L'infiammazione o il pizzicamento del nervo sciatico nella pratica medica è chiamato sciatica. Le persone sopra i 40 anni sperimentano questa malattia, ma può anche manifestarsi in età precoce. La sindrome del dolore intenso, che ne caratterizza lo sviluppo, provoca disagio e limita i movimenti. La terapia della patologia in ogni caso è selezionata individualmente. Per alcuni pazienti è sufficiente il massaggio, altri richiedono assistenza chirurgica e altri ancora sono limitati all'unguento Diclofenac. Le istruzioni per l'uso, il prezzo e le sue caratteristiche saranno discusse anche nell'articolo.
Cause della sciatica
Il nervo sciatico ha origine nel midollo spinale e continua fino alle falangi delle dita dei piedi. Nella zona del ginocchio si biforca: una parte è responsabile dell'innervazione della parte inferiore della gamba e l' altra dei piedi. Inoltre, questa struttura fornisce sensibilità ai muscoli degli arti inferiori. Regola la connessione dei tessuti di queste aree con il sistema nervoso centrale.
Cosa può contribuire al fatto che una persona ha il raffreddore del nervo sciatico? Sintomi del problemacompaiono dopo una lunga permanenza in una corrente d'aria, in acqua fredda oa causa dell'ipotermia dell'intero organismo. Il processo infiammatorio può anche essere dovuto alla violazione di questa struttura. Una situazione simile si verifica con le lesioni degenerative della colonna vertebrale.
Tra le principali cause di infiammazione ci sono le seguenti:
- iperraffreddamento del corpo;
- malattie infettive (tubercolosi, fuoco di Sant'Antonio, influenza, ecc.);
- lesione spinale;
- osteofiti;
- diabete;
- gotta;
- intossicazione da metalli pesanti;
- stenosi spinale.
Uno stile di vita inattivo, per lo più lavoro sedentario, sollevamento pesi può contribuire allo sviluppo dell'infiammazione.
Foto clinica
Se una persona ha il raffreddore del nervo sciatico, i sintomi della patologia compaiono gradualmente. Inizialmente manifestato sotto forma di disagio nella parte bassa della schiena, tensione nelle gambe. Con il progredire della malattia, sono integrati da spari, dolore acuto mentre si cammina e si piega. Questo è il segno più comune di un nervo sciatico schiacciato. Il dolore si irradia alla gamba in alcuni pazienti, anche di notte con un altro tentativo di rib altarsi. Durante l'attività fisica, il disagio aumenta. Una persona si stanca abbastanza rapidamente, si lamenta di un malessere generale. Il suo appetito peggiora, ci sono restrizioni nei movimenti. È possibile ridurre la sensibilità dei tessuti nel sito della lesione, che è accompagnata da una sensazione di "pelle d'oca", intorpidimento.
Tipicamente infiammazioneappare da un lato. Il coinvolgimento bilaterale è raro, con ogni movimento eseguito con grande sforzo. C'è uno spasmo dei muscoli glutei.
Trascurare il trattamento e ignorare i sintomi può portare a gravi conseguenze:
- atrofia muscolare;
- mancanza di riflessi negli arti inferiori;
- problemi con la minzione e la defecazione.
Quando diventa impossibile fermare il dolore alla gamba mentre si cammina, i pazienti cercano aiuto medico.
Metodi diagnostici
Se sospetti un'infiammazione, dovresti consultare un neurologo. La diagnosi della malattia inizia con lo studio dei disturbi e dei risultati di vari test:
- Sintomo di Sicard. Quando il piede è piegato, si verifica dolore.
- Sintomo di Lasegue. In posizione prona, l'estensione dell'arto inferiore è accompagnata da fastidio ai muscoli della coscia.
- Sintomo di atterraggio. Dolore alla parte bassa della schiena, aggravato dallo stare seduti quando il ginocchio è esteso.
Per chiarire la causa dell'infiammazione, al paziente viene prescritta una radiografia in diverse proiezioni, TC e risonanza magnetica. Inoltre, vengono prescritte un'analisi generale e una biochimica del sangue per identificare i segni indiretti di intossicazione, una reazione autoimmune.
Pronto Soccorso
Riguardo alle cause e ai sintomi della sciatica, molti ipotizzano solo fino a quando non si verifica l'infiammazione. Un nervo schiacciato si verifica all'improvviso ed è quasi impossibile prevederlo.impossibile. In una situazione simile, una persona ha bisogno di un aiuto di emergenza:
- Ha bisogno di essere adagiato a pancia in giù. È meglio scegliere una superficie dura e uniforme (ad esempio il pavimento). Un letto cadente può solo esacerbare la situazione. Un cuscino o un piccolo cuscino dovrebbe essere posizionato sotto il torace.
- La parte bassa della schiena deve essere liberata dai vestiti. Applicare un unguento antinfiammatorio sull'area infiammata. In ogni kit di pronto soccorso domestico c'è diclofenac, nimesulide o ibuprofene.
- Dopo aver interrotto la sindrome del dolore, una persona dovrebbe essere girata sulla schiena e un cuscino dovrebbe essere posizionato sotto la parte bassa della schiena.
Riscaldatori, impacchi caldi o sfregamenti non dovrebbero essere usati per la sciatica. Nella fase iniziale, questo può aggravare il decorso dell'infiammazione, peggiorare le condizioni del paziente.
