La malattia adesiva si verifica a seguito di lesioni al peritoneo, che possono essere innescate dalla presenza di corpi estranei in esso, processi patologici e anche come risultato di un intervento chirurgico sugli organi addominali. Questa è una malattia piuttosto grave che si verifica spesso in giovane età e lavorativa. Le aderenze risultanti interferiscono con la normale motilità intestinale. La conseguenza di questo processo è:
- difficoltà di svuotamento;
- nausea;
- gonfiore;
- stitichezza;
- dolore all'addome, che aumenta con l'esercizio e una cattiva alimentazione.
L'aumento del dolore è facilitato dalla tensione delle aderenze, inoltre, stringono l'ansa intestinale e l'individuo sviluppa un'ostruzione intestinale acuta, o AIO.
Motivi
Ci sono molti fattori che contribuiscono alla progressione della malattia adesiva della cavità addominale, e tutti portano a lesioni agli organi e ai tessuti del peritoneo. Cause che portano alla formazione di aderenze:
- danni chimici;
- processo infiammatorio nelle appendici,intestino, appendice;
- lesione addominale.
Perforazione dello stomaco, rottura della cistifellea può portare all'insorgenza della malattia. Spesso la causa della progressione della malattia negli organi pelvici è un processo infiammatorio negli organi del sistema riproduttivo, che è cronico.
Segni di malattia
Il volume del processo adesivo nel peritoneo può essere diverso. In alcuni casi si formano legami separati, che sono fissati in due punti. In altri, si sono diffusi per tutta la rientranza. La malattia adesiva della cavità addominale è:
- Piccante. In questo caso, inizia all'improvviso, si osserva una pronunciata sindrome del dolore, aumenta la motilità intestinale, la temperatura corporea aumenta e inizia il vomito. Nel tempo, il dolore si intensifica. I segni di ostruzione intestinale aumentano e si manifestano con vomito, gonfiore, tachicardia, aumento della pressione, ridotta diuresi giornaliera, diminuzione dei riflessi, aumento della sete, acrocianosi.
- Intermittente. Questa forma è caratterizzata dalla frequenza degli attacchi di dolore, che differiscono per intensità, ci sono disturbi dispeptici. Durante il periodo di aumento delle convulsioni, i pazienti vengono ricoverati in ospedale.
- La forma cronica di patologia nel peritoneo si manifesta con dolore addominale, costipazione e disagio costanti, attacchi periodici di ostruzione intestinale.
Inoltre, ci sono forme di malattia adesiva del peritoneo: con dolore in esso e con attacchi ricorrenti di intestino acutoostruzione. È presente il seguente quadro clinico:
- dolore addominale crampiforme;
- gas scarso o assente;
- pancia gonfia;
- il vomito è presente.
Se un individuo ha le manifestazioni di cui sopra, è necessario il ricovero nel reparto di chirurgia dell'ospedale. In alcuni casi è indicato un intervento chirurgico, la cui necessità è determinata dal medico.
Trattamento conservativo e chirurgico
Nella maggior parte dei casi, questa patologia è cronica. I metodi conservativi di trattamento della malattia adesiva della cavità addominale sono indicati se la malattia non ha una clinica pronunciata. Puoi far fronte a sintomi spiacevoli usando metodi e dieta popolari. Per ridurre il dolore durante un attacco, vengono prescritte procedure di fisioterapia che migliorano le condizioni del paziente. Inoltre, il dolore causato da un ritardo nel passaggio dei gas viene fermato dall'introduzione di antispastici, un clistere purificante o un termoforo caldo posizionato sullo stomaco. In condizioni ospedaliere, ai fini dell'anestesia, viene eseguito un blocco epidurale utilizzando il farmaco "Trimekain". Per il riassorbimento delle aderenze, è prescritto sotto forma di iniezioni "Aloe extract liquid" e "Vitreous body", nonché preparati enzimatici.
