Come si verificano le interazioni farmacologiche? Qual è questo processo? Troverai le risposte a queste e ad altre domande nell'articolo. L'interazione dei farmaci è una trasformazione qualitativa o quantitativa degli effetti causati dall'uso sequenziale o congiunto di due o più farmaci. Considera le interazioni farmacologiche in modo più dettagliato di seguito.
Risoluzione
L'interazione dei farmaci tra loro può portare ad un indebolimento o potenziamento dell'effetto di uno o più farmaci in combinazione. Un'associazione clinicamente significativa è spesso prevedibile e generalmente indesiderabile poiché potrebbe non avere effetti terapeutici o effetti collaterali.
I medici a volte utilizzano interazioni farmacologiche prevedibili per ottenere il risultato terapeutico desiderato. Pertanto, la somministrazione simultanea di ritonavir e lopinavir a un paziente con HIV inibisce il metabolismo del lopinavir e ne aumenta il plasmaconcentrazione, che aumenta l'efficacia della guarigione.
Relazione farmaceutica
Questo tipo di interazione farmacologica avviene al di fuori del corpo. Nelle fasi di creazione e conservazione di farmaci composti, nonché durante la miscelazione di farmaci in una siringa, possono verificarsi trasformazioni che rendono il farmaco inadatto all'uso. Allo stesso tempo, l'attività dei componenti della miscela scompare o diminuisce o compaiono nuove qualità, spesso tossiche. L'incompatibilità farmaceutica può essere:
- fisico;
- fisico e chimico;
- chimico.
Rapporto farmacologico
In questo tipo di interazione, i farmaci introdotti nell'organismo trasformano la farmacocinetica o la farmacodinamica l'uno dell' altro. Il tipo di relazione farmacocinetica appare nei seguenti passaggi:
- al momento dell'assorbimento di una sostanza dal lume intestinale nel sangue;
- durante la biotrasformazione che avviene nel fegato;
- al momento di legare le sostanze alle proteine del sangue;
- durante l'escrezione di sostanze dal corpo attraverso i suoi sistemi escretori.
Qual è il tipo di cooperazione farmacodinamica? Qui, a seconda del risultato finale della relazione dei farmaci, si distinguono le seguenti opzioni:
- antagonismo;
- sinergismo (somma, sensibilizzazione, azione additiva, potenziamento);
- indifferenza.
Ridurre al minimo le interazioni farmacologiche
Il medico curante deve conoscere tutti i farmaci cheaccettati dal paziente, compresi quelli prescritti da altri medici, da banco, nonché integratori alimentari. Dovrebbe chiedere al paziente informazioni sul consumo di alcol e sulla dieta.
In genere, i medici prescrivono la quantità minima di farmaci alla dose efficace più bassa per il minor tempo possibile. I medici determinano anche il risultato dell'azione (desiderata ed effetti collaterali) di tutti i farmaci assunti, poiché di solito contengono uno spettro di potenziali interazioni farmacologiche.
Per evitare la tossicità, il medico dovrebbe usare farmaci con un range terapeutico più ampio.
I pazienti vengono osservati per lo sviluppo di reazioni discutibili, specialmente dopo aver cambiato il regime di trattamento. Alcuni tipi di interazioni (ad esempio, dovute all'induzione enzimatica) possono essere rilevati dopo una settimana o più tardi.
Le interazioni farmacologiche dovrebbero essere viste come una causa tollerabile di eventuali complicazioni impreviste. Con lo sviluppo di un'improvvisa reazione clinica, il medico può determinare la concentrazione dei singoli farmaci assunti nel siero del sangue. Quindi, sulla base di queste informazioni, regolerà la dose fino a ottenere l'effetto desiderato.
Se la correzione è inefficace, il medico sostituirà il farmaco con un altro che non comunica con quelli che riceve il paziente.
Come evitare problemi?
Gli esperti consigliano quanto segue:
- Quando il medico ti prescrive un farmaco, assicurati di chiedergli dell'interazione di questo farmaco con altri medicinali, oltre a bevande,provviste e supplementi nutrizionali.
