Secondo le statistiche dell'OMS, ogni anno nel mondo vengono diagnosticati più di un milione di casi di cancro al seno. Nel nostro paese, questa cifra è di 50 mila. La mortalità per questa malattia è di circa il 50%. La diminuzione di questo indicatore è ostacolata dalla mancanza di uno screening preventivo organizzato per la diagnosi precoce del cancro al seno.
Attualmente, il cancro al seno (BC) ha più di 30 forme. Il più comune è il tumore nodulare (multicentrico e unicentrico) e diffuso (forme edemato-infiltrative e simil mastite). Una forma più rara è la malattia di Paget. Vediamo se è possibile una cura completa con il cancro al seno in stadio 2.
Motivi
L'insorgenza e lo sviluppo di questa malattia oncologica è facilitata dalla presenza di determinati fattori. La stragrande maggioranzala malattia si verifica nelle donne, lo sviluppo di neoplasie maligne negli uomini è 100 volte meno comune. Molto spesso, il cancro al seno si verifica nelle donne di età superiore ai 35 anni. Una complicata storia ginecologica aumenta il rischio di questo tipo di patologie maligne: malattie infiammatorie e iperplastiche degli organi genitali, disturbi mestruali, disturbi dell'allattamento, infertilità. Quali sono le cause del cancro al seno? La patologia ha una certa dipendenza ereditaria: tumori maligni in parenti stretti, genodermatosi associate al cancro, sindrome latte-ovarica, una combinazione di cancro al seno con sarcoma, tumori oncologici dei polmoni, ghiandole surrenali della laringe. Un altro fattore nello sviluppo della malattia sono i disturbi metabolici ed endocrini: sindrome metabolica, obesità, diabete mellito, aterosclerosi, ipertensione arteriosa, patologie del pancreas, fegato, immunodeficienza.
Fattori cancerogeni non specifici possono causare il cancro al seno: veleni chimici, fumo, dieta squilibrata ipercalorica povera di proteine e ricca di carboidrati, squilibrio dello stile di vita con i bioritmi, radiazioni ionizzanti.
Classificazione per fasi
Le patologie oncologiche della mammella sono solitamente classificate in base agli stadi di sviluppo:
- Cancro al seno stadio 1. Un tumore maligno di diametro non supera i 2 cm, non colpisce il tessuto che circonda la ghiandola. Nessuna metastasi.
- Cancro al seno stadio 2. È diviso in due sottospecie. IIa stadio è caratterizzatola presenza di un tumore di 2-5 cm che non è ancora cresciuto nella fibra, o una formazione più piccola che ha colpito i tessuti circostanti. Anche le metastasi in questa fase del cancro, di regola, sono assenti. Allo stadio II b, le metastasi si sviluppano nei linfonodi regionali situati sotto le ascelle. Spesso sono presenti metastasi ai linfonodi intratoracici parasternali.
- Anche lo stadio III ha due varietà. Un tumore di stadio IIIa di diametro raggiunge più di 5 cm o cresce nello strato di muscoli situato sotto la ghiandola mammaria. Questo spesso sviluppa un segno di "buccia di limone", retrazione del capezzolo, gonfiore, a volte ci sono ulcerazioni sulla pelle e secrezione dal capezzolo. Le metastasi sono assenti. Allo stadio III b, si verificano metastasi multiple nei linfonodi ascellari o singole metastasi nei linfonodi succlavia e parasternale.
- IV stadio - terminale. La malattia colpisce l'intera ghiandola, cresce nei tessuti vicini, si diffonde sulla pelle e si manifesta sotto forma di estese ulcerazioni. Questo stadio include anche tumori di qualsiasi dimensione che hanno metastatizzato ad altri organi e neoplasie fissate al torace.
Caratteristiche dell'oncologia di stadio II
La stadiazione del cancro al seno non è sempre facile da determinare. La malattia sta progredendo. In medicina, si ritiene che la fase II sia la fase iniziale nello sviluppo del processo oncologico. Questo grado è più spesso caratterizzato da una dimensione del tumore non superiore a 5 cm con una lesione predominante dei linfonodi ascellari.
Sintomi oncologici IIle fasi sono:
- presenza di un sigillo nel petto;
- dolore permanente, irragionevole;
- edema;
- deformità mammaria;
- La pelle si sfalda, diventa rugosa, si arrossa o si scurisce, la pelle può risultare calda al tatto;
- cambia la forma del capezzolo;
- presenza di secrezione dal capezzolo;
- sviluppo di depressioni sulla ghiandola mammaria;
- aumento delle dimensioni dei linfonodi sotto l'ascella, loro indolenzimento.
Il cancro al seno di stadio 2 viene trattato con un intervento chirurgico. Per questo si possono utilizzare due varianti dell'operazione:
- Mastectomia - rimozione del seno.
- Un intervento di risparmio del seno in cui il cancro stesso viene rimosso direttamente. La radioterapia è obbligatoria dopo l'operazione.