Le indicazioni per la terapia chirurgica sono determinate dal medico. Attualmente, stanno cercando di utilizzare la terapia laser, la laparoscopia, l'elettroscopia, cioè le operazioni che hanno la minima interferenza nel corpo dell'individuo. Tuttavia, il trattamento chirurgico perquesta malattia non garantisce l'eliminazione del processo adesivo.
Cibo dietetico
La dieta per le malattie adesive prevede il rigetto di:
- prodotti che aumentano la produzione di gas;
- cibo difficile da digerire;
- uva;
- latte;
- spezie varie;
- farina e confetteria;
- bevande contenenti gas;
- legumi.
Si consigliano i seguenti prodotti:
- carne alimentare;
- verdure al vapore o bollite;
- bevande a base di latte fermentato;
- brodi senza grassi.
Prevenzione dei processi adesivi
Le misure preventive per la formazione di aderenze sono l'esecuzione tempestiva dell'operazione in condizioni acute degli organi addominali. Di particolare importanza è la sanificazione del peritoneo, che viene effettuata con un metodo delicato, aspirazione elettrica, e solo nelle zone difficili da raggiungere vengono utilizzati tamponi per l'asciugatura.
Dopo l'operazione, ai pazienti viene prescritta la fisioterapia: ionoforesi, ozocerite o paraffina sotto forma di applicazioni sull'addome, fangoterapia. La loro azione è mirata al riassorbimento delle aderenze e all'ammorbidimento delle cicatrici. Prima dopo l'intervento chirurgico l'individuo inizia a eseguire queste manipolazioni, maggiore sarà la loro efficacia. Nella malattia adesiva, è particolarmente importante prevenire l'ostruzione intestinale acuta e l'esacerbazione del dolore. Per la stitichezza, le misure preventive sono:
- mangiare cibi che aumentano la peristalsi;
- assunzione di polmonelassativo;
- osservanza obbligatoria della dieta, non permettere una situazione in cui lo stomaco rimane vuoto;
- elimina gli alimenti che portano al gonfiore;
- evitare tensioni muscolari e lavoro fisico, altrimenti il dolore aumenterà;
- Limita il sollevamento di carichi pesanti a sei chili.
La violazione delle misure preventive porta inevitabilmente ad un aggravamento della patologia. La malattia riduce la capacità dei cittadini di lavorare e alla maggior parte di loro viene assegnato il terzo gruppo di disabilità da una commissione speciale.
Cause e fattori di rischio per aderenze nella pelvi
In risposta a una diminuzione dell'apporto di ossigeno ai tessuti o al loro danno, si formano aderenze come risposta protettiva del corpo. La propensione a questo processo è diversa per i diversi individui e dipende da alcune caratteristiche. Le principali cause del processo adesivo:
- reattività eccessiva del tessuto connettivo;
- difesa immunitaria bassa;
- predisposizione della cavità addominale a tali reazioni.
Fattori di rischio per malattie adesive:
- Interno (endogeno) - queste sono le caratteristiche genetiche del corpo dell'individuo. Riducono la sua capacità di generare ipossia.
- Esterno (esogeno). Questi includono cause dall'esterno, essi, nella loro forza e potere di influenza sul corpo, superano le sue capacità di adattamento.
- Combinazione dei due fattori precedenti. In questo caso la possibilità di formazione e prevalenza di aderenze è elevata.
Le cause più comuni di malattia adesiva pelvica:
- Operazioni. La gravità del processo di formazione delle aderenze è influenzata dal volume e dal tipo di intervento chirurgico, dall'introduzione di drenaggi nella piccola pelvi per drenare liquidi e sangue; rimozione dell'ovaio, tuba di Falloppio, fibromi, isterectomia. Dopo ripetuti interventi chirurgici nell'addome, aumenta la probabilità di un processo adesivo.
- Infezioni causate da complicazioni durante la gravidanza o il parto, interruzione artificiale della gravidanza; contraccezione mediante dispositivo intrauterino, curettage diagnostico.
