Le ernie della colonna vertebrale sono spesso causa di forti dolori alla schiena. La loro formazione è tipica delle persone in età matura (35-50 anni). Le tecniche non chirurgiche e l'intervento chirurgico possono essere utilizzate per eliminare un'ernia. La decisione finale spetta sempre al medico e dipende dalle condizioni generali del paziente e dalle cause iniziali della patologia.
Cos'è un'ernia vertebrale
Tutte le vertebre sono separate l'una dall' altra da speciali dischi, una sorta di guarnizione che protegge l'osso da lesioni durante il movimento. Inoltre, forniscono una buona flessibilità all'intera colonna vertebrale. I dischi sono composti da due parti: l'anello fibroso e il nucleo polposo. Cos'è un'ernia vertebrale? Questa è una deformità che si forma a causa del danneggiamento del disco e del suo rigonfiamento. Come risultato di questo cambiamento, le terminazioni nervose del midollo spinale vengono bloccate e compare un'ernia.
La patologia comporta disagio, malfunzionamento degli organi interni e diminuzione della sensibilità degli arti. Molto spesso viene diagnosticata un'ernia vertebrale lombare, ma nel collo e nel toracesi verifica molto meno frequentemente. Per la formazione di una deformità, non è affatto necessario un forte sforzo fisico - a volte è sufficiente un movimento impreciso, soprattutto se una persona ha già fattori predisponenti.
Ma se sai cos'è un'ernia vertebrale, puoi identificarla in tempo e iniziare il trattamento. Ma è la tempestività in una situazione del genere che è la chiave del successo.
Motivi dell'apparizione
Molto spesso, i seguenti fattori portano allo sviluppo di un'ernia:
- osteocondrosi;
- cifosi;
- scoliosi;
- lordosi;
- caduta o impatto violento;
- lesione alla colonna vertebrale.
Anche se in effetti la patologia può svilupparsi per altri motivi meno ovvi:
- Stile di vita sedentario. Guida regolare, lavoro prolungato davanti al monitor, cattiva postura: tutto questo prima o poi può portare alla comparsa di un'ernia.
- Libbre in più.
- Grave ipotermia.
- Fumo da diversi anni.
- Per quanto riguarda il genere, l'ernia è molto più comune tra il gentil sesso.
- Attività fisica ridotta. I dischi ottengono il nutrimento di cui hanno bisogno dai muscoli profondi della schiena. Se non sono sottoposti a uno stress regolare, si ha una perdita di tono e di forza.
- Età sopra i 30 anni e oltre 170 cm di altezza.
- Aumento dell'attività fisica. Movimenti improvvisi e carichi eccessivi possono causare lesioni alla membrana fibrosa dei dischi.
Sintomi di ernia spinale
Il trattamento dipende da come si sente la persona e da quali segni specifici del problema la disturbano. A volte non è necessario ricorrere a un intervento chirurgico per il recupero, molti pazienti riescono a far fronte alla malattia con l'aiuto della terapia conservativa.
Il sintomo principale dell'ernia spinale è il dolore, che può variare a seconda della posizione della lesione. Inoltre, il quadro clinico è spesso completato da:
- sudorazione eccessiva;
- tono muscolare;
- diminuzione della sensibilità di gambe e braccia.
Altri sintomi della malattia dipendono dal tipo di patologia.
Ernia lombare
In questo caso, una persona avverte dolori acuti e brucianti, che sono spiegati dalla forte pressione dell'ernia sui recettori nervosi vicini. Di solito le sensazioni si estendono alla parte posteriore del corpo. I principali sintomi dell'ernia vertebrale lombare:
- intorpidimento delle dita dei piedi;
- dolore al piede, alla parte inferiore della gamba, alla coscia o al gluteo;
- malfunzionamenti nell'attività degli organi pelvici;
- una sensazione di formicolio o formicolio agli arti inferiori;
- mal di schiena che dura da più di tre mesi;
- perdita di sensibilità nella zona inguinale.
Ernia della colonna vertebrale toracica
Questa patologia è considerata la più difficile da riconoscere. E tutto perché leispesso travestito da disturbi cardiaci e digestivi. In questo caso, il dolore copre il torace, ma può scendere leggermente nella parte superiore dell'addome.
La patologia ha altre manifestazioni caratteristiche:
- pelle d'oca, intorpidimento o formicolio all'addome, al torace, alla schiena o alle braccia;
- paralisi completa o parziale sotto l'area interessata;
- forte debolezza nelle armi;
- disturbi nel lavoro del retto, della vescica e degli organi riproduttivi.
