La dermatite seborroica, nota allo stesso modo dell'eczema seborroico, è una malattia cronica della pelle. La sua causa principale sono i disturbi nel funzionamento delle ghiandole sebacee. La patologia si verifica con una grave infiammazione in alcune aree del corpo. Senza un trattamento appropriato, la dermatite seborroica progredisce rapidamente. Allo stesso tempo, non può essere definita incurabile, la malattia è suscettibile di correzione farmacologica.
Una caratteristica di un disturbo cutaneo è la localizzazione delle lesioni cutanee: il più delle volte si verificano eruzioni cutanee sulla pelle del viso, sopracciglia e ciglia, cuoio capelluto, molto meno spesso nella regione retroauricolare, sul torace, tra le scapole sono presenti sintomi di dermatite seborroica. Le pieghe della pelle a volte necessitano di un trattamento.
Esistono diversi tipi di malattia, a seconda della posizione dell'eruzione cutanea. Distinguere tra dermatite seborroica:
- faccia;
- busto e pellepiega;
- cuoio;
- tipo generalizzato.
Forfora secca e grassa
Il più delle volte la patologia è localizzata sulla testa sotto i capelli. Una manifestazione caratteristica di questa forma della malattia è l'insorgenza di forfora dovuta all'intenso rinnovamento delle cellule della pelle. Rispetto al tasso di esfoliazione naturale delle particelle epidermiche, con la dermatite seborroica, questo processo viene accelerato di 3-4 volte. La ragione di questo fenomeno è considerata l'elevata attività del fungo, che impedisce alle cellule di attraversare la fase di disidratazione. Di conseguenza, il cuoio capelluto e i capelli sono ricoperti da evidenti squame biancastre - forfora.
Il trattamento della dermatite seborroica del cuoio capelluto dipende dal tipo di malattia: secca o grassa. Nel primo caso la forfora appare appuntita, localizzata principalmente nella parte posteriore della testa, nella corona e molto meno spesso si diffonde su tutta la superficie della pelle. Con un tipo secco di dermatite seborroica, i fuochi non hanno confini chiari. Inoltre, l'ipersecrezione delle ghiandole sebacee per questo tipo di malattia non è caratteristica. Pertanto, piccole squame bianco-grigiastre diventano secche e sciolte, si sbriciolano abbondantemente sulle spalle con un leggero sfregamento e si notano sui vestiti.
Il tipo di dermatite grassa ha un aspetto leggermente diverso, associato a una maggiore produzione di sebo. Le squame giallastre appaiono cerose e lucenti, a causa dell'abbondante secrezione di grasso, si attaccano rapidamente, attaccandosi saldamente all'epidermide. Rispetto al tipo secco di dermatite, la forfora è separata non da piccola, ma da grandeparticelle pesanti simili a fiocchi di neve spalata. I proprietari di capelli grassi sanno che la freschezza dell'acconciatura dopo ogni lavaggio della testa e il volume scompaiono letteralmente il giorno successivo, i ricci diventano unti, unti, spettinati - con la dermatite seborroica questo accade ancora più velocemente. Sulla superficie dell'epidermide compaiono focolai di arrossamento, che sono molto pruriginosi. L'escoriazione si verifica a seguito di graffi.
Tipo infiammatorio di dermatite sotto i capelli
Questo tipo di malattia è caratterizzato da eritema squamoso con bordi luminosi. I bordi delle placche seborroiche possono connettersi e le lesioni si fondono in interi focolai, occupando un'enorme superficie della pelle. La dermatite seborroica del cuoio capelluto con grave infiammazione richiederà più tempo per guarire.
Tra i sintomi più spesso i pazienti sono preoccupati per il prurito. Con il progredire della malattia, le placche seborroiche si ricoprono di squame biancastre o gialle, si diffondono fino al bordo della fronte e del cuoio capelluto, formando una caratteristica "corona seborroica". In alcuni pazienti si formano croste purulente grigio-giallastre nel sito dei focolai infiammatori, sotto i quali si nasconde un trasudamento erosivo dall'odore sgradevole.
