Il cancro al seno è più comune nelle donne di età superiore ai 40 anni. Può comparire anche negli uomini, ma solo molto meno frequentemente. La malattia colpisce allo stesso modo sia il seno destro che quello sinistro, ma la malattia bilaterale si osserva in rari casi, lo sviluppo avviene simultaneamente o alternativamente.
Nella storia del cancro al seno, un ruolo enorme è giocato dalla violazione della corretta regolazione del cervello, dall'instaurazione del lavoro di tutti gli organi del sistema endocrino. Questi fatti sono confermati dai risultati positivi del trattamento con farmaci ormonali.
Cos'è il cancro al seno?
Una neoplasia epiteliale che origina dai lobuli o dai dotti della ghiandola è chiamata tumore maligno o cancro al seno. La maggior parte dei pazienti ha un'oncopatologia maligna - adenocarcinoma con diagnosi tardiva e esito negativo.
I seguenti fattori possono provocare lo sviluppo della malattia:
- livelli elevati di estrogeni nel sangue;
- ricezione lungacontraccettivi ormonali;
- prendere prodotti ormonali che aiutano a regolare il ciclo mestruale;
- uso in menopausa della terapia ormonale sostitutiva;
- presenza di parenti femmine con cancro al seno;
- donne che hanno il loro primo figlio dopo i 30 anni;
- infertilità;
- età superiore a 40 anni;
- precedente cancro alle ovaie o al seno;
- contatto con una sorgente radioattiva;
- alterazioni della mammella come iperplasia atipica;
- disturbi metabolici e fallimenti del sistema endocrino;
- consumo eccessivo di cibi grassi;
- inizio delle mestruazioni - prima degli 11 anni;
- inizio della menopausa.
Se le dimensioni del seno aumentano drasticamente nell'età adulta, il rischio di cancro aumenta in modo significativo.
Cronologia dei casi
C'è ancora molta ricerca, molti scienziati si occupano di questo problema, ma è impossibile dire esattamente perché si sviluppa il cancro. C'è un'opinione secondo cui lesioni, processi infiammatori, cicatrici lasciate dopo la lesione, condizioni precancerose sotto forma di escrescenze papillari dei dotti escretori del latte, fibroadenomatosi sono considerati un fattore di sm altimento.
Nelle anamnesi, il cancro al seno si riduce a due tipi: midollare e scirroso. La varietà cerebellare è ricca di elementi cellulari, ma non c'è quasi stroma di tessuto connettivo, il più comune è lo scirro, che non ha quasi nessun elemento cellulare, ma è ricco di tessuto fibroso.
Il nodo tumorale primario distrugge la parete della ghiandola, moltiplicando rapidamente le cellule maligne sparse attraverso i tessuti e le fessure, infiltrandosi inizialmente nelle parti adiacenti e poi in tutte le aree della ghiandola, crescendo in essa e sostituendola. I nodi più grandi diventano più densi e appaiono grigio-biancastri quando vengono tagliati.
Dalla storia del cancro al seno, puoi vedere che subito dopo l'inizio della malattia, si verifica un altro percorso di sviluppo più grave: quello linfatico. Le cellule tumorali vengono trasferite attraverso i vasi linfatici all'esterno del tessuto ghiandolare, in questo momento si stanno attivamente moltiplicando.
Dopo questo, si verifica la metastasi e si verifica in diversi modi. La massa principale, insieme alla linfa, segue il margine laterale del muscolo grande pettorale e va ai nodi ascellari, infatti sono direttamente collegati a quasi tutti i vasi linfatici. Inizialmente sono interessati i linfonodi grande pettorale, ascellare, succlavia e sopraclavicolare.
Se non viene intrapresa alcuna azione, la storia del cancro al seno suggerisce che le metastasi compaiono a distanza dal seno. Più spesso colpisce i polmoni, il fegato, il sistema scheletrico e altri organi. Le metastasi viaggiano verso siti distanti attraverso il flusso sanguigno.
