La sifilide è una delle malattie più diffuse e terribili del XX secolo. Per un certo periodo, la malattia è stata causa di morte di un gran numero di persone. In Russia, intere contee hanno sofferto dell'infezione e nell'esercito un soldato su cinque è stato infettato. Questa è una classica malattia a trasmissione sessuale che viene trasmessa principalmente sessualmente o nell'utero. Ma è possibile infettarsi usando articoli per l'igiene personale, dai morsi, durante la trasfusione di sangue. La malattia può procedere in forma latente per decenni, passando gradualmente da uno stadio all' altro, terrorizzando con i suoi sintomi e manifestazioni esterne.
Patogeno
Cancro, infiammazione dei vasi linfatici, roseola sifilitica (sifilide maculata), papule, noduli e pustole sono solo alcune delle manifestazioni esterne della sifilide primaria e secondaria. Ma il vero colpevoleil danno alla pelle, agli organi interni e ai sistemi è spirochete - treponema pallido (Treponema pallidum). Il microrganismo fu scoperto solo nel 1905. Ha un corpo allungato e una forma a fibrilla, grazie alla quale è capace di movimenti a spirale. Cioè, l'agente patogeno può muoversi liberamente all'interno dell'organismo ospite, penetrando nelle giunzioni intercellulari e interessando gli organi interni, i vasi sanguigni e i tessuti umani.
Sifilide secondaria
La malattia ha tre stadi. La sifilide primaria è caratterizzata dall'introduzione graduale dell'agente patogeno nel corpo. Nel sito di introduzione del treponema si forma un duro chancre: un'ulcera dolorosa. Dopo 6-10 settimane dall'infezione, si verifica una lesione sistemica del corpo. Tutti gli organi interni soffrono (comprese ossa, sistema nervoso, linfatico, udito e vista). Fu durante questo periodo che sul corpo appare un'eruzione cutanea ripugnante, una delle quali è la roseola sifilitica. Le foto di pazienti la cui pelle è ricoperta di eruzioni cutanee sembrano sgradevoli. L'eruzione cutanea si verifica perché il microbo viene parzialmente distrutto sotto l'attacco delle cellule del sistema immunitario e rilascia endotossina, un veleno pericoloso con proprietà angioparalitiche. Questo sintomo della sifilide si trova nell'80% di tutti i casi nel periodo secondario.
Il corpo di solito riesce a indebolire in qualche modo l'agente patogeno, a seguito del quale la malattia passa in uno stadio latente (nascosto). L'eruzione cutanea scompare per un po', per poi riapparire subito dopo. La riproduzione del microrganismo è trattenuta, ma porta l'indebolimento del sistema immunitarioricadute. Questo perché il sistema immunitario da solo non è in grado di sconfiggere completamente la malattia. Inoltre, la temperatura del corpo umano è ideale per la vita del microbo. Il periodo secondario può durare da 2 a 4 anni, fluendo a ondate e acquisendo nuovi sintomi clinici.
Con quali malattie della pelle si possono confondere?
La roseola sifilitica è simile ad altre patologie cutanee caratterizzate da un'eruzione cutanea rosa:
- Dermatite tossica come reazione a farmaci, cibo, prodotti chimici domestici. La differenza tra i punti allergici è che tendono a fondersi, prudere, fondersi l'uno con l' altro.
- Pityriasis rosea appare come macchie rotonde simmetriche. Questa è una lesione cutanea virale benigna che si risolve da sola senza trattamento. In questo caso c'è sempre una placca materna (fino a 1 cm di diametro), che viene rilevata per prima e ha una dimensione maggiore. Gli elementi rimanenti appaiono gradualmente, la loro forma e dimensione possono essere differenti e differenti l'uno dall' altro.
- La marmorizzazione della pelle può verificarsi in risposta all'ipotermia in persone perfettamente sane. I capillari espansi brillano semplicemente attraverso la pelle, conferendole una tonalità marmorizzata. La roseola sifilitica dopo un vigoroso sfregamento del tegumento diventa ancora più luminosa e il motivo marmoreo, al contrario, scompare.
- Anche le macchie di pitiriasi versicolor sono rosa, ma a volte assumono una tonalità caffè-latte. Si trovano sulla schiena, sul petto epiù spesso nella metà superiore del corpo. Provengono dalle bocche dei follicoli piliferi, fortemente traballanti, a differenza delle manifestazioni della sifilide.
