L'albumina è la principale proteina del corpo. Costituisce oltre il 65% di tutte le proteine plasmatiche. Prodotto nelle cellule del fegato, viene rilasciato nel flusso sanguigno per continuare a svolgere le sue funzioni. L'albumina è una sorta di indicatore di malattie del fegato e dei reni. È la sua diminuzione che si nota principalmente nell'analisi del sangue.
In questo articolo scopriremo quali malattie si nascondono dietro la frase "basso contenuto di albumina" e come affrontarle.
Concentrazione ematica normale
Il contenuto di albumina nel corpo cambia con l'età di una persona:
- sotto i 14 anni - 38–54 g/l;
- 14-60 anni - 35-50g/l;
- oltre 60 - 34-48 g/l.
Oltre all'albumina, il sangue contiene anche la proteina globulina. La sua quantità è leggermente inferiore alla quantità di albumina. Sono queste due frazioni che sono incluse nella composizione complessiva della proteina nel corpo.
La condizione in cui l'albumina è bassa nel sangue è chiamata ipoalbuminemia. Di solito allo stesso modotempo c'è un aumento del livello di globuline. Questo sintomo è chiamato disproteinemia.
Funzioni principali
Per comprendere appieno cosa succede nel corpo umano quando le albumine sono basse, è necessario scoprire il ruolo di questa struttura proteica. Le sue funzioni principali sono presentate di seguito:
- Regolazione della pressione osmotica, grazie alla quale il sangue scorre attraverso il letto vascolare senza entrare nelle cellule. Questo impedisce il loro gonfiore e distruzione. Impedisce inoltre al liquido di penetrare nel tessuto.
- Riserva energia nel corpo. Con un'assunzione insufficiente di carboidrati e l'esaurimento dei grassi, le albumine vengono distrutte per il fabbisogno energetico del corpo.
- Alcune sostanze sono in grado di muoversi nel sangue solo se legate alle albumine. Questi sono acidi grassi, vitamine, alcuni ormoni, antibiotici.
- Mantenimento dell'equilibrio acido-base.
- Riduce gli effetti negativi dei radicali liberi sul corpo.
Motivo del declino
Tutte le cause di bassi livelli di albumina nel sangue possono essere suddivise in diversi gruppi:
- associato ad un inadeguato apporto proteico;
- risultato da malassorbimento;
- con sintesi proteica insufficiente;
- aumento del fabbisogno di albumina;
- perdita eccessiva di proteine.
L'assunzione insufficiente di proteine nel corpo si verifica, di regola, con diete troppo rigide e fame. Inoltre, questo problema è tipico dei vegetariani, poiché si trova la maggior quantità di proteinecarne.
Il malassorbimento di albumina si verifica nelle malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale (ulcera duodenale, morbo di Crohn, colite ulcerosa, enterite) o nel deficit di enzimi di digestione delle proteine (pancreatite, deficit congenito di tripsina).
Durante la gravidanza si verifica un aumento del fabbisogno di albumina.
La diminuzione della sintesi proteica si verifica in gravi malattie del fegato sullo sfondo dello sviluppo di insufficienza epatica. Questo è possibile con epatite di varia eziologia, cirrosi alcolica, cirrosi biliare primitiva (patologia genetica).
In molti casi è possibile una perdita eccessiva di proteine:
- Escrezione eccessiva di albumina nelle urine con aumentata permeabilità dei capillari renali (glomerulonefrite);
- con eccessiva secrezione proteica da parte dei tubuli renali (sindrome di Fanconi).
Diminuzione transitoria dei livelli di proteine
Tutti gli stati di cui sopra, quando l'albumina è bassa, sono caratterizzati dalla loro durata. La maggior parte di loro richiede un trattamento a lungo termine. Ma ci sono momenti in cui il livello di proteine diminuisce per un breve periodo e torna rapidamente alla normalità dopo che la causa è stata eliminata. In queste condizioni, la diminuzione dell'albumina è associata al loro accresciuto decadimento. Queste malattie includono:
- malattie infettive acute e croniche;
- grande perdita di sangue;
- ferite gravi;
- ustioni ad ampia area;
- malattie infiammatorie della pelle;
- ferite estese;
- abbondanteinsufficienza con lo sviluppo di edema;
- diminuzione dell'apporto di ossigeno ai tessuti (ipossia).
Sintomi
Il principale segno che l'albumina è bassa è lo sviluppo di edema. Esistono diversi criteri che aiutano a distinguere l'edema con una ridotta quantità di proteine da quelli che si sviluppano con l'insufficienza cardiaca. Il primo è caratterizzato dall'aspetto, partendo dall' alto: sotto gli occhi, sul viso, poi sulle braccia, sul busto e infine sulle gambe. Appaiono al mattino, subito dopo il risveglio. La pelle sopra l'edema è calda e rosa al tatto.
