L'atropina è una sostanza medica che si ottiene da piante come la belladonna, la droga, il giusquiamo. È un agente parasimpatico, cioè in grado di inibire l'attività dei nervi del gruppo parasimpatico.
Azione atropina
L'atropina appartiene al gruppo degli alcaloidi. Qualsiasi componente di questo gruppo in piccole dosi ha un effetto terapeutico. Tuttavia, il superamento del dosaggio consentito porta a un grave avvelenamento che, se viene fornita assistenza medica prematura, porta alla morte.
In medicina, l'atropina è usata in vari modi, poiché lo spettro dei suoi effetti è molto ampio:
- rilassa la muscolatura liscia;
- allevia il dolore da coliche intestinali e biliari;
- aumenta la frequenza cardiaca;
- riduce la secrezione delle ghiandole: bronchiali, salivari, gastriche, intestinali, sudoripare e pancreatiche;
- usato nel trattamento di ulcere che si sono formate nello stomaco oduodeno.
Inoltre, l'atropina è usata in oftalmologia per dilatare le pupille.
Viene assunto per via orale, iniettato, usato come collirio.
In medicina, un composto chimico come il solfato di atropina ha trovato applicazione. Esternamente, è una polvere bianca, costituita da cristalli. Inodore e si dissolve rapidamente.
Uso di atropina nell'avvelenamento da OP
I composti organofosforici (OP) sono utilizzati attivamente in agricoltura e nella vita di tutti i giorni per la distruzione di insetti, roditori, erbacce, ecc. L'avvelenamento degli OP può essere sia singolo che massiccio.
Al momento dei primi sintomi di avvelenamento da organofosfati, è necessario effettuare una terapia antidoto con soluzione di atropina allo 0,1%:
- lieve grado di avvelenamento - 1-2 ml per via intramuscolare;
- grado medio di avvelenamento - 2-4 ml per via endovenosa o intramuscolare;
- avvelenamento grave - 4-6 ml IV o IM e ripetere ad intervalli di 3-8 minuti fino a quando non iniziano a comparire i sintomi iniziali di atropinizzazione (pupille dilatate, mucose secche).
In caso di avvelenamento acuto grave, la dose di atropina somministrata può raggiungere i 30 ml.
Possibili cause di avvelenamento
L'avvelenamento da atropina si verifica in diversi casi. Ognuno di essi può essere evitato, ma l'abbandono della propria salute diventa la causa di sempre più situazioni simili.
Lattina per avvelenamento acuto da atropinasorgono nel processo di assunzione di farmaci a base di esso o come risultato dell'assunzione di giusquiamo, belladonna, droga, ecc. Un sovradosaggio di farmaci con atropina può essere giudicato da pupille dilatate, che è dovuto ad un aumento della pressione intraoculare.
Mangiando frutta, bacche e altre parti di una pianta velenosa contenente tossine, una persona rischia di intossicarsi con questo alcaloide. I principali metodi di penetrazione di sostanze tossiche nel corpo includono:
- ingestione;
- attraverso la pelle;
- durante l'inalazione di vapore;
- attraverso la mucosa.
L'esito fatale dell'avvelenamento si verificherà se un bambino assume 100 mg di atropina solfato e un adulto - 130 mg.
Principali sintomi di avvelenamento
L'ebbrezza è molto veloce. Sebbene tutto dipenda dalle dimensioni della dose di alcaloide, la sintomatologia principale inizia a comparire dopo 20 minuti. C'è una reazione tra i composti chimici e le proteine del fegato, con conseguente formazione di metaboliti. L'attività funzionale dei reni diminuisce - la filtrazione del sangue si interrompe e i prodotti metabolici non vengono più escreti dal corpo con l'urina.
Se la vittima non riceve i primi soccorsi in tempo, sviluppa una forte sete, la funzione di deglutizione è disturbata e la voce potrebbe scomparire.
Successivamente, compaiono i seguenti sintomi di avvelenamento da atropina:
- pelle secca e squamosa;
- rossore viso e corpo, possono comparire orticaria;
- la respirazione accelera, si verifica la tachicardia;
- inizia una forte tosse,che si trasforma in "abbaiare";
- la temperatura corporea aumenta;
- le pupille non reagiscono alla luce e rimangono dilatate, la vista diminuisce;
- vertigini.
Durante il monitoraggio delle condizioni del paziente, non dovresti concentrarti solo sulla frequenza del polso, poiché al raggiungimento di 160 battiti al minuto, praticamente non cambia.
Quando l'avvelenamento da atropina diventa grave, i sintomi della malattia sono simili a quelli del sistema nervoso centrale. Questo processo è diviso in due fasi.
Prima fase
Caratteristiche caratteristiche nel comportamento di un paziente nella prima fase di una grave forma di intossicazione da atropina sono grida acute, gettarsi nel letto, aumento dell'ansia. Una persona non si orienta nello spazio, si scontra costantemente con oggetti che si trovano sul suo cammino, cerca di catturare oggetti nell'aria che non esistono. Il paziente si comporta sempre più in modo inadeguato. Ci sono bruschi cambiamenti tra piangere e ridere.
