Scopriamo perché la cistite con sangue compare nelle donne. Cos'è questa malattia? L'infiammazione ordinaria differisce dalla cistite emorragica in quanto con una tale malattia sono presenti impurità del sangue nelle urine. Questa è la stessa cistite, ma il sangue nelle urine indica una significativa profondità del danno all'epitelio stratificato della membrana mucosa della vescica, così come la diffusione del processo patologico all'endotelio capillare del suo microcircolo.
La malattia ha un codice ICD-10 N 30. È necessario scoprire le cause della cistite con sangue nelle urine nelle donne.
Epidemiologia
Le infezioni del tratto urinario colpiscono circa 150 milioni di persone ogni anno. Secondo studi scientifici, la cistite infettiva emorragica si verifica molto più spesso nelle donne che negli uomini. Ciò accade particolarmente spesso durante la menopausa, perché a causa di una diminuzione della concentrazione di estrogeni insangue, le proprietà protettive delle mucose iniziano a diminuire. Ad oggi, le cause della cistite con sangue nelle donne, che ne determinano le varietà, sono suddivise in non infettive e infettive.
Cause infettive dello sviluppo della malattia
Nella maggior parte dei casi, la cistite emorragica acuta di eziologia batterica si verifica a causa dell'infezione della superficie interna della vescica da Escherichia coli, ceppi uropatogeni, bacilli di Proteus, stafilococco saprofita o microrganismi opportunisti Klebsiella oxytoca.
La patogenesi della lesione è dovuta alla capacità dell'Escherichia (che rappresenta la flora intestinale sinantropica, ma con la cistite si ritrovano nelle vie urinarie) di agire come patogeni opportunisti intracellulari. Con l'aiuto degli organelli di adesione, questi microbi penetrano nelle cellule e colonizzano la mucosa della vescica e dell'uretra. Qui consumano composti di ferro estratti dalle cellule e producono tossine che distruggono i globuli rossi, provocando reazioni infiammatorie e una risposta dalle cellule effettrici uroteliali. Quali sono le altre cause di cistite con sangue nelle donne? I sintomi della malattia saranno discussi di seguito.
Spesso questa patologia è causata da ureaplasmi, micoplasmi, trichomonas, clamidia, gardnerella, gonococchi. La cistite fungina primaria è rara ed è causata dalla terapia per la cistite batterica: la soppressione della microflora commensale della vagina con antibiotici consente lattobacilli e funghi Candidamoltiplicare liberamente.
Cause non infettive
La cistite con sangue nelle donne di origine non batterica, secondo gli urologi, può svilupparsi a causa della presenza di calcoli nella vescica - in particolare calcoli di urato con sviluppo di diatesi dell'acido urico - quando la mucosa della vescica è ferito e i microdanni sotto l'influenza di urine eccessivamente acide diventano più profondi. Molti medici domestici chiamano tale cistite con sangue nelle urine ulcerosa.
Inoltre, tali tipi di cistite emorragica come radiazioni (radiazioni) o indotte chimicamente non sono associati a danno tissutale infettivo. L'infiammazione da radiazioni della mucosa vescicale si sviluppa spesso dopo la terapia per neoplasie maligne situate nella piccola pelvi. In questo caso, la patogenesi della malattia è dovuta al fatto che l'irradiazione provoca una rottura delle catene del DNA. Inoltre, la radiazione penetra negli strati profondi delle fibre muscolari della vescica, riducendo l'impermeabilità delle pareti vascolari.
La cistite indotta da sostanze chimiche con sangue nelle urine nelle donne è il risultato della somministrazione endovenosa di farmaci antitumorali - citostatici, come ifosfamide, ciclofosfamide, doxorubicina e bleomicina.
La cistite emorragica nelle donne può svilupparsi quando gli agenti intravaginali entrano nella vescica attraverso il lume dell'uretra. Ciò può accadere, ad esempio, quando si lava con il farmaco "viola di genziana", destinato al trattamento della candidosi vaginale, nonché con agenti spermicidi, perad esempio, come Nonoxynol.