- La presenza di pidocchi pubici è indicata da segni di morsi di teste piatte. Al centro delle macchie di colore grigio-viola, puoi sempre vedere un piccolo punto. Le impronte non scompaiono quando vengono premute.
- Con la rosolia, un'eruzione cutanea si trova non solo sul corpo, ma anche sul viso. Sorge un po' sopra il tegumento, colpisce la faringe e scompare il terzo giorno. La temperatura corporea aumenta, si verifica la congiuntivite, i linfonodi aumentano.
- Il morbillo è anche caratterizzato da febbre alta, gonfiore delle palpebre, infiammazione del rivestimento delle prime vie respiratorie, difficoltà respiratorie e congiuntivite. L'eruzione cutanea è ampia, incline alla confluenza, sono visibili punti bianchi sulle mucose della bocca e delle gengive.
- La febbre rapida e tifoide si manifesta con grave intossicazione generale del corpo, febbre e debolezza. Se spalmi le macchie con una soluzione alcolica di iodio, diventano più scure.
Roseola sifilitica: diagnosi differenziale
La roseola causata dalla sifilide deve essere distinta (differenziata) da altri tipi di rash maculato, di aspetto simile. E anche da punture di insetti, allergie, malattie infettive (herpes, gonorrea). Le cause di altre eruzioni cutanee sono completamente diverse, così come le caratteristiche della manifestazione, l'aspetto, i sintomi generali e i metodi di trattamento.
Usando metodi di laboratorio, è possibile determinare che l'eruzione cutanea è roseola sifilitica. Dif. la diagnosi viene effettuata sulla base di esami del sangue sierologici rilevando antigeni e anticorpi contro l'agente patogeno. Un risultato del 100% è dato dall'analisi del RIF. Per fare ciò, al sangue del paziente prelevato per la ricerca viene aggiunto il sangue di un coniglio infetto da un agente patogeno e un siero speciale. Se osservata al microscopio a fluorescenza, la presenza di treponema nel corpo conferma la riflessione - fluorescenza. L'assenza di infezione si manifesta con un bagliore verde giallastro.
Fatto interessante: se a un paziente vengono iniettati per via endovenosa da 3 a 5 ml di acido nicotinico (soluzione allo 0,5%), le macchie diventano più luminose. Di grande importanza per la diagnosi è anche la presenza di altri sintomi della sifilide secondaria. Così come la formazione di un duro colpo allo stadio della sifilide primaria.
Altri sintomi di malattia
La roseola sifilitica appare come macchie rosa o rosse arrotondate. I sintomi della sifilide secondaria includono anche:
- alopecia focale piccola o diffusa (si verifica nel 20% dei pazienti e scompare con l'inizio della terapia);
- “Collana di Venere” intorno al collo, raramente su spalle, arti e parte bassa della schiena;
- sifilide papulare;
- sifilide pustolosa;
- lesioni alle corde vocali e voce roca.
Sintomi di eruzione cutanea
La roseola sifilitica, le cui foto sono presentate in gran numero su Internet, è caratterizzata da alcuni segni:
- dimensione dei singoli punti fino a 1 cm;
- eruzioni cutanee non sono chiarecontorni;
- la superficie delle macchie è liscia, asimmetrica;
- i contorni sono arrotondati e asimmetrici;
- nessun elemento si è unito tra loro;
- le macchie non sporgono sopra il livello della pelle;
- non crescono alla periferia;
- quando premuto, è possibile un leggero schiarimento dell'ombra, ma non per molto;
- nessun dolore, desquamazione e prurito.
La roseola di lunga durata può acquisire una tonalità giallo-marrone. Di per sé, le eruzioni cutanee non sono dannose e non rappresentano un pericolo. Tuttavia, sono un segnale per il corpo che ha bisogno di un aiuto urgente.
Roseola sifilitica: localizzazione dell'eruzione cutanea
Gli arti e le superfici laterali del corpo (petto, addome) sono considerati i luoghi preferiti per le macchie. Può essere sulle pieghe degli arti, interessare la parte superiore delle gambe. La roseola si presenta raramente sui piedi, sulle mani e sul viso. La distribuzione dell'eruzione cutanea è disordinata e abbondante. Appare gradualmente, raggiungendo lo sviluppo finale per 8-10 giorni. La roseola sifilitica ha varietà che dipendono dall'aspetto delle macchie.