Il quadro clinico può essere espresso in diversi modi, a seconda del livello di impatto del disco sporgente sul midollo spinale o sulle terminazioni nervose. Il metodo di trattamento di un'ernia della sezione vertebrale è determinato dopo una diagnosi completa e un rilevamento dell'intensità del danno. Con una lesione alla regione superiore della colonna vertebrale, non è esclusa una paralisi completa, in cui la funzione motoria rimane solo alla testa. Ma questi casi sono estremamente rari.
Ernia cervicale
Le lesioni in quest'area si verificano in circa il 20% di tutti i casi, rendendo questa patologia la seconda più comune. Il pericolo principale risiede nella stretta relazione di questo dipartimento con gli organi interni vitali. Ecco perché un trattamento prematuro può portare allo sviluppo di problemi seri.
Quando si forma un'ernia nella regione cervicale, i segni possono coprire l'intera parte superiore del corpo. I pazienti in genere sperimentano:
- perdita di sensibilità nelle mani;
- rumore dentroorecchie;
- Sbalzi di pressione improvvisi;
- vertigini gravi;
- emicrania;
- dolore sistematico al collo e alle spalle, che gradualmente diventa permanente;
- difficoltà a muovere collo e spalle;
- aumento significativo del dolore quando ci si piega, si gira o addirittura si tossisce.
Sindromi di ernia vertebrale
Senza un trattamento appropriato, il disagio e altri sintomi della patologia progrediscono gradualmente. Per questo motivo, una persona può sviluppare sindromi da ernia spinale, che peggiorano ulteriormente il benessere di una persona.
Sindrome radicolare. A causa della compressione prolungata, le radici del midollo spinale si estinguono gradualmente. Di conseguenza, la nutrizione dei tessuti e la capacità di movimento si deteriorano. In primo luogo, i muscoli delle gambe si indeboliscono, il che rende difficile salire le scale e gli squat, quindi si atrofizzano, anche la paralisi completa non è esclusa. La suscettibilità della pelle diminuisce, è probabile che il processo di sudorazione sia disturbato. Nel tempo, l'attività degli organi pelvici diventa difficile.
Sindrome spinale. Sullo sfondo di un dolore costante, si verificano spasmi dei muscoli della schiena, che portano ad un aumento del disagio. Interferiscono con il completo raddrizzamento della schiena, limitano la mobilità della parte bassa della schiena, rovinano la postura, causando un disallineamento. Le conseguenze dipendono dalle dimensioni dell'ernia e dalla sua posizione. Se la patologia copre il midollo spinale, le malattie degli organi e dei sistemi ad essa associati verranno diagnosticate nel tempo.
Diagnosi
Un medico può sospettare un'ernia del disco durante un esame fisico. In tal modo, deve controllare:
- riflessi;
- gamma di movimento;
- sensibilità;
- dolore;
- forza muscolare;
- qualità del cammino.
Riconoscere la deformazione del disco rende possibile la tomografia - risonanza magnetica e computer. Inoltre, la risonanza magnetica è più preferibile, poiché dimostra lo stato dei tessuti molli in modo molto più informativo. Tale studio consente non solo di identificare un'ernia, ma anche di valutare il livello di restringimento del canale spinale.
Se la risonanza magnetica è controindicata per qualsiasi motivo, i pazienti devono essere sottoposti a mielografia con contrasto. L'ernia intervertebrale ha spesso un quadro clinico simile alle manifestazioni di altre patologie. La diagnosi differenziale può richiedere gastroscopia, ECG o radiografia.
Trattamento conservativo
In alcune situazioni, è del tutto possibile fare a meno dell'intervento chirurgico. Un risultato positivo può arrivare dopo un ciclo di terapia farmacologica e alcuni esercizi. Il medico sceglie sempre la tattica del trattamento di un'ernia della regione vertebrale, in base al grado della malattia e alla gravità dei sintomi.
Devi capire che senza terapia la patologia progredirà abbastanza rapidamente, il che prima o poi porterà alla necessità di sdraiarti sul tavolo operatorio.
