Molti uomini, che raggiungono la mezza età, possono vantarsi di non aver mai visitato un medico in tutta la loro vita. Tra il gentil sesso, ci sono molti meno casi simili. Ciò è dovuto al fatto che i genitali delle donne hanno bisogno di un'attenzione costante, le malattie veneree li colpiscono molto più spesso. Dopo diversi anni di una vita così senza problemi, gli uomini decidono ancora un esame rettale, che viene spesso paragonato alla fine della giovinezza. Inoltre, il sesso più forte, di regola, non attribuisce molta importanza alla visita di uno specialista. Tuttavia, è proprio una visita così tardiva che spesso finisce nel fatto che a un uomo vengono diagnosticati disturbi piuttosto gravi che richiedono un trattamento competente. Una di queste malattie piuttosto pericolose è il cancro ai testicoli. Le foto di questa patologia possono essere visualizzate in libri di consultazione medica specializzati. Te ne parleremo di più in questo articolo.
Descrizione della malattia
Il cancro ai testicoli è una malattia relativamente rara. Le principali cause di questa patologia negli uomini adulti includono criptorchidismo, disturbi a livello del sistema endocrino, esposizione aradiazioni, danno meccanico allo scroto.
Nelle statistiche delle malattie oncologiche, i segni di cancro ai testicoli negli uomini vengono diagnosticati in non più del 2% dei casi. È importante notare che la malattia è caratterizzata da aggressività. Tra i rappresentanti del sesso più forte sotto i 35 anni, questa malattia provoca spesso la morte prematura.
In un terzo dei casi, i sintomi primari vengono diagnosticati nei ragazzi. Nel 90% di essi, la causa risiede nella malignità di un tumore benigno: il teratoma. A sua volta, appare a causa di disturbi dello sviluppo nel periodo prenatale.
Cancro ai testicoli: cause
Oggi, le cause esatte dello sviluppo di questo tipo di patologia, così come di altre malattie oncologiche, sono sconosciute. Tuttavia, gli esperti concordano sul fattore principale che provoca lo sviluppo della malattia: il criptorchidismo. Questa è una condizione speciale in cui durante il periodo di sviluppo intrauterino del feto o nei primi mesi di vita di un bambino, il testicolo non scende nello scroto. Rimane semplicemente nel cosiddetto canale inguinale o addirittura nella cavità addominale stessa. Molto spesso, l'oncologia viene diagnosticata in quei pazienti in cui il testicolo è localizzato direttamente nella cavità addominale.
Chi è a rischio?
Secondo gli esperti, anche se un'operazione correttiva è stata eseguita su un bambino durante l'infanzia, il cancro ai testicoli negli uomini può ancora essere diagnosticato in età adulta. Tra i principali fattori precursori che aumentano il rischio di sviluppare questa patologia,chiama quanto segue:
- Predisposizione ereditaria.
- Infertilità.
- Sindrome di Klinefelter (danno ai cromosomi sessuali a livello genetico).
- Sviluppo dei genitali.
- Inclusione di tessuto cicatriziale nei testicoli a livello congenito.
- Azione meccanica permanente.
Segni clinici
I principali sintomi del cancro ai testicoli negli uomini sono:
- leggera indurimento nell'area interessata;
- accumulo di liquidi nello scroto;
- disagio costante, dolore;
- aumento delle dimensioni normali dei testicoli.
All'inizio della malattia, i sintomi del cancro ai testicoli negli uomini sono quasi completamente assenti. Quindi il paziente scopre un piccolo sigillo in uno di essi. L'organo inizia ad aumentare rapidamente di dimensioni, compaiono disagio e persino dolore. È importante notare che il tumore maligno stesso raramente provoca dolore. Si verifica solo dopo che il tumore ha catturato completamente il cordone spermatico.
Nella fase successiva dello sviluppo della patologia, si osservano la deformazione dei testicoli e un aumento della loro densità. A causa del costante accumulo di liquido, la parte danneggiata dello scroto inizia ad aumentare di dimensioni. Se il testicolo non è sceso, il tumore può essere facilmente sentito direttamente nel canale inguinale. Altrimenti, quando è localizzato nella zona addominale, la neoplasia può raggiungere dimensioni significative. Ci sono casi in cui occupava circa la metà dell'intera cavità.
Ulteriori sintomi del cancro ai testicoli negli uomini sono associati alla formazione di metastasi. Questo è, prima di tutto, mancanza di respiro, forte dolore alla schiena e all'inguine, disagio alla gamba, gonfiore. Tutti questi segni clinici sono molto facili da spiegare.
Ad esempio, il mal di schiena è associato alla costante compressione delle radici nervose da parte dei linfonodi retroperitoneali, che aumentano anche di dimensioni. L'edema delle gambe si verifica a causa della sovrapposizione di metastasi della vena cava inferiore. I sintomi del cancro ai testicoli negli uomini possono anche includere manifestazioni di insufficienza renale. Ciò è dovuto alla compressione della neoplasia degli ureteri.
Alcune forme di questa malattia comportano cambiamenti a livello ormonale. Nei pazienti adulti, si manifestano come impotenza e diminuzione della libido. I ragazzi nell'adolescenza possono sviluppare ginecomastia, irsutismo (crescita eccessiva dei capelli), mutazione della voce.
Classificazione
I tumori ai testicoli possono essere di due tipi:
- Germinogenico (cresce dall'epitelio) - seminoma, teratoblastoma, corionepitelioma.
