Negli ultimi anni, la fecondazione in vitro si è sviluppata molto rapidamente. Questa procedura non è più considerata qualcosa di incredibile e inaccessibile alla gente comune. La fecondazione in vitro viene effettuata in tutto il mondo. Ci sono laboratori e cliniche specializzati in ogni grande città. Ogni anno vengono sviluppati nuovi e migliorati approcci alla fertilizzazione. Grazie allo sviluppo di questo metodo, molte coppie sterili hanno potuto diventare genitori. Spesso, quando raccolgono informazioni sulla fecondazione in vitro, le donne devono affrontare un concetto come la vetrificazione degli ovociti. Questo termine si riferisce a una procedura relativamente nuova che migliora la qualità delle uova.
Il concetto di "vitrificazione degli ovociti" - che cos'è?
Per capire come funziona il processo di vetrificazione, è necessario avere una conoscenza della fecondazione in vitro. Questa procedura prevede la raccolta di cellule germinali femminili (ovociti) dall'ovaio. Quindi vengono purificati e fecondati con lo sperma del partner o del donatore (se il marito non può avere figli). Dopodiché, lo zigote che iniziò a dividersiposto nella cavità uterina. La vetrificazione degli ovociti è una procedura simile alla crioconservazione degli ovociti. Tuttavia, è più avanzato. La vetrificazione si riferisce al congelamento delle cellule germinali immature. Di conseguenza, gli ovociti possono essere conservati a lungo. Nonostante lo stato "congelato", le cellule vetrificate rimangono vitali. Questa procedura è considerata un enorme passo avanti in medicina, perché grazie ad essa le donne hanno l'opportunità di avere un bambino anche in assenza di organi riproduttivi.
Qual è lo scopo della vetrificazione degli ovociti?
Nei paesi europei, concetti come crioconservazione, vetrificazione di embrioni e ovociti sono noti da molto tempo. Questo può essere giudicato dai film western dedicati alla medicina. Anche nei paesi dello spazio post-sovietico i medici hanno familiarità con questi termini da diversi decenni. Tuttavia, queste procedure sono diventate disponibili solo di recente per i pazienti. Nella maggior parte dei casi, la vetrificazione degli ovociti viene eseguita per la fecondazione in vitro. Quando si congelano le cellule immature in questo modo, una donna ha maggiori possibilità di successo con la fecondazione in vitro. Il primo lotto di ovociti isolati dall'ovaio potrebbe non innestare. In questo caso non è necessario ripetere il campionamento del materiale, poiché sono già presenti cellule vetrificate. Inoltre, ci sono casi in cui una coppia sterile chiede la conservazione degli ovociti per lungo tempo. Spesso questo è richiesto per varie condizioni patologiche in cui una donna non può avere figli. Anche con una richiesta similestanno contattando i pazienti che si stanno preparando per un'operazione per rimuovere gli organi riproduttivi.
Per quali patologie è consigliata la vetrificazione degli ovociti?
La vitrificazione di ovociti ed embrioni è una procedura a pagamento disponibile per tutti. Non ci sono indicazioni particolari per esso, tuttavia, è necessario solo in casi specifici. Ciò non significa che alcune donne non possano permettersi di vetrificare le proprie cellule. Tuttavia, in assenza di ragioni per congelare gli ovociti in questo modo, si raccomanda la crioconservazione per i pazienti. Molto spesso, la vetrificazione viene eseguita nelle seguenti condizioni:
- Preparazione per un'ovariectomia. Questa operazione viene eseguita per il cancro ovarico e il sospetto del suo sviluppo. Questo motivo non è molto comune, poiché nella maggior parte dei casi, con patologie oncoginecologiche, viene asportato anche l'utero.
- Incapacità di ottenere spermatozoi il giorno del prelievo degli ovociti. Per questo motivo, le cellule devono essere congelate fino a quando il materiale di fertilizzazione non è disponibile.
- Malattie oncologiche di qualsiasi localizzazione. Indipendentemente da dove si trova esattamente un tumore canceroso, sono necessari radioterapia e trattamento con farmaci chimici (citostatici). Con ciascuno di questi metodi di esposizione, la gravidanza è indesiderabile. Dopotutto, tali metodi di trattamento distruggono non solo le cellule tumorali, ma anche le cellule sane, inclusi gli ovociti.
- Desiderio delle donne di avere figli a lungo termine, ad esempio dopo la menopausa. In questi casi, la crioconservazione è raraproduttivo, poiché le uova con questo metodo di congelamento non sono vitali a lungo. Pertanto, i medici offrono un metodo alternativo: la vetrificazione degli ovociti.
- Riconduzione della fecondazione in vitro, se la prima volta gli ovuli non hanno attecchito. In questo caso offrono vetrificazione per non prelevare il materiale tre volte.
Ovociti vitrificati di donatori - che cos'è?
In alcuni casi, una coppia sterile non è in grado di concepire un bambino anche con l'aiuto della fecondazione in vitro. Parliamo di donne con disfunzione delle gonadi. A tale scopo sono state sviluppate banche di ovociti donatori. Sfortunatamente, non sono disponibili in tutti i paesi. Tutte le cellule germinali immature sono in uno stato vetrificato, quindi possono essere conservate. Le indicazioni per la fecondazione in vitro utilizzando ovociti di donatori sono:
- Patologia geneticamente determinata - sindrome da atrofia ovarica.
