Come sai, l'intestino è l'organo più grande dell'apparato digerente. Anatomicamente, ha diverse divisioni. Nell'intestino tenue si verifica l'assorbimento dei nutrienti dal cibo. Inoltre, vengono prodotti enzimi che svolgono la digestione degli alimenti. Acqua e vitamine vengono assorbite nell'intestino crasso. C'è anche la formazione di masse fecali. Numerose malattie intestinali si sviluppano sotto l'influenza di vari agenti dannosi. Le più pericolose sono le patologie chirurgiche che richiedono assistenza immediata.
Per la diagnosi delle malattie è necessario un esame dell'intestino. I modi per rilevare le patologie possono essere diversi. Questi includono esami di laboratorio e diagnostica strumentale. La scelta del metodo dipende dalla localizzazione prevista del focus patologico.
Metodi di esame intestinale
Un passo importante per fare una diagnosi è un esame strumentale dell'intestino. Modi per rilevare patologiesuddivisa in raggi X ed endoscopica. I primi vengono eseguiti con sospetto di ostruzione intestinale. I metodi diagnostici endoscopici sono prescritti per valutare le condizioni della mucosa dell'organo. In alcuni casi vengono mostrati entrambi gli studi.
I metodi a raggi X includono l'irrigografia intestinale. Con il suo aiuto, è possibile valutare la pervietà dell'organo, la sua forma, la presenza di gas nella cavità addominale, il restringimento o l'espansione patologica. L'irrigografia consente la visualizzazione dell'intestino crasso.
A volte la diagnostica a raggi X non è sufficiente per fare una diagnosi corretta. Ciò richiede la fibrocolonoscopia (FCS). Questo metodo è ampiamente utilizzato negli anziani con sospetto cancro. Si riferisce alle procedure endoscopiche. Viene eseguita una sigmoidoscopia per valutare il sigma e il retto.
Oltre agli studi strumentali si effettuano anche le diagnostiche di laboratorio. Include microscopia delle feci, raschiatura per uova di vermi, analisi per sangue occulto.
Irrigografia intestinale - che cos'è?
In un ospedale chirurgico, viene spesso eseguito un esame radiografico dell'intestino. Dopotutto, consente di identificare i processi patologici acuti che richiedono un intervento chirurgico. Irrigografia dell'intestino: cos'è e come viene eseguita? Questo metodo di diagnosi viene eseguito utilizzando un'unità a raggi X. Molto spesso, viene data preferenza all'irrigografia con contrasto. Metodo simileconsente di visualizzare non solo la forma e la posizione dell'organo, ma anche il suo stato funzionale.
L'irrigrografia è un esame radiografico, prima del quale viene iniettato un mezzo di contrasto nella cavità intestinale. Pertanto, questo metodo richiede una preparazione. L'esame a raggi X dell'intestino crasso viene eseguito dopo le procedure di pulizia. Con alcune patologie, non è possibile svuotare la cavità dell'organo. Tuttavia, deve essere eseguita un'irrigografia dell'intestino. Questa procedura diagnostica è altamente informativa, veloce e indolore.
Fasi dell'irrigografia
L'irrigografia intestinale viene eseguita in 2 fasi. Il primo è una semplice radiografia del basso addome. È necessario per sospette patologie chirurgiche. Durante questo studio, il paziente è in posizione supina. Se, dopo aver scattato una foto d'indagine, permangono sospetti di una patologia dell'intestino crasso, la procedura diagnostica viene continuata.
La seconda fase dello studio è una radiografia con l'uso di un mezzo di contrasto. Questa procedura è chiamata irrigografia. Il contrasto è necessario per migliorare la visualizzazione e la possibilità di valutare le funzioni dell'intestino (riempimento con una sostanza, peristalsi). Allo scopo di "colorare" viene utilizzato il solfato di bario. Questa sostanza viene iniettata nella cavità dell'intestino crasso sotto il controllo dei raggi X.
Indicazioni perirrigografia
La procedura di irrigografia non viene eseguita come screening, a differenza di un'endoscopia. La diagnostica a raggi X viene eseguita solo se si sospettano gravi malattie dell'intestino crasso. Ci sono una serie di indicazioni per eseguire l'irrigografia. Tra questi:
- Sospetto di ostruzione intestinale. In questo caso, il contrasto non viene effettuato, poiché l'introduzione del solfato di bario può solo aggravare la situazione. Inoltre, la sostanza non sarà in grado di riempire l'intero intestino a causa della presenza di un'ostruzione. In caso di ostruzione, lo studio viene interrotto dopo la prima fase - radiografia normale.
- Sospetto di un tumore. In alcuni casi, con patologie oncologiche, non si verifica un'ostruzione intestinale completa. Tuttavia, se c'è un tumore nel lume dell'organo, comprime le feci e può anche essere ferito e sanguinare durante l'atto della defecazione. Il cancro dell'intestino può essere sospettato da disturbi come debolezza, perdita di peso, febbre fino al subfebbrile, dolore nell'addome inferiore e stitichezza. Se il tumore è localizzato nella metà sinistra dell'intestino, c'è una mescolanza patologica durante la defecazione (sangue, pus, muco). La forma delle feci può cambiare (sotto forma di nastri).
