Questo articolo esaminerà i sintomi, il trattamento e la diagnosi dell'artrite reumatoide.
È una malattia infiammatoria che provoca doloroso disagio alle articolazioni insieme alla loro deformità. Questa malattia di solito si sviluppa dopo i trent'anni. Ogni centesimo abitante ne soffre sul pianeta. Le donne hanno tre volte più probabilità degli uomini di avere sintomi di artrite reumatoide. Le foto presentate nell'articolo mostrano che questa malattia colpisce principalmente le piccole articolazioni delle mani, delle ginocchia e delle caviglie, portando alla loro distruzione e compromissione della funzionalità. Senza un trattamento tempestivo, l'artrite reumatoide può causare gravi complicazioni che possono portare alla disabilità. Di che tipo di malattia si tratta e come viene trattata, parleremo ulteriormente. Quali sono i sintomi dell'artrite reumatoide?
Come si forma la malattia?
L'artrite reumatoide è una malattia autoimmune, ovvero è associata a una violazione del sistema immunitario nell'uomo. Con lo sviluppo dell'artrite, il sistema immunitario prende erroneamente le cellule articolari per elementi estranei e le considera virus e batteri, quindi cerca di distruggerle il prima possibile. Questo processo può richiedere anni, quindi è molto importante riconoscere i primi sintomi dell'artrite reumatoide in modo tempestivo.
Spesso questa malattia può iniziare con danni alle articolazioni del ginocchio. Inizialmente, il paziente si sentirà debole con malessere, febbre alta e perdita di appetito. Quindi, di conseguenza, perde peso in modo drammatico. Allo stesso tempo, i problemi articolari svaniscono in secondo piano o possono essere completamente assenti. Con lo sviluppo della malattia, nuove articolazioni sono coinvolte in questo processo e, immediatamente dopo il trattamento delle esacerbazioni, non sono mobili come prima e sono deformate. I sintomi dell'artrite reumatoide del ginocchio sono piuttosto sgradevoli.
Nel tempo, i segni associati a danni agli organi interni possono unirsi. I polmoni e il cuore iniziano a soffrire insieme ai vasi, ai reni, agli occhi e alle ghiandole salivari. Con lo sviluppo dell'artrite reumatoide, spesso si formano noduli densi sotto la pelle.
Sintomi di artrite reumatoide
I principali segni dello sviluppo della patologia sono i seguenti:
- La presenza di una lesione simmetrica delle piccole articolazioni delle mani. Molto spesso, se diverse articolazioni fanno malemano destra, poi lo stesso dolore a sinistra.
- La comparsa della rigidità mattutina dovuta alla diminuzione del numero di movimenti e ai cambiamenti generali nei muscoli.
Sintomi dell'artrite reumatoide:
- comparsa di dolore alle articolazioni, che si avverte più chiaramente di notte o al mattino presto;
- aumento della temperatura a trentotto gradi;
- comparsa di insonnia;
- monitorare l'affaticamento del corpo insieme alla sua debolezza, perdita di appetito e, di conseguenza, perdita di peso;
- comparsa di noduli reumatoidi nell'area dei gomiti.
Quali sono le cause dei sintomi dell'artrite reumatoide?
Le ragioni della formazione della malattia
La causa principale della malattia è l'infiammazione autoimmune. Sotto l'influenza del fattore genetico e dell'infezione (molto probabilmente virale), nel corpo umano si sviluppano immunocomplessi che si depositano nei tessuti. Innanzitutto nei tessuti cartilaginei delle articolazioni. Quindi, si forma un processo infiammatorio nell'area di deposizione. Abbiamo discusso i sintomi sopra. Il trattamento dell'artrite reumatoide sarà discusso poco dopo. L'insorgenza della malattia può essere innescata dai seguenti fattori:
- Infezioni. Il fatto è che le cellule immunitarie possono reagire ai microbi con virus che rimangono nelle articolazioni dopo le infezioni.
- Ipotermia, malattie respiratorie e, inoltre, influenza o tonsillite.
- Presenza di lesioni articolari.
- Esperienze prolungate insieme allo stress.
- Avere una predisposizione ereditaria.
