La malattia coronarica oggi significa tutta una serie di malattie. Tutti sono caratterizzati da un flusso sanguigno instabile nelle arterie responsabili di garantire il lavoro del miocardio. In questo caso l'apporto di sangue insufficiente può essere causato dal restringimento dei vasi coronarici.
Una tale patologia può manifestarsi sotto l'influenza di fattori sia esterni che interni. Come viene determinata l'ischemia sull'ECG, è possibile proteggersi da una tale malattia e cosa include il corso del trattamento? Con queste domande cercheremo di capire in questa recensione.
Cause del verificarsi
La cardiopatia ischemica può portare a disabilità e persino alla morte. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, 7 milioni di persone muoiono ogni anno a causa di questa malattia. La mortalità entro il 2020 potrebbe raddoppiare. A rischio sono gli uomini di età compresa tra 40 e 62 anni.
Tuttavia, il rischio di malattia aumenta significativamente se esposto ai seguenti fattori negativi:
- L'aterosclerosi è una malattia che colpisce le arterie situate in prossimità del muscolo cardiaco. Di conseguenza, le pareti dei vasi sanguigni diventano più dense e perdono la loro elasticità. Il lume può anche restringersi a causa di placche formate da calcio e grasso.
- Spasmo dei vasi coronarici - un disturbo simile è dovuto allo sviluppo dell'aterosclerosi, ma può formarsi senza di essa. Può apparire a causa dello stress. Lo spasmo ha un effetto negativo sul funzionamento delle arterie. Nell'ipertensione, il cuore deve fare i conti con l' alta pressione nell'aorta. Questo può interrompere la circolazione, causare angina e infarto.
- Trombosi. Come risultato della rottura della placca, un coagulo di sangue può formarsi in un'arteria coronaria. Inoltre, il vaso è bloccato da un trombo formato in un' altra parte del sistema circolatorio.
- Difetti congeniti e acquisiti.
Fattori di rischio
Perché si verifica l'ischemia miocardica? Sull'ECG, i primi segni di questa malattia possono essere visti di solito dopo 40 anni. Di grande importanza in questo caso è un fattore come l'ereditarietà. Se i genitori soffrivano di malattia coronarica, è probabile che i bambini abbiano una malattia simile.
I fattori negativi includono anche:
- colesterolo alto;
- disturbi del metabolismo dei grassi;
- obesità di qualsiasi grado;
- diabete;
- stile di vita sedentario;
- disturbi frequenti e tratti della personalità;
- genere: malattia coronarica tra gli uominiil cuore è più comune;
- malnutrizione.
Classificazione
Come è? Gli specialisti identificano diverse forme di malattia coronarica:
- Arresto cardiaco primario.
- Insufficienza coronarica acuta.
- L'angina pectoris è una forma di malattia coronarica caratterizzata da contrazione e fastidio alla pressione.
Di solito tali manifestazioni sono principalmente localizzate dietro lo sterno. Sensazioni dolorose e disagio possono ancora essere dati alla mano sinistra, alla regione epigastrica, alla mascella. Tale patologia di solito si sviluppa a causa dell'attività fisica. Esistono diverse forme: primaria, progressiva, vasospastica.
Conseguenze e complicazioni
La cardiopatia ischemica in assenza della terapia richiesta può portare alla formazione di uno scompenso cardiaco progressivo. La contrattilità dei muscoli si indebolisce. Di conseguenza, il cuore smette di fornire al corpo la quantità di sangue richiesta. I pazienti con affaticamento cardiaco ischemico si affaticano rapidamente e sperimentano un affaticamento costante. Se non vengono prese misure per curare la malattia, il caso potrebbe finire con l'invalidità o addirittura con la morte.
Primi segni
Naturalmente, l'ischemia subendocardica è immediatamente evidente all'ECG. Ma ci sono sintomi che aiuteranno a identificare l'insufficienza coronarica nelle prime fasi, anche senza ulteriori esami. Possono apparire singolarmente o in combinazione. Tutti sono quidipende in gran parte dalla forma della malattia. Esiste una relazione diretta tra lo sviluppo del dolore localizzato nella regione del cuore e l'attività fisica.
Inoltre, il disagio può apparire in condizioni avverse e dopo un pasto pesante. Con l'IHD, i pazienti di solito avvertono un dolore di natura pressante. A una persona sembra che senta mancanza d'aria, la pesantezza si accumula nel suo petto. Il dolore è solitamente localizzato lungo il bordo sinistro dello sterno. Sensazioni spiacevoli possono andare al braccio, alla spalla e alla scapola. Di norma, gli attacchi di dolore non durano più di 10 minuti. Dopo aver assunto i nitrati, gradualmente diminuiscono.
Altri sintomi includono:
- svenimento;
- offuscamento della coscienza;
- vertigini;
- debolezza;
- nausea;
- respirare;
- tachicardia;
- lavoro instabile del muscolo cardiaco;
- sudorazione eccessiva.
Se il paziente non si rivolge a un medico, ai sintomi sopra elencati si aggiungerà anche il gonfiore degli arti inferiori.
Come diagnosticare una malattia?
Molti credono che la malattia coronarica possa essere determinata dall'ECG. Segni di ischemia miocardica possono essere stabiliti anche effettuando i seguenti esami:
- Raccogliere un'anamnesi. A tal fine, il medico dovrebbe chiedere al paziente in dettaglio la natura del dolore, del disagio e della loro localizzazione. Inoltre, il medico scoprirà se il paziente si sente debole e ha difficoltà a respirare.