- Endometriosi estrinseca pelvica.
- Patologie del tessuto connettivo, come lupus eritematoso sistemico, reumatismi, sclerodermia e altri.
In breve, il meccanismo di sviluppo dell'adesione può essere descritto come segue: a seguito del processo infiammatorio, i tessuti interessati da esso si gonfiano. Sul peritoneo si forma un rivestimento proteico di fibrina, che favorisce l'incollaggio dei tessuti adiacenti. Pertanto, sorge un ostacolo e l'infiammazione non si diffonde ulteriormente. Dopo il recupero, si formano aderenze tissutali, chiamate aderenze.
Trattamento delle aderenze pelviche
La terapia viene eseguita sia in modo conservativo che chirurgico. Nel primo caso, nel trattamento della malattia adesiva della piccola pelvi, utilizzare:
- cibo dietetico;
- procedure fisioterapiche: ionoforesi con l'utilizzo di preparati enzimatici, magnetoterapia, ultrasuoni, fangoterapia e altro.
Nella forma cronica di patologiaè possibile anche un trattamento conservativo. Dipenderà dal motivo che è servito come formazione di adesioni. Ad esempio, nei processi infettivi urogenitali è inizialmente indicato il trattamento della malattia sottostante, che successivamente aiuterà a fermare la formazione di aderenze negli organi pelvici. Spesso, nel trattamento delle aderenze, vengono utilizzati farmaci che promuovono la dissoluzione della fibrina: tripsina, longidaza, chimotripsina. Questo metodo è particolarmente efficace nella fase iniziale della malattia. Il trattamento conservativo della malattia adesiva in forma acuta e intermittente non è raccomandato. In questi casi è indicata la laparoscopia:
- elettrochirurgia - rimozione delle aderenze con un coltello elettrico;
- laserterapia - viene utilizzato un laser per eliminare le aderenze;
- aquadissection - le aderenze vengono tagliate con acqua pressurizzata.
Il medico sceglie il metodo specifico durante l'operazione. Il trattamento conservativo dovrebbe iniziare il giorno dopo l'intervento chirurgico.
L'infertilità viene trattata con stimolazione ovarica, inseminazione artificiale o fecondazione in vitro.
Dalla medicina tradizionale, viene utilizzata un'infusione di erba di San Giovanni, che viene presa tre volte al giorno per un quarto di tazza.
Riabilitazione delle aderenze pelviche
Per aumentare l'efficacia della terapia della malattia adesiva e prevenire le ricadute, si raccomanda entro sei mesi dall'intervento:
- mangiare almeno cinque piccoli pasti al giorno;
- non sollevare pesi;
- non mangiare cibi che portano ad un aumentoformazione di gas;
- in presenza di dolore, assumere antispastici, come "Papaverina" o "Drotaverina", e in caso di forte dolore, consultare un medico;
- esercizio quotidiano, fai esercizi volti ad aumentare il tono muscolare degli organi pelvici, rafforzando la pressa addominale;
- partecipare alla fisioterapia prescritta da un medico.
Dopo qualsiasi tipo di trattamento, si consiglia alle donne di avere un periodo di riposo sessuale per un periodo da tre a sei mesi e una visita dal ginecologo ogni sei mesi. Un esito favorevole è possibile se vengono seguite tutte le raccomandazioni.
Complicanze e prevenzione delle aderenze nel bacino
Se non adeguatamente trattata, si osservano le seguenti conseguenze:
- ostruzione delle tube di Falloppio;
- irregolarità mestruale;
- gravidanza extrauterina;
- curvatura dell'utero;
- infertilità;
- ostruzione intestinale.
