La spirometria è progettata per valutare le condizioni dei polmoni di una persona. La procedura ha una serie di scopi clinici, inclusi valutativi, educativi e diagnostici. Questo studio è prescritto per identificare patologie polmonari di varia origine, monitorare le condizioni del paziente e valutare l'efficacia terapeutica del trattamento. Inoltre, la spirometria viene eseguita per insegnare a una persona la corretta tecnica di respirazione. Lo scopo di questo tipo di ricerca è piuttosto ampio. In questo articolo considereremo la procedura per la spirometria, le indicazioni, le controindicazioni e le caratteristiche del suo utilizzo.
Qual è la norma FEV1, considereremo in questo articolo.
Indicazioni
Il sistema respiratorio umano è costituito da tre elementi principali:
- Vie aeree che consentono all'aria di passare nei polmoni.
- Tessuto polmonare che favorisce lo scambio di gas.
- Cassa, essenzialmente un compressore.
Il fallimento nel lavoro di almeno uno di questi elementi deprime il funzionamento dei polmoni. La spirometria consente di valutare i parametri respiratori, diagnosticare patologie esistenti delle vie respiratorie, caratterizzare la gravità della malattia e capire se la terapia prescritta è efficace.
La norma del volume polmonare interessa a molti.
Le indicazioni per la spirometria sono:
- Malattie respiratorie regolari.
- Tosse cronica, mancanza di respiro.
- Oltre ad altri esami delle vie aeree nella diagnosi delle patologie polmonari.
- Cerca le cause del fallimento nei processi di scambio dei gas nel corpo.
- Valutazione del rischio della terapia prescritta nel trattamento di polmoni e bronchi.
- Identificazione di segni di ostruzione delle vie aeree (nel caso di pazienti fumatori) in assenza di sintomi gravi di questa patologia.
- Caratteristiche generali della condizione fisica di una persona. Qual è il volume della ventilazione massima dei polmoni, considerare di seguito.
- In preparazione per la chirurgia e gli esami polmonari.
- Diagnosi degli stadi iniziali della broncopneumopatia cronica ostruttiva, monitoraggio dello sviluppo e valutazione dell'ulteriore prognosi.
- Determinazione del grado di danno alla funzione respiratoria in tubercolosi, asma bronchiale, bronchiectasie, ecc.
- Diagnostica di restrizione.
- Reazioni allergiche (soprattutto quelle di natura asmatica).
Tutti i casi di cui sopra sono il motivo per la nomina della spirometria. Questo tipo di ricerca non è diffuso,molte persone semplicemente non lo sanno. Tuttavia, è molto popolare in campi medici come l'allergologia, la pneumologia e la cardiologia. Insieme alla spirometria, il paziente può essere indirizzato alla dinamometria, che determina la forza dei muscoli polmonari. Qui viene rilevato anche il picco di flusso espiratorio.
Il valore principale della spirometria, altrimenti chiamata studio della funzione della respirazione esterna o della funzione respiratoria, gioca nella diagnosi della broncopneumopatia cronica ostruttiva e dell'asma. Gli esperti consigliano di sottoporsi regolarmente a un test di ventilazione polmonare se il paziente presenta una delle suddette patologie. Questo aiuterà a prevenire il verificarsi di complicazioni associate.
Di seguito è riportata la tabella dei valori spirometrici normali.
Informazioni generali
La ricerca della funzione respiratoria viene effettuata utilizzando uno spirometro. Si tratta di un dispositivo speciale in grado di leggere i parametri polmonari durante un esame funzionale. Può anche stimolare la funzione respiratoria. Ciò è particolarmente vero per i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico ai polmoni e hanno alcuni problemi con il sistema respiratorio.
Tipi di spirometria
Gli spirometri sono disponibili in molte varietà, tra cui:
- Computer. Dotato di sensori ad ultrasuoni. Definito lo spirometro più igienico. Ha un'elevata precisione degli indicatori, poiché contiene un minimo di dettagli interni.
- Pletismografo. Questa è una camera speciale in cui si trova il paziente esaminato e sensori speciali trasmettono indicatori. Questo tipo di spirometroconsiderato il più accurato al momento.
- Acqua. Non si applica agli spirometri ultra precisi, ma l'intervallo di misurazione è piuttosto ampio.
- Meccanica a secco. Il dispositivo è piuttosto piccolo, mentre può leggere informazioni in qualsiasi posizione del paziente. La gamma è piuttosto piccola.
- Stimolante o motivante.
