La malattia di Perthes si riferisce a patologie delle ossa e delle articolazioni ed è caratterizzata dalla distruzione del femore e potenzialmente dell'intera articolazione dell'anca. La malattia si verifica durante l'infanzia e si verifica nei bambini non così raramente, ma i genitori, sfortunatamente, nella maggior parte dei casi non sono nemmeno consapevoli di un tale disturbo. La malattia di Perthes nei bambini, i cui sintomi non vengono rilevati nelle prime fasi del corso, viene diagnosticata già quando si sono verificati cambiamenti nell'articolazione dell'anca. I bambini di età inferiore ai cinque anni soffrono raramente di questa malattia, è più tipica per i bambini di età compresa tra i sei ei dieci anni, più spesso dei maschi.
Perché un bambino sviluppa la malattia di Perthes
Non è ancora possibile stabilire completamente le cause della malattia. Si ritiene che l'osso venga distrutto a causa del deterioramento della circolazione sanguigna nell'articolazione, che si verifica a causa di lesioni, disordini metabolici, infezioni pregresse, anomalie nello sviluppo dei vasi sanguigni e altri.ragioni.
Come si manifesta la malattia di Perthes in un bambino
Come già accennato, nelle fasi iniziali, i segni della patologia non sono quasi espressi. Nel tempo appare una leggera zoppia, può scomparire dopo il riposo e poi riapparire. Spesso i bambini lamentano dolore non all'anca, ma all'articolazione del ginocchio, poiché il dolore si irradia al ginocchio. Tali dolori possono comparire durante il giorno quando si cammina. Con il progredire della malattia di Perthes in un bambino, si può notare una leggera diminuzione del volume dei tessuti molli della parte inferiore della gamba e della coscia, limitazione dell'estensione e della rotazione dell'articolazione dell'anca. Solitamente tali segnali non ricevono la dovuta attenzione, oppure passano inosservati, perché le condizioni generali non cambiano.
Stadi della malattia
Un bambino sviluppa lentamente la malattia di Perthes. Nella prima fase - la fase della necrosi sottocartilaginea - la testa del femore inizia ad appiattirsi. La seconda fase - la fase di una frattura da impronta - si manifesta per compattazione con un ancora maggiore appiattimento del femore. Nella terza fase - la fase di formazione dei frammenti ossei - l'osso può smettere di crescere, è possibile lo sviluppo della sublussazione (uscita dell'osso dalla cavità articolare). La quarta fase è la fase del restauro della struttura e la quinta fase è la fase delle conseguenze. Nonostante il fatto che la struttura del femore sia completamente ripristinata, la forma della sua testa rimane molto spesso deformata, il che porta a una disfunzione irreversibile dell'articolazione per tutta la vita. Puoi vedere chiaramente sui raggi XLa malattia di Perthes in uno qualsiasi dei suoi stadi, tuttavia, poiché i sintomi caratteristici della malattia sono assenti, le radiografie nella maggior parte dei casi vengono eseguite molto tardi.
Malattia di Perthes nei bambini: trattamento
Può essere applicato un trattamento conservativo o chirurgico. Nel primo caso l'arto colpito viene scaricato assegnando il bambino al riposo a letto e poi camminando con le stampelle. Insieme a questo, viene eseguita una terapia di rafforzamento generale, che consiste nell'assunzione di vitamine, nell'esecuzione di procedure di fisioterapia, massaggi ed esercizi terapeutici. Solo quando la struttura della testa del femore è completamente ripristinata, puoi iniziare a camminare con tutto il peso sulla gamba. Il trattamento chirurgico ha lo scopo di stimolare il ripristino della circolazione sanguigna nell'articolazione.
