La violazione del nervo sciatico è una condizione patologica dolorosa che si sviluppa a seguito della compressione di questo nervo, ma la guaina mielinica non è rotta. Il nervo sciatico è il nervo più lungo del corpo umano, partendo dall'osso sacro e raggiungendo le dita dei piedi e i talloni. Contiene terminazioni nervose e motorie altamente sensibili che innervano le articolazioni dell'anca e del ginocchio.
I sintomi e il trattamento della violazione del nervo sciatico saranno discussi in questo articolo.
Motivo principale
L'ernia del disco è considerata una delle principali cause di questa patologia. Nella maggior parte dei casi, il nervo schiacciato si verifica nella regione del muscolo piriforme, situato nel lume del forame sciatico o dei dischi intervertebrali. La malattia è accompagnata da gravedolore all'estremità inferiore. Molto spesso, il pizzicare è nella natura dell'infiammazione unilaterale, tuttavia, ci sono casi in cui entrambi gli arti sono coinvolti in processi patologici, ma questo è molto meno comune. Questa condizione può portare a un processo infiammatorio (sciatica), che di solito è accompagnato da una sindrome dolorosa molto forte e intensa. I più suscettibili alla violazione del nervo sciatico sono gli uomini impegnati in pesanti lavori fisici.
Cause della condizione patologica
L'infrazione si verifica più spesso durante l'esecuzione di qualsiasi attività fisica che comporti movimenti improvvisi, nonché a seguito di una lunga permanenza in posizioni scomode, limitazione dell'attività fisica, aumento del carico nella regione lombare. Spesso l'infrazione si forma sullo sfondo di altre patologie, che, di regola, includono:
- Ernia del disco.
- Lesione spinale associata allo spostamento delle vertebre.
- Tumore patologico sia nella zona del nervo sciatico.
- Spostamento delle strutture della colonna vertebrale (spondilolistesi).
- Osteocondrosi nella colonna lombosacrale.
- Patologie di natura infiammatoria degli organi pelvici;
- Sepsi.
- Iperraffreddamento.
- Gotta.
- Diabete mellito.
- Varie malattie infettive (influenza, rosolia, pertosse, tubercolosi ossea, malaria).
- Sclerosi multipla.
- Trombosi.
- Intossicazione acuta.
Spasmi muscolari
Inoltre, gli spasmi muscolari lungo il corso del nervo possono causare pizzicamento del nervo sciatico. Nelle donne, il nervo sciatico viene spesso violato durante la gravidanza a causa dell'aumento della pressione dell'utero allargato sugli organi vicini e dell'aumento del carico sulla colonna vertebrale, a causa di uno spostamento del baricentro, e anche nei casi in cui una donna assume spesso un posizione scomoda durante la gravidanza.
Un altro periodo di aumentato rischio di pizzicare i sintomi nelle donne può essere considerato menopausa, e ciò è dovuto a cambiamenti nell'equilibrio ormonale.
Fattori di rischio
I fattori di rischio possono anche includere:
- Intossicazione da alcol.
- Intossicazione da metalli pesanti o qualsiasi veleno tossico neurotropico.
- Fumare.
- Herpes zoster nel nervo sciatico.
- Obesità.
- Mancanza di minerali.
Forme di patologia di base
A seconda del grado di gravità della malattia osservata in ciascun caso, ci sono tre forme principali di patologia del nervo sciatico, che sono considerate gravi, moderate e lievi.
Una forma grave di intrappolamento dei nervi è solitamente accompagnata da segni di disturbi nel midollo spinale e dall'immobilizzazione del paziente. Fondamentalmente, l'infrazione è unilaterale, meno spesso entrambi gli arti sono coinvolti in tali processi patologici.
Sintomi della malattia
I principali segni di violazione del nervo sciatico possono essereconteggio:
- Sindrome da dolore acuto, che è la manifestazione più caratteristica della violazione di questo nervo. Il dolore in questo caso è di natura diversa: acuto, lancinante, dolorante, tirante, pulsante.
- Nella maggior parte dei casi, si osserva dolore ai glutei e alla parte bassa della schiena. In questa situazione, lungo la parte posteriore della coscia, il dolore scende alla parte inferiore della gamba e al tallone e può irradiarsi alle dita dell'arto.
- In alcuni casi, c'è intorpidimento della pelle lungo il nervo, oltre a formicolio o bruciore.
- Potrebbe anche esserci un aumento del dolore quando si è seduti, si ride, si tossisce, la tensione muscolare, ecc.
- Oltre alla sindrome del dolore, ci sono rigidità e difficoltà nel camminare, stare in piedi per molto tempo, può verificarsi zoppia (con violazione unilaterale - su una gamba o su entrambe - con patologia bilaterale).