Tutti questi sintomi si verificano in parallelo con forti mal di testa, allucinazioni visive e aumento del tono muscolare. La comparsa di riflessi patologici è possibile. In caso di maggiore gravità della forma di avvelenamento, iniziano le convulsioni e le convulsioni.
Seconda fase
Alla fase successiva, l'intossicazione passa 6-10 ore dopo il momento dell'avvelenamento. La seconda fase è assegnata in quei casi in cui il paziente è riuscito a inserire l'antidoto. Dopodiché, il paziente è in uno stato depressivo, possibilmente periodicamenteperde conoscenza. Nella seconda fase, è probabile che il paziente cada in coma.
Primo soccorso per intossicazione da atropina
Come aiutare con l'avvelenamento da atropina? Dipende dalla causa dell'intossicazione.
Nel caso in cui la causa dell'avvelenamento sia un sovradosaggio di pillole, è necessario iniziare a lavare lo stomaco. Per fare questo, il paziente deve bere circa tre litri di una soluzione calda, che viene preparata con l'aggiunta di carbone attivo o permanganato di potassio (permanganato di potassio) in un rapporto di 1:1000.
Puoi anche somministrare al paziente una soluzione di tannino all'1-2% da bere e un clistere con lo stesso tannino, ma con una concentrazione dello 0,5%.
Dopo tali manipolazioni, il paziente deve essere immediatamente ricoverato nell'unità di terapia intensiva o tossicologica di un istituto medico, dove gli sarà fornita piena assistenza.
Trattamento ospedaliero dell'avvelenamento da atropina
In un istituto medico, il paziente deve prima di tutto inserire un antidoto, la cui azione farmacologica sarà opposta all'atropina. La scelta dell'antidoto per l'avvelenamento da atropina dipende dai sintomi del paziente.
Le vie orali e parenterali (intramuscolari, endovenose, oftalmiche, inalatorie) dell'atropina nel corpo che provocano aritmia, coma, allucinazioni, grave ipertensione o convulsioni sono neutralizzate dalla fisostigmina. Se non ci sono altre lesioni del sistema nervoso centrale e la miscela di farmaci non funziona, tutti i sintomi di cui sopra passano attraverso diversiminuti.
L'antidoto per l'avvelenamento da atropina viene somministrato per via sottocutanea e il dosaggio è di 1 ml.
Per stabilizzare le condizioni del paziente e ridurre l'intossicazione, è necessario purificare il corpo dalle tossine che non sono state escrete dai reni colpiti. Per questo, al paziente viene somministrata acqua con farmaci diuretici (ad esempio furosemide). Se la sindrome da intossicazione è grave, è necessario applicare la diuresi forzata utilizzando le seguenti soluzioni:
- glucosio 5%;
- bicarbonato di sodio 4%;
- cloruro di sodio.
Ci vorrà un giorno per rimuovere completamente i veleni dal corpo.
In casi particolarmente gravi, quando il paziente ha tremori, convulsioni o agitazione psicomotoria, i medici possono prescrivere neurolettici.
Per abbassare la temperatura corporea, vengono somministrate iniezioni di analgin, viene applicato del ghiaccio sull'inguine e sulla testa e viene effettuato un costante sfregamento a umido della pelle.
Per eliminare i disturbi respiratori profondi, è necessario effettuare la ventilazione artificiale dei polmoni.
Dopo che l'atropina è stata completamente eliminata dal corpo, l'attenzione dei medici dovrebbe concentrarsi sulla terapia sintomatica. Si compone di tutta una serie di attività. L'efficacia e la rapidità con cui i farmaci funzioneranno dipenderà interamente dalla tempestività della somministrazione dell'antidoto.
Prevenzione dell'avvelenamento da atropina
La prevenzione dell'avvelenamento da atropina è suddivisa in due aree, a seconda del "trasportatore" della componente velenosa (piante, medicinali).
Le misure volte a prevenire l'avvelenamento con medicinali contenenti estratto di belladonna, consistono innanzitutto nel seguire scrupolosamente le indicazioni dell'annotazione. In nessun caso dovresti overdose, e ancor di più, non cercare di preparare la tua medicina da una pianta velenosa a casa.
Durante le attività ricreative all'aperto, devi aggirare e, ancor di più, non mangiare bacche di piante sconosciute. I bambini piccoli per strada devono essere osservati con molta attenzione in modo che non mangino frutti velenosi. Per i bambini più grandi, la prevenzione consiste nell'introdurre piante pericolose e spiegare il motivo per cui non dovrebbero essere mangiate.
Conseguenze
L'intossicazione provoca gravi danni al corpo. Il suo grado dipende dal volume dell'alcaloide che è entrato nel flusso sanguigno, dalle caratteristiche individuali del paziente e dal metodo di penetrazione del veleno.
Le conseguenze più comuni includono:
- glaucoma, distacco della retina e altri disturbi visivi;
- interruzione del sistema nervoso centrale;
- problemi al tratto gastrointestinale;
- coma prolungato, che porta a conseguenze irreversibili nel cervello e forse alla morte.
