Il diabete insipido è una patologia accompagnata da una violazione della sintesi dell'ormone antidiuretico o dalla suscettibilità ad esso. Di conseguenza, il corso naturale dei processi di riassorbimento nei tubuli renali cambia. Questa malattia viene diagnosticata in entrambi i sessi, indipendentemente dall'età (anche i bambini sono suscettibili alla malattia).
Certo, molte persone cercano maggiori informazioni. Che cos'è la patologia e da quali sintomi è accompagnata? Qual è la differenza tra diabete e diabete insipido? Quali sono le cause dello sviluppo della malattia? Esistono trattamenti efficaci? Quanto è pericolosa la patologia? Le risposte a queste domande sono importanti.
Cos'è la patologia?
Il diabete insipido è una patologia relativamente rara. Tuttavia, lei è pericolosa. La malattia è associata ad una carenza di ormone antidiuretico o ad una diminuzione della sensibilità dei tessuti renali.
La vasopressina (ormone antidiuretico) è sintetizzata dall'ipotalamo e si accumula dalla schienapituitario. Questa sostanza è estremamente importante per la vita normale, poiché regola l'equilibrio idrico e controlla la composizione osmotica dei fluidi interni (compreso il sangue).
Con una carenza di questo ormone o insensibilità ad esso, l'intensità dei processi di riassorbimento dei liquidi nei tubuli renali diminuisce. Di conseguenza, più volumi di urina a bassa densità vengono espulsi dal corpo. Il corpo cerca di compensare la mancanza di liquidi, creando una sensazione di sete costante.
Sia gli uomini che le donne sono ugualmente colpiti da questa malattia. A proposito, i casi di tale violazione sono registrati anche nella pratica veterinaria (il diabete insipido si verifica nei cani e in altri animali domestici).
Varietà della malattia
A seconda delle cause, nella medicina moderna esistono due tipi di diabete insipido:
- Centrale - associato a una ridotta sintesi di vasopressina. Questa forma di patologia può essere idiopatica (le cause della malattia non sono del tutto chiare alla comunità medica, ma di solito sono associate a una predisposizione genetica) o sintomatica (si sviluppa sullo sfondo di lesioni cerebrali, operazioni sul sistema ipotalamo-ipofisario, infezioni cerebrali).
- La forma renale è associata a una violazione della sensibilità del tessuto renale agli effetti dell'ormone antidiuretico.
Cause della forma centrale del diabete
Se parliamo della forma centrale della patologia, che è associata a una violazione della sintesi dell'ormone antidiuretico instrutture del cervello, quindi l'elenco dei motivi include:
- tumori dell'ipotalamo e dell'ipofisi (sia benigni che maligni);
- complicazioni dopo interventi neurochirurgici (molto spesso la rimozione di un adenoma ipofisario porta all'interruzione dei processi di sintesi e rilascio di vasopressina);
- infiammazione delle membrane del cervello;
- lesione cerebrale traumatica;
- disturbi cerebrovascolari, come la malnutrizione del sistema ipotalamo-ipofisario;
- diffusione di metastasi nelle malattie oncologiche a determinate strutture cerebrali;
- sifilide (in questo caso l'infezione colpisce spesso il sistema nervoso centrale);
- c'è una predisposizione genetica;
- raramente, infezioni, ad esempio influenza, SARS, portano allo sviluppo di una tale malattia.
Patologia renale: fattori di rischio
Se stiamo parlando di una violazione della sensibilità dei tessuti renali all'ormone antidiuretico, l'elenco dei motivi sembra diverso:
- il più delle volte causato da un disturbo sensoriale congenito;
- malattie che sono accompagnate da danni ai tubuli o al midollo del rene;
- anemia falciforme;
- amiloidosi o malattia del rene policistico;
- forme croniche di insufficienza renale;
- un forte aumento o diminuzione del livello di calcio nel sangue;
- prendere determinati farmaci, tra cui Demeclocilina, preparati al litio;
- ki fattori di rischio includono la malnutrizione e l'età avanzata.
Vale la pena notare che in circa il 30% dei casi non è possibile scoprire la causa dello sviluppo del diabete insipido.