Sintomi della malattia adesiva che rimangono per tutta la vita: dolore cronico all'addome, costipazione. Le adesioni formate dopo la resezione del cieco provocano discinesia dei dotti biliari, disbatteriosi e costipazione. Il processo adesivo in forma acuta può peggiorare il benessere dell'individuo e portare a condizioni pericolose per la vita. Nell'adolescenza, quando il sistema osseo e tissutale non è completamente formato, la formazione di aderenze provoca asimmetria, infertilità e gravidanza extrauterina.
Per prevenire è necessario curare tempestivamente le patologie degli organi addominalie piccola pelvi, visitare regolarmente un ginecologo. In alcuni casi, per prevenire lo sviluppo di patologie, il medico raccomanda il massaggio ginecologico. Va ricordato che la salute di una donna viene rafforzata durante il parto naturale, la vita sessuale regolare con un partner.
Punti e gravidanza
Ci sono situazioni in cui una donna incinta scopre di avere aderenze. Se in questo caso si verifica una gravidanza, il lavoro degli organi interni della cavità addominale non viene disturbato. Tuttavia, il processo adesivo può complicare il parto di un bambino.
Durante questo periodo, si consiglia alle future mamme di mangiare piccole porzioni, che aiuteranno a ridurre il dolore e non appesantiranno l'intestino. Evita i prodotti che producono gas. Con un aumento dell'utero, le aderenze provocano un forte dolore nell'addome inferiore. Inoltre, è possibile lo sviluppo di un processo infiammatorio negli organi pelvici.
Cause delle aderenze nell'intestino
Le aderenze intestinali sono formazioni peculiari di tessuto connettivo tra le anse intestinali e gli organi addominali. Portano alla fusione della membrana tissutale esterna degli organi l'una con l' altra. La comparsa di un processo adesivo nell'intestino provoca:
- Intervento chirurgico sul peritoneo.
- Lesioni della cavità addominale e dell'addome. In questi casi, le aderenze possono formarsi qualche tempo dopo l'infortunio.
- Processi infiammatori o infettivi che si verificano nel peritoneo. Con la peritonite diffusa, cioè l'infezione nel peritoneo, spesso si formano aderenze.
- Ereditariopredisposizione. L'eccessiva produzione di enzimi contribuisce alla crescita del tessuto connettivo, quindi anche un danno minore alle cellule epiteliali del peritoneo porta alla formazione di aderenze.
- Nel gentil sesso, possono formarsi dopo il parto operatorio o l'infiammazione delle appendici.
- Trattamento radiale dell'oncopatologia. Il danno indotto dalle radiazioni al peritoneo porta allo sviluppo di aderenze.
Malattia intestinale adesiva: sintomi, trattamento
Il processo di formazione dell'adesione richiede molto tempo e i sintomi non compaiono immediatamente. Inizialmente, la malattia si manifesta con crampi, dolore alla trazione, ad es. si sente nel punto in cui c'è un'adesione. Dopo qualche tempo, la sindrome del dolore si diffonde in tutto l'addome. La natura del dolore può cambiare in dolore e intensificarsi con lo sforzo fisico, brusche curve del corpo. L'insufficienza alimentare esacerba i sintomi. Si sviluppa una disfunzione del tratto gastrointestinale, mentre il paziente avverte gonfiore, stitichezza, vomito, nausea, perdita di peso e, di conseguenza, compare irritabilità. La perdita di peso è presente nel decorso cronico della malattia. In assenza di terapia, la malattia adesiva intestinale progredisce, compaiono gravi complicazioni:
- Ostruzione intestinale acuta. Questa condizione si sviluppa in caso di spremitura del tubo intestinale con aderenze. C'è dolore acuto, vomito, mancanza di defecazione e accumulo di gas. Questi sintomi sono accompagnati da disturbi cardiovascolari sotto forma di diminuzione della pressione sanguigna e tachicardia. malatoè urgente l'aiuto di specialisti.
- Necrosi intestinale. Come risultato del bloccaggio incrociato delle arterie da parte delle punte, l'afflusso di sangue alle pareti dell'intestino è disturbato e si verifica la loro morte. L'unica via d'uscita è il trattamento chirurgico, durante il quale viene rimossa l'area necrotica.
