L'analisi della secrezione vaginale viene effettuata di volta in volta per monitorare lo stato di salute riproduttiva, se ci sono lamentele di prurito e bruciore al tratto genitale, durante la gravidanza o durante la menopausa. I risultati consentono una valutazione obiettiva del numero e della percentuale di microrganismi patogeni e opportunisti.
Microflora nella vagina
Una macchia sulla flora nelle donne è un'analisi che consente di valutare la probabilità di processi patologici nel sistema riproduttivo. Nell'analisi possono essere rilevati cellule epiteliali squamose, cocchi, lattobacilli Dederlein, leucociti e altri microrganismi. La microflora può essere sparsa, media, mista o abbondante. Se la microflora nella vagina è scarsa, vengono determinati solo i bastoncini di Dederlein, che sono lattobacilli utili.
Con una quantità media, grandi colonie di bastoncelli e 7-10 leucociti cadranno nel campo visivo dell'assistente di laboratorio. Se si trattamicroflora mista, in uno striscio nelle donne, si trovano 15-30 leucociti, un piccolo numero di bastoncini di Dederlein, i cocchi sono batteri patologici sferici. Il risultato "microflora abbondante" significa che le pareti interne della vagina sono ricoperte di leucociti in assenza di lattobacilli. Ciò provoca un odore sgradevole e il rilascio di una notevole quantità di muco.
Perché fare un tampone per la flora
Il ginecologo esegue un prelievo di materiale biologico dalla vagina (un tampone per la flora) nelle donne al fine di identificare la presenza di microflora patogena e determinare la presenza di patologia. In assenza di reclami, i medici in precedenza raccomandavano di eseguire un'analisi ogni anno, ma ora il Congresso americano degli ostetrici e dei ginecologi ha introdotto nuove regole. I pap test sono richiesti tra i 21 ei 65 anni ogni tre anni.
Più spesso, la manipolazione diagnostica viene eseguita in presenza di disturbi: bruciore o prurito vaginale, dolore al basso ventre, alterazioni della consistenza, del colore o dell'odore delle secrezioni. L'analisi deve essere eseguita durante la gravidanza, il sospetto dello sviluppo di patologie ginecologiche, la menopausa. Gli esperti raccomandano di fare uno striscio dopo aver interrotto l'assunzione di farmaci ormonali che possono influenzare i livelli di acido e di visitare regolarmente un ginecologo.
Preparazione per l'analisi
Una settimana prima del prelievo vaginale, si raccomanda di interrompere l'assunzione di antibiotici e altri farmaci che possono avere un impatto significativo sul risultato dello striscio. Se è impossibile rifiutare il medicinale, è necessario informarne il medico. Al giornoprima dell'analisi, interrompere l'irrigazione e il trattamento con supposte o compresse vaginali.
Cosa si può trovare in una macchia
Per diagnosticare condizioni patologiche, molto probabilmente il medico eseguirà uno striscio non solo dalla vagina, ma anche dal canale cervicale e dall'uretra. Tecnicamente si tratta di procedure completamente diverse, ma di solito il materiale viene raccolto una sola volta. Durante la diagnostica microscopica, un assistente di laboratorio può rilevare epitelio squamoso, muco, bastoncini di doderlein, leucociti in uno striscio.
La superficie interna della vagina e del canale cervicale è composta da epitelio squamoso. La presenza di un gran numero di cellule di questo tipo indica il possibile sviluppo di uretrite o vaginite. Una mancanza di cellule squamose indica una secrezione insufficiente di progesterone, un ormone necessario per il successo del concepimento e della gravidanza.
I leucociti sono necessari al corpo per far fronte ai microrganismi patogeni. Normalmente, il numero di cellule nella vagina non supera 10, nel collo - 30. Un' alta concentrazione di leucociti indica molto spesso la presenza di un processo infiammatorio del sistema riproduttivo (vaginite, cervicite), accompagnato da fagocitosi.