Questa malattia colpisce i parenti di pazienti con artrite reumatoide.
È interessante notare che allattare un bambino per due anni ha dimezzato il rischio di una donna di sviluppare l'artrite reumatoide.
Il trattamento dei sintomi dell'artrite reumatoide negli adulti sarà discusso di seguito.
Moduli di malattia
Gli specialisti distinguono le seguenti due forme di questa malattia:
- Forma sieropositiva, in cui i fattori reumatoidi sono determinati nel sangue.
- Tipo sieronegativo, quando sono presenti i primi sintomi dell'artrite reumatoide, ma il fattore corrispondente nel sangue in quanto tale non è determinato.
Come puoi distinguere questa malattia dagli altri?
L'artrite reumatoide è abbastanza facile da identificare con molte articolazioni deformate. Ma è difficile identificare questa malattia direttamente nelle fasi iniziali a causa della varietà dei sintomi.
I segni di questa patologia sono molto simili ai sintomi dei reumatismi con artrosi. Tuttavia, un medico esperto può facilmente distinguere l'artrite reumatoide, che è diversa dai reumatismi, prima di tutto, dal fatto che il dolore con gonfiore alle articolazioni nel suo caso può durare a lungo, quasi anni. La differenza dall'artrosi è che con lo sviluppo dell'artrite, il dolore dopo lo sforzo diminuisce solo e non aumenta in alcun modo. Se i sintomi non vengono trattati in tempoartrite reumatoide delle articolazioni, possono verificarsi complicazioni.
Quali sono le possibili complicazioni?
La sconfitta delle articolazioni porta a un inizio abbastanza rapido della disabilità nei pazienti, che provoca una perdita della capacità non solo di lavorare, ma anche di far fronte alla cura di sé. La prognosi della malattia dipende direttamente dal grado di danno d'organo, in particolare dalle condizioni dei reni.
La prevenzione di questa malattia in quanto tale, purtroppo, non esiste ancora. Ma è possibile ridurre il tasso di progressione della patologia, prevenendo così varie complicazioni. Ma per questo devi seguire regole speciali.
Una delle cose importanti è assumere regolarmente medicinali di base sotto la supervisione di un medico qualificato, evitando l'ipotermia e varie infezioni.
Quali altri sintomi, diagnosi e trattamento dell'artrite reumatoide negli adulti ci sono?
Metodi diagnostici
Quando compaiono i primi sintomi di questa malattia, dovresti consultare immediatamente un medico. È molto importante iniziare il trattamento in una fase precoce. In questo caso, sarà possibile evitare la distruzione articolare. Va notato che la procedura di diagnosi non è facile, poiché la maggior parte dei segni della malattia non sono specifici. Ma, ovviamente, la diagnosi deve essere necessariamente differenziata. Prima di tutto, è importante prestare attenzione solo alla manifestazione dei sintomi dell'artrite reumatoide. La diagnosi deve essere effettuata da uno specialista competente.
Ad esempio, un medico è in grado di fare una diagnosi accurata se sono presenti i seguenti sintomi:
- Uil paziente ha un'infiammazione in più di tre articolazioni.
- Le articolazioni della mano sono interessate dal processo patologico. In questo contesto, si osserva un aumento del liquido sinoviale nelle articolazioni.
- Almeno un polso è gonfio.
- Al mattino, c'è rigidità delle articolazioni, che scompare dopo circa un'ora. Sintomi simili persistono per un mese e mezzo o più.
- Danno articolare simmetrico.
- Ci sono piccoli noduli sotto le aree colpite.
- Dopo le radiografie, nell'immagine si notano cambiamenti nelle articolazioni, che non dipendono dallo stadio della patologia.
- Il fattore reumatoide in questa situazione è positivo.
In generale, ai pazienti con i primi sintomi di artrite reumatoide delle dita vengono prescritti i seguenti esami:
- Un esame del sangue che ti consente di vedere una diminuzione dell'emoglobina insieme al numero di globuli rossi e piastrine.
- Saggio per gli anticorpi peptidici anticiclici.
- Studi di laboratorio sul fattore reumatoide, che consentono di tracciare come sono stati avviati attivamente i processi patologici.
