L'avvelenamento da monossido di carbonio (monossido di carbonio) è un grande pericolo per la vita umana. Questa sostanza non ha né colore né odore, quindi è quasi impossibile sentirne la presenza nell'aria. In questi casi, è necessario prestare il primo soccorso alla vittima il prima possibile e introdurre un antidoto. In caso di avvelenamento da monossido di carbonio, il farmaco "Acyzol" viene utilizzato come antidoto. Come funziona questo strumento? E quali altre misure devono essere prese per salvare il paziente? Risponderemo a queste domande nell'articolo.
L'effetto del monossido di carbonio sul corpo
Il monossido di carbonio (formula - CO) ha un impatto negativo su molti organi e sistemi. Una persona può essere avvelenata da questa sostanza prendendo solo pochi respiri. Diamo un'occhiata più da vicino a ciò che accade nel corpo dopoinalazione di monossido di carbonio:
- Il monossido di carbonio reagisce chimicamente con la proteina del sangue: l'emoglobina. Questo produce una sostanza: la carbossiemoglobina. Crea ostacoli alla saturazione di tessuti e organi con l'ossigeno, che provoca ipossia. Questo ha un effetto estremamente negativo sui neuroni del cervello.
- CO interagisce con la proteina muscolare - la mioglobina. Ciò influisce negativamente sul lavoro del miocardio. Diventa molto difficile per il cuore pompare sangue e fornire ossigeno ad altri organi.
- Il monossido di carbonio interrompe il metabolismo e i processi biochimici nel corpo.
L'intossicazione porta a una grave carenza di ossigeno. Prima di tutto, influisce sul funzionamento del cervello. In caso di avvelenamento grave, il danno al sistema nervoso centrale può essere irreversibile.
Cause di avvelenamento
Una persona può essere avvelenata dal monossido di carbonio sia a casa che al lavoro. I tossicologi identificano le seguenti cause di avvelenamento:
- Inalazione di sostanze gassose formatesi durante la combustione. Il monossido di carbonio è uno dei prodotti della combustione. Abbastanza spesso, le persone si intossicano durante gli incendi o rimangono in una stanza piena di fumo.
- Perdita di gas. Il monossido di carbonio è utilizzato negli impianti chimici come materia prima e reagente. Se le regole di sicurezza vengono violate, i lavoratori possono essere avvelenati da questa sostanza.
- Aspirare lo scarico dell'auto. Una quantità abbastanza grande di monossido di carbonio è contenuta nei gas di scarico. Se il motore dell'auto funziona in uno spazio chiuso e non ventilato, una persona può ottenere molto rapidamente un grave avvelenamento.
- Funzionamento errato delle termostufe. L'uso di apparecchiature difettose del forno sta diventando una causa abbastanza comune di avvelenamento. La chiusura prematura della serranda nel forno porta anche all'accumulo di CO.
Codice ICD
La Classificazione Internazionale delle Malattie considera questa intossicazione come esposizione a una sostanza velenosa non medica. Tali patologie sono designate dai codici T51 - T65. Il codice completo per l'avvelenamento da monossido di carbonio secondo ICD-10 è T58.
Gradi e sintomi di intossicazione
I medici distinguono diversi gradi di avvelenamento da monossido di carbonio:
- facile;
- medio;
- pesante.
La gravità dell'intossicazione dipende dalla concentrazione nel sangue del prodotto che lega il monossido di carbonio alle proteine del sangue: la carbossiemoglobina. Più alto è l'indicatore di questa sostanza, più pronunciati sono i segni di avvelenamento.
Con un lieve grado di intossicazione, il contenuto di carbossiemoglobina nel sangue della vittima non supera il 30%. Il paziente è cosciente, ma le sue condizioni stanno notevolmente peggiorando. Un lieve avvelenamento è accompagnato dai seguenti sintomi:
- mal di testa compressivo;
- nausea e vomito;
- acufene;
- aumento della lacrimazione;
- naso che cola;
- tosse senza catarro;
- mal di gola.
Poiché il monossido di carbonio è inodore, la vittima non associa sempre questa sintomatologia all'avvelenamento. Spesso i pazienti confondono i sintomi dell'intossicazione con le manifestazioni di una malattia respiratoria.
Con un avvelenamento moderato, il livello di carbossiemoglobina nel plasma sanguigno varia dal 30 al 40%. L'ipossia risultante influisce negativamente sullo stato delle cellule del sistema nervoso centrale. Una persona perde conoscenza per un breve periodo di tempo o diventa eccessivamente assonnata, depressa, scarsamente reattiva agli stimoli. L'intossicazione moderata è anche caratterizzata dai seguenti sintomi:
- molto affannoso;
- pupille dilatate;
- angoscia;
- palpitazioni;
- arrossamento della pelle e degli occhi;
- udito e vista alterati;
- convulsioni;
- disturbi mentali.