Molte persone sono preoccupate per la domanda: è possibile curare completamente il cancro al seno in stadio II? Dopo l'intervento chirurgico, la prognosi di guarigione nella maggior parte dei casi è favorevole, ma soggetta alla correttezza di tutte le misure terapeutiche in corso e al monitoraggio costante della salute in futuro.
Sintomi comuni del cancro al seno
Negli stadi iniziali, questa malattia oncologica non si manifesta in alcun modo, tuttavia, alla palpazione, si può facilmente rilevare una formazione densa nei tessuti della ghiandola. Nella maggior parte dei casi, una donna lo nota durante l'autoesame o viene determinato durante un'ecografia delle ghiandole mammarie, mammografia e altromisure diagnostiche durante le visite preventive dal medico. Senza una terapia adeguata, il tumore cresce, progredisce, cresce nella pelle, nel tessuto sottocutaneo e nei muscoli. Inoltre, si sviluppano metastasi che colpiscono i linfonodi regionali. Con il flusso sanguigno, le cellule tumorali vengono trasferite ad altri tessuti e organi. Il cancro al seno più spesso diffonde metastasi al fegato e al cervello. Nei casi avanzati, si verifica la disintegrazione necrotica della formazione e il danno maligno agli organi porta alla morte.
Diagnosi
Il modo più importante per diagnosticare precocemente il cancro è un autoesame completo e regolare. Ciò è particolarmente vero per le donne a rischio - di età superiore ai 35 anni. Si consiglia un autoesame ogni mese. Inizialmente, è necessario esaminare il torace davanti a uno specchio. In questo caso, vengono rilevate deformazioni, diventa evidente un aumento delle dimensioni di una delle ghiandole mammarie. Anche il sondaggio del seno è considerato obbligatorio, attraverso il quale si possono notare disagio, dolore e cambiamenti nella consistenza della ghiandola. La pressione dovrebbe essere applicata anche ai capezzoli per rilevare le secrezioni patologiche. Se hai un sintomo di buccia di limone, dovresti contattare immediatamente un mammologo.
Nella diagnosi di questa malattia vengono utilizzate alcune metodiche diagnostiche strumentali (ecografia con dopplerografia, mammografia, termografia, duttografia, risonanza magnetica mammaria). Ti permettono di studiare il tumore in dettaglio e valutarlo.dimensioni, forma, grado di danno ai tessuti circostanti.
Un importante metodo diagnostico è anche una biopsia mammaria e un ulteriore esame citologico del tumore, che mostra la presenza di crescita oncologica. Tra i metodi di esame moderni, vanno annotati anche la ricerca sui radioisotopi, la RTS a microonde e la scintiomammografia.
Trattamento
Il cancro al seno è altamente curabile. I piccoli tumori localizzati nei tessuti mammari vengono rimossi e i casi di recidiva del cancro rimosso non metastatizzato il più delle volte non vengono osservati.
Il trattamento della malattia è chirurgico. La scelta del tipo di intervento dipende dalle dimensioni del tumore oncologico, dal grado di danno ai linfonodi e ai tessuti circostanti. In precedenza, quasi tutte le donne a cui era stato diagnosticato un tumore maligno erano state sottoposte a una mastectomia radicale (rimozione della ghiandola, nonché dei muscoli del torace e dei linfonodi adiacenti). Ora sempre più spesso viene eseguito un analogo modificato di questa operazione, quando i muscoli del torace sono preservati (se non sono interessati dal processo patologico).
Con un piccolo tumore nel trattamento del carcinoma mammario in stadio 2, oggi la mastectomia parziale viene eseguita sempre più spesso: viene rimossa solo la parte della ghiandola interessata dal tumore con una piccola quantità di tessuto circostante. Questa operazione viene solitamente eseguita contemporaneamente alla radioterapia. Mostra risultati di cura paragonabili alla mastectomia radicale.
Effetti della radioterapia per il cancrole ghiandole mammarie non sono così tristi come i pazienti si sono programmati per se stessi, specialmente i pazienti più anziani. La dose di radiazioni ionizzanti non è così alta che i capelli cadranno, inizierà la nausea o apparirà la malattia da radiazioni. Non esiste. Ci sono effetti collaterali durante l'irradiazione della ghiandola mammaria da parte delle condizioni generali del paziente. Si manifestano con grave affaticamento, ma alla fine del ciclo di trattamento tutte le conseguenze scompaiono. E dopo un paio di mesi, tutti i sintomi scompariranno. A volte alcuni pazienti possono avvertire dolore nella zona del seno.
La rimozione dei linfonodi aiuta a ridurre il rischio di recidiva del processo oncologico. Se si riscontrano metastasi nei linfonodi rimossi durante l'operazione, i pazienti vengono sottoposti a un ciclo di radioterapia. Se una cura completa sia possibile con il cancro al seno in stadio 2 è interessante per molti pazienti.