Fallimenti ormonali
Un altro motivo non infettivo per lo sviluppo di questa patologia nelle donne può essere l'interruzione ormonale nel corpo, l'assunzione di contraccettivi orali. Il meccanismo dello sviluppo della malattia in questa situazione è dovuto al fatto che quando l'equilibrio degli ormoni è disturbato, la composizione della microflora delle mucose cambia e questo porta ad un indebolimento della barriera naturale contro la penetrazione di batteri patogeni nel corpo. Quindi le cause della cistite con sangue nelle donne sono molto diverse.
Fattori di rischio
I principali fattori di rischio per la cistite emorragica sono dovuti a:
- diminuzione della difesa immunitaria;
- la presenza di infezioni urogenitali latenti o malattie oncologiche nel corpo di una donna;
- Urolitiasi e stasi urinaria;
- trombocitopenia (basse piastrine nel sangue);
- non rispetto delle regole di asepsi durante le manipolazioni urologiche e ginecologiche;
- violazione dell'igiene genitale.
Sintomi della malattia
Nella maggior parte dei casi, i segni iniziali dello sviluppo della cistite con sangue nelle donne si manifestano sotto forma di pollachiuria - bisogno più frequente di urinare con una contemporanea diminuzione della quantità di liquido rilasciato. Quasi contemporaneamente a questo sintomo, c'è un'aggiunta di un segno così caratteristico di una fase iniziale dell'infiammazione come molteplici impulsi a svuotare la vescica (più spesso di notte), nonché dolore acuto e bruciore alla fine dell'atto.minzione.
Altre manifestazioni cliniche
Inoltre, ci sono tali manifestazioni cliniche di cistite emorragica:
- dolore nell'area pubica;
- dolore al bacino, che si irradia all'inguine e alla parte bassa della schiena;
- torbidità e cambiamento nell'odore e nel colore delle urine (dal rosa al rosso vivo);
- possono verificarsi minzione incontrollata (incontinenza urinaria).
Le condizioni generali della paziente peggiorano in modo significativo - sviluppa grave debolezza, perdita di appetito, sindrome febbrile e febbre.
Se in qualsiasi fase del processo patologico il paziente avverte difficoltà durante la minzione, questo indica un tamponamento, che blocca l'apertura della vescica con coaguli di sangue.
Diagnosi
Di solito è facile diagnosticare la cistite con il sangue nelle donne. In questo caso è necessario differenziare uretrite, cistite acuta e diverticolo vescicale. L'esame aggiuntivo include:
- esecuzione di un test generale delle urine;
- Ultrasuoni della vescica;
- cistoscopia;
- tamponi vaginali per flora;
- urinocoltura.
Trattamento della patologia
La cosa principale è riconoscere tempestivamente i sintomi della cistite con sangue nelle donne. Anche il trattamento dovrebbe essere completo. È importante capire che il completo ripristino della mucosa della vescica è possibile solo con l'uso di potenti farmaci. Va notato che le possibilità di un completoil recupero aumenta con la diagnosi tempestiva della diagnosi e l'uso di antibiotici del gruppo di sensibilità appropriato. Il trattamento tardivo della cistite con sangue nelle urine nelle donne e la nomina di farmaci che eliminano solo i sintomi della malattia senza influenzare l'ambiente patogeno possono portare alla transizione di una malattia emorragica in una forma cronica.
Il compito principale che deve affrontare lo specialista è la distruzione dei microrganismi patogeni che sono entrati nella cavità della vescica e hanno causato l'infiammazione dello strato mucoso.
Farmaci
La scelta dei mezzi per il trattamento antibatterico della cistite con sangue nelle donne è determinata da parametri quali la gravità dei sintomi e la durata della malattia. Inoltre, la selezione dei farmaci tiene conto della probabilità di effetti collaterali, della presenza di patologie concomitanti, ecc.
Nella forma acuta di cistite vengono prescritti farmaci antibatterici, antispastici, erbe con effetto diuretico. Con una sindrome del dolore pronunciata, si consiglia di assumere farmaci che alleviano lo spasmo delle fibre muscolari della vescica ("Papaverina", "Drotaverina"). Possono essere utilizzati sia sotto forma di compresse che di supposte rettali. L'applicazione di un termoforo sul basso addome aiuta ad eliminare il dolore intenso.