Non appena la dermatite inizia a progredire, l'eruzione cutanea si diffonde alla pelle della fronte, del collo, delle orecchie e delle aree dell'orecchio, manifestandosi con la formazione di profonde screpolature dolorose. In casi isolati, c'è un aumento dei linfonodi.
Eruzioni cutanee sul viso
A giudicare dalla foto, dermatite seborroica sul viso (il trattamento sarà diverso dalla malattia del cuoio capellutotesta) è più spesso localizzato nel mento, nella fronte, nel triangolo nasolabiale sotto forma di arrossamento di singole aree con confini chiari. La pelle è molto squamosa e pruriginosa. Nel tempo, le macchie si ricoprono di un denso film squamoso formatosi a seguito dell'impregnazione del segreto secreto dalle ghiandole sebacee.
Nella fase iniziale della malattia si notano piccole particelle bianche, ma con un'intensa esfoliazione aumentano di dimensioni e ingialliscono. Collegandosi tra loro, aumentano l'area interessata dalla dermatite. Non si osservano aree piangenti con dermatite seborroica, non complicate da un'infezione batterica.
In caso di danno da parte della microflora patogena, compaiono eruzioni vescicolari. Insieme all'iperemia e alla desquamazione del tegumento, si verifica un'eruzione cutanea con vesciche. La papula si trova solitamente al centro della placca. Negli uomini, le pustole appaiono al posto delle formazioni vescicolari: questo è evidente in molte foto. Nel trattamento della dermatite seborroica, sono più spesso necessari luoghi di crescita attiva delle stoppie (nei baffi, nella barba) nel sesso più forte. Sullo sfondo del blocco dei dotti delle ghiandole sebacee, il sebo ristagna e questo, a sua volta, porta alla comparsa dell'acne.
In alcuni casi, il processo patologico colpisce le palpebre, che porta allo sviluppo della blefarite seborroica. I sintomi della dermatite negli adulti, al cui trattamento dovrebbe partecipare anche un oculista, sono spesso accompagnati da segni di congiuntivite batterica: gli occhi diventano rossi, le palpebre si gonfiano e possono comparire crepe dolorose. Al limitele ciglia accumulano squame che aderiscono ai peli, il che può rendere difficile per il paziente aprire gli occhi dopo il sonno.
Dermatite seborroica sul corpo: i sintomi principali
I focolai della malattia sono più spesso localizzati sul petto, sulla schiena, tra le scapole. L'eruzione cutanea è rappresentata da un'eruzione papulare rosa o giallastra ricoperta di squame. In assenza di un trattamento tempestivo della dermatite seborroica, le placche aumentano gradualmente, acquisiscono confini chiari. L'epidermide nelle lesioni può avere un aspetto naturale sano, con un'eruzione papulare ai margini, in modo che le placche sembrino avere un cerchio anulare.
Dermatite seborroica dolorosamente tollerata sul corpo, che colpisce grandi pieghe cutanee (ascellari, inguinali, sotto le ghiandole mammarie). Le eruzioni cutanee hanno un aspetto infiammato a causa dell'eritema di colore rosso vivo o rosso scuro e la loro superficie è ricoperta da croste screpolate.
Come si manifesta la forma generalizzata della malattia
In questo caso, stiamo parlando dello stadio della dermatite seborroica, in cui focolai allargati e collegati portano allo sviluppo dell'eritroderma secondario. I tegumenti spesso acquisiscono una tinta rosa o brunastra, sulla superficie compaiono crepe, pianto e gonfiore. In casi comuni, il processo patologico è complicato dalla flora microbica candida e piococcica. Spesso i pazienti notano un aumento della temperatura corporea, prurito, deterioramento del benessere generale. La dermatite seborroica generalizzata accompagna spesso lo sviluppo dell'infezione da HIV.