Causa provocando malattie
Il cancro al seno nelle donne si sviluppa spesso a causa del fatto che nei tessuti si verificano processi patologici che causano focolai di mastopatia fibro-ossea. Disturbi del sistema endocrino sullo sfondo di malattie ovariche, torace anormalel'alimentazione, in connessione con l'aborto diventa causa di patologie.
Le cause del cancro possono essere concluse in mutazioni che avvengono nelle cellule sane della ghiandola. L'esposizione aggressiva agli agenti cancerogeni può modificare il DNA, motivo per cui le cellule mutano, di conseguenza le cellule normali si trasformano in cellule oncogeniche, soprattutto se si dividono frequentemente.
Il cancro al seno nelle donne può svilupparsi in presenza di quanto segue:
- lesioni meccaniche, lividi della ghiandola mammaria con ematomi e contusioni;
- livelli elevati di estrogeni;
- malfunzionamenti delle ghiandole surrenali e delle ghiandole endocrine;
- aborti frequenti, che esclude l'allattamento;
- cattive abitudini: fumare, bere molta birra e mangiare cibi grassi;
- stress frequente e stile di vita sedentario.
La ginecomastia è una malattia concomitante negli uomini.
Classificazione del cancro al seno
Oggi i medici stanno trovando diversi approcci alla classificazione di un tumore maligno che ha colpito la ghiandola mammaria, ma la definizione di tattiche di trattamento, prognosi, dimensioni, grado di differenziazione, tipo istologico, caratteristiche di crescita e presenza di recettori per un ormone come gli estrogeni.
Per la natura della crescita del tumore nel parenchima, il cancro al seno (la foto lo conferma) è di due tipi:
- nodulare, che si manifesta sotto forma di un nodo limitato situato nello spessore dei tessuti della ghiandola;
- diffuso, che non ha confini ecresce saldamente nel tessuto.
Possono verificarsi anche forme atipiche di crescita, come il morbo di Paget - carcinoma mammario metastatico primario. La dimensione del nodo primario indica spesso il grado di malignità della patologia. Più è grande, più è aggressivo e la prognosi per il paziente è sfavorevole.
Localizzazione della neoplasia
La localizzazione determina gli stadi, le lesioni da metastasi che si sono diffuse attraverso i dotti linfatici. La posizione del tumore è caratterizzata da un certo quadrante - un frammento di tessuto, che si ottiene se la ghiandola mammaria è schematicamente divisa in 4 parti uguali.
Il tipo istologico può essere distinto seguendo la fonte che ha provocato la crescita:
- duttale emerge dall'epitelio dei passaggi lattiferi;
- lobulare nasce dalle cellule ghiandolari dei lobuli.
Forma invasiva: nella storia dell'oncologia, il cancro al seno può essere sia lobulare che duttale e comporta la penetrazione del tumore attraverso la membrana basale, su cui si trovano le cellule epiteliali. Questa diffusione del cancro è la più aggressiva ed è lui che è più spesso soggetto a metastasi. Tra le varianti istologiche, l'adenocarcinoma è considerato il più comune, così come il cancro solido e le forme transitorie.
Come si manifesta il cancro al seno nelle donne? La fase iniziale è l'inizio dello sviluppo del tumore, quando le cellule colpite sono già andate oltre la membrana basale, ma non troppo in profondità - fino a 3 mm. In questa fase non si osservano metastasi, ma tutto perché non ci sono ancora vasi sanguigni e la prognosi in questo caso per i pazienti è favorevole.
Come riconoscere una formazione maligna?
La formazione maligna è una patologia molto insidiosa che non si manifesta in una fase precoce. Ma ci sono i primi segni di cancro al seno nelle donne, devono essere allertate e costrette a sottoporsi a un esame approfondito. Se si osserva almeno uno di questi sintomi, è necessario consultare urgentemente un medico:
- nodo denso nella ghiandola che non causa disagio e dolore;
- se la ghiandola mammaria ha cambiato forma;
- pelle sul petto rugosa;
- se c'è dolore o disagio in una o due ghiandole;
- Capezzolo stretto o gonfio, retrazione;
- scarico dai capezzoli con il sangue;
- Linfonodi ingrossati sotto l'ascella su un lato.