Tipi di roseola sifilitica
Ci sono i seguenti tipi di roseola:
- fresco (appare per la prima volta), l'eruzione cutanea più abbondante di colore brillante;
- orticaria, o edematosa (simile all'orticaria);
- La roseola sifilitica anulare è caratterizzata da macchie a forma di anelli o semianelli, archi e ghirlande;
- con roseola ricorrente o confluente, la dimensione delle macchie è generalmente moltopiù grandi e la colorazione è più intensa, ma il loro numero è inferiore.
Molto raramente, i pazienti sviluppano roseola squamosa, ricoperta di squame lamellari e anche simili a vesciche, che si innalzano sopra la pelle.
La tonsillite sifilitica eritematosa si sviluppa spesso sulle mucose. Sulla faringe compare un eritema confluente di colore rosso scuro, a volte con una sfumatura bluastra. I loro contorni rasentano nettamente i tegumenti sani della membrana mucosa. Il paziente non sente dolore, non ha la febbre e le sue condizioni generali non sono praticamente disturbate.
Trattamento
Se sospetti una natura sifilitica dell'eruzione cutanea, è importante consultare un medico il prima possibile. La diagnosi viene gestita da un dermatologo o venereologo.
L'eruzione cutanea scompare spontaneamente dopo alcuni giorni (a volte mesi), cambiando gradualmente la tonalità. Successivamente, non rimangono tracce sulla pelle. Non sono le eruzioni cutanee che devono essere trattate, ma le loro cause. Fortunatamente, l'agente eziologico della sifilide è un raro microrganismo che non ha ancora sviluppato resistenza agli antibiotici. La roseola sifilitica, che viene trattata con penicillina convenzionale (sale di sodio), è soggetta a esacerbazioni. Già dopo l'introduzione delle prime iniezioni intramuscolari, l'eruzione cutanea acquisisce una ricca tonalità rossa. Il paziente potrebbe avere la febbre. Inoltre, si formano macchie su quelle parti del corpo in cui non erano prima. Come parte di una terapia complessa, oltre a decenni fa, vengono utilizzate infusioni endovenose di composti di arsenico (Novarsenol, Miarsenol). Vengono utilizzate anche soluzioni di sali di iodio e altri preparati ausiliari. Trattamentoavviene necessariamente in condizioni stazionarie, il che consente di monitorare costantemente lo stato di salute del paziente.
Caratteristiche della terapia
Il trattamento deve essere effettuato a corsi, alternato a pause ed essere lungo. Il regime di trattamento viene selezionato individualmente, tenendo conto delle caratteristiche cliniche della malattia. Per eliminare l'eruzione cutanea, viene prescritta la lubrificazione con un unguento al mercurio, il lavaggio con soluzioni saline e un'accurata cura igienica della pelle.
Prognosi per la guarigione
La sifilide viene curata con successo in persone sane e giovani con un corpo forte. È sempre difficile prevedere un risultato positivo nei bambini e negli anziani. Le condizioni del paziente possono essere aggravate se ha gravi danni cardiaci, diabete mellito, malattie renali, malattie del fegato, rachitismo nella storia. Inoltre, il paziente deve smettere di bere alcolici e limitare il fumo durante il trattamento.
Conseguenze dell'infezione
È importante capire che la roseola sifilitica è un'eruzione cutanea che compare quando la malattia sta già diventando grave. Se il trattamento non viene avviato in questa fase, ciò porterà a conseguenze irreparabili, danni irreversibili al cervello e al midollo spinale, al sistema circolatorio e ad altri organi interni. La sifilide passerà senza intoppi e impercettibilmente al terzo stadio, che non è assolutamente suscettibile di terapia. Con la sifilide terziaria, che si sviluppa nel 40% dei pazienti, è possibile solo mantenere le funzioni vitali del corpo e stabilizzare la condizione. Come molte malattie veneree,la sifilide spesso provoca disabilità o morte.
Prevenzione
La sifilide è una malattia grave che può essere curata solo nelle sue fasi iniziali. Un'eruzione cutanea - roseola sifilitica - testimonia lesioni sistemiche, quando la terapia è ogni giorno meno efficace. La descrizione delle misure preventive è standard per tutti i tipi di infezioni sessualmente trasmissibili. Prima di tutto, dovresti evitare la promiscuità, i contatti sessuali casuali. Il metodo contraccettivo di barriera è ancora il principale metodo di precauzione. Usando i preservativi, una persona non solo si protegge dalle infezioni, ma protegge anche il suo partner sessuale da possibili infezioni. Dopotutto, non tutte le persone sono sicure al 100% di essere completamente in salute, dato che alcune malattie hanno un lungo periodo di incubazione senza alcun sintomo.
