Il cancro ai testicoli è un tipo speciale di tumore maligno che si sviluppa nei testicoli (gonadi maschili). Questa malattia differisce da molte altre malattie oncologiche per la rapida crescita e le metastasi attive. Ogni uomo, dopo aver ascoltato una tale diagnosi, vuole sapere se è possibile sconfiggere la malattia e come farlo.
Cancro ai testicoli: statistiche
In termini di frequenza di occorrenza, questo tipo di oncologia è tutt' altro che il primo posto. Di tutti i tumori negli uomini, i tumori ai testicoli rappresentano circa lo 0,5%. La maggior parte di tutti i pazienti con questa diagnosi sono giovani uomini di età compresa tra 15 e 45 anni. Con l'avanzare dell'età, il rischio di sviluppare il cancro ai testicoli diminuisce leggermente.
È stato osservato che gli uomini caucasici hanno questa malattia 10 volte più spesso dei neri e degli asiatici.
Oggi i medici parlano di un aumento dei casi di questa malattia. Secondo le statistiche, negli ultimi 5 anni, il tasso di incidenza è aumentato del 30%. In generale, ciò è associato al deterioramento della situazione ambientale ea un gran numero di cattive abitudini.
Cause della malattia
Scienziati di spicco egli oncologi di molti paesi conducono regolarmente ricerche in quest'area, ma finora non sono stati in grado di scoprire perché il cancro ai testicoli si sviluppa negli uomini. Nessuno può nominare le ragioni esatte, ma sono stati stabiliti fattori che, secondo i medici, possono diventare uno stimolo per la comparsa di cellule patologiche (cancerose) nel corpo:
- Varie malattie degli organi genitali maschili. Tra questi: torsione testicolare, criptorchidismo, sottosviluppo testicolare e molti altri.
- Lesioni allo scroto, così come il suo regolare surriscaldamento.
- Patologie del sistema endocrino.
- Virus dell'immunodeficienza umana.
- Produzione pericolosa, compreso il contatto prolungato con metalli pesanti.
- L'azione delle radiazioni.
- Cattive abitudini, tra cui tossicodipendenza, fumo e abuso di alcol.
Fattori di rischio
Sono stati anche identificati fattori di rischio. In presenza dell'uno o dell' altro fattore (o di una combinazione di essi), i rappresentanti del sesso più forte dovrebbero prestare estrema attenzione alla propria salute.
Il criptorchismo è una patologia in cui il testicolo non scende nello scroto. Secondo le statistiche mediche, la presenza di criptorchidismo in un uomo aumenta di 5 volte il rischio di sviluppare neoplasie maligne del testicolo. Il criptorchidismo bilaterale aumenta il rischio di 10 volte.
L'influenza degli estrogeni. Gli uomini che vivono in aree con maggiore inquinamento ambientale hanno una probabilità significativamente maggiore di soffrire di questo tipo di cancro.
Eredità. Gli studi hanno dimostrato che un ruolo importante nell'aumento del rischio gioca una predisposizione genetica. Padri e figli hanno un rischio 4 volte maggiore, mentre i fratelli hanno un aumento di quasi 10 volte.
Sindrome di Klinefelter e sindrome di Down.
Tipi di cancro ai testicoli
Tutti i tipi esistenti di tumori testicolari sono suddivisi in diverse varietà. Questa caratteristica consente di determinare la particolarità dello sviluppo della malattia, trovare il metodo di trattamento più efficace e fornire la prognosi più realistica. Il principale criterio di differenza è la localizzazione delle cellule patologiche.
1. Tipi di tumore non germinogeno. Questo termine si riferisce a quei tipi di tumori che crescono dallo stroma. La frequenza della loro insorgenza è piuttosto bassa - solo circa il 5% di tutti i casi di cancro ai testicoli. Queste varietà includono:
- leidigoma;
- sarcoma;
- disgerminoma;
- sertoloma.
2. Tumori germinogeni. Queste cellule colpiscono i tessuti dell'epitelio seminale. Vengono diagnosticati molto più spesso: il loro numero raggiunge il 95% di tutti i tipi di tumori testicolari. Questa categoria include:
- seminoma (quasi il 35% dei casi);
- cancro del testicolo fetale;
- corionkacinoma;
- cancro degli annessi;
- teratoma;
- cancro del sacco vitellino;
- teratoblastoma.
3. specie miste. In questo caso saranno presenti cellule di entrambi i tipi di tumore.
Stadi della malattia
Il decorso della malattia è diviso in fasi, questo aiuta i medici a descrivere il quadro completo della malattia nel modo più accurato possibile. Quindi, secondo l'internazionaleSistema TNM, ci sono le seguenti fasi nello sviluppo del cancro ai testicoli:
- T-1 - in questa fase, il tumore è piuttosto piccolo e si trova all'interno dell'albuginea.
- T-2 - il tumore è ancora limitato all'albuginea, ma è già presente una leggera deformità nello scroto.
