X-ray consente di studiare la struttura e le caratteristiche strutturali degli organi interni. L'urografia - una radiografia del rene - è considerata uno dei modi più efficaci per esaminare il sistema urinario, in base ai risultati dei quali il medico può fare una diagnosi finale e prescrivere un trattamento.
Cos'è una radiografia?
L'esposizione ai raggi X è una procedura in cui brevi onde elettromagnetiche attraversano il corpo. La "transilluminazione" consente di vedere eventuali anomalie patologiche: spostamenti e fratture delle ossa, neoplasie nei tessuti molli. Il risultato viene visualizzato su una pellicola speciale (radiografia) o su uno schermo (fluoroscopia).
L'irradiazione a dosi elevate è pericolosa per l'organismo e può causare mutazioni, sviluppo anormale. Nella pratica medica vengono utilizzati fasci a bassa energia, che sono sicuri e non causano effetti collaterali. La dose necessaria per un esame radiografico viene calcolata in base alla parte del corpo (organo) diagnosticata e all'apparato utilizzato.
Radiazioni renali:indicazioni per l'esame
Per eseguire una radiografia dei reni, ci sono alcune indicazioni, che includono:
- Dolore alla schiena lombare.
- Presenza di impurità del sangue nelle urine.
- Infezione del sistema urinario.
- Colica renale.
- Lesione, contusione alla parte bassa della schiena.
- Interruzione del normale funzionamento dei reni.
- Risultati anormali del test delle urine.
- Pressione alta.
- Sospetto di urolitiasi.
- Esame di controllo dopo l'intervento chirurgico.
Il medico curante (terapista, urologo) assegna a ciascun paziente una radiografia del rene e delle vie urinarie rigorosamente secondo le indicazioni. Il metodo viene spesso utilizzato come chiarimento dopo altri tipi di esami, come gli ultrasuoni. I radiologi determinano il tipo di esame e la procedura.
Raggi X (urografia) dei reni: tipi di ricerca
A seconda delle indicazioni, al paziente viene prescritto un certo tipo di radiografia del sistema urinario e dei reni. La più semplice è una panoramica a raggi X, durante la quale è possibile valutare le dimensioni, la forma, la localizzazione dei reni. Grandi pietre traslucide, costituite da calcio. Questo è un esame standard delle vie urinarie alla prima visita all'assistenza sanitaria.
La procedura di urografia endovenosa prevede la somministrazione di un mezzo di contrasto e il monitoraggio della funzione escretoria dei reni. Vengono scattate le foto dell'organoil momento in cui i reni iniziano ad accumulare la sostanza, assorbendola dal sangue, e al momento dell'escrezione. Una radiografia del rene con contrasto produce un'immagine più nitida sulla pellicola. Se è necessario iniettare una grande quantità di una sostanza utilizzando un contagocce, tale studio viene chiamato urografia per infusione.
La tomografia computerizzata è il metodo di esame più moderno, che si basa sull'uso di radiazioni a raggi X. Un dispositivo speciale - uno scanner - legge le informazioni ricevute e visualizza il risultato sotto forma di un'immagine tridimensionale. Questo ti permette di vedere le condizioni dei vasi sanguigni e dei tessuti del rene.
Urografia a contrasto
La radiografia dei reni con l'uso di un mezzo di contrasto consente di vedere cambiamenti patologici nella struttura dell'organo, tumori, rotture dei tessuti molli, varie cisti e calcoli. Questo è uno dei metodi più affidabili per rilevare patologie delle vie urinarie. L'urografia endovenosa viene eseguita con l'introduzione di sostanze contenenti iodio in una vena ("Urografin", "Ultravist", "Omnipack"). Per studiare lo stato degli organi, le immagini vengono scattate a determinati intervalli di tempo - a 6, 15 e 21 minuti. Lo specialista controlla il funzionamento dei reni, la velocità di filtrazione del plasma sanguigno e la capacità di convertirlo in urina.
La pieureterografia a contrasto prevede l'introduzione di preparati sterili a base di iodio utilizzando un catetere urinario. Solo un medico può prescrivere una radiografia dei reni con contrasto dopo aver esaminato la storia del paziente. Il metodo ne ha alcunicontroindicazioni, pertanto, prima della procedura, il paziente deve superare gli esami di laboratorio. Alcuni giorni prima dell'urografia con un mezzo di contrasto, è necessario iniziare a preparare il corpo.
Cosa mostrerà una radiografia del rene?
La radiografia del rene è il primo passo nella diagnosi di varie condizioni patologiche del sistema urinario. La procedura aiuta a rilevare le seguenti anomalie:
- Anomalie congenite dello sviluppo - assenza di un rene.
- Aumento delle dimensioni dei reni - osservato con idronefrosi, policistico, diabete mellito.
- Contorni irregolari dell'organo - indicano pielonefrite policistica.
- Rene prolasso.
- Ridurre le dimensioni dei reni indica pielonefrite cronica, un rene indica ipoplasia congenita.
- Rottura dei tessuti molli dell'organo.
- Presenza di calcoli renali.
- Tumore.