- Non germinogeno (si sviluppa dai tessuti sottostanti) - leidigoma, sarcoma, sertolioma.
La variante germinogena del tumore (seminoma) è la più comune. Il seminoma viene diagnosticato nel 50% degli uomini con cancro. Questo tumore si forma sotto forma di un nodulo compatto. Di norma, cresce abbastanza lentamente e non è accompagnato da complicazioni sotto forma di sanguinamento. Le metastasi da seminoma colpiscono prevalentemente i polmoni, i linfonodi e le ossa.
Stadi del cancro
Attualmentetempo, si distinguono diverse fasi della malattia. Grazie a questa separazione, i medici hanno l'opportunità di classificare con precisione il cancro ai testicoli negli uomini e quindi di prescrivere il trattamento appropriato.
- Il primo stadio. La neoplasia si trova nel testicolo, non va oltre, non ci sono metastasi.
- Secondo stadio. Le metastasi tumorali sono localizzate nei nodi retroperitoneali.
- Terza e quarta fase. Le metastasi penetrano negli organi e nei linfonodi distanti.
È anche nota un' altra classificazione internazionale della malattia - TNM, secondo la quale i parametri principali del cancro sono indicati da una certa lettera (T - caratteristica del tumore stesso, N - descrizione dello stato dei linfonodi, M0 - assenza di metastasi, M1 - presenza di metastasi a distanza).
Diagnosi
Per il successo del trattamento di questa malattia, è molto importante diagnosticarla in modo tempestivo. Come identificare il cancro ai testicoli?
- Esame fisico del paziente, inclusa la palpazione dello stesso scroto.
- Studi di laboratorio (LDG, BCG, AFP). In base al livello di concentrazione dei cosiddetti marker tumorali, il medico valuta l'efficacia del trattamento in corso e prevede anche il decorso della malattia.
- Esame dello scroto mediante diafanoscopia. Questo metodo prevede la transilluminazione dell'area interessata con un fascio di luce stretto. Il medico valuta se è uniformemente traslucido. Se il tessuto scrotale praticamente non trasmette luce, si può parlare di presenza di una neoplasia maligna.
- Raggi Xpolmone per rilevare la presenza di metastasi.
- Ultrasuoni dello scroto e degli organi pelvici.
- TC torace e addome.
- Osteoscintigrafia delle ossa scheletriche.
La diagnosi finale viene stabilita sulla base dei risultati di una biopsia dei tessuti del testicolo stesso. L'analisi della biopsia al microscopio consente di determinare con precisione il tipo specifico di tumore, nonché di prevedere il tasso di diffusione della patologia.
Come riconoscere tu stesso la malattia?
Prima di tutto, si consiglia di vedere che aspetto ha il cancro ai testicoli negli uomini. Le foto degli organi colpiti sono disponibili in libri di consultazione specializzati. Pertanto, in caso di anomalie, il paziente deve consultare immediatamente un medico.
È importante notare che i testicoli sani dovrebbero avere all'incirca le stesse dimensioni, ma uno pende sempre sotto l' altro. Altrimenti, l'uomo non potrebbe mettere insieme i piedi.
I medici consigliano di esaminarsi mensilmente e in una stanza calda. Il fatto è che al freddo lo scroto si restringe abbastanza forte. L'opzione ideale è ispezionare mentre si fa la doccia. I testicoli dovrebbero sembrare uova di gallina sode e avere un diametro di circa 4 cm. Gli organi non dovrebbero ferire. Qualsiasi disagio durante l'esame può essere interpretato come una deviazione dalla norma.
Che aspetto ha il cancro ai testicoli? Sentendo la parte posteriore della parte superiore dell'organo, puoi facilmentetrova la sua appendice: una corda sottile. Qualsiasi massa ad essa collegata può essere considerata una neoplasia (il più delle volte benigna). In ogni caso, se trovi qualche deviazione dalla norma, dovresti consultare immediatamente un medico. Prescriverà un ulteriore esame diagnostico e poi, se necessario, la terapia.
Trattamento
È complesso in questa malattia e comporta la rimozione del focolaio tumorale, la resezione terapeutica dei linfonodi, nonché gli effetti chemioterapici sistemici su tutte le cellule atipiche.
Il trattamento chirurgico consiste nella rimozione completa dell'area interessata insieme all'appendice. Se durante l'operazione si riscontrano metastasi nello spazio peritoneale, si esegue la linfoadenectomia retroperitoneale.
Dopo l'intervento chirurgico, il paziente viene inviato per la chemioterapia. Implica l'introduzione di iniezioni endovenose e l'uso di farmaci speciali ("Iofosfamide", "Cisplatino", "Vinblastin"), che interessano l'intero corpo. Dato che le cellule tumorali hanno un alto tasso metabolico, esse stesse vengono prima di tutto distrutte.
In alcuni casi, si consiglia un'ulteriore esposizione alle radiazioni. Con tumori di grandi dimensioni, questo metodo di trattamento viene utilizzato nella fase preoperatoria.
Previsione
Quanto prima viene diagnosticata la malattia, tanto più efficace sarà la terapia e la probabilità di un esito positivo aumenterà significativamentemalattia. Secondo gli esperti, un trattamento tempestivo consente al paziente di vivere per cinque anni o più (nel 90% dei casi). Con la comparsa delle metastasi, la sopravvivenza si riduce al 72%.