- Fare i raggi X. Eventuali danni allo scheletro possono essere visti sui raggi X.
- Esame ecografico degli organi interni. L'artrite reumatoide può contribuire a un ingrossamento della milza.
- Campionamento del liquido articolare con biopsia dei noduli.
- Condottarisonanza magnetica. Questo studio riflette in dettaglio il quadro clinico generale della malattia e consente anche di determinare la causa della sua comparsa.
- Esecuzione dell'artroscopia. Questo studio è sia diagnostico che terapeutico.
L'evidenza che un paziente sta sviluppando l'artrite reumatoide può essere sintomatica sotto forma di malattie della pelle (vasculite con dermatite), patologie polmonari, malattie degli occhi, disturbi del sistema circolatorio e, inoltre, la presenza di malattie del cuore e vasi sanguigni, ad esempio infarto o ictus.
Va notato che diagnosticare l'artrite reumatoide può essere difficile perché i sintomi della malattia sono simili a vari disturbi del corpo, come patologie come la gotta, l'artrosi, il lupus sistemico e l'infiammazione infettiva.
Allo stesso tempo, ogni medico deve conservare con cura una storia delle malattie dei suoi pazienti, in cui deve essere indicata quotidianamente la frequenza delle riacutizzazioni insieme alla gravità e, inoltre, il momento di insorgenza dei sintomi. E anche nominare frequenti visite mediche. Il medico deve palpare le articolazioni malate per poter trovare in tempo segni di processi infiammatori.
In una fase iniziale, questa malattia è abbastanza difficile da identificare. Ma un medico esperto può farlo. A questo proposito, non dovresti limitarti a visitare un solo specialista. È meglio contattare più reumatologi contemporaneamente.
Solo la diagnosi differenziale determinerà accuratamente lo sviluppoquesta malattia e prescrivere la terapia richiesta.
Abbiamo coperto diagnosi e sintomi. Di seguito parleremo del trattamento dell'artrite reumatoide.
Trattamento
Purtroppo, è impossibile curare completamente una malattia come l'artrite reumatoide in una persona. Ma questo non significa che non puoi combatterlo. La terapia prevede l'uso delle seguenti tecniche:
- Trattamento di base. Contribuisce al miglioramento generale delle condizioni del paziente.
- Uso di farmaci antinfiammatori.
- Esecuzione di trattamenti fisioterapici utilizzando farmaci.
- Trattamento con ricette popolari.
- Corretta alimentazione.
L'artrite reumatoide deve essere trattata a seconda della natura del decorso della malattia e della gravità dei sintomi. È probabile che il paziente non avrà bisogno di assumere farmaci seri. Nella fase iniziale della patologia, la sua terapia è caratterizzata da un carattere parsimonioso. Ma se si rivela inefficace, vengono prescritti tipi di trattamento più radicali. Prima di tutto, le articolazioni colpite hanno bisogno di riposo, poiché carichi forti e prolungati aumentano solo l'infiammazione. Le stecche ortopediche vengono utilizzate per immobilizzare l'articolazione.
Artrite reumatoide: trattamento farmacologico
Per quanto riguarda la terapia farmacologica, qui i medici hanno l'opportunità di prescrivere diversi gruppi di farmaci:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei come Ibuprofene, Aspirina e Diclofenac. Grazie a loro è possibilealleviare il gonfiore e il gonfiore nei tessuti. Inoltre, questi farmaci alleviano il dolore. "L'aspirina" oggi è già un rimedio obsoleto, che non viene quasi mai utilizzato nel trattamento di questa malattia, poiché ha effetti collaterali. Per quanto riguarda il farmaco "Ibuprofen", questo medicinale è più efficace. È vero, influisce negativamente anche sul corpo in una certa misura. Va notato che i farmaci elencati non sono quasi mai inclusi nel trattamento di base, poiché non possono influenzare qualitativamente i processi di distruzione articolare.
