Attualmente, l'avvelenamento da monossido di carbonio è una delle intossicazioni mortali più comuni. Il monossido di carbonio è una sostanza che non ha né odore né sapore. Entra inevitabilmente nell'aria atmosferica durante qualsiasi tipo di combustione. Con la penetrazione del monossido di carbonio nel corpo umano, si sviluppa un processo patologico acuto. In assenza di un'assistenza tempestiva e qualificata, nella maggior parte dei casi, si verifica la morte.
Meccanismo di sviluppo dell'avvelenamento
Una volta nel corpo, il monossido di carbonio si lega molto fortemente all'emoglobina. Allo stesso tempo, prende il posto dell'ossigeno, soppiantandolo. Il composto risultante è chiamato carbossiemoglobina. Il compito principale del pigmento rosso sangue è fornire ossigeno a ogni cellula del corpo. Nell'avvelenamento acuto da monossido di carbonio, questo processo viene interrotto. Come risultato del tessutoiniziano a soffrire di fame di ossigeno, mentre il cervello ne soffre di più.
Quando un gas viene inalato ad alta concentrazione, il processo patologico si sviluppa molto rapidamente. Dopo alcuni secondi, la vittima perde conoscenza e nei minuti successivi si verifica un esito fatale. Di norma, in questi casi, qualsiasi tentativo di aiuto non va a buon fine.
Vie di infiltrazione
Il monossido di carbonio entra nel corpo solo per inalazione. La maggior parte viene escreta anche attraverso i polmoni. Solo una piccola quantità lascia il corpo con feci, urina e sudore. Il processo di eliminazione (se inalato a basse concentrazioni) dura in media 12 ore.
Il monossido di carbonio è il veleno più potente che le persone possono incontrare sia in condizioni domestiche che industriali. Il suo pericolo sta nel fatto che penetra facilmente attraverso qualsiasi ostacolo: suolo, muri, finestre, ecc. Anche i respiratori domestici protettivi quasi non salvano dall'avvelenamento da monossido di carbonio.
Motivi
Le seguenti fonti di monossido di carbonio rappresentano il pericolo maggiore:
- Stufe, caminetti. Lo sviluppo dell'intossicazione si verifica, di regola, con il loro uso improprio.
- Auto con motore acceso. Spesso, l'avvelenamento da monossido di carbonio si verifica quando l'auto è in funzione in un garage o in un altro piccolo spazio poco ventilato.
- Elettrodomestici a propano. Il rischio di sviluppare un'intossicazione è grande quando non funziona correttamente.
- Apparecchio progettato per supportare il processo respiratorio. Può verificarsi avvelenamento quando vengono riempiti con una miscela di gas di bassa qualità.
- Combustione di cherosene, soprattutto se si verifica per un lungo periodo di tempo e in un'area poco ventilata.
- Apparecchiature a gas sia a casa che al lavoro.
- Fuochi.
L'avvelenamento può verificarsi durante incidenti nelle imprese industriali, nonché durante esplosioni su larga scala nei depositi di munizioni militari.
Gli effetti negativi del monossido di carbonio colpiscono il più delle volte i residenti delle megalopoli. Ciò è dovuto al fatto che l'aria urbana contiene un' alta concentrazione di gas di scarico. Le sostanze tossiche si accumulano gradualmente nel corpo, causando cambiamenti patologici irreversibili.
Sintomi
La gravità dei segni di avvelenamento da monossido di carbonio (monossido di carbonio) dipende direttamente dal grado di esposizione della sostanza nociva al corpo. Questo indicatore è influenzato dai seguenti fattori:
- Temperatura esterna.
- Concentrazione di monossido di carbonio.
- Durata degli effetti negativi del veleno.
- Lo stato delle difese del corpo.
- Presenza di malattie del sangue, dei polmoni, del sistema cardiovascolare.
- Grado di esaurimento fisico.
Le donne sono più resistenti al monossido di carbonio rispetto agli uomini. Inoltre, le seguenti categorie di persone sono particolarmente difficili da tollerare il veleno anche in piccole concentrazioni:
- Bambini.
- Donne in gravidanza.
- Consumatori di tabacco e alcol.
Il quadro clinico dipende dal grado di avvelenamento da monossido di carbonio. Può essere:
- Facile. La concentrazione di carbossiemoglobina nel sangue della vittima va dal 13 al 19%. In questi casi compaiono i seguenti segni di avvelenamento da monossido di carbonio: mal di testa pronunciato, sensazione di debolezza agli arti inferiori, febbre, macchie luminose sul viso (principalmente sulle guance), mancanza di respiro, acufene, rallentamento della velocità delle reazioni psicomotorie. Con un lieve grado di intossicazione, è sufficiente portare il paziente all'aria aperta. Il risultato di questa azione è la rapida eliminazione dei sintomi spiacevoli.
