Le proteine sono una sostanza che funge da "materiale da costruzione" nel nostro corpo, arrivando con il cibo. La carenza proteica porta a una serie di sindromi diverse e quando nei risultati delle analisi si riscontra una diminuzione del livello di proteine o albumina totali, è necessario monitorarne non solo l'assunzione sufficiente con il cibo, ma anche la probabile perdita. La proteinuria è un fenomeno in cui le proteine vengono escrete nelle urine.
Il numero di persone che soffrono di malattie renali aumenta ogni anno. E al fine di prevenire lo sviluppo della malattia da una violazione minore, oltre a proteggersi dal rischio di patologie associate a malattie renali, è necessario eseguire regolarmente test di laboratorio, che includono la proteinuria quotidiana.
Le proteine nelle urine sono normali?
I valori normali delle urine in uno studio di laboratorio escludono la presenza di proteine, poiché la sua molecola non può passare fisicamente attraverso il foro nella membrana renale. Ma quando si tratta di uno studio come la proteinuria quotidiana, la norma può arrivare fino a 50 mg. In particolare, questo accade spesso se durante la raccoltamateriale per il laboratorio, una persona era attivamente impegnata in attività fisica o mangiava una grande quantità di alimenti proteici. Esiste anche la possibilità di errore, principalmente dovuto al fatto che l'analisi per la proteinuria giornaliera può attribuire alla proteina le escrezioni o il sangue che sono entrati nel materiale per lo studio.
Danni ai reni
Molto spesso, il meccanismo per far entrare le molecole proteiche nelle urine sembra un aumento delle perforazioni nella membrana renale, a seguito della quale la proteina lascia il corpo con l'urina. Normalmente, dovrebbe filtrare le molecole proteiche, impedendo loro di entrare nell'urina, restituendole al sangue.
L'aumento dei buchi nella membrana si verifica durante la distruzione dei reni, quando il tessuto renale viene gradualmente sfregiato. Quando la quantità di tessuto sostitutivo è maggiore di quella vivente, sarà possibile parlare di un fenomeno come l'insufficienza renale, una condizione pericolosa per la vita che richiede l'uso regolare della dialisi per purificare il sangue. Una malattia che porta all'insufficienza nefrosica ed è caratterizzata da un sintomo come un'elevata proteinuria giornaliera costante, la più comune è la glomerulonefrite. Meno comunemente, questo processo provoca pielonefrite.
Tumori
Il secondo motivo per cui la proteinuria giornaliera supera i livelli normali sono i tumori oncologici. Principalmente, neoplasie nei reni stessi, secondariamente - cancro del midollo osseo o mieloma. Con il mieloma, il tessuto osseo viene distrutto e i prodotti di decomposizione entrano nel flusso sanguigno e attraverso i renipipì.
Sia l'insufficienza renale che il cancro sono malattie molto gravi e difficili da curare. È possibile mantenere la salute e la capacità di lavorare solo ottenendo una remissione lunga e stabile. Ed è ovvio che è più probabile che lo raggiunga in una fase precoce della malattia, quindi è molto importante condurre esami delle urine regolari e, se vengono rilevate anomalie, contattare un nefrologo.
Preparazione per l'analisi
L'analisi della quantità giornaliera di proteine nelle urine viene eseguita abbastanza raramente, rispetto all'analisi generale delle urine. Pertanto, non tutte le persone sanno come raccogliere la proteinuria quotidiana.
Prima di tutto, è importante preparare un contenitore in cui raccogliere l'urina. In media, la diuresi di una persona è di circa due litri, quindi è meglio prendere un barattolo di vetro da tre litri. Prima dell'uso, deve essere lavato accuratamente in acqua corrente con sapone, asciugato e contrassegnato per determinare il numero esatto di millilitri. Invece di una lattina, puoi usare una bomboletta.
Per l'analisi, è estremamente importante che tutta l'urina escreta ogni giorno entri nel contenitore. Pertanto, per comodità e per evitare che una certa quantità di liquido possa fuoriuscire, è meglio urinare non nel barattolo stesso, ma in un piccolo contenitore, ad esempio un bicchiere usa e getta, e poi versare l'urina in un barattolo o contenitore.
Raccolta di urina per analisi
Per il laboratorio, l'urina per la proteinuria quotidiana viene raccolta esattamente in un giorno, cioè in 24 ore. Così, iniziando a raccogliere l'urina alle sette del mattino, l'ultima volta per riempirsila banca ha bisogno alla stessa ora il giorno successivo.
In questo caso, la prima porzione di urina deve essere gettata nel water e tutte le successive, compresa la mattina del giorno successivo, in un barattolo.
