Nell'articolo, considereremo cos'è la PLS renale.
I reni hanno una struttura complessa, che comprende un certo numero di unità funzionali. Questi includono CHLS, cioè il sistema pelvicalyceal, che è responsabile della raccolta e dell'escrezione dell'urina formata nei glomeruli. La struttura delle coppe renali, le loro funzioni nel corpo, le possibili malattie e la necessità di trattamento saranno discusse di seguito.
Struttura del rene
Dove si trova il PCS nel rene?
Un organo come il rene è accoppiato, la forma è a forma di fagiolo, si trova nello spazio dietro il peritoneo. È ricoperto all'esterno da cellule adipose e tessuto perinefrico, dopo - una densa membrana fibrosa e parenchima, cioè un tessuto funzionale in cui viene filtrata la parte liquida del sangue e si forma l'urina.
Dall'interno, la superficie dell'organo è rappresentata dal sistema pielocaliceale. 6-12 tazzine a forma di bicchiere sono collegate con un'estremità larga a una piramide che secerne l'urina e con un'estremità stretta sono collegate l'una all' altra.un altro, formando 3-4 ciotole grandi. Tali elementi strutturali passano poi attraverso il collo stretto nella pelvi renale.
Sotto il bacino si intende la cavità in cui entra l'urina secreta dalla piramide. Quindi, sotto l'influenza delle contrazioni della muscolatura liscia, tutto il fluido processato va alla vescica attraverso gli ureteri e quindi viene completamente espulso dal corpo umano.
Funzionamento dell'apparato pelvico-aliceo e possibili patologie
In base alle caratteristiche anatomiche, la funzione primaria del sistema pelvico-aliceo è quella di raccogliere, immagazzinare ed evacuare l'urina nella vescica.
ChLS del rene è unificato e completo, funziona in modo fluido e chiaro. In caso di violazioni del funzionamento di uno qualsiasi dei suoi elementi, una persona sviluppa disturbi dei reni in particolare e del sistema urinario nel suo insieme. Pertanto, è molto importante conoscere i possibili sintomi di un difetto nel sistema pelvicalyceal per una diagnosi tempestiva e un ulteriore trattamento.
PCS del rene sinistro, così come quello destro, è particolarmente spesso colpito da varie malattie. Di seguito verranno considerate le ragioni più probabili per i suoi cambiamenti funzionali e strutturali.
Difetti dalla nascita
Come ogni altra patologia, la malattia renale può essere acquisita o congenita. Tra questi ultimi spiccano:
- megaureter - una forte espansione dell'uretere, che porta a difetti nella funzione escretoria;
- stenosi dell'uretere - restringimento improvviso o occlusione completa del lumeuretere, che porta a una violazione del deflusso di urina;
- reflusso ureterale congenito - riflusso anomalo di urina nella pelvi renale dall'uretere.
Le malformazioni congenite degli organi che espellono l'urina, molto spesso causano rapidamente scompenso della condizione e richiedono una terapia chirurgica.
Idronefrosi
Uno dei disturbi più comuni della PCS renale è l'idronefrosi, causata da un difetto a lungo termine della minzione normale. Le ragioni principali di questa condizione sono:
- ostruzione dei dotti del bacino o del calice con un calcolo in ICD;
- stenosi che si sviluppano a seguito di infiammazione cronica o acuta;
- crescita nel lume del LCP di formazione volumetrica - tumori maligni e benigni;
- lesione renale.
La violazione del deflusso delle urine provoca un aumento della pressione nelle coppe e nel bacino, la loro dilatazione, cioè l'assottigliamento della superficie. Spesso nello stesso momento CHLS di reni è espanso. Quando il processo di patologia si diffonde al parenchima, si verifica prima la deformazione e quindi l'atrofia completa dei glomeruli e dei tubuli renali: l'organo cessa di funzionare nella modalità precedente e si sviluppa la sua insufficienza.
Segni tipici di idronefrosi sono:
- difetto della corrente urinaria discendente;
- colica renale (dolore improvviso e intenso nella regione lombare);
- ematuria, ovvero l'escrezione di sangue nelle urine causata da danni ai tessuti dei reni e microtraumi.
Con l'idronefrosi, il trattamento conservativo è inefficace. La sua direzione è il sollievo della sindrome del dolore, la soppressione delle infezioni e la prevenzione, la riduzione della pressione, la correzione dell'insufficienza renale nel periodo prima dell'intervento chirurgico.
Nell'idronefrosi acuta, la nefrostomia percutanea (percutanea) diventa un metodo di emergenza per rimuovere l'urina accumulata e ridurre la pressione nel rene.
I trattamenti chirurgici per l'idronefrosi possono variare e sono determinati dalla causa della condizione. In generale, i metodi di trattamento chirurgico dell'idronefrosi sono suddivisi in rimozione d'organo, conservazione dell'organo e ricostruttiva.
In quali altri casi è interessato il PCLS del rene destro o sinistro?
Pielonefrite
La pielonefrite si riferisce a un processo infiammatorio cronico o acuto della membrana mucosa del bacino e dei calici.
I pazienti sono spesso interessati a ciò che è: un ispessimento del PC dei reni e quali sono i suoi sintomi.
Le sue manifestazioni principali includono:
- dolore lombare - acuto, acuto o tirante, dolorante;
- urina scura e fastidio durante la minzione;
- segni di intossicazione: perdita di appetito, affaticamento, febbre che raggiunge i 38-39,5˚, mal di testa.