I primi segni di cancro al seno nelle donne non sono sempre immediatamente riconoscibili, ma ogni cambiamento è già un campanello d'allarme per visitare il medico.
Stadiazione del cancro al seno
Una donna su tre dopo la diagnosi della malattia non può vivere più di un anno. Il motivo principale di questa situazione è un malinteso su quanto tutto sia serio. Molti pazienti si rifiutano semplicemente di seguire le raccomandazioni del medico e cercano aiuto quando non c'è possibilità. Una neoplasia maligna sta gradualmente guadagnando la sua crescita. I medici distinguono diversi gradi di cancro al seno:
- Zero −cancro non invasivo, la malattia non è ancora andata oltre il tumore.
- Il primo è il cancro invasivo, in cui le cellule malate si diffondono oltre il tumore e infettano i tessuti vicini. In questa fase, il tumore può avere un diametro fino a 2 cm, ma è ancora difficile da rilevare alla palpazione.
- Il secondo si verifica quando il tumore raggiunge i 5 cm di diametro e le cellule colpite dalla malattia hanno già toccato la linfa e i tessuti vicini.
- Terzo è diviso dai medici in due sottocategorie: IIIA e IIIB. Nel primo caso, il tumore ha una dimensione di 5 cm e un gran numero di cellule infette nei linfonodi. Ma IIIB è determinato da un tumore di qualsiasi dimensione, ma è già cresciuto nella pelle, nel sistema linfatico e nella parete toracica. Nell'anamnesi, il cancro al seno (t2n0m0) è indicato dal medico stesso.
- Il quarto è un tumore che ha già colpito non solo la ghiandola mammaria, ma ha anche catturato l'ascella, i linfonodi del collo, i polmoni e il fegato.
Il cancro al seno non è una condanna a morte. Attualmente, ci sono molti modi per prolungare la vita del paziente, la cosa principale è diagnosticare in tempo e completare l'intero corso della terapia.
Metodi diagnostici
Molto spesso le donne confondono il cancro al seno con altre patologie. Quali malattie assomiglia al cancro al seno? Per mastopatia, fibroadenoma, papilloma intraduttale, ma tutto questo è un errore che può costare la vita al paziente. Pertanto, è importante sottoporsi a un esame completo che aiuterà in modo accuratoconfermare la diagnosi o confutarla:
- Esame, palpazione. Il medico valuta i cambiamenti esterni della mammella: forma, simmetria, se si osservano sintomi di "buccia di limone", scolorimento, presenza di tubercoli e retrazioni.
- La mammografia è uno degli esami che viene effettuato per tutte le donne dopo i 40 anni di età. Ti consente di identificare i tumori con un diametro di 2 cm Un segno indiretto di malignità è un'enorme quantità di calcificazioni nel tessuto ghiandolare. C'è uno svantaggio significativo di questo metodo: le radiazioni sono dannose.
- TC delle ghiandole mammarie. Il metodo si basa sui raggi X, i raggi sono diretti al torace con diverse angolazioni, per cui è possibile vedere il cancro anche nella fase iniziale, il medico può valutare se il tumore è operabile.
- La mammografia MRI è uno dei metodi più costosi, ma anche il più efficace. È grazie a lui che puoi vedere l'organo in 3D, studiare i processi metabolici nei tessuti, ma solo è impossibile identificare le calcificazioni.
- La duttografia prevede l'introduzione di un mezzo di contrasto nei dotti lattiferi, seguita dalla mammografia. Questo metodo viene utilizzato nei pazienti che hanno secrezione dalla mammella, se si sospetta un cancro al seno intraduttale. Ogni donna ha il proprio decorso della malattia, ma grazie a questo studio è possibile identificare tumori di varie dimensioni e cisti.
- L'ecografia è uno dei metodi semplici ma molto efficaci che permette di vedere cisti e formazioni dense.
- La citologia implica il prelievo di un piccolo pezzo di tessuto ghiandolare, cheottenuto mediante biopsia, dopo di che viene esaminato al microscopio. La precisione di questo metodo è fino al 90%.
