Dei farmaci antispasmodici "Papaverina" è uno dei farmaci più sicuri utilizzati per varie patologie. Sotto quali malattie e perché viene prescritta "Papaverina", diventerà chiaro se comprendi il meccanismo della sua azione. Come tutti i medicinali, questo medicinale deve essere prescritto solo da un medico.
Cos'è la papaverina
La papaverina cloridrato è una sostanza medicinale che ha un effetto vasodilatatore e antispasmodico. Trovato nelle piante di papavero. Cos'è la papaverina, le persone hanno appreso a metà del 19° secolo, anche se antiche fonti romane parlano di mescolare una sostanza con un nome simile nel cibo. All'inizio del 20° secolo veniva sintetizzata la papaverina, che ora è un farmaco ampiamente usato in medicina.
Azione della papaverina
L'azione della papaverina sulle cellule muscolari lisce è associata a processi enzimatici, che alla fine riduconola quantità di calcio all'interno della cellula, grazie alla quale i muscoli lisci si rilassano. Questa capacità si estende al tratto gastrointestinale, alle vie biliari, alle cellule che rivestono i bronchi, al sistema urinario, alle cellule della parete vascolare, al muscolo cardiaco e allo strato muscolare dell'utero. Descrive un lieve effetto sedativo quando influenza il cervello dei pazienti.
Assorbimento ed escrezione
La sostanza medicinale può essere assorbita del 54%. Il farmaco si lega bene alle proteine plasmatiche (90%). Nel corpo, passa rapidamente tra il sangue e il fluido tissutale, penetrando in tutte le cellule del corpo, compreso il cervello. Le reazioni di conversione della papaverina si verificano nelle cellule del fegato. Viene escreto dal corpo abbastanza rapidamente: l'emivita va da trenta minuti a due ore, ma con le malattie del fegato è possibile un'eliminazione molto più lunga della sostanza. Il farmaco viene eliminato dai reni, quindi è importante sapere che i pazienti in dialisi potrebbero avere un'escrezione accelerata di papaverina (che cos'è, lo sai già) nelle urine.
Indicazioni per l'uso
Ciò che aiuta la papaverina, diventa chiaro, in base al suo meccanismo d'azione. Il farmaco ha un effetto antispasmodico e viene utilizzato:
- Per alleviare i crampi allo stomaco causati da intossicazione, infiammazione (gastrite), ulcera peptica e disturbi funzionali del sistema nervoso.
- Eliminazione degli spasmi delle vie biliari in colecistite, colangite, disfunzione dovuta a squilibrioregolazione del sistema nervoso, colelitiasi.
- Nel trattamento dei processi spastici nell'intestino associati a malattie infiammatorie dell'intestino tenue e crasso, spasmi funzionali.
- Ridurre il broncospasmo in bronchiti acute e croniche, asma bronchiale, polmonite.
- Quando si eliminano le cause dello spasmo delle pareti delle vie urinarie e dei vasi dei reni a causa di processi infettivi, disfunzione del rilassamento a causa della patologia del sistema nervoso periferico.
- Per alleviare gli spasmi dei vasi sanguigni nei processi infiammatori nelle arterie, spasmi funzionali del cervello che causano mal di testa, ipertensione arteriosa.
- In combinazione con altri medicinali per l'angina.
- "Papaverina" all'inizio della gravidanza viene utilizzata per alleviare il tono uterino aumentato.
- Per alleviare gli spasmi dei muscoli dell'utero e alleviare il dolore durante le mestruazioni nelle donne.
- In preparazione all'intervento chirurgico per fornire un lieve effetto ipnotico in combinazione con altri sedativi.
Dosaggio "Papaverina"
Il farmaco viene utilizzato in compresse da 40 mg, supposte da 20 mg e iniezioni da 40 mg.
Il dosaggio di "Papaverina" per gli adulti è di due compresse (candele) o una fiala per via intramuscolare tre volte al giorno. La dose massima è possibile fino a 240 mg al giorno con forti sensazioni spasmodiche di dolore. L'introduzione del farmaco per qualsiasi via non deve essere effettuata più di quattroore.
I farmaci non dipendono dal cibo. L'azione si sviluppa abbastanza rapidamente, il farmaco inizia ad alleviare il dolore spasmodico entro trenta minuti dall'uso.
La durata dell'assunzione di "Papaverina" è individuale e può essere lunga in caso di dolore cronico.