Anche i metodi della procedura sono diversi. La respirazione può essere esaminata a riposo o viene valutata l'espirazione forzata, nonché la ventilazione dei polmoni al massimo possibile. La norma del volume polmonare è indicata come media. Esiste anche una cosa come la spirometria dinamica, che mostra il funzionamento dei polmoni a riposo e subito dopo l'esercizio. A volte viene utilizzata la spirometria con un test di reazione ai farmaci:
- Test con farmaci - broncodilatatori, come "Ventolin", "Salbutamol", "Berodual", ecc. Tali farmaci hanno un effetto espansivo sui bronchi e aiutano a rilevare lo spasmo in forma latente. Pertanto, l'accuratezza della diagnosi viene aumentata e viene valutata l'efficacia della terapia. È importante capire che la broncopneumopatia ostruttiva porta a cambiamenti nel ciclo flusso-volume.
- Test provocatorio esperto. Viene effettuato per chiarire la diagnosi di asma. Tale test può rivelare iperreattività e spasmo emergente nei bronchi. Il test viene eseguito utilizzando metacolina, che viene inalata dal paziente durante la spirometria. Nella tabella della spirometria i valori normali sono molto indicatiin dettaglio.
Ulteriori studi sulla funzione di diffusione dei polmoni
I moderni dispositivi di spirometria consentono uno studio aggiuntivo della funzione di diffusione dei polmoni. Questo vale per i metodi di diagnostica clinica. Lo studio prevede la valutazione delle caratteristiche qualitative dell'ossigeno che entra nel sangue e dell'anidride carbonica rilasciata durante l'inalazione e l'espirazione. Se la diffusione è ridotta, è sintomo di gravi patologie nella funzione degli organi respiratori.
Nel campo della spirometria esiste un altro importante studio chiamato broncospirometria. Questo esame viene eseguito utilizzando un broncoscopio e consente di valutare separatamente i polmoni e la respirazione esterna. Per la broncospirometria, deve essere somministrata l'anestesia. L'esame aiuta a calcolare la capacità vitale, il volume minuto dei polmoni, la frequenza respiratoria, ecc.
Preparazione e implementazione
Per ottenere i risultati del test più accurati, è importante prepararsi adeguatamente per la spirometria, soprattutto quando si esegue la procedura in regime ambulatoriale. Lo studio del volume espiratorio forzato viene effettuato a stomaco vuoto al mattino, o in un altro momento, ma con la condizione di s altare i pasti. Se ciò non è possibile, si consiglia di mangiare qualcosa a basso contenuto di grassi in una piccola quantità poche ore prima della procedura.
Raccomandazioni
Ci sono altre raccomandazioni per la preparazione alla spirometria, vale a dire:
- Smetti di fumare prima della procedura.
- Non bere bevande tonicheil giorno prima dell'esame.
- È inoltre vietato bere alcolici prima della spirometria.
- A volte potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di determinati farmaci.
- I vestiti durante la procedura non dovrebbero ostacolare i movimenti e interferire con la respirazione.
- Prima della procedura, il medico deve misurare l' altezza e il peso del paziente, poiché questi indicatori sono importanti per valutare i risultati dello studio.
- Prima di iniziare la procedura, devi essere a riposo per circa 15 minuti, quindi dovresti venire in anticipo. La respirazione dovrebbe essere calma.
La spirometria viene eseguita in regime ambulatoriale. Diversi metodi e tipi di ricerca implicano diverse sequenze di azioni. L'algoritmo dei passaggi durante l'esame può essere influenzato anche dall'età e dallo stato di salute generale del paziente. Se stiamo parlando di condurre la spirometria in un bambino, la creazione di condizioni confortevoli è considerata un prerequisito affinché il bambino non provi paura ed eccitazione. In caso contrario, le letture potrebbero risultare sfocate.
Condizioni standard
Condizioni standard per la spirometria:
Se il paziente non ha informazioni sulla sua altezza e peso, il medico prende le misure necessarie. Prima di iniziare la procedura, inserire sul dispositivo uno speciale boccaglio monouso.
Inserisci le informazioni sul paziente nel programma spirometro.
Il dottore spiega come respirare durante lo studio, come inalare il più possibile. La posizione del paziente dovrebbe essere con la schiena piatta e la testa leggermente sollevata. Qualche voltala spirometria viene eseguita in posizione supina o in piedi, obbligatoriamente registrata nel programma. Il naso è bloccato con una molletta speciale. La bocca del paziente deve adattarsi perfettamente al boccaglio, altrimenti le letture potrebbero essere troppo basse.
