Nell'articolo considereremo le fasi dell'osteocondrosi della colonna vertebrale. Questo disturbo è una condizione patologica, sullo sfondo della quale ci sono cambiamenti di natura degenerativa-distrofica nei tessuti della cartilagine della colonna vertebrale. Tali cambiamenti sono accompagnati da disturbi nella struttura e nella componente funzionale dei dischi intervertebrali. A seconda dell'area di localizzazione, si distinguono l'osteocondrosi cervicale, toracica e lombare. Le fasi di sviluppo sono dettagliate di seguito.
Lo sviluppo dinamico della malattia attraversa diverse fasi.
Prima fase
È caratterizzato dallo stadio primario di sviluppo della condizione patologica nel nucleo polposo del disco tra le vertebre. Un carico eccessivo sulla colonna vertebrale porta alla disidratazione del nucleo, che provoca una diminuzione dell' altezza del disco e provoca la comparsa di crepe nell'anello fibroso. Di norma, la fase iniziale dell'osteocondrosi passa in forma latente, senzasintomi gravi. A volte la malattia è accompagnata da un leggero disagio dopo una lunga permanenza in posizione statica o, al contrario, in movimento attivo.
Secondo stadio della malattia
Il secondo stadio dell'osteocondrosi è caratterizzato da una diminuzione ancora maggiore dell' altezza dei dischi, che porta ad un restringimento della distanza tra le vertebre danneggiate e al cedimento dei legamenti e dei muscoli della colonna vertebrale. Questo processo è accompagnato da un aumento della mobilità delle vertebre con dischi danneggiati, che minaccia di scivolarli e spostarli. L'osteocondrosi di stadio 2 può manifestarsi con sintomi come un notevole disagio, dolore, particolarmente acuto con determinati tipi di esercizi, posture o movimenti.
Terzo stadio della patologia
Al terzo stadio dell'osteocondrosi, si verificano protrusioni e prolassi dei dischi intervertebrali, che possono portare a sublussazioni e artrosi delle articolazioni tra le vertebre. Con determinati movimenti, il paziente può avvertire mobilità e rigidità insufficienti, intorpidimento e formicolio agli arti. Nella terza fase, la sindrome del dolore è particolarmente pronunciata, localizzata nel collo, nella schiena, nella parte bassa della schiena, nell'osso sacro e nel coccige. L'area interessata dipende dalla posizione del disco interessato.
Il quarto stadio della malattia
Quando raggiunge il quarto stadio dell'osteocondrosi, il corpo umano cerca di compensare le conseguenze dell'aumento della mobilità delle vertebre e di adattarsi ai disturbi funzionali della colonna vertebrale. Dove le vertebre sono in contatto tra loro, si formano osteofiti, che sono progettati perfissare le ossa. In alcuni casi, tuttavia, possono causare pizzicamento dei nervi e lesioni alle vertebre. L'anchilosi di tipo fibroso si forma nelle articolazioni e nei dischi intervertebrali. Se non ci sono infrazioni e microtraumi delle radici nervose, i segni della malattia possono perdere la loro intensità.
Stadi dell'osteocondrosi lombare
I medici distinguono 4 gradi di osteocondrosi nella regione lombare. Questa è la parte più vulnerabile della colonna vertebrale.
1 grado è la fase iniziale, quando i cambiamenti nei dischi sono appena percettibili. Dolori deboli (tollerabili) accompagnano la malattia.
2 grado - il dolore dalla parte bassa della schiena si estende al muscolo gluteo e alla parte inferiore della gamba, i movimenti sono limitati. Il disagio diventa più forte quando il nervo viene schiacciato a causa del restringimento del lume tra le vertebre. La forma del disco cambia, si appiattisce e sporge. Massaggi ed esercizi rilassanti non aiuteranno in questa fase.
Il grado 3 può essere caratterizzato dal fatto che l'anello fibroso è lacerato e il suo contenuto scorre nella regione intervertebrale. La persona avverte dolore e disagio costanti. L'effetto di farmaci, esercizi e interventi di terapisti manuali in questa fase è già appena percettibile.
4 grado - si osservano i seguenti cambiamenti irreversibili: atrofia della cartilagine, che porta alla crescita delle vertebre. Ci sono problemi con il movimento e, nei casi più gravi, una completa restrizione del movimento e della disabilità. I nervi e i canali spinali sono pizzicati, causando paresi e paralisi.