Utilizzare durante l'infanzia
I bambini al di sotto dei sei mesi di assunzione del farmaco sono controindicati. A partire dai sei mesi di età e fino a due anni, puoi somministrare 5 mg tre volte al giorno. Ai bambini di età compresa tra 3 e 4 anni vengono somministrati 5-10 mg tre volte al giorno. All'età di cinque e sei anni - 10 mg, cioè 1/4 di compressa tre volte al giorno. Dai sette ai nove anni vengono somministrati 10-15 mg tre volte al giorno. Bambini di età compresa tra 10 e 14 anni: da 15 a 20 mg tre volte al giorno. A partire dai 15 anni, il dosaggio corrisponde a quello degli adulti, che è di 40 mg tre volte al giorno.
Utilizzare durante la gravidanza
Nel primo trimestre di gravidanza, le donne spesso sperimentano un aumento del tono uterino, cioè uno spasmo muscolare. Questo può portare a un aborto spontaneo precoce. La patologia è spesso accompagnata da dolore all'addome e all'osso sacro, a volte può esserci anche una scarica, come durante le mestruazioni. Tali pazienti sono ricoverati in ospedale nel dipartimento di patologia della gravidanza e "Papaverina" è prescritto per l'uso in iniezioni. In questo caso, il farmaco rilassa perfettamente la muscolatura liscia dell'utero, migliora la circolazione sanguigna, senza influire negativamente sul bambino in via di sviluppo.
Candele "Papaverina" nelle prime fasi hanno lo stesso effetto positivo. Applicali 3-4 volte al giorno, a seconda delle condizioni. Tale trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione obbligatoria di un medico per evitare un grave rilassamento dei muscoli dell'utero.
Uso di ipertensione
L'ipertensione arteriosa, che è accompagnata da uno spasmo dei vasi cerebrali e da un aumento della pressione sanguigna, può essere fermata con l'aiuto di "Papaverina" con "Dibazol" somministrato insieme. "Dibazol" è un antispasmodico che elimina lo spasmo dei vasi periferici e dei muscoli degli organi interni. La combinazione di questi due antispastici consente di aumentare le possibilità di abbassare la pressione sanguigna e migliorare più rapidamente le condizioni del paziente. Una fiala di "Dibazol" in 2 ml contiene 10 mg di principio attivo.
In una crisi ipertensiva, 1-2 fiale di ciascuna sostanza vengono somministrate per via intramuscolare o lentamente per via endovenosa in una siringa. "Papaverina" e "Dibazol" tendono a rafforzarsi a vicenda. Non è desiderabile utilizzare una tale combinazione per gli anziani con problemi cardiaci. "Dibazol" è controindicato nell'epilessia e nelle crisi convulsive di un' altra eziologia, così come nell'ipersensibilità a questo farmaco.
Controindicazioni
Studiando cos'è "Papaverina", dovresti capire chi non dovrebbe assumere questo farmaco:
- Bambini fino a sei mesi di età.
- Anziani sopra i 70 anni,avere un cuore malato, che è meno in grado di pompare sangue in tutto il corpo.
- Per i sopravvissuti a un infarto del miocardio.
- Per i pazienti con blocco atrioventricolare, che rallenta la conduzione dell'impulso tra il ventricolo e l'atrio, che porta ad un rallentamento del polso e ad una diminuzione dell'espulsione del sangue nell'aorta.
- Con aumento della pressione oculare.
- Insufficienza epatica grave.
- Con disturbi respiratori, processi polmonari ostruttivi.
- Nei pazienti con ridotta coscienza (in coma e stato soporoso).
- In caso di maggiore sensibilità individuale.
Istruzioni speciali
"Papaverina" è generalmente ben tollerato, ma dovrebbe essere usato con cautela nei seguenti casi:
- Tendenza alla pressione sanguigna bassa e bradicardia.
- Funzione tiroidea ridotta.
- Produzione insufficiente di ormoni surrenali.
- Malattia renale cronica con insufficienza.
- Iperplasia prostatica disormonale negli uomini.
- Lesione cerebrale.
- Condizioni di shock.
- Segni ECG di tachicardia sopraventricolare.
- Quando si guidano veicoli e si lavora in quota, si dovrebbe tenere conto dell'effetto della "Papaverina" sul corpo.
Effetti collaterali
A cosa serve "Papaverina", abbiamo descritto sopra, ma non sempre porta solo risultati positivi. A volte sono possibili conseguenze indesiderabili:
- Nausea, fastidio allo stomaco, secchezza delle fauci, costipazione, diarrea, gonfiore, instabilità dell'appetito.
