L'ipoplasia polmonare è un fenomeno congenito, espresso nel sottosviluppo di tutte le strutture dell'apparato respiratorio: parenchima, vasi sanguigni e bronchi. La patologia è spesso accompagnata da varie complicazioni: dall'infiammazione del parenchima alle formazioni cistiche nei bronchi. Questa condizione dei polmoni ritarda significativamente lo sviluppo del bambino e, nei casi più gravi, porta alla morte.
L'ipoplasia polmonare è di due tipi: semplice e cistica. Nel primo caso, la patologia procede impercettibilmente e viene rilevata solo in caso di infezione, cioè nel processo di diagnosi e trattamento. L'ipoplasia cistica del polmone si presenta con segni caratteristici quasi immediatamente dopo la nascita.
Cause di ipoplasia
L'ipoplasia polmonare nei bambini si sviluppa nella fase dello sviluppo embrionale. È noto che i polmoni iniziano a formarsi già nel secondo mese di gravidanza e se in questo momento si verifica una violazione della differenziazione dei componentidi questo organo, di conseguenza non sono completamente formati.
Ci sono diverse ragioni per questa patologia:
- Il polmone potrebbe non svilupparsi completamente a causa della grande quantità di liquido in esso contenuto.
- Il polmone non cresce se viene premuto da un'ernia del diaframma.
- L'ipoplasia del polmone sinistro in un bambino (così come di quello destro) può essere il risultato di una curvatura della sua colonna vertebrale. In quale direzione si è piegato, quindi il polmone e non può crescere correttamente, bloccato da esso.
- L'ipoplasia dei polmoni si verifica con oligoidramnios causato da una produzione di urina anormale e irregolare. Cioè, la patologia è una conseguenza di una violazione del sistema urinario.
- L'ipoplasia polmonare congenita può essere ereditata a livello genetico.
- I vasi sanguigni sottosviluppati aumentano la probabilità di patologie polmonari.
Classificazione della patologia
L'ipoplasia polmonare è divisa in diversi tipi. In questo caso, la classificazione avviene in base al grado di danno all'organo respiratorio e alle ragioni del suo verificarsi.
Codice per l'ipoplasia polmonare secondo ICD-10 (Classificazione internazionale delle malattie 10a revisione) - Q33.0.
Per comprendere la diversità della patologia, è più facile visualizzarla come un elenco:
- Q33.1 – patologia che colpisce il lobo accessorio del polmone.
- Q33.2 - una patologia accompagnata da sequestro polmonare.
- Q33.3 – agenesia polmonare
- Q33.4 Bronchiectasia congenita.
- Q33.5 – tessuti polmonari ectopici
- Q33.6 –displasia dei polmoni.
- Q33.9 - ipoplasia atipica, cioè senza causa nota
Dovresti anche sapere che l'ipoplasia polmonare nei neonati può colpire uno o due polmoni contemporaneamente. In altre parole, essere unilaterale o bilaterale.
C'è anche una forma cistica di patologia. È caratterizzato dalla presenza di cisti nei bronchi e nei polmoni di un bambino. Sono singoli o multipli, nel qual caso si verifica ipoplasia policistica.
Sintomi di ipoplasia
Le manifestazioni di ipoplasia polmonare (codice ICD-10 - Q33.0) dipendono dalla forma della malattia, dalla sua gravità. Ad esempio, il sottosviluppo di 1 o 2 segmenti del polmone procede praticamente senza alcuna manifestazione. Ma se un bambino ha una lesione di 3 o più segmenti, i sintomi, rispettivamente, diventano evidenti. Con la forma policistica i sintomi sono ancora più pronunciati.
Un bambino con polmoni sottosviluppati ha spesso un torace deformato o una colonna vertebrale curva. Si inarca dove la luce è piccola e sottosviluppata.
La patologia è spesso accompagnata da dolore al petto e comparsa di sangue durante la tosse.
I polmoni sottosviluppati forniscono poco ossigeno al corpo. Nel tempo, una persona sviluppa mancanza di respiro e una mancanza cronica di ossigeno porta all'acrocianosi, le falangi superiori delle dita si ispessiscono.
Quando un'infezione entra in un polmone sottosviluppato, si sviluppa una polmonite che sfocia in una forma cronica.
Una persona con questa patologia è stata tormentata da una tosse rauca con produzione di espettorato per quasi tutta la vita. Sente per tutta la vitacattivo.
Raramente, quando in un organismo con polmoni sottosviluppati, tutti gli altri organi crescono sani e normali. Spesso l'ipoplasia è accompagnata da difetti congeniti come malattie cardiache, ernia inguinale, scissione dello sterno. Anche lo scheletro di una tale persona soffre, spesso ha una curvatura delle mani, dei piedi e persino delle ossa del viso.
L'ipoplasia non dovrebbe essere lasciata non trattata, perché può influenzare le condizioni del cuore umano e causare gravi emorragie ai polmoni.
Sintomi di ipoplasia cistica
La forma cistica della malattia inizia più spesso a manifestarsi all'età di 10 anni e oltre.