Visualizzazionimalattie
La sintomatologia dipende non solo dallo stadio dell'osteocondrosi cervicale, ma anche dal tipo di patologia.
La malattia è classificata secondo diversi criteri. Per localizzazione si distingue l'osteocondrosi cervicale, toracica, lombare e sacrale. Esistono anche malattie a localizzazione mista o combinata. La patologia localizzata in diverse parti della colonna vertebrale, a seconda delle manifestazioni cliniche, è anche suddivisa in sottospecie.
Quindi, l'osteocondrosi cervicale può essere dei seguenti tipi:
- In base al tipo di sindrome riflessa si distinguono cervicocranialgia, cervicalgia e cervicobrachialgia, manifestate da segni muscolo-tonali, vegetativo-vascolari e neurodistrofici. La luminosità della manifestazione dei sintomi dipende dallo stadio dell'osteocondrosi cervicale. Nella fase iniziale, i sintomi sono lievi.
- Dopo un test positivo per la sindrome radicolare, al paziente viene diagnosticata una lesione discogenica del rachide cervicale. Gli stadi dell'osteocondrosi della regione cervicale devono essere identificati da un medico.
In caso di malattia toracica si distinguono le seguenti sottospecie:
- Sindrome riflessa - toracalgia, accompagnata da manifestazioni neurodistrofiche, muscolo-tonali e vegetativo-vascolari.
- Sindrome nucleare - danno alle radici della colonna vertebrale toracica di natura discogenica.
Sullo sfondo delle fasi iniziale e successive dell'osteocondrosi lombare, si distinguono le seguenti varietà:
- Sindrome riflessa - lombalgia o lombalgia, lomboischialgia, lombalgia con alterazioni neurodistrofiche,tipo vegetovascolare e muscolo-tonale.
- La sindrome radiale è una lesione discogenica delle radici nervose situate nella regione lombare e sacrale.
- La sindrome radicolare-vascolare indica lo sviluppo di radicolo-ischemia.
Trattamento conservativo
Il trattamento di tipo conservativo ha lo scopo di eliminare il dolore, oltre a ripristinare la funzionalità della colonna vertebrale e prevenire alterazioni negative. Il trattamento conservativo dell'osteocondrosi comprende i seguenti tipi:
- Trattamento farmacologico. I farmaci sono progettati per eliminare il dolore, alleviare l'infiammazione e normalizzare i processi metabolici nel corpo. La fase iniziale dell'osteocondrosi risponde bene alla terapia. Se la sindrome del dolore è pronunciata, viene prescritto un ciclo di blocchi farmacologici, che riduce la sensibilità delle terminazioni nervose e l'intensità della manifestazione della sindrome muscolo-tonica. Esistono tipi di blocco come il blocco intraossea, paravertebrale, sfaccettato, epidurale e del trigger point.
- Metodi di fisioterapia. Il trattamento con la fisioterapia può ridurre il dolore, aumentare l'efficacia dei farmaci e prevenire possibili complicazioni. I metodi più comuni per il trattamento dell'osteocondrosi sono i campi magnetici, le onde ultrasoniche, i raggi laser e le correnti a bassa frequenza.
- Esecuzione di esercizi di esercizi terapeutici e chinesiterapia. Fatte salve le prestazioni regolari, una serie di eserciziaiuta a correggere la postura, rafforzare l'apparato legamentoso e il corsetto dei muscoli, ridurre la pressione sulle fibre nervose e prevenire le complicanze. I metodi di chinesiterapia e terapia fisica sono progettati per ripristinare la corretta alimentazione dei dischi tra le vertebre e normalizzare i processi metabolici. Inoltre, una serie di esercizi aiuta a distribuire il carico nel sistema muscolo-scheletrico.
- Massaggio. Consente di migliorare l'afflusso di sangue ai tessuti, alleviare gli spasmi e le pinze dei muscoli, migliorare la circolazione sanguigna nel corpo. Particolarmente popolare è l'idromassaggio, che è un metodo ausiliario per il trattamento dell'osteocondrosi.
- Terapia manuale. Il metodo di esecuzione viene selezionato individualmente, a seconda della natura della lesione, della localizzazione e del tipo di osteocondrosi. Il metodo consiste in un effetto puntuale sul sistema osseo e muscolare, che migliora i processi metabolici, corregge la mobilità del sistema muscolo-scheletrico e rafforza il sistema immunitario. I metodi di terapia manuale aiutano a prevenire le complicanze e sono misure preventive.