Trattamento del cancro al seno
Ci sono molti trattamenti per il cancro al seno, ma la scelta dipende direttamente da diversi fattori:
- stadi della malattia;
- età del paziente;
- strutture tumorali;
- Tasso di crescita della neoplasia.
Attualmente, la direzione principale della terapia è data a un approccio integrato, che comprende il trattamento chirurgico, radioterapico e chemioterapico.
Chirurgia
Quando si sceglie un metodo di intervento chirurgico, i chirurghi pianificano in anticipo l'opzione di ripristinare la forma e il volume del seno. La chirurgia prevede due approcci principali:
- Lumpectomia - rimozione parziale del seno;
- mastectomia - rimozione completa del seno.
La necessità di una mastectomia compare in diversi casi:
- se il paziente ha il seno piccolo;
- la neoplasia è cresciuta nella pelle e nella parete toracica;
- il tumore è grande;
- La crescita si è diffusa in tutto il seno.
Molti chirurghi affrontano il loro lavoro in modo responsabile e cercano di eseguire operazioni di conservazione degli organi. Se non è possibile evitare in alcun modo una mastectomia, successivamente alla donna vengono offerte varie opzioni per ripristinare il latte materno che sono accettabili per lei.ghiandola.
Chemioterapia
Questo tipo di trattamento può essere consigliato al paziente sia prima che dopo l'intervento chirurgico. Il suo obiettivo principale è ridurre le dimensioni del tumore primario in modo che diventi possibile rimuovere il tumore, ma salvare il seno.
Dopo l'intervento chirurgico, viene prescritta la chemioterapia per distruggere le metastasi e sopprimere la loro crescita in futuro. Recentemente è apparso un numero enorme di farmaci che danno risultati eccellenti e aumentano le possibilità di un'ulteriore piena vita delle pazienti con cancro al seno.
Radioterapia
Questo metodo di terapia viene utilizzato in diversi casi:
- come profilassi dopo l'operazione;
- quando si esegue il trattamento sintomatico di un tumore che non è stato ancora rimosso;
- per il trattamento preventivo, se si riscontrano metastasi in organi distanti, quando si osservano complicazioni: dolore, compressione cerebrale.
Ricostruzione del seno
La chirurgia ricostruttiva dopo il cancro al seno con l'asportazione del seno aiuta la paziente a evitare di preoccuparsi del fatto che non l'abbia, o che sia gravemente deformata. Oggi, la medicina è andata così avanti che sono apparsi diversi metodi per condurre una ricostruzione di alta qualità, che differiscono per complessità e durata.
Il seguente recupero viene utilizzato in modo particolarmente attivo:
- simultanea - eseguita subito dopo la rimozione della formazione durante l'operazione;
- ritardato - eseguito dopo tutte le fasi del trattamento.
Questi due tipi differiscono per il tipo di tessuto utilizzato per il restauro. I medici a volte usano i tessuti del corpo, ma il più delle volte preferiscono gli impianti temporanei.
Misure di prevenzione
Molte donne spesso si chiedono se ci siano attività che aiutano a prevenire lo sviluppo della malattia (cancro al seno). Ci sono tali metodi. Assicurati di essere controllato regolarmente. Le donne sopra i 40 anni dovrebbero sottoporsi a una mammografia annuale e consultare immediatamente un medico in caso di cambiamenti.
L'autoesame dà buoni risultati. Per eseguirlo, è necessario esaminare regolarmente il torace davanti allo specchio, prestando attenzione a eventuali cambiamenti: aumento delle dimensioni, della forma, del colore della pelle e altri. In posizione supina è necessario tastare attentamente le ghiandole mammarie, valutando la consistenza e l'uniformità del parenchima. Con una leggera pressione sul capezzolo, puoi vedere se c'è qualche secrezione.
Assicurati di condurre uno stile di vita sano, eliminando l'alcol dalla dieta e smetti di fumare. Rivedi la dieta, escludi cibi grassi, carni affumicate e aggiungi più frutta e verdura fresca, frutti di mare. Il cancro al seno si verifica anche negli uomini, quindi devono anche esaminare periodicamente il seno e consultare un medico per eventuali cambiamenti.