Principi di trattamento
Adessopassiamo alla considerazione delle problematiche terapeutiche, avendo preso dalla foto un'idea dei sintomi della dermatite seborroica. Il trattamento di questa malattia consiste nell'uso di farmaci antimicotici esterni che agiscono sul fungo Pityrosporum ovale e, nei casi più gravi, nell'uso di farmaci ormonali sistemici. L'aumento della produzione di sebo è uno sfondo favorevole per la riproduzione di questo microrganismo, che contribuisce alla progressione della dermatite.
È importante capire che non è possibile normalizzare completamente il funzionamento delle ghiandole sebacee con nessun farmaco. C'è solo un modo per stabilizzare la loro attività e ridurre la produzione di sebo: rafforzando il sistema immunitario ed eliminando le cause che provocano questa violazione. Ecco perché il trattamento della dermatite seborroica prevede l'uso di metodi volti a combattere il fungo Pityrosporum ovale e fermare i sintomi individuali.
Vale la pena notare diversi gruppi farmacologici che influenzano l'attività vitale di questo microrganismo:
- azoli;
- terbinafine;
- olamina;
- preparazioni di zinco;
- preparati a base di zolfo;
- Derivati dell'amorolfina.
Preparativi per la seborrea su viso e corpo
Per il trattamento della dermatite seborroica negli adulti che colpisce la pelle liscia, i farmaci di questi gruppi sono prescritti sotto forma di unguenti, gel, creme. Hanno forti proprietà antimicotiche, quindi, con la seborrea, vengono prescritti in primo luogo:
- "Crema Nizoral". Il ketoconazolo nella sua composizione inibisce la crescita dei funghi. Il medicinale viene applicatola superficie interessata con uno strato sottile, il corso del trattamento non supera 1 mese.
- Crema o aerosol "Zinokap". Nella fase acuta della malattia, in presenza di stillicidio, si consiglia di utilizzare un aerosol. Oltre alla sostanza antimicotica, contiene alcol etilico, grazie al quale il farmaco ha un effetto essiccante, allevia l'infiammazione. La crema "Zinocap" con dexpantenolo è prescritta per l'infiammazione moderata al fine di avviare i processi di rigenerazione.
- "Lamikon". L'unguento combatte attivamente il Pityrosporum ovale. Inoltre, il farmaco può essere applicato su viso, torace e altre parti del corpo.
Nei casi in cui la malattia si manifesta con un'infezione batterica, vengono prescritti antibiotici locali ("Fucidin", "Levomekol", "Baneocin"). Nel tipo infiammatorio della dermatite seborroica vengono utilizzati preparati contenenti componenti di corticosteroidi. Possono essere prodotti sotto forma di unguenti, emulsioni, creme (Elokom, Lokoid, Advantan, Afloderm, Dermovate). Per accelerare i processi di rigenerazione dei tessuti, il corso del trattamento esterno è integrato con l'uso di soluzioni cheratolitiche (acido salicilico, "Resorcina"). Un ottimo effetto nel trattamento della dermatite seborroica nelle pieghe della pelle è l'uso del "liquido Castellani".
Durante il periodo di remissione, è importante prendersi cura del rafforzamento dell'immunità locale. A tale scopo vengono utilizzati immunomodulatori esterni "Protopic" ed "Epidel". I complessi vitaminici e minerali, che includono le vitamine A, E, B, selenio e zinco, aiuteranno a migliorare le condizioni della pelle. Il corso di applicazione è solitamente 3-6mesi.
Inoltre, il trattamento della malattia richiede la correzione dei principi della cura sistemica della pelle. Il trattamento della dermatite seborroica sul viso può essere inefficace se lavi il viso con acqua dura: è meglio sostituirlo con speciali composti idratanti e detergenti. Tra le lozioni di alta qualità che hanno ottenuto molte lusinghiere recensioni da parte di pazienti affetti da dermatite seborroica, vale la pena notare i prodotti Bioderma presentati nella linea Sensibio per pelli sensibili.
Come trattamento fisioterapico, viene utilizzata l'esposizione alla luce ultravioletta. Grazie alle procedure è possibile allungare notevolmente il periodo di remissione.