- Segui scrupolosamente tutte le raccomandazioni del medico (comprese quelle riguardanti l'assunzione del medicinale dopo i pasti oa stomaco vuoto, l'orario di assunzione, la necessità di berlo).
- Leggi sempre attentamente le istruzioni per i medicinali.
- Compra tutti i medicinali in una farmacia.
- Conserva i farmaci con le istruzioni e nei pacchetti in modo da poter sempre aggiornare i dati in caso di domande.
- Informa il tuo medico di tutti i farmaci e gli integratori che prendi.
- Se stai allattando al seno, sei incinta o soffri di malattie croniche, evita di assumere qualsiasi farmaco, compresi quelli da banco, senza consultare il tuo medico.
- Tieni un diario di tutti gli integratori alimentari (comprese le erbe) e i farmaci che assumi. Portalo con te ogni volta che visiti il dottore.
- Se stai assumendo farmaci da prescrizione, consulta il tuo farmacista o medico prima di assumere qualsiasi farmaco da banco.
Medicinali e alcol
E qual è l'interazione con le droghe alcoliche? In medicina esiste un canone ben definito che spesso viene dimenticato nella vita reale. Dice che la combinazione di droghe e alcol è un concetto altamente indesiderabile, che si esclude a vicenda e persino dannoso. Perché un tabù così formidabile viene imposto all'assunzione sincrona di farmaci e bevande alcoliche? Perché l'alcol può influenzare il comportamento delle droghe nel corpo umano nel modo più imprevisto:
- indeboliscono la loro azione (inibisce);
- migliora (potenzia);
- pervertito al contrario.
Spesso, anche un medico non può prevedere cosa si aspetta un paziente se assume farmaci insieme all'alcol. In questo caso, dovrebbe essere preso in considerazione un numero molto elevato di fattori: le specifiche di alcol e pillole, la dose, le qualità individuali del corpo e così via.
Ecco perché nelle istruzioni non troverai consigli per bere alcolici con le pillole. Dopotutto, non esiste una singola combinazione benefica di alcol e medicinali. Le interazioni con i farmaci alcolici possono causare una varietà di effetti:
- freddo;
- nausea;
- soffocamento;
- vomito;
- disordinazione;
- il respiro si interrompe;
- cali di pressione sanguigna;
- battito cardiaco aumentato;
- fatale.
Pertanto, è molto importante rifiutare consapevolmente di assumere droghe e alcol allo stesso tempo, poiché sono intrinsecamente incompatibili.
Analgesici e alcol
Considera la compatibilità di alcol e, ad esempio, analgesici. Le compresse di Nise sono un agente farmacologico che ha effetti antinfiammatori, antipiretici e analgesici. Previene inoltre la formazione di coaguli di sangue, ovvero svolge una funzione antipiastrinica.
"Nise" è un analgesico non narcotico. Con l'assunzione simultanea di alcol e farmaci, l'assorbimento di quest'ultimo dal tratto gastrointestinalesta accelerando. Tuttavia, l'alcol aumenta contemporaneamente l'effetto traumatico sulla mucosa gastrica e sul fegato.
La comunicazione dei principi attivi del farmaco con l'etanolo provoca effetti negativi: vengono rilasciate sostanze incredibilmente tossiche che si accumulano nei reni. L'alcol in combinazione con analgesici narcotici ha un effetto deprimente sul sistema nervoso e sul centro respiratorio. In questo caso, è possibile un aumento dell'effetto dell'anestesia, ma aumenta significativamente anche la probabilità degli effetti collaterali più potenti:
- aggressività;
- mancanza di respiro;
- malessere;
- vomito da fontana;
- mal di testa.
L'etanolo è incompatibile con gli analgesici. Queste sostanze riducono il flusso sanguigno al fegato e ai reni. In considerazione di ciò, le funzioni di filtraggio del corpo e le prestazioni complessive sono ridotte e la comunicazione delle droghe con l'alcol non fa che aumentare gli effetti collaterali. A seconda delle condizioni individuali di ogni individuo, i sintomi possono essere sottili, sottili o così gravi da richiedere il ricovero in ospedale.