Trattamento medicato
Lo schema ottimale viene selezionato su base individuale, a volte ciò richiede la consultazione di diversi specialisti ristretti. Ricezionei medicinali possono essere integrati con esercizi terapeutici o procedure speciali. A volte anche la monoterapia è efficace, ma è comunque preferibile un trattamento complesso. I medici di solito prescrivono diverse categorie di farmaci contemporaneamente:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei. Disponibile sotto forma di compresse e unguenti: ibuprofene, diclofenac, indometacina. Ti permettono di liberarti rapidamente del dolore, ma influiscono negativamente sul funzionamento del tubo digerente, quindi si consiglia di assumerli in parallelo con speciali protettori. Molto spesso, i medici prescrivono Almagel e Omeprazolo.
- Blocco della novocaina. Allevia anche il dolore intenso, l'effetto di tale trattamento dura 20 giorni. Ma tale terapia è usata raramente nella lotta contro l'ernia vertebrale a causa dell' alto rischio di atrofia legamentosa.
- Chondoprotettori. Sono efficaci in una fase iniziale della malattia, svolgono un ottimo lavoro con il ripristino dei tessuti cartilaginei. Ideale per il trattamento dell'ernia vertebrale della zona lombare. Molto spesso, i medici prescrivono "Struktum" e "Teraflex".
- Rilassanti muscolari. Aiuta a rilassare i muscoli e alleviare gli spasmi. I più comunemente usati sono Mydocalm e Sirdalud.
- Corticosteroidi. Ferma i processi infiammatori. Ma tali farmaci non dovrebbero essere usati per troppo tempo, poiché possono portare a una serie di effetti collaterali. I medici consigliano Metyprednison e Decadron.
Fisioterapiaprocedure
Tali sessioni non vengono utilizzate in modo indipendente: servono come componente ausiliaria del trattamento principale dell'ernia vertebrale. I sintomi della malattia si riducono letteralmente dopo diverse procedure. Le sessioni di fisioterapia affrontano in modo altrettanto efficace il disagio in diverse parti della colonna vertebrale. Il trattamento di un'ernia vertebrale senza intervento chirurgico non è completo senza tale terapia.
Trattamenti fisioterapici:
- stimolare i processi metabolici;
- migliorare la microcircolazione sanguigna;
- accelerare i processi di rigenerazione delle aree danneggiate del corpo;
- elimina il dolore;
- far fronte alla rigidità.
Per il trattamento dell'ernia vertebrale, i medici raccomandano diversi metodi:
- Elettroforesi. Durante questa procedura viene utilizzata la corrente continua, che aiuta a fornire i medicinali utilizzati direttamente alla patologia.
- Fonoforesi. Ha lo stesso effetto dell'elettroforesi, nel processo vengono utilizzati solo gli ultrasuoni.
- Stimolazione elettrica. Aiuta a rilassare i muscoli e stabilizzare il flusso linfatico. La procedura viene eseguita utilizzando corrente alternata.
- Magnetoterapia. Consente di migliorare l'effetto di altre procedure e medicinali. Mai usato come trattamento autonomo.
- Laserterapia. Ti permette di sbarazzarti del dolore e dell'infiammazione, migliora notevolmente la rigenerazione.
Ginnastica terapeutica
Cos'è un'ernia vertebrale? Questa è una deformazione dei dischi situata tra le vertebre, accompagnata da dolore. Seil paziente non ha dolore o è riuscito ad eliminarlo con l'aiuto di farmaci, può migliorare le sue condizioni con l'aiuto di esercizi di fisioterapia.
Il trattamento dell'ernia prevede un esercizio fisico regolare senza un aumento dello stress sulla colonna vertebrale. Il risultato non arriva immediatamente, la dinamica dovrà essere periodicamente monitorata tramite esami MRI.
Il più delle volte, gli esercizi terapeutici sono raccomandati per il trattamento dell'ernia vertebrale lombare. Ma è adatto anche per migliorare la condizione dei problemi della regione toracica e cervicale.
Tutti gli esercizi vengono eseguiti in posizione prona, nel modo più fluido e lento possibile. I medici consigliano di eseguire 10-12 ripetizioni. Se, durante il processo, il paziente è sopraffatto dal dolore o i movimenti gli sono difficili, la ginnastica dovrebbe essere interrotta.
- Torcendo il corpo. Stai in piedi con i piedi alla larghezza delle spalle, incrocia le braccia sul petto. Delicatamente e, soprattutto, gira delicatamente il corpo, prima in una direzione e poi nell' altra direzione. Allo stesso tempo, il corpo deve essere immobile sotto la vita.
- Si inclina in posizione prona. Assumi la stessa posizione dell'esercizio precedente. Inclina delicatamente il busto prima a destra e poi a sinistra. Si consiglia di allungare il più possibile, ma in modo tale che non ci sia disagio.