Quali sintomi dovrei cercare? Caratteristiche del quadro clinico
I segni del diabete insipido possono comparire improvvisamente o la loro intensità aumenta gradualmente. Il volume giornaliero di urina aumenta notevolmente - fino a 3-15 litri. Il paziente è tormentato da una sete costante. Poiché una grande quantità di liquido entra costantemente nello stomaco, si allunga gradualmente e talvolta affonda. La carenza d'acqua influisce sulla sintesi degli enzimi digestivi, a causa della quale una persona malata perde l'appetito, soffre di nausea e costipazione. È anche possibile lo sviluppo di gastrite e colite.
Compaiono anche segni esterni di disidratazione: la pelle e le mucose si seccano. Il paziente perde peso corporeo e spesso si lamenta di secchezza delle fauci. L'intensità del sudore diminuisce. I pazienti soffrono di stanchezza costante. Possibile disturbo del ritmo cardiaco, abbassamento della pressione sanguigna.
La minzione eccessiva tormenta una persona di notte. La mancanza di sonno influisce sullo stato emotivo. L'attività mentale diminuisce, i pazienti lamentano insonnia. I sintomi includono maggiore irritabilità, nevrosi, psicosi. Il diabete insipido nelle donne è talvolta accompagnato da irregolarità mestruali e ulteriore sviluppo di infertilità.
Caratteristiche della malattia nell'infanzia
Anche il diabete insipido nei bambini viene registrato abbastanza spesso. Il quadro clinico nei bambini di età superiore ai tre anni è accompagnato approssimativamente dagli stessi sintomi degli adulti, sebbene sia più sfocato. Il bambino ha pipì a letto, scarso appetito, vomito dopo aver mangiato, stitichezza cronica. Alcuni ragazzi si lamentano di dolori articolari. Se la malattia non viene diagnosticata in tempo, è possibile un ritardo significativo nello sviluppo mentale e mentale.
Il diabete insipido nei neonati è ancora più grave. Di norma, il bambino perde rapidamente peso, la sua temperatura corporea può aumentare o diminuire inaspettatamente. Il bambino è irrequieto, piange spesso, ma non ci sono lacrime (o c'è poco liquido). La minzione si verifica frequentemente, con una grande quantità di liquido.
La pelle perde gradualmente elasticità, che è associata a una graduale disidratazione. C'è vomito frequente. Durante l'esame, il medico nota un aumento della frequenza cardiaca. Sfortunatamente, un bambino non può comunicare la sua sete. La disidratazione può portare a convulsioni e talvolta alla morte. Ecco perché i sintomi non dovrebbero mai essere ignorati.
Possibili complicazioni
Il diabete insipido risponde bene al trattamento. Ma in assenza di terapia, una violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico è irta di pericolose complicazioni. Prima di tutto, la patologia influisce sul lavoro del sistema cardiovascolare: i pazienti sviluppano varie forme di aritmie, ipertensione.
Forse edisturbo del sistema nervoso. I pazienti che non hanno ricevuto un trattamento adeguato spesso soffrono di disturbi del sonno, depressione, nervosismo e altri disturbi mentali.
Il diabete insipido negli uomini può portare a problemi con il raggiungimento dell'erezione, a volte persino impotenza. Se una persona consuma meno liquidi di quelli escreti dai reni, si verifica disidratazione, che è accompagnata da grave debolezza, coaguli di sangue, convulsioni, un forte calo della pressione sanguigna, che spesso finisce con il collasso.
diabete insipido: diagnosi
Se hai i sintomi di cui sopra, dovresti consultare un medico. Di norma, al momento dell'anamnesi, uno specialista può già sospettare il diabete insipido. L'urina viene escreta in grandi quantità (più di 3 litri al giorno), i pazienti lamentano sete intensa e voglia notturna di urinare. In futuro verranno effettuate ulteriori analisi:
- vengono effettuati test per determinare l'osmolarità del sangue e delle urine, è importante anche determinare il livello di azoto, calcio, sodio, zucchero e urea;
- determina la densità relativa dell'urina;
- L'ecoencefalografia è obbligatoria;
- vengono eseguite radiografia della sella turca, risonanza magnetica e tomografia computerizzata per rilevare danni al sistema ipotalamo-ipofisario;
- richiede anche ecografia renale e urografia escretoria.