Pertanto, non nuocere alla tua salute con l'uso sconsiderato di medicinali e alcol. Stai lontano dall'alcol durante il trattamento.
Sofosbuvir e daclatasvir
Qual è l'interazione di sofosbuvir e daclatasvir con altri farmaci? I DAA sono antivirali ad azione diretta. Sono stati creati abbastanza di recente. Con la loro comparsa, una malattia così formidabile come l'epatite virale C ha cessato di essere considerata una condanna a morte. In 98 casi su 100oggi è possibile sconfiggere completamente la malattia e molto spesso è costretta a ritirarsi.
I DAA più noti utilizzati oggi per combattere il virus HCV (l'agente eziologico dell'epatite C) oggi sono sofosbuvir (Sovaldi), daclatasvir (Daklinza), simeprevir, Harvoni, Viekira Pak.
Solvadi è stato registrato come medicinale nel 2013 ed è diventato immediatamente estremamente popolare. Oggi è incluso nell'elenco dei farmaci essenziali usati per combattere l'HCV. Per le pillole a base di sofosbuvir e daclatasvir, è importante considerare le interazioni con altri farmaci.
Il fatto è che alcuni farmaci assunti dal paziente riducono l'efficacia di questi DAA, che alla fine riducono significativamente l'effetto terapeutico. Ad esempio, è necessario studiare attentamente la compatibilità di daclatasvir e sofosbuvir con gli antibiotici, che spesso riducono l'effetto terapeutico dell'assunzione di DAA.
Inoltre, i DAA possono, al contrario, aumentare sia l'effetto terapeutico che gli effetti collaterali dell'uso di altri farmaci, che possono portare anche a conseguenze estremamente spiacevoli, soprattutto quando si tratta di pillole molto potenti. Quindi, il medico dovrebbe prescrivere con molta attenzione antibiotici e sofosbuvir. Tali potenti inibitori del CYP2C19, come la ben nota levomicetina (cloramfenicolo), se assunti contemporaneamente ai DAA, possono indebolire l'effetto degli inibitori. Un certo numero di popolari farmaci antitubercolari (compresa la rifampicina), infusi di erbe (erba di San Giovanni) e alcuni noti anticonvulsivanti hanno lo stesso effetto.
Pertanto, se un paziente sta assumendo Sovaldi e deve essere prescritto degli antibiotici, deve essere verificata la compatibilità di questi farmaci. Per lo stesso motivo, durante il corso dei DAA, non si devono assumere epatoprotettori (cardo mariano, Heptral, Phosphogliv, ecc.), antibiotici intestinali, poiché inibiscono l'assorbimento dei farmaci. E si consiglia di mangiare una varietà di assorbenti entro e non oltre 5 ore prima di assumere DAA. I medici consigliano anche di mangiare Omez un paio d'ore dopo aver preso Sovaldi.
Molti farmaci sono compatibili con daclatasvir e sofosbuvir, ma ce ne sono ancora alcuni che devono essere assunti con estrema cautela o addirittura sospesi durante il corso del trattamento. Quindi, durante l'assunzione di Sovaldi, anche i farmaci che dipendono in gran parte dal CYP3A (una designazione breve per il citocromo P450 3A4, un enzima che partecipa al metabolismo degli xenobiotici che entrano nel corpo umano), sono dannosi. Farmaci - potenti induttori di CYP3A e CYP2C8, non solo possono ridurre l'efficacia di daclatasvir, Sovaldi, Khavroni e altri, ma anche aumentare la concentrazione plasmatica degli inibitori della polimerasi NS5B non nucleosidici. Ciò può causare aritmie pericolose per la vita.
Pertanto, per coloro che hanno iniziato a usare daclatasvir e sofosbuvir, la compatibilità con altri farmaci di questi medicinali è molto importante. Compreso quando si tratta di antiaritmici, antidolorifici, beta-bloccanti, medicinali che normalizzano la funzione cardiaca e aumentano la pressione sanguigna.