Chemioterapia
La chemioterapia per il cancro al seno è uno dei principali metodi di trattamento. A volte è usato come unico metodo per influenzare il tumore. L'efficacia del regime terapeutico dipende dal tipo di cellule tumorali e dallo stadio della malattia. Molto spesso, questo metodo è incluso nello schema della terapia complessa per il cancro al seno.
La chemioterapia per il cancro al seno in stadio 2 è un effetto citostatico sulle cellule tumorali. In questo caso, i farmaci introdotti nel corpo con il sangue vengono trasportati in tutto il corpo e distribuiti nei tessuti. Ciò fornisce un effetto terapeutico sistematico, poiché i farmaci influenzano non solo il focus primario del tumore, ma anche le metastasi disseminate a distanza. Di conseguenza, la crescita è soffocatacellule tumorali, anche in metastasi piccole ma non diagnosticate.
Droga
Ci sono due categorie principali di farmaci chemioterapici:
- Con effetto citostatico (sopprime i processi di divisione cellulare e proliferazione clonale, provoca l'apoptosi delle cellule che hanno perso la capacità di riprodursi).
- Con effetti citotossici (interrompono il funzionamento degli organelli cellulari e causano la morte cellulare, contribuiscono allo sviluppo della necrosi tumorale).
I farmaci chemioterapici oncologici possono influenzare le molecole proteiche che si legano agli acidi nucleici o sono responsabili della formazione cellulare. Alcuni di essi interrompono o rallentano i processi di replicazione genica, altri contribuiscono alla formazione di radicali liberi tossici o hanno un effetto antimetabolico.
Ogni farmaco ha un certo principio di azione, che è alla base della classificazione clinica dei farmaci chemioterapici. Per il cancro al seno possono essere prescritti determinati regimi di trattamento, inclusa una combinazione di farmaci diversi selezionati individualmente.
I chemiofarmaci non hanno selettività della loro influenza, influenzano negativamente l'attività vitale di tutte le cellule del corpo. Tuttavia, i citostatici antineoplastici hanno un effetto massimo solo sulle cellule che si dividono attivamente. Quindi, è possibile curare completamente il cancro al seno in stadio 2? Ne parleremo più avanti.
Prognosi per la guarigione
Come mostrano le statistiche, i pazienti con diagnosi di stadio IIacancro al seno, guarisce nell'87-93% dei casi. Con il cancro II b, la guarigione è prevista nel 75-80% dei casi.
In generale, la prognosi del carcinoma mammario in stadio 2 dipende dallo stadio in cui viene diagnosticato questo tumore e dalla rapidità con cui viene iniziato il trattamento. Con una forma di oncologia localmente avanzata, l'aspettativa di vita è di 5 anni. Per il carcinoma mammario localizzato, le percentuali di successo del trattamento sono di circa il 92%.
Nutrizione per l'oncologia
La dieta per il cancro al seno mira alla perdita di peso, che dovrebbe aiutare a prevenire il ripetersi del processo oncologico, aumentare le possibilità di sopravvivenza e migliorare la qualità della vita.
Le donne che si sono sottoposte a radioterapia o chemioterapia tendono ad ingrassare, e quindi non è consigliabile eccedere la quantità di cibo consumato, ma seguire una dieta speciale. Perdere peso ridurrà il rischio di aumento dell'insulina nel sangue, grasso corporeo e sintomi del cancro.
I principi fondamentali della nutrizione per il cancro al seno sono:
- Rispetto delle norme sul contenuto calorico degli alimenti, tenendo conto del peso. Maggiore è il peso corporeo del paziente, meno ipercalorica dovrebbe essere la dieta.
- La quantità di proteine consumate al giorno è del 20% e la stessa quantità è la quantità di grasso. Il restante 60% è costituito da alimenti con fibre: verdura, frutta, cereali.
- Consumo limitato di cibi affumicati e grassi, carne rossa.
- Limitare i carboidrati raffinati, i sali e le spezie.
- Aumento dei consumivitamine.
- Nutrizione frammentata, pasti frequenti in piccoli volumi.
- Dovresti bere almeno 2 litri di liquidi al giorno.
- I pasti devono essere freschi e cotti al vapore (o bolliti).
Possibili complicazioni
Se un'operazione non viene eseguita in modo tempestivo per il carcinoma mammario in stadio 2, la malattia suggerisce una tendenza alla rapida metastasi ai singoli tessuti del corpo, ad esempio ai linfonodi regionali: succlavia, ascellare, parasternale. Successivamente, con il flusso linfatico, le cellule atipiche si diffondono ai linfonodi scapolari, sopraclavicolari, cervicali e mediastinici.
Inoltre, possono essere colpiti i tessuti del lato opposto, cioè il processo oncologico può passare al secondo seno. La metastasi ematogena colpisce il fegato, il sistema respiratorio, il cervello, il tessuto osseo e, in assenza di una terapia adeguata, porta alla morte.
Abbiamo scoperto se è possibile una cura completa con il cancro al seno in stadio 2.