I sintomi tipici della pielonefrite all'ecografia sono cambiamenti infiammatori diffusi nella struttura del PCS di entrambi i reni, indurimento. La malattia viene trattata con la nomina di un lungo corso antibatterico, antispastici, urosettici. Con una grave infiammazione della PLS di entrambi i reni, potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale. In futuro, è importante per tutti i pazientiseguire una dieta speciale per i reni, condurre uno stile di vita sano e non prendere freddo.
Cause e classificazione dell'allargamento della pelvi renale
Pieloectasia, o ingrossamento del PCS dei reni, appare a causa di violazioni del deflusso di urina. Nei bambini piccoli, la patologia si verifica a causa di difetti congeniti. Per determinare un'anomalia congenita nel grembo materno, una donna viene sottoposta a un'ecografia da 15 a 19 settimane di gravidanza.
In un adulto, a un bacino renale allargato viene spesso diagnosticata urolitiasi (l'uretere è bloccato da un calcolo che entra nell'area pelvica). Inoltre, i tumori maligni e benigni che coprono l'uretere possono causare l'espansione di uno o entrambi i reni contemporaneamente.
Allo stesso tempo, il rene sinistro subisce una tale patologia meno spesso di quello destro, che è associato alle peculiarità della struttura dell'organo. L'espansione del sistema pielocaliceale è classificata in base alla gravità del processo infiammatorio e alla capacità dei reni di funzionare.
Trattamenti di espansione
I medici specialisti eliminano prima di tutto le cause dell'espansione del sistema pelvico-aliceo, poiché è in questa fase che il paziente può essere trattato efficacemente ed evitate le complicanze. Durante l'esecuzione di una serie di esami necessari, il medico deciderà se scegliere un tipo di trattamento conservativo o se non si può più fare a meno dell'intervento chirurgico.
In primo luogo, al paziente vengono somministrati farmaci, poiché i farmaci possono aiutare a ridurre al minimo l'infiammazione. Inoltre, il pazienteè necessaria una dieta speciale. Se il paziente ha la pelvi renale dilatata, deve interrompere l'assunzione di diuretici, incluso il caffè. È necessario bere liquidi con moderazione, ma non è consigliabile portare il corpo alla disidratazione.
Dopo aver preso il corso di farmaci, il medico prescrive nuovamente un esame ecografico al paziente. Se non vi è alcun miglioramento della condizione, possono essere prescritti fondi che vengono erogati in farmacia esclusivamente su prescrizione medica. Inoltre, in alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Tuttavia, non c'è bisogno di temere l'operazione prevista, poiché viene eseguita attraverso il canale di minzione, si evita l'intervento a cielo aperto.
Dopo alcune manipolazioni, il chirurgo regolerà il deflusso urinario. Dopo l'intervento, ai pazienti vengono prescritti farmaci che ripristinano l'immunità generale del corpo.
Raddoppiare il bacino
La doppia pelvi del rene potrebbe non mostrare sintomi di dolore per molto tempo.
Questa è un'anomalia dello sviluppo in cui il sistema pelvicalyceal è duplicato. Spesso le persone non sospettano da molto tempo di essere malate, perché il raddoppio non appare in alcun modo. Tuttavia, un tale rene è più suscettibile al verificarsi di processi infiammatori. A volte il problema porta a una violazione dell'urodinamica e al ristagno delle urine. Nel tempo, la flora batterica si unisce a questo processo e una persona sviluppa dolore nella parte bassa della schiena e durante la minzione. Possibile febbre e gonfiore, soprattutto del viso al mattino.
Motivi del raddoppio del PLS renale
Potrebbe comparire un raddoppio dei renia causa dell'influenza di fattori dannosi su una donna durante la gravidanza, o il motivo risiede nei geni alterati difettosi dei genitori. Durante la formazione degli organi urinari, l'impatto di fattori avversi può causare anomalie dello sviluppo:
- assunzione insufficiente di minerali e vitamine;
- radiazioni ionizzanti;
- prendere determinati farmaci;
- bere e fumare.
Raddoppio incompleto
Questo tipo di raddoppio è la violazione più comune della formazione del sistema urinario. Il raddoppio incompleto sia del rene sinistro che del rene destro è ugualmente comune. Allo stesso tempo, l'organo viene ingrandito, le sezioni inferiore e superiore sono chiaramente distinte, ognuna delle quali ha la propria arteria renale. Il sistema pelvicalyceal non si biforca con il raddoppio renale incompleto, un rene funziona.
Radoppio completo
Con il raddoppio completo, si formano due gemme invece di una. Pertanto, il raddoppio dell'organo a sinistra differisce in quanto il paziente raddoppia il PLS del rene sinistro. Ma in una delle parti, il bacino è sottosviluppato. Da ciascuna pelvi emerge un uretere separato, in grado di fluire nella vescica a diversi livelli.
Trattamento raddoppio
La terapia di raddoppio del rene è necessaria quando compaiono una serie di complicazioni. Quando questa anomalia non infastidisce una persona, è necessaria l'osservazione. Si raccomanda di sottoporsi a un esame clinico delle urine ea un'ecografia dei reni una volta all'anno.
Per le complicanze infiammatorie vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro.
Con una tale malattia spessopossono formarsi calcoli che causano coliche renali. In questo caso vengono solitamente prescritti rimedi erboristici (seta di mais, tè renale), analgesici e antispastici.
È necessario un intervento chirurgico per una grave idronefrosi o per malattie che non possono essere curate con i farmaci. I chirurghi si sforzano di preservare l'organo. La rimozione completa viene eseguita solo quando il rene non funziona. Se si sviluppa un'insufficienza d'organo, vengono prescritti l'emodialisi e il trapianto d'organo.