- Esame da parte di un cardiologo. In questa fase, il medico dovrebbe ascoltare il battito cardiacola presenza di sibili e rumori. Inoltre, durante l'esame, il medico misura il livello della pressione sanguigna.
- Emocromo completo. Consente di identificare una possibile causa di ischemia. Gli esperti valutano indicatori come i livelli di trigliceridi e colesterolo. Ciò è particolarmente importante per valutare il rischio di aterosclerosi vascolare. Un altro indicatore importante è il livello di troponine nel sangue. Quando le cellule del muscolo cardiaco vengono distrutte, enzimi specifici vengono rilasciati nel flusso sanguigno.
- Coagulogramma. Con la malattia coronarica, la coagulazione del sangue aumenta in modo significativo.
- Elettrocardiografia. Consente di identificare la dimensione in eccesso del ventricolo sinistro e altre caratteristiche specifiche. Il medico sarà facilmente in grado di determinare i segni di ischemia sull'ECG.
- Eco ECG. Con questo tipo di esame si valutano la struttura e le dimensioni dell'organo, il flusso sanguigno all'interno del cuore, il funzionamento delle valvole e il grado delle lesioni vascolari.
- Monitoraggio giornaliero. Con questo metodo di esame, un'attrezzatura speciale legge l'elettrocardiogramma entro 24-72 ore. Tale procedura consente di valutare obiettivamente le condizioni del paziente e di determinare con precisione le cause dei sintomi della malattia coronarica.
- Raggi X. Viene utilizzato per rilevare la dilatazione del ventricolo sinistro. Tale patologia può essere una conseguenza della dissezione aortica. Inoltre, questo tipo di esame consente di identificare altre complicazioni.
Cosa fare se l'ischemia cardiaca è stata rilevata sull'ECG? Di norma, il medico utilizza un intero elenco di esami aggiuntivi per effettuare una diagnosi accurata. A loroincludono stress test, esame radiopaco, tomografia computerizzata, dopplerografia, esame elettrofisiologico, ecc.
Determinazione della malattia coronarica mediante ECG
Com'è? Con l'aiuto di un ECG, è possibile rilevare le seguenti forme della malattia:
- Una forma silenziosa in cui la persona non prova dolore.
- Angina caratterizzata da dolore significativo allo sterno.
- Insufficienza circolatoria acuta dovuta a trombosi.
- Patologia delle contrazioni miocardiche.
Tutti questi gradi di ischemia del muscolo cardiaco possono essere determinati utilizzando un ECG. Questo metodo si basa sul principio della fissazione degli impulsi cardiaci.
Come viene eseguita la procedura?
L'elettrocardiogramma è un metodo sicuro e accurato per rilevare l'ischemia miocardica. Tutti i parametri di funzionamento necessari verranno registrati entro 10 minuti.
La procedura viene eseguita nel seguente ordine:
- Il paziente si toglie gli indumenti dal torace e rilascia l'area della gamba dal ginocchio al piede.
- Lo specialista che conduce l'esame lubrifica le aree necessarie con un gel speciale, fissa gli elettrodi.
- I dati verranno trasmessi al sensore attraverso gli elettrodi.
- Il dispositivo visualizza le informazioni trasmesse su carta sotto forma di grafici.
- Lo specialista decifra i risultati.
Cosa aiuta a determinare un ECG?
L'elettrocardiogramma permette di identificare le patologie del ciclo cardiaco. Inoltre, con l'aiuto di tale esame, è possibile determinare i segni di infarto miocardico e cambiamenti patologici nel muscolo cardiaco. Pertanto, l'ECG aiuta a sapere quale area è stata più danneggiata. Questo tipo di esame viene utilizzato anche quando i sintomi si manifestano parossistici.
L'ischemia miocardica all'ECG si presenta così:
- I disturbi della polarità dell'onda T sono negativi e hanno un'ampiezza di oltre 6 mm. A causa del rilassamento dei muscoli, i denti sono simmetrici.
- L'ischemia subepicardica all'ECG è determinata dall'inversione dell'onda T.
- Con IHD, il QRS non dovrebbe deviare dal valore normale.
- L'ischemia transmurale sull'ECG appare come un'onda simmetrica negativa. Solo uno specialista qualificato può vederlo.
- L'ischemia sull'ECG può presentarsi come un'onda T appiattita o bifasica.
Trattamento
L'intero corso della terapia per la malattia coronarica si basa su diversi principi.
Questi includono:
- Allenamento cardio regolare (camminata, nuoto, ginnastica). La quantità e la durata della formazione devono essere determinate dal medico.
- Dieta speciale. Un paziente affetto da malattia coronarica non dovrebbe mangiare cibi salati e grassi.
- Pace emotiva.
Inoltre, le condizioni del paziente possono essere mantenute attraverso l'uso di farmaci.
Conclusione
Apparecchiature diagnostiche moderneconsente la diagnosi precoce della malattia coronarica. Il rilevamento tempestivo del problema gioca un ruolo decisivo nel successo del trattamento. Tuttavia, va tenuto presente che solo un cardiologo qualificato può decifrare correttamente i risultati di un elettrocardiogramma.