- Assenza di ovociti a causa delle caratteristiche dell'età del sistema riproduttivo (dai 40 anni in su).
- Incapacità di stimolare l'ovulazione a causa di chirurgia ovarica, esposizione alla chemioterapia.
- Rischio di avere un bambino con una malattia genetica.
- FIVET ripetuta senza risultati a causa della "scarsa qualità" dei propri ovuli.
Chi può diventare un donatore di ovociti vetrificati: requisiti
La pianificazione familiare è una decisione molto seria, soprattutto per quellicasi in cui una coppia è costretta a utilizzare cellule donatrici. Prima di ricevere gli ovociti e sottoporli a vetrificazione, i medici effettuano numerosi esami sia della donna stessa che del materiale fornito. Una delle condizioni stabilite nella banca delle uova congelate è l'anonimato. Cioè, i futuri genitori non dovrebbero sapere del donatore e viceversa. Requisiti per le donne che scelgono di vetrificare i propri ovociti:
- Età: 20-35 anni.
- Assenza di malattie somatiche e genetiche.
- Fenotipo lieve.
- Il donatore ha almeno un figlio suo.
- Accordo di riservatezza.
Tecnica di vetrificazione
Prima di congelare le cellule germinali femminili, viene stimolata l'ovulazione. Questo è necessario affinché ci siano diversi ovociti e non uno. Dopotutto, normalmente durante l'ovulazione si verifica la maturazione e il rilascio di un solo uovo dal follicolo. La stimolazione viene eseguita a livello medico. Successivamente, viene eseguita un'ecografia degli organi pelvici. Se si scopre che l'ovulazione ha avuto luogo e ci sono abbastanza ovociti nell'ovaio, la procedura di fecondazione in vitro viene continuata. Il campionamento cellulare viene effettuato in anestesia. Affinché l'ago di puntura colpisca esattamente dove si trovano gli ovociti, l'intera procedura viene eseguita sotto controllo ecografico. Dopo aver preso il materiale, passano alla fase successiva: la conservazione delle uova immature. La vetrificazione degli ovociti nel ciclo naturale viene eseguita utilizzando il metodo del congelamento rapido. Questa è la caratteristica principale di questo metodo di conservazione.
Vantaggi della vetrificazione delle uova
Dato che il processo di vetrificazione ha iniziato a sostituire gradualmente altri metodi di conservazione di uova ed embrioni, è più preferibile non solo secondo i medici, ma anche per i pazienti. Questo metodo presenta i seguenti vantaggi:
- Possibilità di ritardare la gravidanza. A causa del fatto che gli ovociti e gli embrioni vengono congelati per molto tempo (a seconda della decisione della donna).
- Possibilità di ripetere la procedura di fecondazione in vitro senza prendere il materiale un secondo (o più) tempo.
- Capacità di concepire dopo un intervento chirurgico alle gonadi, radioterapia e chemioterapia.
Qual è la differenza tra vetrificazione e crioconservazione degli ovuli?
Come sai, i processi di crioconservazione e vetrificazione degli ovuli sono molto simili. Entrambi i metodi sono progettati per congelare ovociti ed embrioni al fine di preservarne la vitalità. Tuttavia, ci sono alcune differenze. Spesso durante la crioconservazione, le uova immature vengono danneggiate. Ciò è dovuto al fatto che un tale metodo comporta un lento congelamento del materiale. Di conseguenza, il citoplasma liquido si trasforma in cristalli di ghiaccio. Sono quelli che danneggiano la parete cellulare. Un metodo diverso dalla crioconservazione è la vetrificazione degli ovociti. La percentuale di sbrinamento durante la sua attuazione è molto più bassa, poiché il raffreddamento delle uova avviene quasi istantaneamente. Cioè, la principale differenza rispetto alla crioconservazione sono le nuove tecnologie che consentono la conservazione a lungo termine degli ovociti in uno stato vitale. Rimandareil concepimento per lungo tempo è possibile solo per vetrificazione. La crioconservazione non fornisce risultati così duraturi.
Come viene eseguita la fecondazione in vitro dopo la vetrificazione degli ovociti?
La vetrificazione degli ovociti non viene eseguita ovunque. Il congelamento a lungo di cellule germinali ed embrioni viene effettuato solo in laboratori altamente specializzati. Quasi tutte le cliniche con questa attrezzatura hanno una banca di ovociti vetrificati da donatori. Dopo che una donna ha preso una decisione sul desiderio di concepire un bambino, le cellule vengono scongelate. Quindi, utilizzando il metodo ICSI, viene eseguita la fecondazione. L'embrione risultante viene coltivato (3-5 giorni) e impiantato nell'endometrio preparato. Le restanti cellule fecondate possono essere nuovamente vetrificate. In caso di tentativo fallito di impianto, la procedura di fecondazione in vitro viene ripetuta.
Vetrificazione degli ovociti: recensioni dei medici
Attualmente, la vetrificazione e la conservazione di ovociti ed embrioni vengono eseguite in tutte le principali città con una medicina sviluppata. Dopo che questo metodo è stato provato e provato, i medici rispondono positivamente ad esso, valutando i vantaggi rispetto ad altre procedure di conservazione degli ovociti (precoci). Molte donne possono permettersi di congelare i propri ovociti. Il costo della procedura è di circa 12 mila rubli. Questo è il prezzo della vetrificazione. Il costo di conservazione delle celle congelate è di 1.000 rubli al mese.