Trattamento della dermatite seborroica del cuoio capelluto
A differenza della seborrea nelle aree aperte del corpo, la terapia di questa zona presenta alcune particolarità. La base del trattamento della dermatite del cuoio capelluto sono gli shampoo medicati volti a combattere il fungo e ad inibire l'attività delle ghiandole sebacee.
L'uso di prodotti a base di catrame e zinco è comune. Hanno un effetto antimicotico e antinfiammatorio, inibiscono la crescita e la riproduzione di agenti patogeni. Allo stesso tempo, gli shampoo farmaceutici agiscono delicatamente sul cuoio capelluto, eliminando rapidamente le placche squamose alle radici dei capelli.
Oltre agli shampoo con un ingrediente attivo, vengono spesso utilizzati prodotti complessi che contengono molte sostanze utili e microelementi che migliorano le condizioni della pelle. A causa dell'effetto simultaneo di più componenti terapeutici contemporaneamente,i funghi sono attaccati e la durata della fase di remissione è notevolmente aumentata. Di solito gli shampoo combinati sono prescritti per la dermatite seborroica grassa. I preparati asciugano le aree interessate della pelle, eliminando l'eritema, il gonfiore. Pertanto, i vantaggi del loro utilizzo sono molto più elevati.
Se i sintomi peggiorano, potrebbe essere necessario uno shampoo quotidiano. Allo stesso tempo, va tenuto presente che il corpo si abitua rapidamente alle composizioni detergenti terapeutiche, quindi l'effetto del loro uso potrebbe indebolirsi nel tempo. Pertanto, per ottenere il risultato terapeutico desiderato, è importante cambiare periodicamente il detergente e utilizzare preparati aggiuntivi per sopprimere l'infezione (la maggior parte di essi contiene componenti con acido salicilico e catrame).
Gli shampoo più efficaci e popolari per il trattamento della dermatite seborroica del cuoio capelluto sono:
- Nizoral;
- Sulsen;
- Sebozolo;
- Zinco Friederm;
- "Catrame di Friederm";
- "Psorilom tar";
- Alerana;
- "Libriderm Zinc";
- "Cynovit";
- Schonenberger.
In alcuni casi, se il trattamento della dermatite seborroica sulla testa con shampoo antimicotici non porta cambiamenti positivi, gli esperti raccomandano di assumere ulteriori farmaci ormonali. Usarli nel trattamento della seborrea dovrebbe essere estremamente attento, poiché la maggior parte di essi ha gravi controindicazioni ed effetti collaterali.
Pasta per cuoio capelluto Sulsena
Altro, non meno efficacei mezzi per il trattamento della dermatite seborroica sono paste speciali. Si usano dopo lo shampoo. La pasta più popolare per il trattamento della dermatite seborroica del cuoio capelluto è Sulsena. Il farmaco viene rilasciato in una concentrazione dell'1% o del 2% del principio attivo in un tubo da 75 ml. Per la fase cronica della malattia è sufficiente l'1% della composizione, durante l'esacerbazione viene utilizzato il 2% di Sulsen. La pasta viene strofinata accuratamente con un movimento circolare sulle radici dei capelli pulite e umide, mantenuta per mezz'ora e lavata via con acqua tiepida.
Nonostante il fatto che questo farmaco appartenga al segmento dei prezzi economici (il costo medio è di 70-100 rubli), ci sono molte recensioni positive al riguardo. Inoltre, la pasta viene utilizzata in modo molto economico: dovrebbe essere applicata sui capelli una volta alla settimana e per una procedura è sufficiente spremere circa 5 ml di pasta dal tubo. Il corso del trattamento con "Sulsena" è di 3-5 mesi.