Dopo la raccolta, è necessario misurare la quantità e trascriverla su un foglio o su un riferimento al laboratorio allegato al contenitore per la raccolta delle urine. Ciò è necessario affinché i tecnici di laboratorio possano calcolare la quantità di proteine nella quantità di urina raccolta, in base alla sua concentrazione per grammo.
Quanto spesso dovrei testare?
La proteinuria quotidiana è uno studio che non richiede test regolari per una persona sana. Nella maggior parte dei casi, è il secondo passaggio dopo un'analisi delle urine nel caso in cui si trovino tracce di proteine nel primo.
Le persone che soffrono di malattie renali croniche, glomerulonefrite, pielonefrite, insufficienza renale dovrebbero misurare la proteinuria giornaliera una volta ogni 1-3 mesi. La frequenza esatta è stabilita da un nefrologo, in base allo stadio della malattia, alla frequenza delle riacutizzazioni, al tasso di progressione, alla durata delle remissioni.
Proteinuria durante la gravidanza
La gravidanza è un periodo in cui un enorme carico ricade sui reni. Ecco perché quasi tutte le donne durante la gravidanza affrontano il problema dell'edema. E anche se prima della gravidanza i test non hanno evidenziato alcuna violazione, dopo la sua insorgenza un esame delle urine - proteinuria giornaliera, può mostrare deviazioni significative dalla norma.
Perchésuccede? Innanzitutto, poiché la gravidanza influisce sul funzionamento di tutti i sistemi corporei, quindi alcuni disturbi reversibili possono verificarsi con qualsiasi organo, compresi i reni.
In secondo luogo, durante la gravidanza, c'è spesso un aumento della pressione sanguigna, con conseguente aumento della pressione intrarenale. Ciò porta a danni alle membrane dei glomeruli e le molecole proteiche entrano nell'urina. Con la normalizzazione della pressione, che di solito si verifica spontaneamente dopo il parto, la funzione e lo stato morfologico dei reni tornano alla normalità e la proteina nelle urine non viene rilevata.
Infine, la proteinuria durante la gestazione può essere il risultato di una vera e propria malattia che si è manifestata dopo l'inizio della gravidanza. Ad esempio, la pielonefrite può andare in remissione per molti anni fino a quando un fattore provocante sotto forma di gravidanza provoca un'esacerbazione.
Inoltre, la glomerulonefrite a volte si sviluppa in modo asintomatico, quindi una persona che non si sottopone a una visita medica annuale potrebbe non essere a conoscenza dei problemi nel sistema escretore del suo corpo. Durante gli esami nell'ambito del monitoraggio del portamento di un bambino, può essere rilevata un'elevata proteinuria giornaliera durante la gravidanza. Tuttavia, il motivo della sua comparsa non sarà in gravidanza, ma in una malattia renale.
Dove andare dopo l'analisi?
Dopo che il test delle urine mostra un aumento del contenuto proteico, è necessario rianalizzare per eliminare la possibilità di errore. La diagnosi non richiedemeno di tre risultati di test con patologia identificata, ma dopo la seconda analisi è possibile consultare un medico.
Le malattie che includono la proteinuria sono trattate da due specialisti: un urologo o un nefrologo. Per determinare a quale medico indirizzare il paziente, il terapeuta considera il quadro generale della sintomatologia. Se vengono rilevate proteine nelle urine a causa di neoplasie del sistema urinario, è necessario un consulto urologo e se le proteine entrano nelle urine a causa della ridotta capacità di filtrazione dei reni, è necessario un nefrologo.
Oltre alle analisi del sangue, interrogando il paziente per determinare le sue condizioni generali (dolore, pressione alta, gonfiore), esame ed ecografia, un buon risultato è lo studio della proteina nelle urine, se è principalmente albumina - il problema del fenomeno della filtrazione del sangue da parte dei reni.
Come curare la proteinuria?
La proteinuria non è una malattia indipendente, è una conseguenza della patologia del sistema escretore dell'organismo, pertanto, per ridurre o eliminare completamente la proteinuria, è necessario curare la malattia sottostante.
La nutrizione ha un impatto significativo sulla riduzione della proteinuria. È importante monitorare attentamente la quantità di proteine consumate, il suo volume nella dieta non deve superare il 30 percento. È importante ridurre il più possibile l'assunzione di sodio: la quantità totale di sale non deve superare i 5 grammi al giorno. Fino a quando non saranno chiarite le cause della perdita di proteinel'attività fisica intensa, in particolare quella associata al sollevamento di carichi pesanti, dovrebbe essere evitata. È inoltre necessario effettuare la prevenzione delle malattie virali per non gravare pesantemente sui reni.
Quindi, sapendo cos'è la proteinuria quotidiana, come fare un'analisi, cosa fare se gli indicatori dello studio superano la norma, puoi proteggere la tua salute da gravi patologie, scegliere per tempo il miglior piano terapeutico, adattare la tua dieta e stile di vita.