Lo studio inizia con una fase di respirazione calma e uniforme. Su richiesta del medico, viene preso un respiro profondo ed espirato con il massimo sforzo. Successivamente, la velocità dell'aria viene controllata durante un'espirazione calma. Per avere un quadro completo, il ciclo del respiro viene ripetuto più volte.
Durata della procedura non superiore a 15 minuti.
Indicatori e norma FEV1
La spirometria fornisce dati su molti indicatori che hanno determinate norme. L'interpretazione dei risultati dello studio consente di identificare patologie dell'apparato respiratorio e di prescrivere la terapia corretta. I principali indicatori della spirometria includono:
- DESIDERATO. Questa non è altro che la capacità vitale dei polmoni, che è calcolata dalla differenza tra il volume dell'aria inalata ed espirata. Questa è la cifra reale. Ci sono altri indicatori oltre al FEV1.
- FZhEL. capacità polmonare effettiva. È anche determinato dalla differenza tra il volume dell'aria inalata ed espirata, tuttavia, l'espirazione in questo caso deve essere forzata. La norma è del 70-80% WISH.
- ROVD. Questo è il volume di riserva inspiratoria. Determina il volume d'aria che il paziente può inalare dopo un respiro standard. Norm 1, 2-1, 5 litri
- ROvyd. Volume di riserva espiratoria. Questo è il volume di aria inalata dopo un'espirazione standard. La norma è 1,0-1,5 litri.
- OELo capacità polmonare totale. Normalmente, questo è 5-7 litri.
- Norma FEV 1. Il volume dell'aria espirata alla massima forzatura nel primo secondo. La norma è superiore al 70% di FVC.
- Indice Tiffno. Progettato per determinare la qualità della pervietà dell'apparato respiratorio. Norma 75%.
- PIC. Volume d'aria espirata. La norma è superiore all'80% FEV1.
- MOS. Velocità volumetrica istantanea. Questa è la velocità con cui l'aria viene espirata. Più del 75% è considerato normale.
- RR o frequenza respiratoria. La norma è di 10-20 manovre di respirazione al minuto.
Ci sono alcune caratteristiche della spirometria nei bambini. Il primo è l'età, il bambino non dovrebbe avere meno di cinque anni. Questa limitazione è spiegata dal fatto che in giovane età il bambino non è in grado di espirare correttamente, il che ridurrà le prestazioni. Dall'età di nove anni, un bambino può essere esaminato come un adulto. Prima di raggiungere questa età, è importante creare un'atmosfera confortevole per il bambino con l'uso di giocattoli e trattamenti amichevoli. Per questo motivo, la spirometria nei bambini piccoli dovrebbe essere eseguita in centri pediatrici specializzati.
Prima della procedura, è importante spiegare al bambino come inspirare ed espirare. A volte le immagini e le foto vengono utilizzate per chiarimenti. Lo specialista deve monitorare attentamente che le labbra del bambino aderiscano perfettamente al boccaglio.
Decifrare i risultati ottenuti
Indicatori ottenuti durante la spirometria,rispetto alla norma, tenendo conto di sesso, peso ed età. La conclusione dell'indagine è un grafico con l'interpretazione degli indicatori. Una spiegazione dei risultati ottenuti può essere fornita dal medico curante.
I seguenti dati vengono decifrati:
- Il volume d'aria inalato in millilitri.
- Volume scaduto dopo il respiro più profondo.
- Volume di gas espiratorio.
- La differenza tra il volume d'aria inalato ed espirato.
- Velocità espiratoria e inspiratoria.
- Volume dell'aria espirata forzata.
Caratteristiche della procedura
La spirometria negli adulti può essere eseguita da un certo numero di specialisti, tra cui un pneumologo, un'infermiera o un diagnostico funzionale. Durante l'infanzia, la procedura viene eseguita da un pediatra. Esistono anche spirometri compatti che ti permettono di fare il test più semplice a casa. Questo è vero per le persone con asma che hanno bisogno di controllare possibili attacchi.
La spirometria è una procedura sicura e ti consente di utilizzarla senza restrizioni. Gli effetti collaterali includono lievi vertigini durante la procedura, ma questo fenomeno scompare dopo un paio di minuti.
Tuttavia, l'inalazione e l'espirazione forzate possono influenzare la pressione intracranica e intra-addominale, quindi la procedura non è raccomandata dopo chirurgia addominale, infarto del miocardio, ictus, emorragia polmonare, pneumotorace, ipertensione e scarsa coagulazione del sangue. Età sopra i 75 annianni è anche una controindicazione.
Abbiamo considerato la norma FEV1 e altri indicatori.