Il muco è prodotto dalle ghiandole vaginali e dalla cervice. Nello striscio, la quantità di muco dovrebbe essere moderata. Secrezioni abbondanti (il medico lo valuterà anche visivamente durante l'esame) possono indicare disbatteriosi vaginale. I bastoncini di Doderlein costituiscono la normale microflora, queste sono cellule gram-positive. Mancanza di bastoncini nella maggior parte dei casiindica lo sviluppo di vaginosi batterica.
Tipo misto
Se nell'analisi viene rilevata una flora mista, cosa significa? La questione è rilevante per la maggior parte delle donne e pertanto dovrebbe essere prestata particolare attenzione ad essa. La presenza di un tipo misto di flora in uno striscio indica un equilibrio tra microrganismi normali e patogeni. Con questo risultato, nel materiale biologico si trovano epitelio squamoso, leucociti, lattobacilli di Doderlein e altri tipi di microrganismi.
In assenza di un processo infiammatorio, predomina il numero di lattobacilli (circa 90-95%). Il restante 5% sono batteri opportunisti, che includono bastoncelli e cocchi. I microrganismi potenzialmente pericolosi non danneggiano il corpo, ma all'aumentare del loro numero, aumenta la minaccia di sviluppare patologie.
Rischio molto alto di sviluppare malattie con flora mista abbondante in uno striscio durante la gravidanza. Avere un figlio in generale è una condizione speciale del corpo femminile, in cui possono peggiorare malattie croniche esistenti o possono comparire nuovi problemi. Potrebbe essere necessario sottoporsi a un trattamento complesso per prevenire la riproduzione incontrollata di agenti patogeni.
Gradi di contenuto di flora
Al materiale biologico prelevato dalla vagina viene assegnato un grado di purezza durante l'analisi. Questo indicatore indica la presenza di agenti patogeni e il livello di acidità della microflora. Il primo grado è una condizione normale in cui opportunistamicrorganismi e lattobacilli sono in uno stato di equilibrio, i limiti consentiti non vengono violati. Il secondo grado è la norma relativa. Allo stesso tempo, la percentuale di batteri patogeni è leggermente aumentata, ma non rappresenta un pericolo per la salute.
Il terzo grado di purezza implica una grande quantità di flora mista nello striscio. Allo stesso tempo, il numero di microrganismi opportunisti prevale sui bastoncini di Doderlein, che sono contenuti negli scarichi normali in grandi quantità. Sicuramente stiamo parlando di patologia, se i risultati mostrano un quarto grado di purezza della vagina. Questa condizione è caratterizzata da una predominanza di epitelio squamoso, batteri patogeni e leucociti.
Ampia microflora
La flora mista in gran numero di solito indica la presenza di processi patologici nell'utero. Allo stesso tempo, l'esame microscopico del materiale biologico rivela una grande quantità di muco ed epitelio squamoso, strati di cellule MPE, cellule del sangue e tracce di fagocitosi. La condizione patologica viene trattata con supposte vaginali che inibiscono il funzionamento dei patogeni e ripristinano il normale livello di pH.
Microflora coccobacillare
La flora mista in piccole quantità è una condizione patologica. Se lo striscio è dominato da coccobacilli (qualcosa tra cocchi e bacilli ordinari), nella maggior parte dei casi il ginecologo diagnostica la presenza di gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae o clamidia. Aumentare il numero di agenti patogeniporterà allo sviluppo di infezioni fungine, vaginiti e vaginosi batteriche.
Cause di disturbo della flora
La scarsa flora mista in uno striscio può essere rilevata dopo l'assunzione di farmaci antibatterici che influiscono notevolmente sul sistema immunitario, creando le condizioni per lo sviluppo di batteri patogeni. L'uso di contraccettivi ormonali può portare a disturbi dell'equilibrio della microflora. Allo stesso tempo, il numero di lattobacilli e leucociti di solito aumenta nel mezzo.
