La chemioterapia per il cancro al seno è uno dei principali metodi di trattamento. È usato come l'unico modo per influenzare un tumore maligno. L'efficacia di questo regime terapeutico dipende direttamente dal tipo di cellule tumorali e, inoltre, dallo stadio della malattia. La chemioterapia è spesso inclusa nello schema del trattamento complesso del cancro al seno.
Come funziona la chemioterapia?
La chemioterapia per il cancro al seno è un metodo citostatico sistemico per influenzare le cellule tumorali. I farmaci chemioterapici introdotti nel corpo vengono trasportati con il sangue e distribuiti nei tessuti. La barriera ematoencefalica ad azione selettiva non funge da ostacolo per loro, il che garantisce coerenza. I farmaci influenzano non solo il focus primario, ma anche le metastasi a distanza. Di conseguenza, la crescita delle cellule maligne è inibita anche nel non ancoraabbandoni diagnosticati.
Gruppi di droga
Ci sono due tipi di farmaci chemioterapici:
- Farmaci con effetti citotossici che interrompono il funzionamento degli organelli cellulari e portano alla necrosi tumorale.
- Mezzi con effetto citostatico, all'interno del quale viene soppresso il processo di divisione cellulare.
I farmaci destinati alla chemioterapia possono influenzare le molecole proteiche che si legano agli acidi nucleici o sono responsabili della formazione dello scheletro delle cellule. Alcuni di essi rallentano o interrompono i processi di replicazione genica, mentre altri possono contribuire alla formazione di radicali tossici o avere effetti antimetabolici.
Meccanismo d'azione
Ogni farmaco ha un meccanismo specifico, che è alla base della classificazione degli agenti chemioterapici. Per il cancro al seno possono essere prescritti alcuni regimi chemioterapici, che includono combinazioni accuratamente selezionate di diversi farmaci. I farmaci chemioterapici per il carcinoma mammario in stadio 2 non sono selettivi, influiscono negativamente sull'attività vitale delle cellule dell'intero corpo umano.
Tasso di proliferazione
I tumori maligni sono caratterizzati dal più alto tasso di proliferazione. Questo, a sua volta, è accompagnato da una diminuzione della differenziazione cellulare insieme all'inibizione del meccanismo naturale di autocontrollo. Questo spiega l'elevata efficienza dei citostatici,come risultato della loro influenza, le cellule tumorali smettono di dividersi e muoiono.
Il tasso di proliferazione delle cellule ordinarie nel corpo umano è molto più basso rispetto a quelle neoplastiche. Pertanto, anche una struttura che si divide attivamente non viene danneggiata così profondamente. Dopo la cessazione dell'esposizione ai citostatici, possono ripristinare il loro funzionamento e gli effetti collaterali si riducono significativamente o scompaiono completamente.
Cos'è la chemioterapia per il cancro al seno?
Chemioterapia e sue tipologie
La medicina moderna distingue tra i seguenti tipi di chemioterapia:
- Nel trattamento del cancro al seno, la chemioterapia può essere ambulatoriale o ospedaliera. La scelta dipende direttamente dalla potenza dei farmaci prescritti e, inoltre, dalle condizioni del paziente e dalla gravità degli effetti collaterali.
- La chemioterapia può essere il trattamento principale per il cancro. Questa tecnica viene spesso utilizzata in presenza di tumori altamente sensibili ai farmaci. Viene anche prescritto quando è impossibile utilizzare altre opzioni di trattamento del cancro, ad esempio in presenza di metastasi multiple. In questo caso, di regola, vengono utilizzati potenti regimi terapeutici che consentono di influenzare le cellule tumorali in tutte le fasi della proliferazione.
- Un' altra variazione è la chemioterapia adiuvante. Allo stesso tempo, l'uso di farmaci chemioterapici funge da aggiunta ai metodi alternativi di trattamento del cancro al seno e il tumore stesso viene rimossometodo chirurgico. Nella pratica clinica moderna vengono utilizzate due opzioni: chemioterapia neoadiuvante e postoperatoria. Nel primo caso, gli obiettivi principali sono il contenimento della crescita del tumore e la prevenzione delle metastasi. Dopo l'operazione, vengono prescritti farmaci chemioterapici a scopo anti-ricaduta.
- Tra le altre cose, c'è la chemioterapia di induzione, che viene eseguita prima dell'intervento chirurgico. Con l'aiuto di questo trattamento, le dimensioni del tumore si riducono, ottenendo la possibilità di convertire il cancro in una forma operabile.
Quale dovrebbe essere la chemioterapia per il cancro al seno dopo l'intervento chirurgico?
Codici colore per regimi chemioterapici
Per indicare il tipo di regime terapeutico utilizzato, vengono utilizzati i concetti di chemioterapia rossa, blu, bianca e gialla. Dipende dal colore delle soluzioni mediche somministrate per via endovenosa.
La chemioterapia rossa per il cancro al seno è considerata la più potente e allo stesso tempo molto tossica. A questo proposito, è peggio tollerato, accompagnato da un gran numero di varie complicazioni. Con questo schema vengono utilizzate "Doxorubicina" e "Idarubicina" con effetto citostatico.
