Grazie alla ricerca scientifica nel campo dei prodotti farmaceutici, l'effetto dei farmaci viene costantemente studiato, il rilascio di farmaci più moderni e altamente efficaci. Ma ci sono farmaci ad ampio spettro che restano indispensabili per decenni. Questi includono gli alfa-bloccanti.
Sono più spesso utilizzati nel trattamento medico dell'ipertensione, per abbassare la pressione sanguigna e per numerose malattie urologiche, come la prostatite cronica e i tumori benigni della prostata.
Cronologia delle scoperte
La scoperta degli alfa-bloccanti nei prodotti farmaceutici russi è stata fatta nel 1976. Da allora, sono stati considerati farmaci efficaci per abbassare la pressione sanguigna. Ma il loro uso non è sempre appropriato a causa dei troppi effetti collaterali. Uno dei primi farmaci in questo gruppo è stato Prazosin. Inoltre, è stato lanciato il rilascio di altri alfa-bloccanti, come la doxasosina e la terarosina. Tutti loro, come Prazosin, sono usati per trattare l'ipertensione, ma differiscono daazione più prolungata.
Ma gli alfa-bloccanti differiscono anche per grado, posizione e scopo funzionale. I preparativi saranno presentati di seguito.
Viste
I recettori adrenergici sono divisi in due sottotipi:
- I recettori alfa-1, che sono localizzati sulla superficie della membrana postsinaptica del neurone, sono responsabili dei segnali effettuati quando si usano le catecolamine ad altri neuroni o cellule effettrici, comprese alcune cellule vascolari. La conseguenza dell'attività di tali recettori è la vasocostrizione.
- I recettori alfa-2, che si trovano sulla superficie della membrana presinaptica del neurone, controllano la produzione di noradrenalina nella fessura sinaptica attraverso un feedback negativo, riducendo così la produzione di noradrenalina accumulata nella fessura sinaptica.
L'implementazione del blocco del recettore alfa-1 della muscolatura liscia vascolare elimina la vasocostrizione indotta dalle catecolamine. A loro volta, i recettori alfa-2 situati sulla membrana presinaptica del neurone non sono in blocco, il che significa che esiste un'integrità del meccanismo di feedback che provoca il rilascio di noradrenalina.
I selettivi 1 (bloccanti) sono antagonisti dei recettori postsinaptici. Tali farmaci aboliscono l'attività recettoriale a causa degli effetti delle catecolamine in circolazione e rilasciate dai neuroni.
Funzioni
Oltre all'effetto sull'abbassamento della pressione sanguigna, gli alfa-bloccanti (farmacisotto) hanno altre funzioni. Effetti terapeutici etocardici, metabolici, extracardiaci. L'elevata efficacia dei farmaci in questo gruppo è stata scientificamente provata nel trattamento delle alterazioni del miocardio, del sistema coronarico e dell'effetto sulle proteine della prostata.
Extracardiaco
- Stimolazione dei reni.
- Pulizia dei bronchi.
- Miglioramento dei processi metabolici nel sistema genito-urinario con un tumore benigno della prostata.
Gli alfa-bloccanti hanno un effetto positivo sulla riduzione della crescita tumorale e sulla gravità dell'impotenza.
Cardiaco
- Ridurre l'ipertrofia miocardica.
- Regola la frequenza cardiaca.
Usare con cautela a causa degli effetti negativi in caso di insufficienza cardiaca e angina pectoris.
Metabolica
- Ridurre il rischio di formazione della placca.
- Ridurre i livelli di zucchero nel sangue (insulina).
Come accennato in precedenza, gli alfa-bloccanti sono spesso usati nel trattamento delle malattie della prostata negli uomini.
La popolazione maschile di età superiore ai 50 anni soffre spesso di tali malattie, al primo posto tra le quali la prostatite e l'adenoma prostatico.
Queste malattie hanno un impatto molto negativo sullo stile di vita di una persona in generale. Problemi costanti con la minzione, disagio, impotenza progressiva sono alcune difficoltà per un uomo di qualsiasi età. Inoltre, vengono considerate le malattie di cui soprain rapido sviluppo. Spesso la chirurgia è indispensabile. I farmaci vengono utilizzati per fermare la fase acuta della malattia.
Per l'intervento medico vengono utilizzati gli a-bloccanti e gli inibitori della 5-alfa reduttasi.
Schema di azione terapeutica degli inibitori
La crescita del tessuto muscolare della ghiandola prostatica è provocata principalmente dal background ormonale. Lo steroide 5-alfa reduttasi stimola la conversione dell'ormone testosterone in diidrotestosterone nella cavità prostatica. Quest'ultimo, a sua volta, si lega al recettore nucleare degli androgeni nella prostata e provoca la secrezione di fattori di crescita paracrini, che si spostano anche nella prostata. Gli inibitori della 5-alfa reduttasi degli alfa-bloccanti possono aiutare in questa situazione.
L'eccessiva produzione di diidrotestosterone provoca una serie di gravi malattie, come un tumore benigno della prostata, neoplasie oncologiche e altre malattie urologiche della prostata. A questo punto, gli inibitori della 5 alfa reduttasi vengono utilizzati come corso di trattamento medico. Il loro effetto terapeutico è quello di bloccare la reduttasi, che a sua volta abbassa il livello di diidrotestosterone, che provoca cambiamenti diffusi nella prostata.
I farmaci più popolari in questo gruppo sono Finasteride e Dutasteride. Hanno un effetto terapeutico simile, differiscono per il tempo di esposizione e il regime di dosaggio.
5-inibitori dell'alfa reduttasi possono essere acquistati in farmacia con prescrizione medicadottore.