Una grave intossicazione si verifica quando il livello di carbossiemoglobina sale al 40 - 50%. A causa della grave carenza di ossigeno, il paziente cade in coma. Un pericoloso grado di avvelenamento è accompagnato dalle seguenti manifestazioni:
- pelle blu;
- respirazione superficiale;
- impulso debole;
- convulsioni;
- passaggio involontario di urina e feci.
Se il contenuto di CO nell'ambiente supera l'1,2%, una persona sviluppa una forma di avvelenamento fulmineo. Il livello di carbossiemoglobina nel sangue aumenta fino al 75%. In questo casola vittima muore per grave ipossia entro 3-4 minuti.
Complicazioni
Il rischio di complicazioni dipende direttamente dalla gravità dell'intossicazione. Spesso si verificano conseguenze negative anche nei casi in cui la vittima è stata assistita tempestivamente ed è stato introdotto un antidoto. L'avvelenamento da monossido di carbonio può influenzare il corpo della vittima per molto tempo dopo il recupero. Il processo di guarigione è spesso molto lento.
Se il paziente ha avuto un avvelenamento lieve o moderato, dopo la disintossicazione possono persistere i seguenti sintomi:
- Frequenti mal di testa. Questa è una conseguenza dell'ipossia trasferita. La sindrome del dolore può aumentare con i cambiamenti del tempo e della pressione atmosferica.
- Labilità emotiva. Dopo il recupero, i pazienti spesso si lamentano di frequenti sbalzi d'umore, irritabilità, pianto.
- Deterioramento cognitivo. Diventa difficile per il paziente assorbire e ricordare nuove informazioni.
- Disturbi visivi. Dopo il recupero, l'acuità visiva può diminuire. Spesso i pazienti si lamentano di piccoli punti neri lampeggianti davanti ai loro occhi.
Una grave intossicazione può avere gravi conseguenze a lungo termine. Il danno al muscolo cardiaco aumenta il rischio di infarto del miocardio. Dopo aver sofferto di ipossia, spesso rimangono piccole emorragie nei tessuti cerebrali, che causano disturbi neurologici. Inoltre, l'inalazione di CO influisce negativamente sulle condizioni del tessuto polmonare e, dopo il recupero,polmonite.
Aiuta fino all'arrivo dei medici
Se si sospetta un avvelenamento da monossido di carbonio, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. È impossibile effettuare una disintossicazione completa a casa. Tuttavia, prima dell'arrivo dei medici, la vittima deve ricevere i primi soccorsi. Ciò contribuirà a ridurre alcuni degli effetti dannosi della CO sul corpo.
È necessario aderire al seguente algoritmo per fornire il primo soccorso in caso di avvelenamento da monossido di carbonio:
- Quando entri nella stanza in cui si trova la vittima, devi trattenere il respiro. Puoi anche coprire naso e bocca con un panno umido. Questo ti aiuterà a proteggerti dall'inalazione del gas tossico.
- La vittima deve essere portata fuori dalla zona avvelenata il prima possibile.
- Se il paziente è nella creazione, dopo l'evacuazione dovrebbe ricevere una bevanda dolce con caffeina (tè dolce o caffè). Questo aiuterà ad attivare la funzione respiratoria e l'attività cardiaca.
- Se la vittima ha perso conoscenza, viene sdraiata su un fianco. Ciò contribuirà a prevenire l'ingresso del vomito nel sistema respiratorio. Quindi è necessario inumidire un batuffolo di cotone con ammoniaca e annusare il paziente.
- Se non si sente il polso e non si respira, è necessario eseguire misure di rianimazione (respirazione artificiale e compressioni toraciche).
Prima dell'arrivo dei medici, non puoi lasciare sola la vittima. È necessario tenere costantemente sotto controllo il battito cardiaco e la respirazione del paziente.
Assistenza medica
Sono in corso ulteriori misure di primo soccorso per l'avvelenamento da monossido di carbonioequipe di medici e paramedici. È necessario ridurre gli effetti dannosi della CO sul corpo, condurre una terapia antiipossica e ripristinare la normale respirazione e la funzione cardiaca. L'algoritmo per fornire cure mediche di emergenza è il seguente:
- Come antidoto per l'avvelenamento da monossido di carbonio, è necessario introdurre il farmaco "Acyzol". Questo rimedio aiuta a purificare il corpo dalle tossine ea ridurre la formazione di carbossiemoglobina.
- Se il paziente è cosciente, gli viene mostrata l'inalazione di ossigeno. O2 viene fornito utilizzando una bombola speciale o una sacca di ossigeno. L'ossigenoterapia aiuta a ridurre l'ipossia e la concentrazione di carbossiemoglobina nel sangue.
- Se la vittima non ha polso e respiro, le fa un'iniezione di adrenalina. Questo ormone aiuta ad attivare l'attività cardiovascolare. Solo allora è possibile eseguire un'ulteriore rianimazione.