- Trazione o trazione della colonna vertebrale. Prodotto utilizzando attrezzature speciali. Lo scopo della procedura è aumentare lo spazio tra le vertebre a livelli normali, nonché correggere le violazioni che si sono verificate nella struttura della colonna vertebrale.
Trattamento medicato
La terapia dell'osteocondrosi mediante l'assunzione di farmaci comporta la riduzione dell'intensità dei sintomi, il miglioramento dell'afflusso di sangue ai tessuti e il processo di guarigione. È impossibile eliminare completamente la malattia assumendo farmaci; è importante un approccio integrato al trattamento della malattia, compresa l'attuazione di determinati esercizi, l'adesione a un'alimentazione speciale, alla prevenzione e ai farmaci. Il trattamento con farmaci sullo sfondo dell'assenza di significativi cambiamenti distrofici nelle strutture ossee non è raccomandato.
Droga
Il medico può prescrivere i seguenti gruppi di farmaci per il trattamento dell'osteocondrosi:
- Farmaci antinfiammatori: Nurofen, Ibuprofene, Reoprin, Karipazim, Pantonematogen, ecc.
- Farmaci anspasmodici: Drotaverina, Baclofen, Myolastan, ecc.
- Antiossidanti: vitamine C, E e N.
- Farmaci che favoriscono l'afflusso di sangue ai tessuti: Teonicol, Actovegin, Trental, vitamine del gruppo B.
- Preparati volti a ripristinare e prevenire i processi degenerativi dei tessuti cartilaginei: Diacereina, Piascledina, acido ialuronico, ecc.
Nel trattamento dell'osteocondrosi del 1° stadio, così come nelle fasi successive, possono essere utilizzati sia preparati locali sotto forma di unguenti e creme, sia agenti per somministrazione orale e iniezione.
Complicazioni
Se non vengono seguite le prescrizioni del medico per il trattamento dell'osteocondrosi, si verifica l'inevitabile progressione dei processi patologici, che porta ulteriormente allo sviluppo di complicanze sotto forma delle seguenti malattie:
- Ernia del disco tra le vertebre.
- Sporgenza.
- Sciatica.
- Cifosi.
- Depositi di sale conspazio tra le vertebre.
- Colpi del midollo spinale.
- Diminuzione della massa muscolare degli arti, loro atrofia a causa della ridotta circolazione sanguigna.
- Paralisi delle gambe.
L'ultimo, quarto stadio dell'osteocondrosi, di regola, non si manifesta con sintomi gravi. Tuttavia, è in questa fase che la malattia rappresenta il pericolo maggiore in termini di sviluppo di complicazioni e conseguenze.
Prevenzione
Spesso la causa dell'osteocondrosi è l'atteggiamento distratto di una persona nei confronti dei messaggi del proprio corpo. La malattia può svilupparsi sullo sfondo della malnutrizione, nonché con uno stress eccessivo sulla colonna vertebrale.
Le raccomandazioni per la prevenzione dell'osteocondrosi sono le seguenti:
- Prevenzione dell'inattività fisica, che implica un'attività fisica moderata, tra cui nuoto, corsa, ciclismo, ginnastica, sci, ecc.
- Se l'attività di una persona è associata a una lunga permanenza del corpo in posizione statica, si consiglia di fare dei riscaldamenti ogni 45 minuti per ripristinare il processo di circolazione sanguigna. Se la seduta prolungata è inevitabile, si dovrebbero preferire le sedie ortopediche giuste.
- Il materasso per dormire deve essere elastico e moderatamente duro, preferibilmente ortopedico. Si raccomanda inoltre di evitare cuscini troppo piatti o troppo alti.
- Se diventa necessario trasportare oggetti pesanti, non farlosussulti durante il sollevamento. Si consiglia agli atleti di utilizzare cinture o corsetti speciali che supportino la schiena nella posizione corretta.
- Indossare le scarpe ortopediche giuste. Dovrebbe adattarsi alla larghezza del piede, è meglio rifiutare i tacchi alti. In estate si può camminare a piedi nudi, il che rafforza i muscoli del piede e allevia lo stress delle vertebre. Altrettanto importante è la tempestiva sostituzione delle scarpe.
- Una corretta alimentazione e il rispetto del regime alimentare contribuiscono al rafforzamento generale del corpo e al normale funzionamento dei suoi sistemi.
Lo stress è anche uno dei prerequisiti per l'osteocondrosi, quindi dovrebbe essere evitato un sovraccarico emotivo.