La radiografia è il metodo più accurato per diagnosticare varie malattie del sistema urinario. I calcoli renali del tipo ossalato e fosfato sono chiaramente visibili nell'immagine. Puoi scoprire la loro dimensione, forma e posizione esatta. L'urografia con contrasto fornisce un quadro completo dello stato dell'intero sistema urinario. Le formazioni di urato sono praticamente invisibili ai raggi X semplici, quindi vengono diagnosticate mediante un esame ecografico.
Raggi X del rene nei bambini
I raggi X possono essere utilizzati in pediatria sotto rigorose indicazioni. È possibile eseguire un esame utilizzando questo metodo in qualsiasietà, anche nei neonati. Quando prescrive una radiografia, il medico parla della necessità di questo tipo di diagnosi e delle possibili conseguenze se i genitori si rifiutano. In effetti, non tutti sono pronti a esporre un bambino alle radiazioni, ma le moderne apparecchiature mediche a raggi X possono ridurre le conseguenze negative della procedura.
Le radiografie dei reni e del sistema genito-urinario con mezzo di contrasto non vengono eseguite su bambini nella prima settimana di vita, con anomalie dello sviluppo e disfunzione dei reni.
Come è la procedura?
Prima di prescrivere una radiografia, il medico curante deve assicurarsi che il paziente non abbia controindicazioni alla sua condotta. Il paziente acconsente all'esame e all'introduzione di un mezzo di contrasto (se necessario).
Molte persone hanno familiarità con questo tipo di diagnosi, ma non tutti sanno come viene eseguita una radiografia dei reni. Prima di tutto, prima della procedura, è necessario rimuovere tutti gli oggetti metallici, i gioielli. Al paziente può essere offerto di bere sedativi o fare un'iniezione di anestetico.
Per cominciare, viene eseguita un'urografia panoramica, durante la quale viene valutata la condizione dell'intero sistema urinario. Se non ci sono patologie gravi, l'infermiere effettua un'iniezione di contrasto di prova. Questo è necessario per controllare la reazione allergica del corpo. In assenza di tale mezzo di contrasto viene somministrato al paziente per via endovenosa. Se viene eseguita una radiografia a contrasto dei reni su un bambino, prima della procedura, lo specialista deve calcolare la dose della sostanza in base all'età epeso.
Al 5-7° minuto, viene scattata la prima foto, in cui il contrasto è nel sistema pelvicalyceal. Nella seconda immagine (15-17° minuto) la sostanza passa attraverso l'uretere. Quando il contrasto entra nella vescica, viene eseguita l'ultima radiografia (20-23 minuti). Durante la procedura, il paziente può trovarsi sia in posizione verticale che orizzontale.
Trascrizione dei risultati
La radiografia dei reni con un mezzo di contrasto consente di ottenere un quadro chiaro delle vie urinarie e degli organi pelvici. Le immagini ottenute in sala radiografica devono essere portate al medico curante, che deve interpretarle correttamente e fare una diagnosi definitiva.
La forma, la localizzazione, i contorni degli organi vengono presi in considerazione. È abbastanza difficile decifrare i risultati del sondaggio da soli senza avere l'istruzione appropriata.
Come prepararsi per una radiografia del rene
Per ottenere immagini di alta qualità, è necessario prepararsi adeguatamente per una radiografia renale. Alcuni giorni prima della procedura, il paziente deve seguire una dieta mirata a ridurre la formazione di gas. Per pulire l'intestino, è meglio fare un clistere o assumere lassativi. Anche i bambini hanno bisogno di una preparazione per una radiografia del rene. Prima della procedura, ai bambini viene somministrato "Espumizan".
Prima di eseguire una radiografia del rene, è necessario superare i test che aiuteranno a escludere l'insufficienza renale. Se vengono assunti medicinali, il medico deve essere avvertito di questo. Per pochiore prima della procedura, non puoi mangiare. I bambini possono bere. Le parti del corpo che non vengono esaminate sono protette da uno schermo speciale, un grembiule di piombo.
Durante il funzionamento della macchina a raggi X, devi rimanere calmo e non muoverti. Un bambino piccolo può essere accompagnato da uno dei genitori. Se il risultato sono immagini sfocate e sfocate, la procedura dovrà essere ripetuta, e questo è un'esposizione extra alle radiazioni e uno stress per il bambino.
Controindicazioni alle radiografie renali
La procedura a raggi X è vietata nei seguenti casi:
- Periodo di allattamento.
- Insufficienza renale.
- Grave condizioni del paziente (necessità di terapia intensiva, shock).
- Reazione allergica e intolleranza ai componenti dei mezzi di contrasto.
- Diabete mellito e gravidanza (le radiografie vengono eseguite solo quando strettamente indicato, se il potenziale beneficio della diagnosi supera il danno).
Se le radiografie sono vietate secondo le indicazioni, il medico seleziona metodi diagnostici alternativi. Può essere la risonanza magnetica (MRI) o l'ecografia.
Possibili effetti collaterali dei raggi X con contrasto
Il più delle volte c'è una reazione allergica al mezzo di contrasto iniettato: gonfiore, arrossamento, prurito. In caso di tali segni, al paziente vengono somministrati antistaminici.
Suppurazione, gonfiore può comparire nel sito della puntura venosa. I pazienti lamentano febbre e malessere generale. Questi sintomi richiedono cure mediche urgenti.
Per escludere effetti collaterali indesiderati, il paziente deve superare tutti i test prima della radiografia per assicurarsi che non ci siano controindicazioni.