Le donne stesse provocano uno squilibrio proteggendosi da gravidanze indesiderate. I risultati di striscio scadenti per la flora sono generalmente ottenuti da quei pazienti che hanno installato un dispositivo intrauterino. Questo contraccettivo crea uno squilibrio adatto allo sviluppo attivo dei coccobacilli.
Provoca la riproduzione della microflora patogena e lava via il normale contenuto della vagina lavando frequentemente. Pertanto, l'igiene intima dovrebbe essere moderata. Lavaggio quotidiano sufficiente con acqua naturale (almeno una volta al giorno, al massimo - dopo ogni visita al bagno o cambio dei prodotti per l'igiene durante le mestruazioni). La vagina è un sistema autopulente, quindi non sono necessarie procedure igieniche eccessive. Non è desiderabile utilizzare mezzi aggressivi per l'igiene intima. È meglio scegliere gel a pH neutro, senza coloranti e aromi.
È necessario un trattamento
La flora mista in uno striscio richiede chiarimenti sulla diagnosi,perché la terapia non è necessaria in tutti i casi. In presenza di erosione, viene prescritta la cauterizzazione, ma alcune forme della malattia non richiedono un intervento medico (solo un monitoraggio regolare). Gonorrea, micoplasmosi, clamidia, tricomoniasi e malattie simili vengono trattate con prodotti speciali contenenti componenti volti a combattere alcuni batteri.
Con un leggero cambiamento nella microflora, è sufficiente un ciclo di supposte vaginali o unguenti. Dopo la fine del trattamento, è necessario superare nuovamente l'analisi. Se i risultati rivelano ancora una volta microrganismi patologici in gran numero e flora mista nello striscio (nelle donne, ciò può essere una conseguenza dell'assunzione di determinati farmaci), potrebbe essere necessario sottoporsi a terapia con farmaci più potenti.
Il ginecologo può raccomandare al paziente ulteriori esami, che elimineranno la possibilità di una diagnosi errata (rianalisi dopo una certa preparazione, ad esempio, la fine di un ciclo di antibiotici o il rifiuto di contraccettivi ormonali, ecografia di gli organi pelvici, analisi di fluidi biologici, ecc.). È meglio ascoltare immediatamente i consigli di un medico per chiarire immediatamente la diagnosi.
Caratteristiche durante la gravidanza
La microflora mista si trova spesso in uno striscio nelle donne in gravidanza. Le donne in posizione superano questa analisi almeno tre volte: al momento del rilascio della carta di cambio e della registrazione, fino a trenta settimane e nel terzo trimestre, poco prima del parto, cioè da trentasei a trentasettesettimane. A volte potrebbe essere necessario un ulteriore esame: se si manifestano prurito, variazioni nella quantità, odore o consistenza delle secrezioni, sensazione di bruciore.
Un segno di successo del concepimento prima di un periodo mancato è un cambiamento nella natura delle perdite vaginali. Durante l'impianto, l'immunità è leggermente ridotta, perché l'uovo fetale è spesso percepito dal corpo come un oggetto estraneo. Le donne incinte spesso soffrono di mughetto. È importante eliminare i sintomi di questa malattia prima del parto, perché il bambino può infettarsi quando passa attraverso il tratto genitale della madre.
Se la flora mista è associata a gravi condizioni mediche, il medico può raccomandare di interrompere la gravidanza. Il fatto è che molti farmaci sono vietati durante il periodo di gestazione e la mancanza di terapia può portare a infezioni intrauterine e morte dell'embrione. Pertanto, gli esperti raccomandano di fare un'analisi e di sottoporsi a un trattamento nella fase di pianificazione della gravidanza.
Qualsiasi patologia è molto più facile da prevenire che da eliminare (soprattutto se devi essere curata durante la gravidanza). La flora mista in una macchia nelle donne non fa eccezione. Non dimenticare la prevenzione delle malattie del sistema riproduttivo e visita regolarmente un ginecologo. Il rispetto di semplici regole non solo preverrà le malattie ginecologiche, ma darà anche alla luce un bambino sano.