- Quindi avvia la ventilazione polmonare artificiale (ALV) utilizzando una sacca Ambu riutilizzabile (adulto o bambino). Questo è un dispositivo speciale per la rianimazione manuale. L'aria viene erogata direttamente nei polmoni del paziente attraverso un tubo o una maschera premendo ritmicamente il serbatoio dell'aria.
- Se, dopo le misure di cui sopra, la funzione cardiaca del paziente non si è ripresa, viene eseguito un ictus precordiale. Da un' altezza di circa 20 cm, il medico colpisce con un pugno il petto della vittima. Questo esercizio è controindicato se il paziente respira ancora e ha un polso carotideo.
- Se l'ictus precordiale non ha portato arisultato desiderato, quindi viene utilizzato un defibrillatore per ripristinare il lavoro del cuore.
Dopo aver prestato il primo soccorso, il medico decide se il paziente deve essere ricoverato in ospedale.
Descrizione dell'antidoto
Diamo un'occhiata più da vicino al farmaco "Acyzol". Un antidoto per l'avvelenamento da monossido di carbonio viene somministrato per via intramuscolare in una quantità di 1 ml. Questo medicinale riduce il legame dell'emoglobina con il monossido di carbonio. Di conseguenza, la formazione di carbossiemoglobina tossica viene soppressa. Questo riduce l'ipossia e allevia le condizioni del paziente. Inoltre, il farmaco contribuisce alla rapida rimozione delle sostanze tossiche dal corpo.
Le istruzioni per l'uso di "Acyzol" indicano che l'antidoto dopo l'avvelenamento deve essere somministrato il prima possibile. Ciò contribuirà ad evitare un aumento della concentrazione di carbossiemoglobina nel sangue e lo sviluppo di una grave intossicazione.
Non ci sono controindicazioni gravi all'uso di un antidoto. In caso di avvelenamento da CO, il farmaco viene comunque somministrato, poiché si tratta di salvare la vita del paziente.
Il prezzo di "Acyzol" sotto forma di soluzione varia da 800 a 1100 rubli (per 10 fiale). Questa forma di medicinale è usata nel trattamento dell'avvelenamento da monossido di carbonio.
Il farmaco è disponibile anche sotto forma di capsule. Questa forma di antidoto viene utilizzata principalmente per la prevenzione dell'avvelenamento. Si consiglia ai vigili del fuoco e ai soccorritori di impiegare una capsula di antidoto 30 minuti prima di entrare in un'area esposta al monossido di carbonio. L'effetto protettivo del farmaco dura circa 2 ore. Il prezzo di "Acyzol" in forma incapsulata va da 500 a 600 rubli.
Schema di introduzione
1 ml "Acyzol" viene somministrato immediatamente dopo che il paziente è stato evacuato dalla lesione. Dopo 1 ora, l'iniezione viene ripetuta allo stesso dosaggio.
È importante ricordare che un'iniezione di adrenalina è consentita solo dopo l'introduzione di un antidoto. Dopotutto, prima di attivare il lavoro del cuore, è necessario neutralizzare le tossine e fermare la produzione di carbossiemoglobina. Pertanto, la fornitura di cure mediche dovrebbe sempre iniziare con l'introduzione di un antidoto.
In caso di avvelenamento da monossido di carbonio, l'antidoto continua a essere somministrato durante il trattamento ospedaliero. Il ciclo completo della terapia dell'intossicazione dura circa 7 - 12 giorni.
Quando è necessario il ricovero?
Se una persona viene avvelenata dal monossido di carbonio, il trattamento domiciliare è possibile solo con un lieve grado di intossicazione. Nella maggior parte dei casi, il paziente deve essere collocato nel reparto di tossicologia dell'ospedale. Le indicazioni per il ricovero sono le seguenti:
- perdita di coscienza (anche momentanea);
- disturbi mentali dovuti ad avvelenamento;
- disordinazione dei movimenti;
- abbassamento della temperatura corporea al di sotto del normale;
- cessazione a breve termine del cuore e della respirazione.
Bambini, donne in gravidanza e pazienti con patologie cardiovascolari devono essere ricoverati in ospedale.
Dopo essere stato dimesso dall'ospedale, il paziente deve rimanere sotto casasotto la supervisione di un medico e sottoporsi a tutti gli esami necessari. Questo aiuterà a identificare le possibili complicazioni dell'intossicazione in tempo.
Prevenzione dell'avvelenamento
Come prevenire l'avvelenamento da monossido di carbonio? Per fare ciò, è necessario osservare le seguenti regole di sicurezza:
- Non far funzionare il motore dell'auto in un'area chiusa e non ventilata.
- Monitoraggio della funzionalità del gas e delle apparecchiature del forno.
- Garantire la corretta posizione della serranda della stufa durante il riscaldamento dell'ambiente.
- Rispettare le precauzioni di sicurezza quando si lavora con monossido di carbonio sul posto di lavoro.
- È utile tenere a casa un apposito sensore (analizzatore di gas) che mostra la concentrazione di CO nell'aria.
Queste semplici misure aiuteranno a evitare pericolosi avvelenamenti.