Ma nonostante l'elevata efficacia, i farmaci sono usati con cautela e non in tutti i casi a causa del gran numero di manifestazioni negative e controindicazioni.
Principali effetti collaterali durante l'assunzione
- C'è la possibilità di ipotensione dopo l'uso di farmaci per abbassare la pressione sanguigna.
- Nausea, mal di testa, vertigini.
- Battito cardiaco rapido, mancanza di respiro.
- Dolore muscolare, debolezza.
- Sedazione.
- Ritenzione di liquidi, gonfiore.
- Dolore allo stomaco e all'intestino.
- Difficoltà a respirare attraverso il naso, sete.
- Più spesso nella metà femminile della popolazione c'è stimolazione della vescica, frequente bisogno di urinare.
Gli alfa-beta-bloccanti dovrebbero quindi essere presi con cautela.
Una delle conseguenze più gravi è l'ipotensione posturale, che può manifestarsi anche con una singola dose del farmaco. I suoi primi segni compaiono dopo mezz'ora o un'ora dopo l'assunzione del farmaco. Questo vale principalmente per Prazosin. Per prevenire questo effetto collaterale, è necessario prescrivere il farmaco a un regime crescente e preferibilmente di notte.
A causa degli effetti collaterali di cui sopra, gli alfa-bloccanti sono prescritti in combinazione con diuretici per prevenire la ritenzione di liquidi e antidolorifici per alleviare i sintomi del dolore.
I medicinali di questo gruppo sono prescritti come indipendentiterapia e contemporaneamente ad altri medicinali per il trattamento di varie malattie.
Malattie
Diverse malattie trattate con alfa-bloccanti:
- Nella lotta contro l'ipertensione nella terapia complessa, come mezzo per ottenere un effetto terapeutico accelerato.
- Crescita benigna nella ghiandola prostatica.
- Diabete mellito.
- Feocromocitoma.
- Tumore maligno della prostata.
Controindicazioni
Quando non vengono prescritti gli alfa e i beta-bloccanti?
Le principali controindicazioni all'assunzione di farmaci sono:
- pressione sanguigna bassa;
- disidratazione;
- terapia diuretica;
- difetti cardiaci vari;
- insufficienza cardiaca cronica;
- asma bronchiale;
- Ritmi cardiaci irregolari.
Non prescrivere farmaci di questo tipo durante la gestazione e l'allattamento, poiché non ci sono stati studi di laboratorio accurati su questo argomento.
Alfa-bloccanti per adenoma
I principali farmaci di questo gruppo usati per trattare l'adenoma:
- Uroxataral.
- Kardura.
- Gitrin.
- "Rapaflo".
- Flomax.
Al cuore di questi farmaci ci sono gli alfa-bloccanti. L'elenco continua.
Meccanismo d'azione
Il meccanismo d'azione di tali farmaci nella lotta contro l'adenoma è semplice, alleviano il tonomuscoli della prostata e della vescica, aiutando così a facilitare la minzione.
Prescrivere tali medicinali come ciclo di trattamento con un dosaggio individuale, da assumere una o due volte al giorno.
La prescrizione di farmaci a pazienti con malattie avanzate che hanno difficoltà a urinare e i farmaci più deboli hanno fallito.
Il principale effetto terapeutico inizia ad apparire dopo una settimana di assunzione dei farmaci. Dopo 14-21 giorni, si verifica un significativo sollievo delle condizioni del paziente.
Istruzioni speciali
Per un elevato effetto terapeutico, gli alfa-bloccanti e gli inibitori della 5-alfa reduttasi vengono assunti in coppia. I dati sull'elevata efficacia dell'uso di farmaci associati sono ottenuti da studi clinici medici.
Non è consigliabile combinare i suddetti farmaci contemporaneamente a farmaci o integratori alimentari per l'impotenza. Può aumentare l'effetto terapeutico dei bloccanti, che è indesiderabile. La conseguenza potrebbe essere un forte calo della pressione sanguigna.
Un' altra conseguenza negativa dell'assunzione di alfa-bloccanti per il trattamento di malattie urologiche può essere l'eiaculazione nella cavità vescicale. Non provoca effetti negativi sulla salute generale.
Quando si utilizzano medicinali di questo gruppo per combattere l'adenoma, si raccomanda di utilizzare altri medicinali per abbassare la pressione sanguigna. Presi come elemento di una terapia complessa, possono essere meno efficaci nel trattamento dell'ipertensione.
Per i pazienti non ipertesi, quando si tratta di alterazioni della ghiandola prostatica con alfa-bloccanti, si raccomanda di monitorare costantemente il livello della pressione sanguigna.
Precauzioni sui farmaci
- I farmaci contenenti alfa-bloccanti devono essere usati solo come indicato dal medico. Il medico deve determinare il dosaggio, la durata della somministrazione.
- Il trattamento con l'uso di tali farmaci deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico o all'interno delle mura di un istituto medico.
- Se si verificano effetti collaterali, interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un medico.
- Non aumentare mai il dosaggio da solo.
- L'ammissione di altri farmaci contemporaneamente agli alfa-bloccanti deve essere concordata con il medico.
- Non utilizzare alfa-bloccanti come terapia di emergenza per l'ipertensione senza l'approvazione del medico.
- Non assumere medicinali scaduti o con confezione rotta, danneggiata al guscio duro delle compresse.
- Acquista medicinali solo da farmacie autorizzate.
- Quando si assumono farmaci del gruppo sopra indicato, misurare costantemente la pressione sanguigna durante il giorno e prima di coricarsi.
- L'assunzione di farmaci per la pressione alta durante la gravidanza deve essere concordata con il medico.
È importante capire che un sovradosaggio di questi farmaci può portare a conseguenze indesiderabili.