- Medio. La concentrazione di un composto tossico nel sangue varia dal 30 al 35%. Con questo grado di gravità, il paziente presenta i seguenti sintomi di avvelenamento da monossido di carbonio: compromissione della funzione motoria; la gravità di una sensazione di debolezza negli arti inferiori aumenta; c'è nausea, che si trasforma in vomito. Non è raro che una persona sperimenti sonnolenza o svenimento.
- Pesante. Il livello di carbossiemoglobina nel sangue della vittima varia dal 35 al 50%. Segni di avvelenamento: colore rosso della pelle (con arti pallidi), polso rapido (100-120 battiti al minuto), pressione sanguigna bassa, respirazione ridotta, temperatura corporea elevata, convulsioni. Spesso, un grave grado di intossicazione è accompagnato da una prolungata perdita di coscienza (10 o più ore). Senza aiuto, il paziente cade in coma.
- Velocissimo. È caratterizzato da un' altissima concentrazione di veleno. Il quadro clinico è il seguente: la persona perde conoscenza; le sue mucose, la pelle del viso, delle mani e dei piedi acquistano un colore rosso brillante; si osservano crampi muscolari. Quando il livello di carbossiemoglobina nel sangue supera il 50%, si verifica la morte.
Diagnosi
L'avvelenamento da monossido di carbonio è abbastanza facile da identificare in base alla storia e al quadro clinico. In assenza di coscienza, è necessario condurre una diagnosi differenziale con altri tipi di intossicazione, infarto del miocardio e ictus. Inoltre, se si sospetta un avvelenamento da monossido di carbonio, il sangue viene prelevato dalla vittima ed esaminato per la presenza di carbossiemoglobina.
Pronto Soccorso
Il paziente deve essere portato fuori dall'area interessata il prima possibile. Quindi è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. In caso di avvelenamento da monossido di carbonio, tutte le misure per salvare la vita della vittima devono essere eseguite secondo il seguente algoritmo:
- Se il paziente è privo di sensi, mettilo su un fianco. Assicurati che le sue vie aeree siano libere. Slaccia i bottoni in alto dei suoi vestiti, allenta la cintura.
- Inumidisci un batuffolo di cotone o un panno con ammoniaca. Portare al naso della vittima. Strofinare la pelle (questo è necessario per stimolare il processo di circolazione sanguigna). Verifica la presenza di pulsazioni. In sua assenza, esegui le compressioni toraciche.
- Se la vittima è cosciente, mettigli un impacco freddo o un cerotto alla senape sul petto. Come puòoffrigli bevande calde zuccherate come il tè più spesso.
- Dare pace alla vittima (sia emotiva che fisica), ma non lasciarlo solo fino all'arrivo dei medici.
L'antidoto per l'avvelenamento da monossido di carbonio è il farmaco "Acyzol". Se hai competenze mediche, deve essere somministrato per via endovenosa.
Trattamento
La vittima viene ricoverata urgentemente. Tutte le attività terapeutiche sono svolte esclusivamente in ospedale.
In violazione o completa perdita di coscienza, così come quando il livello di carbossiemoglobina nel sangue è superiore al 25%, è indicata l'ossigenazione iperbarica. Inoltre, questo metodo di trattamento è applicabile ai bambini e alle donne in gravidanza. La vittima viene posta in una camera a pressione, dove rimane per qualche tempo, inalando ossigeno puro. Questo tipo di terapia ha un effetto positivo solo nelle prime ore dopo l'avvelenamento da monossido di carbonio.
Il trattamento include anche le seguenti procedure:
- ventilazione polmonare artificiale;
- trasfusione di sangue donato (solo globuli rossi o interi);
- somministrazione endovenosa di soluzioni cardiotoniche o ipertoniche.
L'avvelenamento da monossido di carbonio raramente passa inosservato. Nella maggior parte dei casi, le persone sviluppano le seguenti complicazioni: vuoti di memoria, frequenti mal di testa, episodi regolari di nausea, svenimento, depressione, disturbi mentali, disturbi del tono muscolare.
Prevenzione
Le misure per prevenire il verificarsi di avvelenamento dovrebbero essere conosciute in primo luogo dalle persone le cui attività sono legate alla permanenza in imprese dove esiste un' alta probabilità di fuoriuscita di monossido di carbonio a causa di un incidente. Inoltre, le persone che incontrano pericolosi veleni nella vita di tutti i giorni dovrebbero esserne consapevoli.
Misure preventive:
- Rispettare rigorosamente le regole di condotta e sicurezza presso le imprese le cui attività comportano l'uso di monossido di carbonio.
- Pulisci i camini della stufa ogni anno.
- Non utilizzare apparecchiature di riscaldamento difettose.
- Non avviare il motore dell'auto per molto tempo se questo veicolo è nel garage.
Inoltre, i residenti urbani dovrebbero evitare strade trafficate mentre camminano, poiché la concentrazione di gas di scarico nell'aria è estremamente alta.
In chiusura
Il monossido di carbonio è un veleno pericoloso che può essere fatale se inalato. Determinante è la tempestività del primo soccorso prestato. In caso di avvelenamento da monossido di carbonio, è necessario portare la vittima all'aria aperta e chiamare un'ambulanza.