Un bambino con una forma cistica di patologia ha un torace carenato pronunciato, non tollera l'attività fisica, è in ritardo nello sviluppo, sia fisico che intellettuale.
Le manifestazioni cliniche si verificano solo dopo aver aderito all'infezione. In questo caso, il paziente ha una tosse con produzione di espettorato. Appare mancanza di respiro e l'aritmia è corretta.
La forma lieve della malattia è percepita come una tosse con una piccola quantità di espettorato. Questa condizione di solito scompare dopo pochi giorni. Nonostante i periodi di tosse spesso ripetuti, la diagnosi corretta non viene eseguita e le condizioni del paziente sono percepite come una forma lieve di polmonite. Il fatto che abbia un'ipoplasia polmonare congenita (secondo il codice ICD 10 - Q33.0) una persona apprende solo dopo una diagnosi profonda e completa.
Diagnosi di ipoplasia
Innanzitutto, una patologia può essere diagnosticata con un esame esterno del paziente. Dopotutto, i polmoni sottosviluppati portano a una curvatura del torace. Può essere carenato, come un cane, può essere inclinato verso un polmone sottosviluppato. Le costole separate del torace si gonfiano o falliscono rispetto al resto. Ma tutto questo può essere visto solo con una patologia pronunciata. In una forma lieve di ipoplasia, una radiografia può aiutare a vedere la curvatura dello scheletro.
Tutti gli spostamenti, le ombre e le deformazioni sono perfettamente visibili ai raggi X. Inoltre, questo studio può riflettere vasi sottosviluppati nel polmone colpito.
La broncoscopia viene utilizzata per determinare la presenza di infiammazione nei polmoni e nei bronchi. Questo metodo consente di valutare il grado di infiammazione della mucosa dei bronchi e dei segmenti dei polmoni.
E una tale tecnica di ricerca come la broncografia aiuta a valutare il grado di sviluppo dei rami bronchiali, il loro numero e la loro struttura.
La scintigrafia polmonare a perfusione viene utilizzata per determinare il confine esatto del parenchima polmonare sottosviluppato.
Trattamento dell'ipoplasia
Il trattamento conservativo viene utilizzato solo in una forma lieve di patologia, o all'inizio, fino a quando non ha portato a cambiamenti fisici nel corpo. Il corso di tale trattamento include inalazione, broncoscopia sanitaria, fisioterapia.
Se un polmone sottosviluppato è affetto da una malattia infettiva, viene eseguita la sua rimozione parziale o completa. Dipende dal grado di lesioneinfezione e le dimensioni dell'area sottosviluppata. A volte al paziente viene rimosso l'intero polmone sinistro o destro.
Trattamento dell'ipoplasia cistica
Questo tipo di patologia viene trattata in modo conservativo o chirurgico. Il corso del trattamento della forma cistica dell'ipoplasia comprende il lavaggio broncoalveolare, l'inalazione e il drenaggio posturale. Ma questi metodi portano solo un effetto temporaneo, alleviando la sofferenza del paziente. Vari antibiotici sono usati per l'infiammazione.
Il trattamento principale è la chirurgia. Viene eseguito in condizioni in cui il paziente non è minacciato da infezioni o malattie cardiovascolari. Pertanto, spesso prima dell'intervento chirurgico, il paziente viene trattato per l'infiammazione con metodi conservativi.
Durante l'operazione, le aree polmonari interessate vengono parzialmente rimosse o viene rimosso l'intero organo stesso.
Quali sono le previsioni
La prognosi dopo questa procedura è positiva. Anche con un polmone, una persona può vivere una vita lunga e abbastanza normale. È vero, per tutta la vita dovrà monitorare attentamente la sua salute, fare attenzione all'ipotermia e alla probabilità di contrarre virus che causano il raffreddore. La mortalità dopo l'intervento chirurgico è solo dell'1-2%, cioè un bambino con una tale patologia ha tutto il diritto a un'ulteriore vita piena.
Prevenzione
La prevenzione delle patologie che si sviluppano in utero spetta interamente alla madre del bambino. I polmoni sottosviluppati sono il risultato di un atteggiamento disattento e frivolo nei confronti della gravidanza.da una donna.
Affinché il feto si sviluppi correttamente e completamente, la futura mamma deve visitare regolarmente un medico ed eseguire tutti i test prescritti. Soprattutto sul contenuto di alcuni ormoni nel sangue.
Dovrebbe seguire una dieta rigorosa, evitare cibi fritti grassi, cibi con conservanti e coloranti artificiali.
Non bere alcolici e non fumare durante la gravidanza.
Una donna incinta dovrebbe camminare almeno 2 ore al giorno per migliorare il metabolismo degli organi pelvici, in particolare l'utero.
Ha bisogno di mantenere un programma di sonno e dormire almeno 8 ore al giorno per mantenere un sistema nervoso forte.
Tutto questo dovrebbe essere fatto non solo durante il periodo di gravidanza, ma anche durante la pianificazione della gravidanza. Cioè, 1-2 mesi prima della gravidanza. E se la futura madre ha malattie del sistema endocrino o altre patologie, allora ha senso curarle prima e solo dopo rimanere incinta.