Nello schema giallo, vengono prescritti farmaci come il metotrexato e la ciclofosfamide. Questi agenti sono meno tossici e il trattamento è più mite. I regimi chemioterapici blu e bianchi per il cancro al seno vengono utilizzati quando ci sono determinate indicazioni.
Cosa devo considerare quando decido se sottopormi alla chemioterapia?
Chemioterapia per il cancrola ghiandola mammaria può essere prescritta in qualsiasi fase. Allo stesso tempo, i medici possono perseguire obiettivi diversi, che influenzeranno il risultato atteso del trattamento pianificato. Quando si valuta la necessità dell'uso di citostatici, vengono presi in considerazione i seguenti fattori:
- Le dimensioni del tumore insieme alla sua posizione e al grado di invasione.
- La natura dell'espressività dell'oncogene e, inoltre, il grado della sua differenziazione.
- Coinvolgimento dei linfonodi nel processo tumorale.
- Stato ormonale tumorale.
- Dinamica di crescita del tumore.
- Lo stato ormonale della paziente insieme al pieno funzionamento delle sue ovaie.
- Età del paziente al momento della diagnosi del cancro, nonché direttamente durante il trattamento.
Per ogni paziente viene redatto un regime terapeutico individuale. Prima di iniziare l'uso dei farmaci, viene studiato il profilo genetico del tumore.
Come viene trattata la chemioterapia per il cancro al seno in stadio 2?
La chemioterapia dipende dalle condizioni della paziente e da come si sente. Prima dell'inizio del primo corso, viene prescritto un esame clinico, che valuta lo stato del cuore e, inoltre, l'emocromo. Ciò è necessario per il monitoraggio nel tempo della tolleranza al trattamento, che consentirà il rilevamento tempestivo di complicanze gravi.
La chemioterapia di solito prevede la somministrazione endovenosa di farmaci. Può essere effettuato in un ospedale 24 ore su 24 o in day hospital, a volte questofatto a casa. Attualmente vengono attivamente introdotti vari metodi che consentono di evitare la puntura quotidiana delle vene per l'accesso vascolare. Ad esempio, alcune cliniche offrono l'installazione di una porta speciale per la somministrazione automatizzata di farmaci. Spesso viene posizionato un catetere venoso.
Quanto dura la sessione?
Quindi, trascorri una sessione di chemioterapia per diverse ore. I pazienti con una salute abbastanza buona di solito non hanno bisogno di rimanere in ospedale 24 ore su 24. Dopo l'esame del medico, i pazienti vengono rimandati a casa e possono anche tornare sul posto di lavoro. Nel caso in cui si verifichino effetti collaterali, vengono prescritti farmaci aggiuntivi o viene modificato il regime di trattamento. Nella chemioterapia orale, ai pazienti vengono somministrati farmaci per un determinato numero di giorni a casa e vengono forniti anche consigli sulla dieta e sullo stile di vita.
Cosa succede dopo la chemioterapia contro il cancro al seno?
Conseguenze indesiderate
La chemioterapia è un trattamento altamente tossico, quindi nella maggior parte dei pazienti possono verificarsi effetti collaterali. Le possibili conseguenze dovute alla chemioterapia sono le seguenti:
- Nausea, vomito, cattivo gusto in bocca e perdita di appetito.
- La comparsa di un'infiammazione della mucosa orale.
- Il verificarsi di disagio nell'addome, così come una violazione delle feci.
- Perdita di capelli fino alla completa calvizie.
- Sviluppofragilità e scolorimento delle unghie.
- La comparsa di un'eruzione cutanea di natura diversa.
- Presenza di temperatura corporea subfebrile o febbrile.
- Sviluppo dell'anemia.
- Immunosoppressione che porta a infezioni prolungate e complicate.
- Mestruazioni irregolari e infertilità.
- Sviluppo di miocardiopatia tossica.
Le conseguenze della chemioterapia per il cancro al seno nelle donne si manifestano in modi diversi.
Molte delle condizioni elencate sono reversibili e potrebbero passare subito dopo il completamento del corso. Capelli e unghie ricrescono rapidamente. Tuttavia, dopo aver subito la chemioterapia, la maggior parte dei pazienti richiede il recupero.
Periodo di recupero
Il recupero dopo aver subito la chemioterapia per il cancro al seno può richiedere del tempo, che dipende direttamente dalla gravità degli effetti collaterali e, inoltre, dal grado di danno d'organo. Per accelerare questo processo, i medici prescrivono farmaci immunomodulatori ed epatotropi.
L'alimentazione gioca un ruolo importante nella chemioterapia per il cancro al seno. Il menu dovrebbe essere equilibrato, assicurati di mangiare frutta e verdura fresca insieme a latticini, proteine e cibi contenenti ferro. La nutrizione dopo la chemioterapia dovrebbe fornire al corpo la quantità necessaria di nutrienti e oligoelementi essenziali, prevenendo lo sviluppo dell'ipovitaminosi. La fame è assolutamente inaccettabile, mangiare dovrebbesi verificano abbastanza spesso, ma in piccole porzioni.
La chemioterapia migliora la sopravvivenza dei pazienti, anche quelli con carcinoma mammario in stadio 3 o 4.