- Torsioni dei fianchi. Raddrizza le gambe, premi i palmi delle mani sul pavimento, allargali leggermente ai lati. Mentre ruoti i fianchi, mantieni le gambe nella posizione iniziale.
- Piedini scorrevoli. Prendi la stessa posizione dell'ultima volta, unisci i piedi. muoversiin una direzione o nell' altra, facendo sforzi con i muscoli laterali e lombari.
Tale ginnastica è molto efficace per l'ernia vertebrale lombare.
Chirurgia
La chirurgia è l'ultima misura a cui si ricorre in assenza dell'effetto del trattamento conservativo. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per coloro che ritardano la terapia farmacologica o per i pazienti che scoprono la malattia troppo tardi.
Se la condizione si sta rapidamente deteriorando, la rimozione chirurgica dell'ernia vertebrale sarà l'unica soluzione al problema. È vero, dovrebbe essere chiaro che l'intervento chirurgico:
- può avere conseguenze negative;
- potrebbe essere necessario un nuovo intervento;
- ha bisogno di una riabilitazione completa.
Dopo l'intervento chirurgico per l'ernia spinale, il paziente dovrebbe essere il più attento possibile alla sua salute e ascoltare tutte le istruzioni del medico curante. Durante questo periodo, l'ulteriore prognosi e le possibilità di un completo recupero dipendono dalla persona.
Varietà di funzionamento
Come trattare un'ernia vertebrale se i farmaci e la fisioterapia non aiutano? Per fare ciò, i medici offrono diversi modi:
- Discectomia. Implica la rimozione parziale o completa di un disco deformato. Viene eseguito attraverso un'incisione lunga 8 cm in anestesia generale. È vero, questa tecnica è ormai considerata obsoleta a causa della lunga riabilitazione e della necessità di assumere antibiotici per 10 giorni.
- Endoscopia. Si esegue attraverso un'incisione lunga 5 cm utilizzando dispositivi in miniatura. Questo metodo è considerato più preferibile a causa dell'assenza di danno muscolare, che accelera il processo di guarigione. L'intervento viene eseguito abbastanza rapidamente, il paziente viene dimesso il giorno successivo. Il recupero dura circa 3 settimane. Tuttavia, la procedura presenta degli svantaggi: un alto rischio di recidiva e la necessità di un'anestesia spinale.
- Microdiscectomia. Viene eseguito attraverso un'incisione lunga 4 cm al microscopio in anestesia generale. Viene utilizzato più spesso perché i nervi vengono rilasciati senza danni collaterali ai muscoli. Consente di risolvere più problemi contemporaneamente. In ospedale, il paziente non rimane più di 3 giorni.
- Nucleoplastica. Una tecnica migliorata che prevede l'uso dell'anestesia locale. L'operazione viene eseguita utilizzando un raggio laser, plasma o radiofrequenza attraverso aghi con un diametro di 2-3 mm. Durante la procedura, la pressione esercitata sul nervo si riduce, il dolore viene completamente interrotto. Il paziente può essere dimesso entro poche ore. È vero, in questo modo è possibile rimuovere un'ernia di dimensioni non superiori a 7 mm.
Riabilitazione
La qualità e la velocità del recupero, infatti, dipendono in gran parte dal paziente stesso e dalla correttezza della riabilitazione. Dopo la rimozione chirurgica di un'ernia spinale, una persona ha bisogno di un approccio integrato, i cui componenti sono selezionati individualmente.
Molto spesso i medici raccomandano i pazientidiverse fasi della riabilitazione che consentono di ottenere un risultato positivo nel minor tempo possibile:
- Farmaci. Sono prescritti per eliminare il dolore, prevenire varie complicazioni e accelerare il processo di rigenerazione dei tessuti.
- Trattamenti di fisioterapia. Aumenta l'efficacia di altri metodi e strumenti.
- Ginnastica terapeutica. Consente di ripristinare l'attività dei muscoli e migliorare notevolmente la mobilità delle vertebre.
- Riabilitazione del sanatorio. Include un'intera gamma di trattamenti benefici, come applicazioni terapeutiche, massaggi e fanghi.
Ora sai se è possibile gestire un'ernia vertebrale con un trattamento conservativo e come affrontare correttamente i sintomi spiacevoli. La cosa principale da ricordare è che solo una terapia tempestiva e il pieno rispetto di tutte le istruzioni del medico possono garantirti la guarigione e una prognosi favorevole per il futuro.
