Molto spesso, nel corpo si sviluppano processi infiammatori di varia gravità. L'otite media adesiva, i cui sintomi iniziano con problemi di udito, non è rara. Questa malattia è accompagnata da infiammazione nell'orecchio medio. Di conseguenza, si formano aderenze con fili e la mobilità degli ossicini uditivi è compromessa. Perché si verifica questa malattia? Quali trattamenti offrono i medici?
Caratteristiche dell'otite media adesiva
L'orecchio medio è rappresentato da due componenti: la cavità con gli ossicini uditivi e la tromba di Eustachio. Sono separati dal timpano, che è anche responsabile della trasmissione delle vibrazioni sonore. Passano attraverso le ossa alle strutture dell'orecchio interno. È qui che avviene la successiva trasmissione e percezione dei segnali lungo i nervi uditivi. Successivamente, il suono viene ricevuto dalla parte corrispondente del cervello. L'otite media adesiva appare a causa di una diminuzione della mobilità del timpano e delle ossa. La malattia è accompagnata da parziale o totalepercezione del suono alterata.
Cause del verificarsi
La causa più comune di patologia sono i processi infiammatori nell'orecchio medio - l'otite media acuta e le sue varie forme. Anche l'uso analfabeta di antibiotici durante il trattamento può provocare la malattia. I farmaci combattono con successo l'infiammazione nella cavità dell'orecchio, ma allo stesso tempo liquefano l'essudato accumulato in essa. Di conseguenza, si formano bande cicatriziali e aderenze dal tessuto connettivo. Intrecciano le ossa, bloccando la mobilità delle strutture e interrompendo la pervietà del tubo uditivo.
In otorinolaringoiatria, ci sono casi in cui l'otite media adesiva si sviluppa come una malattia indipendente. È preceduto da una varietà di processi patologici che ostacolano significativamente la pervietà del tubo uditivo e impediscono la piena ventilazione della cavità timpanica. Queste violazioni includono:
- tonsillite prolungata;
- adenoidi;
- danni al setto nasale;
- neoplasia in gola;
- malattie che colpiscono il tratto respiratorio superiore (laringite, SARS);
- infiammazione cronica della cavità nasale (sinusite, sinusite).
Indipendentemente dalla causa della malattia, dopo aver notato i suoi primi segni, è necessario consultare un medico. Il trattamento tempestivo prescritto aiuta a prevenire lo sviluppo di gravi complicanze ed evitare l'intervento chirurgico.
Manifestazioni cliniche della malattia
Inizia lo sviluppo del processo patologicogradualmente. Il primo sintomo a cui i pazienti prestano attenzione è l'acufene. L'otite media adesiva è caratterizzata da un tipo di ipoacusia conduttiva, quando si verifica un deterioramento persistente della conduzione meccanica delle vibrazioni sonore. I sintomi clinici della malattia sono per molti versi simili al quadro di altri disturbi. Pertanto, molte misure diagnostiche vengono utilizzate per determinare la causa del cambiamento dell'udito. Consentono di escludere altri processi patologici che possono portare a sordità conduttiva (accumulo di secrezione solforica, tubo-otite, otosclerosi, ecc.).
Diagnosi
Quali principi segue il medico quando sceglie le tattiche di trattamento? "Otite media adesiva" è una diagnosi seria, per la conferma della quale è necessario un esame completo del paziente. Di solito include:
- ispezione visiva;
- otoscopia (esame della cavità uditiva utilizzando una sorgente luminosa e un riflettore);
- cateterizzazione (esame del tubo uditivo, che collega l'orecchio al rinofaringe);
- audiometria (test dell'acuità uditiva);
- impedenzametria (rilevamento dei cambiamenti nella struttura della tromba di Eustachio, timpano).
Le manipolazioni fondamentali nella diagnosi della malattia sono l'audiometria e il successivo cateterismo. L'impedenzametria consente di controllare la mobilità delle ossa e identificare le aderenze. A causa di quest'ultimo, la membrana timpanica perde gradualmente le sue funzioni, provocando una forte perdita dell'udito nel paziente.
Considerandorisultati dell'esame, il medico prescrive il trattamento appropriato. L'otite media adesiva, rilevata nelle fasi iniziali, risponde bene alla terapia farmacologica e non richiede un intervento chirurgico. Con la forma avanzata della malattia, viene prescritta un'operazione. In casi particolarmente gravi, al paziente viene mostrato l'uso di un apparecchio acustico. Quali altri modi per trattare la patologia esistono?
Terapia farmacologica
Nella fase iniziale del processo patologico, al paziente vengono prescritte iniezioni di vitamine del gruppo B, aloe e il corpo vitreo. Per migliorare l'elasticità delle adesioni e prevenirne l'ulteriore diffusione alla tromba di Eustachio, vengono prescritti Lidaza, Fluimucil e Chimotripsina.