La terapia della malattia intestinale adesiva è possibile con rimedi conservativi, chirurgici, popolari e terapia dietetica. Nella maggior parte dei casi, le operazioni possono essere evitate. Con lievi disturbi funzionali e una piccola sindrome da dolore, sono raccomandati farmaci antispastici e analgesici, nonché agenti con cui le aderenze si risolvono. Per la stitichezza cronica, il medico raccomanda lassativi. Se non c'è la sindrome del dolore e le aderenze non si manifestano, il trattamento non è indicato. Si raccomanda al paziente l'osservazione del dispensario e gli esami preventivi periodici.
Il trattamento chirurgico dei sintomi della malattia adesiva viene effettuato al fine di ripristinare il passaggio del contenuto intestinale. Le indicazioni per la nomina di questo tipo di terapia sono una violazione dell'afflusso di sangue all'intestino causato da aderenze. A causa del fatto che questo tipo di trattamento provoca nuovamente la formazione di aderenze, vengono praticate operazioni meno traumatiche: laparoscopia e laparotomia. Nella scelta del tipo di intervento chirurgico, il medico tiene conto dell'età del paziente, della presenza di patologie concomitanti e di altri fattori.
Trattamento dietetico per malattie intestinali adesive
La terapia del processo adesivo prevede l'attuazione di alcune regole. Per alleviare la condizionepaziente e ridurre il carico sull'apparato digerente, si consiglia di consumare piccole porzioni di pasti frazionati, che dovrebbero essere consumati quotidianamente alla stessa ora. La fame e l'eccesso di cibo provocano lo sviluppo di complicazioni e l'aggravamento delle condizioni del paziente. Alimenti controindicati e prodotti che favoriscono il gonfiore, difficili da digerire, ricchi di fibre, spezie piccanti, bevande gassate, latte intero, caffè forte, funghi, pesce, brodi di carne, tè, carni affumicate, marinate, conserve. Assicurati di includere cibi contenenti calcio nella dieta. Per ridurre o alleviare i sintomi della malattia intestinale adesiva, il cibo assunto deve essere caldo. Prodotti in evidenza:
- kefir fresco;
- ricotta;
- formaggio;
- frittata di uova;
- carne di pollo bollita;
- burro in piccole quantità;
- brodi magri;
- pesce magro bollito o al vapore.
Trattamento del processo adesivo con metodi popolari
I guaritori tradizionali raccomandano il trattamento di lievi malattie adesive con preparati a base di erbe. Prima di iniziare a prenderli, è necessario consultare un medico. Ecco alcune ricette collaudate:
- Compressa di semi di lino per il mal di stomaco. Circa 45 g di semi vengono versati nella busta e immersi in acqua bollita per diversi minuti. Quindi, lascia scolare il liquido e attacca un sacchetto caldo di semi sul punto dolente.
- Infuso di radici di bergenia per lavande. Per una procedura sono sufficienti 100 ml, viene eseguita non più di due volte al giorno.giorno.
- Decotto di rosa canina, foglie di mirtillo rosso ed erba di ortica. Tutte le piante sono prese in parti uguali. Due volte al giorno, la bevanda finita viene presa calda, 100 ml ciascuna.
- Infuso di erba di San Giovanni. Bere quattro volte al giorno, diversi sorsi.
Se ti senti peggio dopo aver usato materie prime a base di erbe medicinali, smetti di prenderle e visita un medico.
Mantieni uno stile di vita attivo per prevenire i sintomi della malattia adesiva addominale. Tuttavia, si raccomanda di escludere l'attività fisica pesante. Osservare la dieta, scegliere la dieta ottimale, monitorare il funzionamento dell'apparato digerente e prevenire la stitichezza. Seguendo questi semplici consigli vivrai una vita piena e il processo di incollaggio non ti disturberà.