È noto che il sofosbuvir puòassumere in sincrono con alcuni immunosoppressori, calcio-antagonisti, con farmaci che abbassano la pressione sanguigna, anticoagulanti. Ma l'uso simultaneo di pillole antiaritmiche (ad esempio Amiodarone) è controindicato durante il periodo di guarigione di Sovaldi. Non è ancora noto se daclatasvir e sofosbuvir siano compatibili con l'articaina, spesso usata in odontoiatria come farmaco anestetico. Pertanto, è meglio assumere Sovaldi un paio d'ore prima di andare dal dentista.
Studi attentamente l'interazione di sofosbuvir con altri farmaci. Quando prescrivi i DAA dal tuo medico, discuti in anticipo le regole per l'assunzione incessante o i farmaci più utilizzati.
Parliamo un po' di daclatasvir. Questo è il farmaco più potente dell'ultima generazione, un inibitore pangenotipico del complesso di replicazione NS5A. È usato per trattare tutti i genotipi del virus dell'epatite C. Per un'azione più efficace, il farmaco viene prescritto in combinazione con altri farmaci antivirali.
Daklatasfir e Sofosbuvir sono il primo regime per l'epatite C orale senza interferone con la massima efficacia. Nel processo di sperimentazione clinica è stato possibile raggiungere quasi il cento per cento anche nei pazienti con il terzo genotipo del virus e nei pazienti con patologie epatiche.
Daklatasfir non è destinato alla monoterapia. In combinazione con esso, vengono sempre assunti sofosbuvir, peginterferone o ribavirina.
Mexidol
E ora considera l'interazione con altri farmaci Mexidol. Questo farmaco è uno dei migliori oggiantiossidanti sul mercato. Sintetizzato in Russia all'inizio del 1980. Può aiutare con una varietà di disturbi, che vanno dalla distonia vegetovascolare, fino alla cardiopatia ischemica.
Di norma, se "Mexidol" viene assunto con qualsiasi altro farmaco, aumenterà il suo effetto o semplicemente svolgerà la sua funzione. Un aumento dell'azione si manifesta anche durante l'assunzione di farmaci sedativi e psicotropi. In questi casi, viene prescritto per ridurre il dosaggio di questi farmaci.
Mexidol spesso agisce anche come parte di un trattamento completo della malattia coronarica e dell'ulteriore mantenimento del trattamento. Come miglioramento dell'apprendimento, a volte viene prescritto insieme ai nootropi. Un altro effetto importante è la riduzione dell'effetto tossico dell'alcol etilico durante l'assunzione di Mexidol.
ASD-2
Studiamo l'interazione dell'ASD-2 con altri farmaci. ASD-2 è lo stimolatore antisettico di Dorogov. Si tratta di un prodotto ottenuto per sublimazione ad alta temperatura di materiale di origine animale, ovvero farina di carne e ossa. Questo medicinale contiene acidi carbossilici, derivati delle ammine alifatiche, acqua, composti con un gruppo idrofilo attivo, idrocarburi alifatici ciclici, derivati ammidici.
È noto che sono stati condotti esperimenti su cavie e topi, durante i quali è stato riscontrato che a piccole dosi l'ASD-2 provoca l'eccitazione del sistema nervoso centrale, nonché i suoi centri autonomici superiori con manifestazioni di ansia negli animali. C'è stato anche un aumentoattività delle ghiandole digestive, aumento dell'escrezione di sudore e urina, aumento della peristalsi.
Alte dosi causano anche convulsioni, tremori muscolari scheletrici, nonché depressione e incoordinazione del SNC. La mancanza di respiro è sostituita da una forte mancanza di respiro a causa del broncospasmo e della paralisi dei muscoli respiratori. Gli animali muoiono per asfissia. È stato anche riscontrato che se alcuni farmaci vengono somministrati agli animali prima dell'uso dell'ASD, le loro condizioni tornano alla normalità.