- Diminuzione della pressione sanguigna fino al collasso, extrasistoli, aritmie, tachicardia, bradicardia, blocco, vertigini.
- Sonnolenza, letargia, visione offuscata, mal di testa, sensibilità alla luce.
- Eosinofili aumentati nel sangue periferico.
- Aumento della temperatura corporea oltre i 37 gradi (più spesso nei bambini piccoli e negli anziani).
- Sudore aumentato.
- Pelle gialla e sclera.
- Eruzioni cutanee allergiche, angioedema.
- Sensazione di bruciore al sito di iniezione.
- Trombosi venosa con tendenza alla trombosi.
Overdose
Il superamento della dose di "Papaverina" può portare a un deterioramento generale della condizione. Il paziente si lamenterà di visione doppia, sensibilità dolorosa alla luce, affaticamento, sonnolenza, disagio nella zona del cuore, diminuzione della frequenza cardiaca, vertigini. Possibile sviluppo di arresto respiratorio.
L'aiuto deve essere fornito immediatamente. Quando la respirazione si interrompe, è indicata la rianimazione cardiopolmonare. Nei casi più lievi, durante l'assunzione di compresse, viene eseguita la lavanda gastrica, vengono assunti assorbenti (carbone attivo). Con un sovradosaggio per via endovenosa, la dialisi può essere utilizzata per purificare rapidamente il corpo.
Interazioni farmacologiche
Va chiarito se la "Papaverina" può essere utilizzata con altre sostanze medicinali.
Controindicatol'uso di bevande alcoliche durante il trattamento con questo farmaco a causa dell'aumento degli effetti tossici sulle cellule del fegato. La nicotina riduce l'effetto della "papaverina", quindi il fumo dovrebbe essere interrotto o ridotto per non ridurre l'efficacia del trattamento.
I farmaci anticolinergici ("Atropina", "Ciclodolo", "Ipratropio bromuro"), se assunti insieme alla "Papaverina", possono agire con maggiore forza, quindi il loro dosaggio dovrebbe essere modificato.
Ridurre l'effetto di Levodopa (un farmaco per il parkinsonismo), Metildopa e Dopegyt.
Può essere più probabile che causi arresto cardiaco se usato con 3-adrenergici (reserpina, ottadina).
L'effetto sedativo è potenziato se assunto insieme a sonniferi, narcotici, ansiolitici, antidepressivi, antipsicotici e antidolorifici.
Quando si assumono farmaci per abbassare la pressione sanguigna, la loro dose deve essere aggiustata a causa dell'elevata probabilità di sviluppare ipotensione.
Formato e nomi commerciali
In forma di compresse, il farmaco viene prodotto con i seguenti nomi solo da produttori nazionali:
- Papaverina è un medicinale prodotto da Pharmstandard-Tomskhimfarm OJSC.
- "Papaverina" in compresse da 40 mg, prodotto da OJSC "Irbitsky CPP".
- "Papaverina" di PJSC "Bosintez".
- "Papaverina cloridrato MS", prodotto presso l'azienda CJSCMedisorb.
Sotto forma di supposte rettali, il farmaco in Russia è rappresentato da medicinali domestici:
- Supposte "Papaverina" da 20 mg, prodotte da OJSC "Biochemist".
- Supposte rettali "Papaverina" prodotte da JSC "Nizhpharm".
- Supposte rettali "Papaverina" prodotte dalla fabbrica farmaceutica di Tula.
- Candele "Papaverina cloridrato" PJSC "Biosintez".
- Supposte "Papaverina cloridrato" JSC "Dalchimpharm".
Il farmaco per preparazioni iniettabili da 2 ml viene prodotto in aziende russe con i nomi:
- Papaverina, produttori: Novosibkhimfarm OJSC, Grotex LLC, Veropharm JSC, Biochimico OJSC, Biosintesi PJSC, Ellara LLC.
- "Papaverine Bufus", prodotto da CJSC "PFC Renewal".
- Imprese "Papaverina cloridrato": OJSC "Moskhimfarmpreparaty im. NA Semashko, Atoll LLC, Slavyanskaya Apteka LLC, Dalkhimfarm OJSC, FKP Armavir Biofactory.
E ha anche importato "Papaverina" in soluzione dalla Repubblica di Bielorussia, prodotto presso JSC "Borisov Plant of Medical Preparations".