La sindrome del dolore è considerata il segno principale di un nervo schiacciato. Negli uomini, tali sintomi possono essere simili alle manifestazioni della prostatite. I segni di un nervo schiacciato nelle donne variano a seconda di ciò che ha causato questo processo patologico e del grado di danno al nervo sciatico.
Le donne sono note per non avere mal di schiena. I sintomi più comuni di un nervo schiacciato includono:
- Deperimento muscolare.
- Debolezza muscolare.
- Violazione della sensibilità - diminuisci o aumenta.
- Superficie della pelle secca.
- Aspettouna varietà di riflessi patologici.
- Aumento della sudorazione del piede.
- Sentirsi strisciare nell'osso sacro.
- Restrizione e rigidità dei movimenti delle gambe o di una gamba.
Oltre al dolore, ci sono altri sintomi caratteristici del processo infiammatorio nel nervo sciatico, che diventa parte integrante della violazione, e sono solitamente associati a una ridotta conduzione degli impulsi nervosi lungo le fibre sensoriali e motorie. I segni specifici di un nervo schiacciato includono quindi:
- Parestesia (disturbo della sensibilità) - nella fase iniziale, può manifestarsi con una sensazione di formicolio della pelle dei glutei, intorpidimento della gamba lungo la superficie posteriore. Con il progredire di questi sintomi, anche altri tipi di sensibilità diminuiscono, fino a scomparire completamente.
- Fallimenti nelle funzioni motorie che si verificano a seguito della violazione di speciali fibre motorie nel nervo sciatico. Nell'uomo, ciò può causare debolezza dei muscoli femorali, glutei e delle gambe ed essere espresso in un cambiamento dell'andatura durante i processi infiammatori unilaterali (zoppicare su un arto malato).
- Violazione delle funzioni di alcuni organi pelvici, che si verifica per compressione delle fibre del sistema nervoso parasimpatico e simpatico che passano attraverso il nervo sciatico. Disturbi simili compaiono sotto forma di cambiamenti nella minzione, ad esempio incontinenza urinaria, così come defecazione, ad esempio costipazione. Tali sintomi si sviluppano, di regola, nei casi gravi di intrappolamento dei nervi con significativocomprimendo le radici spinali.
Con lo sviluppo dei suddetti sintomi, la terapia per questa patologia dovrebbe essere iniziata immediatamente, poiché il pizzicamento del nervo sciatico a volte porta ad un'assoluta perdita di sensibilità agli arti inferiori.
Quale diagnosi viene fatta per i sintomi di intrappolamento del nervo sciatico?
Diagnosi del processo patologico
I metodi diagnostici per determinare l'infrazione, di regola, sono classici in quanto il quadro clinico di una tale malattia è molto specifico. Di norma, uno specialista può fare una diagnosi durante un esame obiettivo del paziente, oltre a raccogliere un'anamnesi e reclami. Tuttavia, al fine di evitare complicazioni della malattia e la sua recidiva, è necessario determinare i fattori specifici che hanno contribuito al verificarsi della violazione del nervo sciatico. Per determinare le cause che hanno portato allo sviluppo di un tale processo patologico, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici di laboratorio e strumentali:
- Test generali - urina e sangue.
- Esami radiografici del bacino e della parte bassa della schiena.
- Risonanza magnetica o tomografia computerizzata della regione lombare.
- Ultrasuoni.
- Scansione radioisotopica della colonna vertebrale, che di solito viene eseguita in caso di sospette neoplasie benigne o maligne.
- Elettroeuromiografia.
- Esame del sangue biochimico.
La diagnosi di un nervo sciatico schiacciato include una radiografia obbligatoria del bacino e della parte bassa della schiena. Si effettua anche lo studio dei riflessi, si determina la presenza del sintomo di Lasegue e del sintomo Bonnet, si effettua la diminuzione dei riflessi d'Achille, plantari e del ginocchio, e il livello di sensibilità nella zona interessata della sciatica anche il nervo è valutato.
La sindrome del dolore può essere considerata la manifestazione più caratteristica di un nervo schiacciato. In questo caso, la diagnosi differenziale è necessaria per escludere la presenza di un'ernia del disco, che è caratterizzata da uno sviluppo più lungo del processo patologico e dall'esacerbazione di alcune manifestazioni nevralgiche. Qual è il trattamento per un nervo sciatico schiacciato?
Metodi terapeutici
Il trattamento di questo tipo di patologie consiste il più delle volte nello schema tradizionale, che prevede l'uso simultaneo di metodiche fisioterapiche e terapia farmacologica.