- T-3 - le cellule maligne crescono attraverso l'albuginea e passano agli organi annessiali.
- T-4 - in questa fase dello sviluppo della malattia, il cordone spermatico o il tessuto scrotale sono coinvolti nel processo.
- N-1 è lo stadio iniziale della metastasi, in cui si trovano cellule anormali nei linfonodi vicini.
- N-2 - in questo momento, i linfonodi sono significativamente ingrossati e dolorosi, facilmente palpabili alla palpazione.
- N-3 - Vengono rilevate metastasi a distanza agli organi (fegato, polmoni, reni, cervello e tessuto osseo).
Esiste un' altra classificazione degli stadi di sviluppo del cancro ai testicoli negli uomini. I sintomi e i segni in questo caso sono classificati in una delle tre fasi o sottofasi. Quando si effettua una diagnosi, i medici tengono conto anche del grado di metastasi e del marker tumorale.
1 fase
Il tumore in questo caso è caratterizzato da piccole dimensioni e chiara localizzazione all'interno del testicolo. In questa fase dello sviluppo della malattia, gli uomini non notano alcun sintomo. Il rilevamento del cancro in questa fase è raro, di solito durante la diagnostica di routine. Con tali segni di cancro ai testicoli negli uomini, la prognosi del trattamento è ottimistica: la sopravvivenza del paziente è del 98%.
2fase
Lo stadio della malattia in cui le cellule tumorali colpiscono i linfonodi inguinali. 50% di possibilità di recupero.
3A stadio
Le metastasi si diffondono ai linfonodi tra o nei polmoni.
3B stadio
Il tumore si diffonde ai linfonodi distanti, colpendo forse i polmoni. Il livello dell'indicatore è medio.
3C stage
L'ultima fase dello sviluppo della malattia. In questo momento, le cellule tumorali compaiono in molti organi. Molto spesso, sono colpiti fegato, polmoni, reni e cervello. Il livello dell'indicatore è alto.
Foto clinica
Nelle prime fasi della malattia, i sintomi ei segni caratteristici del cancro ai testicoli sono praticamente assenti. Ciò è dovuto alle piccole dimensioni del tumore. Le prime manifestazioni della malattia si verificano più spesso dal secondo stadio.
- Aumento delle dimensioni del testicolo, asimmetria dello scroto. Molti pazienti vengono in clinica proprio per questo motivo. Gli uomini sono diffidenti nei confronti dell'allargamento dei testicoli, specialmente nei casi in cui questo non è stato preceduto da traumi. Tuttavia, il dolore non è sempre presente.
- Dolore. All'inizio, il dolore è presente alla palpazione dello scroto, tuttavia, con lo sviluppo di un tumore, i malati di cancro lamentano frequenti attacchi di dolore anche a riposo. Il dolore può irradiarsi al basso addome.
- Segni di ginecomastia (ingrandimento del seno). Questo è uno dei sintomi più comuni del cancro ai testicoli. La ragione di ciò è la sconfitta delle appendici, che comporta cambiamenti ormonali. In caso di sviluppo di talepatologia nei ragazzi, si osserva la pubertà precoce (rapida crescita dei peli sul corpo e sul viso).
- Sensazione di pressione e pesantezza nello scroto.
- Ingrossamento e indolenzimento evidenti dei linfonodi all'inguine.
- Forte calo della libido (impulso sessuale).
- Bassa sensibilità nell'area genitale.
- Nelle fasi successive, il deflusso di urina è disturbato.
Se, con tutti questi sintomi, il trattamento per il cancro ai testicoli negli uomini non è stato avviato, compaiono nuovi segni che accompagnano tutti i tumori:
- stanchezza;
- perdita di appetito;
- drastica perdita di peso;
- apatia;
- comparsa di irritabilità.
È molto importante capire che la velocità e l'accuratezza della diagnosi sono importanti per il successo del trattamento. Nell'ultimo stadio della malattia, la sopravvivenza a cinque anni dei pazienti non supera il 10%. Ecco perché i medici raccomandano di contattare la clinica al primo sospetto di una malattia.
Procedure diagnostiche
I sintomi di alcune malattie (tubercolosi testicolare e idrocele) sono molto simili ai sintomi e segni del cancro ai testicoli. Quando si diagnostica un medico, è necessario differenziare correttamente la malattia, perché l'efficacia del trattamento dipende da essa. Esiste un protocollo speciale per la diagnosi, che include una serie di test di laboratorio ed esami hardware.
1. Primo appuntamento ed esame del paziente. Allo stesso tempo, il medico porrà una serie di domande per identificare un aumento dei fattori di rischio, ascoltare i reclami del paziente. All'esame iniziale, è obbligatorioesame e palpazione dello scroto, dei linfonodi inguinali e delle ghiandole mammarie.