Trattamento del diabete insipido centrale
Se il volume di urina escreto al giorno non supera i 4 litri, la terapia può anchenon richiesto - si consiglia al paziente solo di mantenere un equilibrio nell'assunzione di liquidi e di eseguire regolarmente i test.
In altri casi, i medici di solito prescrivono Minirin, che contiene vasopressina sintetica. Il dosaggio è selezionato individualmente. Farmaci come Miscleron e Carbamazepina stimolano la produzione di ormone antidiuretico. Se il paziente ha combinato diabete e diabete insipido, il farmaco clorpropamide viene introdotto nel regime di trattamento.
Trattamento della forma renale della patologia
Se stiamo parlando della forma renale della malattia, ai pazienti vengono prescritti diuretici, in particolare Triampur, idroclorotiazide. Questi farmaci interferiscono con l'assorbimento del cloro da parte dei tubuli urinari, determinando un maggiore riassorbimento dell'acqua.
A volte i farmaci antinfiammatori come l'aspirina e l'ibuprofene sono inclusi nel regime di trattamento.
Viene eseguita anche la terapia sintomatica. Ad esempio, il trattamento del diabete insipido nelle donne può includere misure per ripristinare un normale ciclo mestruale o curare l'infertilità.
Dieta corretta
Indipendentemente dalle cause del diabete insipido, dalla sua forma e gravità, la terapia include necessariamente una dieta. Una dieta appropriata aiuta a far fronte alla sete e all'aumento della minzione, oltre a reintegrare i nutrienti che il corpo perde con i liquidi. Ecco alcune regole:
- In primo luogo, è necessario limitare drasticamente la quantità di sale consumata (non più di 4-5 g al giorno). Allo stesso tempo, il piattosi consiglia di salare dopo la sua preparazione e non durante il processo.
- La frutta secca deve essere inclusa nella dieta, poiché è ricca di potassio. Questo minerale potenzia la sintesi della vasopressina.
- I medici raccomandano di rinunciare alle bevande alcoliche e ai dolci, poiché questi prodotti aumentano solo la sete.
- La dieta dovrebbe includere bacche, verdure, frutta (fresca), latte e latticini. Bevande alla frutta, composte non zuccherate, succhi appena spremuti sono adatti da bere.
- È importante che il cervello riceva abbastanza fosforo, quindi i frutti di mare e il pesce magro dovrebbero essere presenti nel menu giornaliero. Occasionalmente puoi assumere capsule di olio di pesce.
- La dieta dovrebbe contenere grassi e carboidrati, ma la quantità di proteine dovrebbe essere limitata, in quanto ciò aumenta il carico sui reni. Sono consentite carni magre e uova (ma in quantità ragionevoli).
Medicina tradizionale
Alcune piante hanno proprietà curative che possono essere utilizzate per correggere il funzionamento del corpo. Ad esempio:
- Un infuso di radici di bardana aiuterà a far fronte alla sete. 60 g di materie prime (vendute in farmacia) devono essere posti in un thermos e versare un litro di acqua bollente. La miscela viene lasciata per una notte, dopo di che si filtra. Devi bere tre volte al giorno per 2/3 tazze.
- Allo stesso scopo viene utilizzato anche il tè di giovani foglie di noce, che non è difficile da ottenere. Versare un cucchiaino di foglie tritate con un bicchiere di acqua bollente e insistere. Lo strumento è pronto peravvincente.
- Per far fronte all'irritabilità, all'insonnia e alla nevrosi possono essere utilizzate tinture di valeriana e erba madre, che sono vendute in quasi tutte le farmacie.
Prognosi per i pazienti
Cosa può aspettarsi un paziente a cui è stato diagnosticato il diabete insipido? Il trattamento in questo caso dà buoni risultati. Se la causa di un insufficienza ormonale è un tumore al cervello o un'infezione, allora con il giusto regime di trattamento (ad esempio un intervento chirurgico), è possibile eliminare il problema per sempre.
Ma nella stragrande maggioranza dei casi, il diabete insipido è persistente. Con un trattamento adeguatamente organizzato, è possibile mantenere una normale qualità di vita e persino le prestazioni del paziente. Le complicazioni (anche mortali) vengono registrate solo se alla persona non è stata fornita un'assistenza adeguata.
