Oggi, molti hanno sentito parlare di un metodo di trattamento come l'elettroshock o la terapia elettroconvulsiva. Questa procedura, grazie ai film, ha una cattiva reputazione. Ma com'è davvero, questo tipo di terapia è davvero così pericoloso e spaventoso come si dice?
Cos'è questa procedura?
Quando viene eseguita la terapia con elettroshock, una corrente di varia intensità viene fatta passare attraverso il cervello del paziente - da 200 a 1600 milliampere. La sua tensione varia da 70 volt a 400. La durata dell'esposizione non supera alcuni secondi, spesso limitata a frazioni di secondo. Questi impulsi provocano convulsioni. Ma vale la pena notare che la dose di tensione applicata è individuale a seconda della suscettibilità del paziente. La sessione è considerata riuscita se il sequestro stesso dura 25 secondi. Per questa terapia, gli elettrodi sono posizionati nell'area delle tempie su entrambi i lati. A volte sono attaccati davanti e dietro la testa. Gli impulsi elettrici di solito viaggiano solo attraverso un lato del cervello. Posizione degli elettrodidipenderà dalla malattia della persona, poiché l'area di influenza sul cervello cambia con diagnosi diverse.
Prima della procedura stessa, al paziente può essere somministrato un farmaco che paralizza temporaneamente l'intero sistema muscolare. Queste misure sono necessarie affinché il paziente non si rompa le ossa al momento del passaggio dell'elettricità attraverso il cervello. Ciò indica che la terapia con elettroshock provoca un forte scuotimento di tutto il corpo. Inoltre, la sessione deve essere eseguita in anestesia generale.
Ma per causare un tale shock, gli specialisti non usano solo l'elettricità. A scopo terapeutico vengono utilizzati gas inalanti (la composizione viene inalata attraverso una maschera) e sostanze chimiche (introdotte per via sottocutanea con un ago). L'effetto di questi farmaci è uguale all'effetto elettrico. Gli esperti affermano che il trattamento si verifica a causa dello stato di shock al momento degli attacchi convulsivi e non importa da quali metodi siano causati (attraverso una maschera, un ago o una corrente).
A cosa serve questa terapia?
Nel 1938, la terapia con elettroshock fu proposta come metodo per sbarazzarsi della schizofrenia. Inoltre, questa procedura ha lo scopo di aiutare i pazienti che soffrono di altre malattie mentali. Ma anni dopo si è scoperto che questo metodo di trattamento non è efficace nel caso della schizofrenia, ma allo stesso tempo dà buoni risultati in uno stato depressivo. Alcuni medici affermano che questo metodo per sbarazzarsi di tali disturbi mentali è il più efficace, poiché circa il 75%i pazienti hanno ricevuto la guarigione desiderata dai sintomi della loro malattia.
Indicazioni per la terapia
Ci sono molte condizioni per le quali viene offerto questo trattamento. Ma vengono prescritti solo quattro tipi di disturbi mentali, in cui la procedura di elettroshock è prescritta in caso di emergenza. Questi includono:
- Depressione, durante la quale è stato rivelato un irrefrenabile desiderio di suicidio e di automutilazione.
- Catatonia febbrile.
- Condizioni in cui il paziente si rifiuta ostinatamente di prendere acqua o cibo.
- Sindrome neurolettica maligna.
Ma ci sono altre indicazioni per le quali la terapia con elettroshock potrebbe essere consigliata, ma in questi casi le procedure verranno eseguite come previsto. Inoltre, questo metodo di trattamento viene utilizzato non solo in psichiatria, ma anche in aree narcologiche e neurologiche (ad esempio, nell'epilessia, nelle sindromi dolorose).
Trattamento per la depressione
La terapia elettroconvulsiva è più comunemente usata per la depressione. È stato stabilito che questa malattia si verifica a causa della segnalazione iperattiva tra diverse parti del cervello. Pertanto, l'obiettivo del medico curante dovrebbe essere quello di interrompere queste connessioni e ripristinare il normale metabolismo. Si ritiene che siano gli spasmi causati da impulsi elettrici a ridurre il numero di connessioni iperattive tra le regioni cerebrali responsabili dell'umore,concentrazione e pensiero.
Preparazione per la terapia
Per procedere con questo metodo di trattamento, dovrai completare i seguenti passaggi:
- Studio completo delle condizioni neurologiche e somatiche del paziente.
- Viene eseguito un esame generale del sangue e delle urine. In alcuni casi, viene eseguito un esame del sangue biochimico in modo più dettagliato.
- Viene fornita una valutazione delle funzioni cognitive.
- Controllo del sistema cardiovascolare ed esame dell'elettrocardiogramma.