Metodi alternativi
Oltre ai preparati farmaceutici, i rimedi popolari si sono dimostrati efficaci nel trattamento della dermatite seborroica. Nel trattamento di questa malattia della pelle, erbe e altri ingredienti naturali vengono utilizzati anche a scopo profilattico. Il maggior successo nell'applicazione è calendula, salvia, bardana e corteccia di quercia. A base di queste piante vengono preparate formulazioni per il trattamento della dermatite seborroica negli adulti:
- Decotto di calendula, piantaggine e camomilla. Tutti i componenti (ogni 1 cucchiaio) si mescolano e versano in un thermos, quindi versate 300 ml di acqua bollente. Terapeuticola fitomiscela deve essere infusa, quindi è più conveniente preparare il rimedio per la notte e al mattino, dopo aver lavato la testa, l'infuso viene strofinato nella zona della radice e non lavato via fino alle successive procedure idriche.
- Infuso alcolico di erba di San Giovanni. Per 100 g di erba di San Giovanni secca vengono utilizzati 500 ml di alcol medico. La miscela viene rimossa in un luogo buio per una settimana. Dopo sette giorni, il medicinale è pronto per l'uso esterno. Per preparare la soluzione, prendi 1-2 cucchiai. l. tintura e diluito con un bicchiere d'acqua. Usando un batuffolo di cotone o una garza, strofinare la composizione terapeutica sul cuoio capelluto.
Un altro modo di curare la dermatite seborroica è l'uso del sale marino o da tavola. Con l'aiuto di questo minerale naturale più semplice, viene eseguito il massaggio del cuoio capelluto. I benefici del peeling al sale difficilmente possono essere sopravvalutati, poiché previene la caduta dei capelli, favorisce l'esfoliazione delle cellule morte e migliora la circolazione sanguigna. Dopo il massaggio, i capelli devono essere risciacquati accuratamente con acqua.
Nel trattamento della dermatite seborroica con rimedi popolari, ci sono ricette per shampoo fatti in casa. Quindi, ad esempio, l'uovo è considerato il più semplice: per usarlo è sufficiente usare 2 tuorli e mescolarli con acqua tiepida, insaponare bene la testa e risciacquare. Come shampoo terapeutico, viene spesso utilizzato anche il kefir o un infuso di corteccia di quercia con yogurt.
Dieta contro la seborrea e altri consigli
La terapia di questa patologia cutanea implica l'osservanza di alcune restrizioni dietetiche, indipendentemente dallo stadio della malattia. Il meccanismo di sviluppo della dermatite seborroicaè direttamente correlato alla secrezione di sebo, quindi la dieta elimina completamente il consumo di cibi e bevande grassi. Deve essere selezionato dal medico curante. La dieta approssimativa è compilata secondo il principio di un'alimentazione sicura e ipoallergenica. Le componenti fondamentali del menù giornaliero di un paziente con seborrea dovrebbero essere:
- Succhi freschi, composte di frutta secca, infusi di erbe, acqua naturale.
- Carni a basso contenuto di grassi - maiale, agnello e manzo sono completamente esclusi dalla dieta.
- Pesce - meglio al vapore.
- Verdure tra cui zucca, zucchine, cavoli e asparagi.
- Latte e latticini.
- Farina d'avena, orzo perlato e grano saraceno.
Allo stesso tempo, dolci e pasticcini dovrebbero essere abbandonati almeno per il periodo di esacerbazione della malattia. Dovrai anche dire addio ai piatti fritti, in salamoia, grassi, affumicati e troppo piccanti durante il trattamento della dermatite seborroica. Alcol vietati, fast food e potenziali allergeni (noci, funghi, miele, frutti di mare, fragole, ecc.).
Inoltre, è importante mantenere costantemente l'igiene, evitando un uso eccessivo di sapone e detersivi per l'epidermide. Per gli uomini che soffrono di dermatite seborroica sul viso, è consigliabile eliminare la vegetazione in eccesso, poiché l'attaccatura dei capelli è un comodo terreno fertile per gli organismi fungini. Quando acquisti biancheria intima, devi dare la preferenza ai vestiti realizzati con materiali naturali (cotone, lino). Questi tessuti assorbono bene l'umidità e fornisconopiena circolazione dell'aria, prevenendo la manifestazione di infiammazione e irritazione dell'epidermide.