L'edema cardiaco compare alla fine della giornata. Nelle fasi iniziali si sviluppano sulle gambe, solo in rari casi raggiungono il viso. La pelle sopra di loro è fredda, cianotica.
Oltre all'edema, ci sono sintomi caratteristici del decorso principale dell'ipoalbuminemia. Poiché il più delle volte il motivo per cui le albumine nel sangue si abbassano è una malattia renale, se ne parlerà ulteriormente.
La glomerulonefrite è una patologia dei reni di natura autoimmune. Con esso, c'è un'eccessiva perdita di proteine nel corpo a causa della maggiore permeabilità dei tubuli dei capillari renali. Una diminuzione del livello di albumina nel sangue in questa patologia è uno dei componenti della sindrome nefrosica. Questa sindrome è anche caratterizzata da:
- aumento dei livelli di colesterolo nel sangue;
- gonfiore massiccio in tutto il corpo;
- disproteinemia;
- piccolo sangue nelle urine.
Diagnosi
Per determinare la riduzionela diagnosi dell'albumina inizia con una conversazione dettagliata. Il medico scopre i reclami del paziente, per quanto tempo si considera malato, come si sono sviluppati i sintomi. Devi anche scoprire quali malattie avevano i parenti più prossimi, dal momento che alcuni dei motivi per cui l'albumina è bassa sono ereditari.
Dopo aver parlato con il paziente, il medico procede a un esame obiettivo. Quando si diagnostica l'ipoalbuminemia, è particolarmente importante verificare la presenza di edema. Per fare questo, il medico preme il pollice sulla pelle della superficie anteriore della parte inferiore della gamba in modo che il dito tocchi l'osso. Poi lo rimuove lentamente. Se rimane un buco sulla pelle, allora c'è gonfiore.
Tra i metodi di laboratorio, il più importante è un esame del sangue biochimico. Per migliorare l'efficienza dello studio, il livello di albumina viene determinato insieme alle globuline e, naturalmente, alle proteine totali. Una diminuzione dell'albumina al di sotto di 35 g/l indica ipoalbuminemia.
Sono obbligatori anche un test generale delle urine e un'analisi per determinare le proteine giornaliere. La presenza di quest'ultimo nelle urine è chiamata proteinuria. Questo è un chiaro segno di malattia renale.
Trattamento non farmacologico
Le cause del basso livello di albumina possono essere trattate sia con farmaci che con metodi non farmacologici.
Quest'ultimo dovrebbe includere cambiamenti nella dieta. Ciò significa mangiare cibi ricchi di proteine. Questi sono prodotti come:
- manzo;
- funghi;
- uova di gallina;
- ricotta;
- formaggio a pasta dura;
- frutti di mare;
- pesce;
- legumi;
- patate.
Se vengono diagnosticate malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, la dieta include alimenti che proteggono la mucosa dello stomaco e dell'intestino. Questi sono prodotti di acido lattico, semi di lino.
Trattamento medicato
Se una condizione in cui l'albumina si abbassa viene osservata per lungo tempo o è accompagnata da edema, dovresti assolutamente consultare il tuo medico. Prescriverà ulteriori metodi di esame e un'appropriata terapia farmacologica. Di norma, la scelta del gruppo farmacologico dipende dalla causa della diminuzione dell'albumina.
Così, con danni ai reni e al fegato di natura autoimmune, vengono prescritti glucocorticoidi e citostatici. Inibiscono la risposta immunitaria e la produzione di anticorpi diretti contro le cellule del proprio corpo.
In presenza di epatite virale vengono prescritti farmaci antivirali, epatoprotettori.
Se il paziente soffre di un'infezione, gli vengono somministrate fleboclisi con una soluzione elettrolitica per ripristinare l'equilibrio acqua-alcalino.
Con una massiccia perdita di sangue, sono possibili trasfusioni di sangue intero e plasma.
Oltre ad eliminare la causa del basso livello di albumina, vengono prescritti farmaci che possono ridurre la gravità della sindrome edematosa. Per questo vengono utilizzati diuretici. Aumentano la diuresi, contribuendo ad aumentare l'escrezione di liquidi con i reni.
Prevenzione
La riduzione dell'albumina è una cosa seriasindrome che richiede una diagnosi e un trattamento scrupolosi. Pertanto, è molto più facile prevenirne lo sviluppo che curarlo. Per fare ciò, procedi come segue:
- trattare tempestivamente i processi infettivi, le malattie autoimmuni;
- assicurati che la tua dieta contenga abbastanza proteine;
- sottoporsi regolarmente (almeno una volta all'anno) a una visita medica, superando un esame del sangue biochimico per determinare il livello di proteine.
Se segui queste semplici regole, puoi ridurre significativamente il rischio di sviluppare ipoalbuminemia.