Fisioterapia
Il trattamento farmacologico conservativo è solitamente integrato con la fisioterapia. Le seguenti procedure sono più efficaci:
- massaggio ultrasonico;
- terapia a microonde;
- UHF;
- trattamento al fango.
Per prevenire il ripetersi della malattia, si raccomanda di ripetere il ciclo di trattamento 2-3 volte l'anno.
Il metodo Politzer e l'otite media adesiva
Il trattamento mediante soffiatura della tromba di Eustachio secondo il metodo Politzer ha un effetto positivo. La procedura prevede un monitoraggio costante con un otoscopio. Un'oliva viene inserita nell'orecchio del paziente, l' altra - dal medico. Un catetere è anche attaccato alla narice del paziente, da cui parte il palloncino. La seconda narice viene chiusa con un dito, dopo di che al paziente viene chiesto di pronunciare lentamente la parola "vapore". Ad ogni pronuncia della sillaba accentatala pera è spremuta. Se non ci sono aderenze nella tromba di Eustachio, l'aria passa liberamente.
Questa procedura è spesso associata al pneumomassaggio della membrana timpanica. Con l'aiuto di un apparato speciale, la membrana viene esposta a un getto d'aria, la cui forza è controllata. Tale procedura ha un effetto positivo sulla mobilità della membrana timpanica, previene la formazione di aderenze.
Chirurgia
Non è sempre possibile sconfiggere l'otite media adesiva con l'aiuto di farmaci e fisioterapia. Il trattamento con metodi conservativi non porta risultati? In tali situazioni, quando la malattia è inerente a una natura bilaterale, al paziente viene prescritta un'operazione: la timpanotomia. Durante l'intervento chirurgico, il medico apre il timpano, fornendo così l'accesso agli ossicini uditivi. La timpanotomia consente di eliminare l'essudato accumulato, eliminare le aderenze.
Anche un'operazione non garantisce al 100% un risultato positivo. Spesso, sullo sfondo di una vasta area danneggiata dalle aderenze, l'otite adesiva si ripresenta. I sintomi della malattia dopo l'intervento chirurgico non differiscono da quelli prima dell'inizio del trattamento. Ai pazienti vengono diagnosticate cicatrici che deformano gradualmente il timpano, il che influisce sulla qualità dell'udito. Potrebbe essere impossibile fermare il processo patologico e migliorare la pervietà della tromba di Eustachio. In tali situazioni, ricorrono alla sostituzione delle ossa con protesi polimeriche artificiali e la ventilazione viene effettuata attraverso il canale uditivo.
Pericolo di ricaduta
I pazienti che hanno subito un'otite media adesiva devono essere sotto la supervisione di un otorinolaringoiatra per sei mesi dopo il trattamento. Dopo questo periodo, si consiglia di sottoporsi a un secondo esame per assicurarsi che non vi siano alterazioni patologiche nella cavità uditiva. Se vengono rilevate anomalie, il corso del trattamento viene ripetuto. In futuro, la malattia può provocare cambiamenti fibrinosi-cicatriziali nella struttura dell'orecchio medio. Sfortunatamente, tali violazioni sono irreversibili. In assenza di un trattamento adeguato, la patologia può causare anchilosi delle articolazioni degli ossicini uditivi, che porta alla sordità totale.
Misure di prevenzione
Il processo infiammatorio acuto nell'orecchio medio spesso termina con una diagnosi di otite media adesiva. Il trattamento con rimedi popolari o droghe non porta sempre un risultato positivo. L'intervento chirurgico richiede molto tempo e non previene il ripetersi della malattia. Pertanto, è necessario impegnarsi nella prevenzione della malattia. Si consiglia di iniziare dai primi giorni di vita di un bambino. L'allattamento al seno assicura la piena formazione dei muscoli dell'orecchio, con conseguente ridotta suscettibilità agli effetti degli agenti patologici. Inoltre, rafforza il sistema immunitario del corpo e riduce il rischio di sviluppare malattie respiratorie.
La farmacologia moderna offre una serie di farmaci per aumentare la resistenza alle patologie virali e il rapido recupero dal raffreddore. Essi anchesono un'eccellente prevenzione dell'otite media adesiva. Tra questi medicinali dovrebbero essere individuati Influvac, Imudon, Bronchomunal. Prima di utilizzare i farmaci, si consiglia di consultare uno specialista sul dosaggio e sulla durata del corso di profilassi. Se l'infiammazione non può essere evitata, è necessario seguire il regime di trattamento suggerito dal medico. Qualsiasi deviazione dalle raccomandazioni di uno specialista è pericolosa per una ricaduta della malattia.