- Le funzioni muscolo-scheletriche del paziente vengono valutate.
Viene anche eseguita una serie di altre misure, ad esempio interrompere l'assunzione di cibo e alcuni farmaci che il paziente ha assunto per il trattamento.
Inoltre, contrariamente alla credenza popolare che la terapia elettroshock in psichiatria sia obbligatoria, la procedura viene avviata solo con il consenso della parte trattata. Il paziente deve prendere personalmente tale decisione e firmare un modulo speciale. Ma a volte lo stato mentale di una persona è estremamente difficile e non è in grado di dare la sua risposta. In questo caso, un parente stretto o tutore può accettare la procedura. Ma affinché la decisione sia legale, un consiglio di medici esprimerà la propria opinione.
Frequenza delle procedure
È noto che la terapia con elettroshock in psichiatria viene svolta come un intero corso, che comprende diverse sessioni. La loro frequenza varia a seconda del paese e della clinica in cui viene effettuato il trattamento. Di solito una settimana al pazienteci sono due o tre sessioni. La durata del corso è in media di quattro settimane. In alcuni pazienti, il miglioramento si verifica molto prima e talvolta sono sufficienti solo due settimane. A volte il miglioramento non si verifica nemmeno dopo 20 trattamenti. Ma è stato notato che se le prime 12 sessioni non hanno spostato lo stato da terra, un ulteriore trattamento in questo modo non avrà successo.
Conseguenze
Questo metodo di terapia è fondamentale e ha naturalmente effetti collaterali, che sono precoci e tardivi. Nel primo caso, le violazioni si verificano immediatamente dopo la fine della sessione o durante la sua attuazione. Ciò include un attacco innaturalmente prolungato, che richiede l'interruzione immediata del processo mediante l'introduzione di farmaci speciali. Anche durante la sessione può comparire tachicardia. Inoltre, può verificarsi una reazione all'anestesia o a un altro farmaco utilizzato per la terapia. Si manifesta sotto forma di apnea (arresto della respirazione).
Inoltre, i primi effetti includono mal di testa dopo la procedura, che possono essere alleviati con blandi antidolorifici. Dopo il sequestro stesso, possono comparire sovraeccitazione, nausea, cambiamenti di pressione, una condizione dolorosa e confusione, che gradualmente si attenuano. Ma possono intensificarsi ad ogni sessione successiva. Le conseguenze più terribili includono un attacco di cuore e la morte.
Gli effetti collaterali tardivi compaiono dopo alcuniprocedure. Possono crescere durante l'intero corso, mentre viene eseguita la terapia con elettroshock. Le conseguenze, come già accennato, possono manifestarsi sotto forma di confusione prolungata. Potrebbe anche essere un'amnesia parziale o problemi di pensiero.
Disturbo della memoria
Per molto tempo c'era l'opinione che questa procedura danneggi inevitabilmente il cervello. Pertanto, sono stati condotti studi per scoprire quale tipo di memoria viene cancellata durante la terapia con elettroshock e quali disturbi si verificano durante questa. È stato riscontrato che i disturbi iniziano a comparire dopo circa la sesta sessione. In questo caso, l'amnesia può essere di natura diversa. A volte il paziente semplicemente non ricordava di essere stato trattato con questo metodo e in altri casi è stata notata una perdita di memoria selettiva. Ad esempio, la persona non riusciva a ricordare nomi o altri dettagli. Ma tutti questi disturbi si verificavano solo con quei pazienti in cui, anche prima dell'inizio della terapia, la risonanza magnetica mostrava focolai di eccessiva intensità nella sostanza bianca sottocorticale. Di solito, dopo alcune settimane, la memoria di questi pazienti veniva completamente ripristinata, sebbene alcuni notassero comunque che alcuni eventi della loro vita erano stati irrimediabilmente cancellati.
Ci sono controindicazioni
A causa di una serie di effetti collaterali, potrebbe sorgere la domanda su quando la terapia elettroconvulsivante sia inaccettabile. Stranamente, i medici non nominano controindicazioni assolute per questo metodo di trattamento. Anche se allo stesso tempo molti medici cercano di mostrarecautela, poiché ci sono condizioni del paziente in cui queste procedure possono portare alla morte del paziente. Questi includono:
- Infarto miocardico registrato (che dovrebbero trascorrere tre mesi).
- Ipertensione intracranica.
- Emorragia gastrointestinale.
- Feocromocitoma.
- Presenza di tumori cerebrali (viene preso in considerazione il sesso di origine).
- Per problemi di intolleranza all'anestesia.
Ma oltre a tutto questo, ci sono condizioni in cui devono essere adottate misure aggiuntive durante la procedura per ridurre al minimo il rischio di gravi complicazioni.