2. Analisi del sangue. Tale studio di laboratorio aiuta a rilevare la presenza di oncomarcatori AFP, hCG e LDH nel sangue. La loro presenza nel corpo di un uomo permette di diagnosticare un tumore anche allo stadio in cui non ci sono ancora sintomi caratteristici.
3. ultrasuoni. L'ecografia testicolare è uno dei modi più accurati per diagnosticare il cancro. Efficace nel 98-100% dei casi.
4. TC, risonanza magnetica, PET. Questi tipi di diagnostica hardware forniscono dati accurati sulla posizione, le dimensioni e la forma del tumore. Queste procedure sono molto affidabili per rilevare le metastasi dei tessuti molli.
5. Scintigrafia ossea. Questo tipo di diagnostica viene utilizzato per rilevare le metastasi ossee.
6. Biopsia. Questa analisi consente di determinare la natura del tumore (benigno o maligno). Si effettua nel modo seguente. Un campione di tessuto viene prelevato dal tessuto tumorale, che viene successivamente sottoposto a un esame istologico approfondito.
Caratteristiche del trattamento
Ogni caso specifico richiede un approccio individuale e lo sviluppo di un corso speciale di trattamento per il cancro ai testicoli. Le cause, i sintomi della malattia, il tipo di tumore, lo stadio di sviluppo del cancro, l'assenza o la presenza di metastasi, le dimensioni della neoplasia, l'età del paziente: tutto ciò influisce sulla selezione dei metodi per combattere la malattia.
Il set di misure più comunemente prescritto:
- chirurgia;
- chemioterapia;
- radioterapia;
- prendere farmaci ormonali;
- corso di vitamine e immunostimolanti.
Rimozione chirurgica del tumore
La chirurgia è un metodo di trattamento radicale, ma è questo approccio che nella maggior parte dei casi dà il massimo effetto. Durante l'intervento chirurgico, il medico esegue un'orchiectomia (rimozione del testicolo colpito). Molto spesso, durante l'operazione, vengono rimossi anche i linfonodi inguinali, in cui sono presenti metastasi.
L'operazione come unico trattamento indipendente non viene quasi mai utilizzata - di solito è integrata con un ciclo di chemioterapia e radioterapia. Ciò consente di eliminare tutte le cellule patologiche rimaste nel corpo del paziente dopo l'operazione. Il risultato è una significativa riduzione del rischio di recidiva (ricomparsa del tumore).
Per quanto riguarda il difetto estetico (dopo la rimozione del testicolo), la medicina moderna risolve questo problema in modo molto efficace. C'è una speciale protesi testicolare che viene impiantata al posto dell'organo rimosso.
Radioterapia
Con questo approccio, il tumore viene esposto a radiazioni ionizzanti. Questa terapia si basa sulla maggiore sensibilità delle cellule tumorali ai raggi radioattivi. Sotto la loro azione, la struttura della cellula patologica si disintegra e perde la capacità di ulteriore crescita e sviluppo. Il trattamento viene effettuato in diversi approcci, il medico sceglie il numero e la dose di radiazioni individualmente in ciascun caso.
Tali procedure possono essere prescritte prima dell'intervento chirurgico per ridurre significativamente le dimensioni del tumore. Molto spesso la radioterapia viene eseguita anche dopo l'intervento chirurgico per eliminare tutte le cellule patologiche che non sono state rimosse dal chirurgo.
In alcuni casi, la radioterapia funge da trattamento principale se il tumore è inoperabile per un motivo o per l' altro.
Chemioterapia
Questo metodo per combattere il cancro è uno dei principali. La sua essenza sta nell'assunzione di potenti farmaci che entrano nelle cellule tumorali e ne interrompono il lavoro. I medicinali sono disponibili in una varietà di forme e sono disponibili sotto forma di compresse o iniezioni per somministrazione endovenosa.
In totale, ci sono diversi corsi con interruzioni. La durata, la dose e il tipo di farmaco sono scelti dal medico curante. I medicinali vengono assunti sotto stretto controllo medico, poiché tutti i medicinali presentati hanno numerosi effetti collaterali.
Misure aggiuntive
Il paziente sta attraversando un periodo molto difficile sottoporsi a cure per il cancro ai testicoli, sia psicologicamente che in vista del generale deterioramento delle sue condizioni. La chemioterapia e la radioterapia provocano nausea e vomito, vertigini, mancanza di appetito, perdita di forza. C'è anche un forte calo dell'immunità, in relazione alla quale i malati di cancro sono a rischio di contrarre malattie respiratorie.
Per ripristinare la condizione, ai pazienti vengono prescritti complessi vitaminici e immunomodulatori. Aiuta il corpo a ritrovare la sua forza naturale.
Dato tutto quanto sopra, si può sottolineare che oggi i tumori testicolari vengono trattati efficacemente. Tuttavia, per un buon risultato, sono necessari una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato. Per essere il più sicuri possibile, gli uomini non dovrebbero aspettare la progressione del cancro ai testicoli - ai primi sintomi e segni, dovresti consultare immediatamente un medico.