Gli scienziati hanno studiato come l'ASD interagisce anche con altri farmaci nei cani. Hanno determinato che è impossibile assumere contemporaneamente ASD-2 con acidi, poiché il farmaco ha una reazione alcalina. Molte soluzioni "spuntino" con il limone e questa azione dello stimolante antisettico si indebolisce. È meglio posticipare di 2-3 ore l'assunzione di medicinali e succhi contenenti acido.
È noto che l'ASD-2 colpisce il corpo in molti modi. Il farmaco normalizza il metabolismo nei tessuti, migliora il funzionamento del tratto gastrointestinale, stimola il metabolismo, l'attività del cuore e dei polmoni. Non ci sono dati scientifici ufficiali registrati sull'interazione farmacologica con i farmaci durante l'uso di ASD nell'uomo. Tale test non è stato effettuato. È noto che il medicinale si sposa bene con quasi tutti i gruppi di farmaci. È importante prenderlo solo tre ore dopo l'assunzione di qualsiasi farmaco.
Kagotsel
L'interazione con altri farmaci "Kagocel" è interessante per tutti. Questo rimedio è prescritto per il trattamento e la prevenzione dell'influenza e di altri disturbi respiratori virali acuti, il trattamento dell'herpes negli adulti. Kagocel è fantasticocombinato con altri farmaci antivirali, antibiotici e immunomodulatori.
Ingavirin
Qual è l'interazione di "Ingavirin" con altri farmaci? Questo farmaco ha un effetto pronunciato su agenti patogeni della parainfluenza, virus dell'influenza A e B (i tipi più famosi, inclusa la cosiddetta influenza suina), adenovirus, infezione sinciziale respiratoria, una serie di microrganismi patogeni che provocano lo sviluppo di infezioni virali respiratorie acute.
Non sono stati registrati episodi di interazione tra Ingavirina e altri medicinali. Negli esperimenti, con l'uso di Ingavirina e antibiotici è stato notato un aumento dell'efficacia del complesso trattamento delle infezioni batteriche e virali con bronchite, polmonite secondaria e simili.
Warfarin
Studiamo l'interazione del warfarin con altri farmaci. È un anticoagulante orale che dovrebbe essere monitorato sia per l'efficacia che per la sicurezza. Se è necessario prescrivere un farmaco in grado di trasformare gli effetti del warfarin, il medico determina l'INR. Quindi aggiusta la dose di warfarin durante il trattamento con il composto e durante la sospensione dell'agente supplementare.
Phenibut
Come interagisce il phenibut con altri farmaci? Questo farmaco è un derivato fenilico di feniletilamina e GABA. Riduce l'ansia, la tensione, la paura, migliora il sonno, ha un effetto ansiolitico. Inoltre, questo farmaco migliora e allunga l'effetto dei sonniferi,neurolettici e narcotici.
Per potenziarsi reciprocamente, a volte il fenibut viene combinato con altri farmaci psicotropi, riducendone la dose e i farmaci combinati con esso. Vi sono prove di un aumento dell'effetto dei farmaci antiparkinson sotto l'influenza del fenibut.
Amoxicillina
Qual è l'interazione di amoxicillina con altri farmaci? Questo farmaco è un agente antibatterico battericida, resistente agli acidi e ad ampio spettro del gruppo delle penicilline semi-artificiali.
L'interazione con altri farmaci a base di amoxicillina dovrebbe essere nota a tutti. Questo medicinale colpisce solo la moltiplicazione dei microrganismi. Pertanto, è prescritto in modo sincrono con farmaci antimicrobici che agiscono in modo batteriostatico. Se sono presenti test positivi per la sensibilità dell'agente patogeno, l'amoxicillina può essere utilizzata in combinazione con altri antibiotici battericidi (aminoglicosidi, cefalosporine).
Fenilbutazone, probenicide, oxifenbutazone, in misura minore - sulfinpirazone e acido acetilsalicilico inibiscono la secrezione tubulare dei farmaci penicillina, che aumenta la concentrazione e l'emivita di amoxicillina nel plasma sanguigno. Prendi i tuoi farmaci nel modo giusto e rimani in salute!