In alcuni casi potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Nei casi di malattia lieve e moderata non è richiesto il ricovero del paziente. Fatte salve le istruzioni del medico, questa patologia può essere curata a casa. Con un dolore acuto che impedisce a una persona di camminare o stare in piedi a lungo, è indicato il riposo a letto.
Quando è necessaria una posizione del corpo fissa durante il dolore acuto, si consiglia un materasso rigido.
Droga
Nel trattamento delle patologie del nervo sciatico con i farmacisono farmaci antinfiammatori non steroidei che possono essere prescritti sotto forma di compresse o sotto forma di iniezioni intramuscolari.
Con l'uso orale di farmaci antinfiammatori non steroidei, c'è un' alta probabilità di alcuni problemi con il tratto gastrointestinale, come lo sviluppo di gastrite o ulcere allo stomaco, quindi, la nomina di inibitori della pompa protonica ai pazienti è indicato.
Se durante il pizzicamento il paziente ha spasmi muscolari, l'effetto terapeutico può essere ottenuto utilizzando prodotti medici che migliorano la circolazione sanguigna nei vasi - i cosiddetti "venotonics". Quando si verificano gravi spasmi muscolari, vengono prescritti anche farmaci antispasmodici e miorilassanti.
Inoltre, l'assunzione di qualsiasi complesso vitaminico e farmaci che migliorano il metabolismo nel corpo.
Il trattamento generale della patologia è integrato da quelli locali: vengono utilizzati farmaci antinfiammatori e riscaldanti sotto forma di unguenti e gel. Cos' altro è il trattamento per un nervo sciatico schiacciato?
Fisioterapia
Le terapie fisioterapiche sono anche prescritte per integrare l'azione dei farmaci essenziali. Questi includono:
- Elettro-, fonoforesi di sostanze medicinali.
- Terapia UHF.
- Magnetoterapia.
- Applicazione di paraffina.
- Terapia laser.
- Trattamento al fango.
- Irudoterapia.
- Bagni di solfuro di idrogeno o radon.
- Irradiazione ultravioletta dell'area interessata del nervo.
Può anche essere utilizzata la digitopressione e l'agopuntura, nonché la terapia manuale.
Nel periodo riabilitativo si può ottenere un buon effetto con l'ausilio di esercizi di fisioterapia, nuoto, yoga o pilates, ma questi metodi possono essere utilizzati solo se il paziente non ha dolore acuto.
Esercizi per il nervo sciatico schiacciato
Inizia con cinque ripetizioni, finisci con quindici ripetizioni dopo un po'.
- Camminare sul posto con le ginocchia alte. L'esecuzione regolare è importante.
- In piedi dritto, di fronte al muro, appoggiati su di esso con le mani, fai oscillare le gambe di lato e indietro.
- Il busto si inclina. Innanzitutto, a destra ea sinistra, in assenza di dolore, vengono eseguiti i piegamenti in avanti.
- Sdraiato sulla schiena con le gambe dritte, tira i calzini verso di te il più possibile. Quindi fai movimenti circolari con ciascun piede a turno in senso orario.
- Sdraiato sulla schiena, piega le ginocchia, prima porta la gamba destra di lato, poi la sinistra.
- Sdraiato su un fianco, la parte inferiore della gamba piegata all' altezza del ginocchio, la parte superiore della gamba estesa in avanti. Quindi la gamba superiore viene tirata indietro. L'esercizio viene eseguito su ciascun lato.
Il trattamento del nervo sciatico schiacciato a casa può essere efficace.
Trattamenti domiciliari
Oltre all'esercizio fisico e all'assunzione di farmaci, non sarà superfluo utilizzare medicinali locali. Usato per trattare il pizzicotto a casafarmaci antinfiammatori non steroidei topici:
- "Betalgon" - di conseguenza, viene attivato l'afflusso di sangue alla pelle nell'area interessata.
- "Viprosal" - riduce il dolore e l'infiammazione.
- "Karmolis" - la sindrome del dolore si interrompe molto rapidamente.
- "Finalgon" - elimina il dolore, allevia l'infiammazione.
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Conseguenze e complicazioni della patologia
Se il trattamento non viene eseguito in modo completo, minaccia di conseguenze. La violazione del nervo sciatico è talvolta complicata dai seguenti fenomeni:
- Dolore intenso.
- Violazione delle funzioni di alcuni organi interni.
- Insonnia.
- Libido diminuito.
- Violazioneciclo mestruale.
- Infertilità.
- Esacerbazione di alcune malattie croniche.
- Violazione delle funzioni di evacuazione della vescica e dell'intestino.
- Diminuzione dell'attività motoria.
- Immobilizzazione.
Abbiamo esaminato i sintomi e il trattamento di un nervo sciatico schiacciato. Sono stati presentati anche i farmaci.