Le erbe diuretiche come uva ursina, tè al rene, foglie di mirtillo rosso sono ampiamente utilizzate nella cistite acuta con sangue nelle donne. Esistono anche fitopreparati pronti: Cyston, Canephron, Fitolizin. Un prerequisito per una rapida guarigione è un'abbondante bevanda calda.
Uno dei principali mezzi per combattere la malattia è la sostanza farmacologica fosfomicina, sulla base della quale viene prodotta la medicina popolare per la cistite "Monural". È un antibiotico ad ampio spettro, che è un derivato dell'acido fosfonico. Il farmaco ha un effetto battericida, il cui meccanismo è dovuto alla soppressione della sintesi della parete batterica. Il medicinale può essere utilizzato contemporaneamente ad altri antibiotici.
Il metronidazolo è ampiamente usato nel trattamento della cistite con sangue nelle urine. Insieme al principale antibiotico, può essere somministrato per via endovenosa o orale. Il medicinale è un efficace preparato medico sintetico antiprotozoico e antibatterico con un ampio spettro di effetti. Un antibiotico è selezionato come farmaco principale. Molto spesso, sono una sorta di farmaco cefalosporinico - Ceftriaxone, Cefotaxime, ecc.
I fluorochinoloni sono molto efficaci per la cistite, ad esempio la norfloxacina (Nolicin, Norbactin, Bactinor, Urobacil).
Si raccomanda di assumere "Norfloxacina" entro due settimane. Va tenuto presente che questo farmaco per il trattamento della cistite con sangue nelle donne è controindicato in caso di malattie renali, gravidanza ed epilessia.
Conseguenze di questa patologia
Le principali complicazioni della cistite emorragica includono:
- violazione dei processi di deflusso delle urine (a seguito diil suddetto tamponamento tramite un coagulo di sangue), che può portare a urosepsi, insufficienza renale e rottura della vescica;
- Le aree danneggiate dell'urotelio possono diventare permeabili alle infezioni e provocarne l'ingresso nella circolazione sistemica;
- La violazione dell'integrità dei vasi della vescica può minacciare una grave perdita di sangue e l'insorgenza di anemia da carenza di ferro, soprattutto se al paziente viene diagnosticata una cistite emorragica cronica;
- Le ulcere aperte sulla superficie interna della vescica guariscono gradualmente, ma al loro posto si formano cicatrici che provocano alterazioni sclerotiche delle pareti, deformazione della vescica e diminuzione delle sue dimensioni.
Intervento chirurgico per questa patologia
È necessario un trattamento chirurgico per la cistite emorragica refrattaria. Oltre alla cistoscopia con elettrocoagulazione, è possibile l'embolizzazione selettiva del ramo ipogastrico dell'arteria. In alcuni casi (con grave cicatrizzazione delle pareti e deformazione della vescica) è indicata la cistectomia (asportazione dell'organo). Raramente si ricorre all'intervento chirurgico, nella maggior parte dei casi, la cistite con sangue nelle donne viene curata con i farmaci.
Metodi popolari
I metodi di medicina alternativa sono appropriati non solo dopo la radioterapia, ma anche come trattamento ausiliario per la cistite acuta, soggetta a recidiva. Nella lotta contro il sangue nella composizione delle urine, i decotti di erbe medicinali, che devono essere assunti per intero, aiutano efficacemente. Ecco alcune ricette popolari comprovate:
- Tritare il prezzemolo secco. Versare 1 cucchiaio. l. materie prime 2 cucchiai. acqua fredda. Infondere la composizione per 8-10 ore, quindi bere in diverse dosi durante il giorno.
- 1 cucchiaio l. foglie di mirtillo rosso versare 1 cucchiaio. acqua bollente, insistere. Assumere per via orale mezzo bicchiere 3 volte al giorno prima dei pasti.
- Tritare i mirtilli freschi per fare una purea di frutti di bosco da consumare quotidianamente a colazione.
