base di propoli. Sullo sfondo del lorol'uso elimina il dolore e uccide gli agenti patogeni.
Inoltre, il medico può prescrivere un corso di fisioterapia. I più efficaci sono i seguenti: UV, elettroforesi, radiazione infrarossa, magnetoterapia, laserterapia e baroterapia.
Trattamento chirurgico
Se i metodi conservativi sono inefficaci, il medico prescrive un intervento chirurgico.
Attualmente, nella pratica vengono utilizzati i seguenti metodi:
- Bendaggio dei vasi interessati. Lo scopo dell'operazione è fermare il processo di scarico del sangue nelle vene superficiali da quelle profonde. L'intervento viene eseguito in anestesia locale.
- Venectomia. Durante l'operazione, il chirurgo esegue diverse incisioni sulla pelle. Attraverso i fori formati, il medico rimuove il vaso patologicamente alterato con l'ausilio di ganci.
- Asportazione di linfonodi trombosi.
Dopo l'operazione, è necessario ridurre temporaneamente al minimo l'intensità dell'attività fisica. Inoltre, si consiglia di seguire una dieta che preveda un consumo frequente di cibi ricchi di fibre. Inoltre, la dieta deve includere: radice di zenzero, frutto di biancospino, aglio, radice di valeriana, peperone.
Se segui tutti i consigli del medico, puoi contare sul fatto che una completa guarigione arriverà in 2-3 settimane.
Previsione
L'esito della malattia dipende direttamente dalla tempestività del trattamentomedico. Se prendi un appuntamento con un flebologo subito dopo l'esordio dei primi sintomi allarmanti, puoi evitare una serie di gravi complicazioni.
Ignorare i segni della malattia porta allo sviluppo delle seguenti conseguenze:
- Ascesso.
- Eczema.
- Flegmone degli arti inferiori.
- Linfoadenite.
- Gangrena.
- Sepsi.
- Trombosi venosa profonda.
- Emboli.
Vale la pena notare che molte di queste complicazioni rappresentano un pericolo non solo per la salute, ma anche per la vita.
Prevenzione
Per prevenire lo sviluppo di tromboflebiti delle vene superficiali, devono essere osservate le seguenti regole:
- Se le tue attività quotidiane prevedono di stare seduto in una posizione per molto tempo, devi fare periodicamente delle pause e riscaldarti.
- Alza gli arti inferiori quando possibile.
- Fai lunghe passeggiate ogni giorno.
- Se sei obeso, aggiusta la dieta per ridurre il peso corporeo.
- Fai esercizi mattutini ogni giorno.
- Mantieni l'igiene.
Inoltre, se ci sono segni di vene varicose, è necessario contattare un flebologo. Il trattamento tempestivo della malattia eviterà lo sviluppo di tromboflebiti.
In conclusione
La patologia è multifattoriale. Il decorso della tromboflebite è caratterizzato dal verificarsi simultaneo di un processo infiammatorio nella parete venosa e dalla formazione di un coagulo di sangue. Quando si verificano sintomi di ansia,puoi contattare un flebologo il prima possibile. Il medico rilascerà un rinvio per un esame, sulla base dei risultati del quale elaborerà un regime di trattamento efficace.