Opzioni di trattamento
Se il nervo sciatico è freddo, i sintomi della patologia non possono essere ignorati. Nel tempo, peggiorano notevolmente la qualità della vita. Dopo aver superato l'esame e aver confermato la diagnosi, il medico prescrive la terapia. Dovresti essere preparato al fatto che il trattamento sarà lungo. Di solito include farmaci e fisioterapia, massaggi.
Uso di farmaci
Il trattamento inizia con farmaci antinfiammatori non steroidei per controllare l'infiammazione e alleviare il dolore. Con la sciatica, di regola, vengono prescritti "Ketonal", "Nise" e "Ibuprofen". Innanzitutto, i farmaci vengono utilizzati sotto forma di iniezioni intramuscolari. Dopo passano ai tablet e li integrano con agenti esterni. Gli unguenti a base di peperoni hanno un buon effetto.("Kapsicam").
Per rimuovere lo spasmo muscolare, utilizzare miorilassanti ("Sirdalud", "Mydocalm"). In un ambiente ospedaliero, ai pazienti vengono somministrati blocchi di novocaina per bloccare gli impulsi nervosi che provocano attacchi di dolore. Sono utili anche le vitamine del gruppo B. Per il mal di schiena, funzionano come analgesici. Appartenenti alla categoria dei neurotropi, hanno un effetto positivo sulle funzioni delle cellule nervose.
Il farmaco più popolare nel trattamento dell'infiammazione del nervo sciatico è il "Diclofenac". Il farmaco è disponibile sotto forma di iniezioni, compresse o unguenti. La sua azione è diretta:
- per alleviare l'infiammazione e il dolore;
- allevia lo spasmo muscolare;
- diminuzione del gonfiore;
- restauro dell'apparato motorio.
Il modo più veloce per alleviare il paziente dai sintomi della sciatica è aiutare le iniezioni. Si ricorre al loro aiuto all'inizio della terapia. Quindi passano alle compresse o all'unguento.
Questo rimedio si è dimostrato un analgesico, ma ha molte controindicazioni. Dovrebbe essere usato con cautela nelle persone con malattie del cuore, dei reni e del fegato, del tratto gastrointestinale. Ciò è dimostrato dalle istruzioni per l'uso dell'unguento Diclofenac. Il prezzo del farmaco varia a seconda della forma di rilascio. Ad esempio, dovrai pagare circa 50 rubli per un pacchetto di pillole e un tubo di unguento costa circa 200 rubli.
Fisioterapia e massaggi
Oltre al corso dei farmaci, viene prescritta la fisioterapia. La loro azione è finalizzata al ripristino del metabolismonell'area interessata, migliorando la circolazione sanguigna e stimolando la fissazione muscolare. Le seguenti procedure sono considerate le più efficaci:
- allunga;
- fonoforesi;
- magnetoterapia;
- elettroforesi;
- terapia con paraffina.
È meglio eseguire le procedure in corsi di 7 sessioni, quindi dovresti fare una pausa. Se necessario, ripetere il trattamento o scegliere un metodo di esposizione diverso.
Il massaggio per la sciatica migliora il drenaggio linfatico e la circolazione sanguigna. Controindicazioni alla sua nomina sono danni ai tessuti purulenti, malattie della pelle, lesioni spinali. Esistono diversi tipi di massaggio nel processo infiammatorio:
- Rilassante. Assegna durante il periodo di esacerbazione.
- Guarigione. Lo fanno a scopo di prevenzione.
- Vuoto. Viene eseguito utilizzando speciali lattine.
- Punto. L'impatto viene effettuato sui punti di agopuntura. Eseguito con la punta delle dita.
Il massaggio deve essere eseguito solo da un professionista qualificato.
Chirurgia
Quando i trattamenti tradizionali falliscono, il dolore alla gamba durante la deambulazione e altri sintomi persistono per più di 8 settimane, viene eseguito un intervento chirurgico. La scelta di un tipo specifico di intervento dipende dalla causa principale della patologia.
Quando l'infiammazione è dovuta a un'ernia della colonna vertebrale, è indicata una microdiscectomia. Questo è un intervento minimamente invasivo che viene eseguito utilizzando un microscopio speciale. Il compito del chirurgo è rimuovere l'ernia e non danneggiare l'osso sanostrutture.
Se la patologia è associata a trauma o restringimento del canale spinale, si consiglia la laminectomia. Con il suo aiuto, è possibile fermare la compressione delle radici e del nervo sciatico. Durante l'operazione, il medico esegue un'incisione, spinge indietro i muscoli e il tessuto adiposo. Quindi asportato parte dell'arco vertebrale. Per la decompressione, è necessario rimuovere ulteriormente la formazione che comprime la colonna vertebrale.
Consigli generali sul trattamento
Durante il corso della terapia e dopo il suo completamento, si raccomanda al paziente di:
- osservare il riposo a letto durante l'esacerbazione della patologia;
- vietato sollevare pesi, praticare sport;
- Il nuoto è consentito se la temperatura dell'acqua supera i 20 gradi;
- non dovrebbe essere in una posizione per molto tempo;
- meglio rinunciare all'alcol.
Se una persona ha già preso un raffreddore del nervo sciatico, è importante prestare attenzione ai sintomi e iniziare immediatamente il trattamento. La prevenzione delle ricadute si riduce al rafforzamento dei muscoli della schiena, al controllo della postura e a uno stile di vita attivo.