- Sospetto di neoplasie benigne - polipi intestinali.
- La colite ulcerosa (CU) è un processo infiammatorio cronico nell'intestino.
- Il morbo di Crohn. È caratterizzato da cambiamenti irreversibili nell'intestino, ulcerazione delle sue pareti e comparsa di escrescenze granulomatose. UC e morbo di Crohnfare riferimento a condizioni precancerose facoltative.
Controindicazioni per l'irrigografia
Nonostante l'irrigografia intestinale sia un metodo informativo e di alta qualità di diagnostica strumentale, in alcuni casi non può essere eseguita. Le controindicazioni includono le seguenti condizioni:
- Periodo di gravidanza.
- Sospetto di perforazione intestinale. In questo caso, un tale metodo di ricerca è controindicato a causa della possibilità di penetrazione del contrasto nella cavità addominale. Il rilascio di solfato di bario dall'intestino non farà che aggravare la prognosi della malattia.
- Insufficienza cardiovascolare acuta, insufficienza renale acuta.
- Patologie croniche in fase di scompenso.
- Intolleranza media al contrasto. Alcuni pazienti possono sviluppare reazioni allergiche immediate.
In questi casi, vengono eseguite altre procedure diagnostiche al posto dell'irrigografia intestinale. Se ci sono controindicazioni a tutti i metodi strumentali, gli esami si basano sui sintomi clinici della malattia.
Preparazione per l'esame intestinale
La preparazione per l'irrigografia è molto importante. Dopotutto, il risultato dello studio dipende da questo. La preparazione include la pulizia dell'intestino crasso da cibo e feci non digeriti. Alcuni giorni prima dell'irrigografia, il paziente deve seguire una dieta speciale, cioè escludere dalla dieta gli alimenti che portano all'accumulo di gas nell'intestino. Questi includono alcune verdure (cavoli, carote, barbabietole, erbe aromatiche) e frutta. Inoltre, 2-3 giorni prima della procedura, vale la pena limitare il consumo di cereali (orzo, avena) e pane.
Per svuotare l'intestino, si eseguono clisteri purificatori alla vigilia dell'esame e immediatamente prima (al mattino). Sono ammessi lassativi. Puoi pulire completamente il colon con l'aiuto del farmaco Fortrans. Diluito in 3 litri di acqua, il farmaco deve essere bevuto dalle 18:00 alla vigilia della procedura e al mattino. L'ultimo pasto è consentito a pranzo, la cena va s altata. Si consiglia una colazione leggera al mattino prima dello studio.
Irrigografia intestinale: come si esegue la procedura?
La tecnica della procedura non è complicata. L'esame è indolore e non richiede molto tempo. Per questi motivi, se si sospettano malattie gravi, viene eseguita prima l'irrigografia intestinale. Come si fa questa ricerca? Dopo aver eseguito una radiografia di indagine, il paziente giace sul lato sinistro, le gambe premute sullo stomaco e le mani dietro la schiena. Con l'aiuto di una sonda speciale, nella cavità rettale vengono iniettati da 1 a 2 litri di sospensione di bario. In questo momento, il paziente cambia posizione sul lettino più volte per distribuire uniformemente il mezzo di contrasto. Quando l'intestino si riempie, vengono eseguite diverse radiografie. L'ultimo viene eseguito dopo che la sonda è stata ritirata. Per ottenere un'immagine più accurata, viene eseguito il metodo del doppio contrasto. A tale scopo, dopo la procedura, l'aria viene iniettata nel retto (utilizzando un apparecchio per irrigoscopia) evengono scattate più foto. Molto spesso, questa procedura è necessaria per sospette neoplasie benigne e cancro.
Interpretazione dei risultati dell'irrigografia
L'irrigografia intestinale è un metodo che permette di valutare: la forma, la posizione e il diametro dell'organo. Grazie al contrasto è possibile ottenere informazioni sull'estensibilità e l'elasticità dei tessuti. Quando si raddrizzano le pareti dell'intestino (iniezione di aria), è possibile visualizzare anche piccole neoplasie, processi ulcerosi e iperplastici. Inoltre, durante l'irrigografia, viene valutata la funzione dello sfintere interno, lo smorzatore bauhiniano. Restringimenti patologici, anomalie, diverticoli intestinali sono visualizzati sulle immagini radiografiche.
Caratteristiche dell'irrigografia per bambini
L'irrigografia per i bambini piccoli viene eseguita in anestesia generale, nonostante l'indolore della procedura. In alcuni casi, prima di un esame radiografico, nella cavità intestinale viene installato un sensore del dispositivo a ultrasuoni. L'esecuzione dell'irrigografia per i bambini in età scolare non differisce dalla procedura "adulta". Tuttavia, è necessario precalcolare la quantità di mezzo di contrasto iniettato.
Possibili complicazioni della procedura
Le complicazioni durante lo studio sono estremamente rare. Questi includono - peritonite (quando un agente di contrasto entra nella cavità addominale), reazioni allergiche al solfato di bario, embolia intestinale.