- Droghe a lunga durata d'azione. Sono usati quando i farmaci non steroidei non forniscono l'effetto desiderato. Questi includono "Sulfasalazina" insieme a "Penicillamina". Possono avere un effetto pronunciato, ma a causa del loro uso, i pazienti sperimentano gravi reazioni avverse nel corpo. Ad esempio, questi farmaci influiscono negativamente sul fegato e sui reni e portano a deformità ossee. In tal caso, questi farmaci devono essere sospesi. È vero, non è sempre possibile farne a meno. In tali situazioni, ridurre il dosaggio del farmaco per evitare conseguenze negative.
- Corticosteroidi. Ad esempio, "Prednisone". Questi medicinali sono efficaci nelle prime fasi del trattamento. Successivamente cessano di produrre l'effetto desiderato. Pertanto, i corticosteroidi sono adatti solo per un miglioramento temporaneo delle condizioni dei pazienti.
- Immunosoppressori. Ad esempio, "ciclofosfamide" con "azatioprina". Dovrebbero essere presi quando la malattia del paziente è molto difficile. Questii farmaci impediscono agli anticorpi di attaccare le cellule sane. Ma con l'uso prolungato di tali compresse, possono svilupparsi gravi danni agli organi insieme a emopoiesi compromessa. Inoltre, tali farmaci possono aumentare il rischio di neoplasie oncologiche, è possibile una grave emorragia.
- Fisioterapia. È prescritto solo quando viene rimossa l'esacerbazione della patologia. Le procedure fisioterapiche possono essere utilizzate solo se il paziente non ha la temperatura. La fisioterapia ha un effetto stimolante, ma aumenta l'infiammazione. Tuttavia, è necessario per migliorare il funzionamento del sistema circolatorio nelle articolazioni. Combinalo con la terapia laser a bassa frequenza, i fanghi e l'irradiazione ultrasonica.
- Uso del metotrexato. Ma può essere acquistato solo su prescrizione medica, per la quale è necessario ottenere le raccomandazioni appropriate. L'azione principale di questo farmaco è finalizzata all'eliminazione dei composti responsabili della distruzione dei tessuti connettivi nelle articolazioni. Inoltre, questo farmaco previene l'erosione delle articolazioni, rimuovendo i processi infiammatori. È vero, la terapia con il suo utilizzo dura abbastanza a lungo.
Oltre all'assunzione di farmaci, nel processo di trattamento dei sintomi dell'artrite reumatoide (dita, ad esempio), dovrebbe essere osservata in parallelo anche una dieta speciale. Altro su quello sotto.
Dieta terapeutica
Anche la dieta nello sviluppo dell'artrite reumatoide gioca un ruolo significativo. Il corpo durante la malattiasoprattutto ha bisogno di un apporto completo dei nutrienti necessari. Ma al paziente non è permesso usare tutto. Ad esempio, è necessario limitare l'assunzione di alimenti proteici insieme a sale e grassi animali.
Durante l'esacerbazione della malattia, è necessario abbandonare completamente l'uso dell'alcol e, inoltre, dello zucchero. Le bevande a base di latte acido e la ricotta sono considerate molto utili. È altrettanto importante che nella dieta del paziente siano presenti verdure fresche con frutta ed erbe aromatiche. Come parte della dieta, i piatti di pesce e le gelatine sono considerati estremamente utili.
Sfumature di trattamento
Va notato che il trattamento farmacologico è più efficace solo in combinazione con tecniche di fisioterapia e terapia fisica. Le lezioni in piscina sono considerate molto efficaci, in quanto vi è un movimento attivo delle articolazioni, contro il quale non subiscono stress.
In alcuni casi, ai pazienti viene prescritta un'operazione chirurgica. È vero, un intervento così radicale è una misura estrema. La medicina consente in tali situazioni di sostituire completamente o parzialmente l'articolazione malata con un analogo artificiale.
Grazie a questo accorgimento è possibile ripristinare la normale mobilità dell'articolazione interessata, evitandone la disabilità. In alcuni casi, la chirurgia è diretta alla fusione delle articolazioni, ad esempio con danni al piede. Allo stesso tempo, gli specialisti riescono a ridurre l'attacco del dolore.
L'articolo descrive in dettaglio i sintomi, il trattamento, la diagnosi dell'artrite reumatoide.
